隧道檢驗記錄表

隧道總體現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1車行道（mm）±102凈總寬（mm）不不大于設計3隧道凈高（mm）不不大于設計4隧道偏位（mm）205路線中心線與隧道中心線的銜接（mm）206邊坡、仰坡不不不大于設計意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：明洞澆筑現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1混凝土強度（MPa）在合格原則內2混凝土厚度（mm）不不大于設計3混凝土平整度（mm）20意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：明洞防水層現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1搭接長度（mm）≥1002卷材向隧道延伸長度（mm）≥5003卷材于基底的橫向長度（mm）≥5004瀝青防水層每層厚度（mm）2意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：明洞回填現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1回填層厚（mm）≤3002兩側回填高差（mm）≤5003坡度不不不大于設計4回填壓實質量壓實質量符合設計規(guī)定意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：洞身開挖現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1拱部超挖（mm）破碎巖土（Ⅰ、Ⅱ級圍巖）平均100，最大150中硬巖、軟巖（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級圍巖）平均150，最大250硬巖（Ⅵ級圍巖）平均100，最大2002邊墻超挖（mm）每側+100，－0全寬+200，－03仰拱、隧底超挖（mm）平均100，最大250意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：（鋼纖維）噴射混凝土支護現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1噴射混凝土強度（MPa）在合格原則內2噴層厚度（mm）平均厚度≥設計厚度；檢查點的60%≥設計厚度；最小厚度≥0.5設計厚度，且≥503空洞檢測無空洞，無雜物意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：超前鋼管支護現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1長度（mm）不不大于設計2孔位（mm）±503鉆孔深度（mm）±504孔徑（mm）符合設計規(guī)定意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：鋼筋網支護現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1網格尺寸（mm）±102鋼筋保護層厚（mm）≥103與受噴巖面的間隙（mm）≤304網的長、寬（mm）±10意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：仰拱現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1混凝土強度（MPa）在合格原則內2仰拱厚度（mm）不不大于設計3鋼筋保護層厚度（mm）≥50意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：混凝土襯砌現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1混凝土強度（MPa）在合格原則內2襯砌厚度（mm）不不大于設計值3墻面平整度（mm）20意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：鋼支撐支護現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1安裝間距（mm）502保護層厚度（mm）≥203傾斜度（°）±24安裝偏差（mm）橫向±50豎向不低于設計標高5拼裝偏差（mm）±3意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：襯砌鋼筋現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1主筋間距（mm）±102兩層鋼筋間距（mm）±53箍筋間距（mm）±204綁扎搭接長度受拉I級鋼30II級鋼35受壓I級鋼20II級鋼255鋼筋加工鋼筋長度（mm）-10，＋5意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：隧道防水層現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1搭接寬度（mm）≥1002縫寬（mm）焊接兩側焊縫寬≥25粘接粘縫寬≥503固定點間距（m）拱部符合設計規(guī)定側墻意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：止水帶現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1縱向偏離（mm）±502偏離襯砌中心線（mm）≤30意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：鋼拱架（或鋼格柵）施工現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢驗項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1周邊輪廓誤差（mm）±302中線偏位（mm）±503拱架間距（mm）±1004連接筋位置（mm）±205斷面尺寸（高×寬）（mm）±（10，10）6頂面高程（mm）±507傾斜度（°）±2意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：超前錨桿現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1長度（m）不不大于設計2孔位（mm）±503鉆孔深度（mm）±504孔徑（mm）符合設計規(guī)定意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：小導管注漿現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1導管長度（㎝）23導管環(huán)向間距（㎝）4導管縱向間距（㎝）5搭接長度（㎝）6漿液類型7注漿量（M3）8注漿壓力（Mpa）9水泥漿液水灰比意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：隧道預埋件施工統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：起止樁號施工起止時間項次埋設樁號、部位項目單位數(shù)量設計數(shù)量實際安裝質量狀況1燈具接線盒2緊急電話3能見度檢測器4一氧化碳檢測器5橫洞批示標志6車道批示標志7固定攝像機8可變限速標志9車輛檢測器10風速風向檢測器11消防箱室12滅火器室13閥門室14膨脹節(jié)室15配電洞室16泄水孔17透水管盲溝18風機質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：隧道砼整平層（或隧底填充）現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工日期樁號及部位檢查時間項次檢驗項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1混凝土強度（MPa）符合設計2厚度（mm）±103表面平整度（mm）104縱坡高程（mm）+5，-105橫坡（%）±0.56基底標高不不不大于設計意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：隧道管棚現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工日期樁號及部位檢查日期項次檢驗項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1管棚長度符合設計2管棚根數(shù)符合設計3管棚直徑符合設計4管棚壁厚符合設計5管棚間距±106外插角符合設計7與上環(huán)搭接長度符合設計意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：洞口開挖現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢查日期檢驗項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)截水天溝斷面尺寸符合設計規(guī)定與邊仰坡距離不不大于5m邊仰坡坡度不不不大于設計值防護符合設計規(guī)定仰坡邊腳與端墻頂帽背水平距離不不大于1.5m仰坡坡腳低于端墻頂高度不不大于0外觀質量1、水溝鋪砌，灰縫飽滿，不鋪砌的水溝，縫隙填塞良好。2、邊仰坡坡面平順，穩(wěn)定，坡頂無危石，坡面無剝落土石。意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：洞門端墻、擋（翼）墻現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)混凝土強度和砂漿強度（MPA）在合格原則內平面位置（mm）漿砌50混凝土30頂面高程漿砌±20混凝土±10表面平整度（mm）漿砌20混凝土10斷面尺寸（mm）不不大于圖紙規(guī)定墻頂水溝高寬尺寸符合設計規(guī)定基礎底面高程（mm）石質+50，-200土質+50，墻面坡度不陡于圖紙規(guī)定意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：拱型明洞回填現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)對襯砌混凝土強度規(guī)定設計強度達成70%才干回填邊墻基礎背后回填50號漿砌片石墻背回填干砌片石（墻低起坡開挖）墻腳背后縱向盲溝符合設計規(guī)定拱背回填土石、防滲膠泥拱背回填土厚度≮設計回填土對稱分層扎實厚度0.3兩側回填土土面高差≯0.5m回填土橫向坡度符合設計規(guī)定防滲膠泥層厚度0.5m符合設計規(guī)定外貼防水層符合設計規(guī)定意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：隧道路面面層現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)彎拉強度（MPA）在合格原則之內板厚度（mm）代表值-5極值-10平整度σ（mm）1.5IRI（m/km）2.5最大間隙h（mm）－抗滑構造深（mm）0.8相鄰板高差（mm）2縱、橫縫順直度（mm）10中線平面偏位（mm）20路面寬度（mm）±20縱斷高程（mm）±10橫坡（%）±0.15意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：隧道洞內排水工程現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)洞內排水溝斷面尺寸符合設計規(guī)定縱向坡度符合設計規(guī)定邊墻底泄水孔間距5溝槽蓋板安裝尺寸符合規(guī)定鋪設平穩(wěn)襯砌背后盲溝尺寸、間距符合設計規(guī)定意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：洞門或（明洞）基坑現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1基底平面尺寸（mm）±50２基底標高（mm）土質：±50石質：+50，-200３基底承載能力（MPA）符合設計規(guī)定意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：（隧道）模板制作與安裝現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1頂面標高（mm）不不大于設計高2兩側邊墻墻腳間距（mm）不不大于設計寬3軸線偏位（mm）±204模板表面平整度（mm）±35外觀質量模板內側表面光潔平整模板油涂刷、均勻適中意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：隧道工程二次襯砌預埋件和各類洞室現(xiàn)場檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間施工圖號檢查內容及成果：意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：隧道監(jiān)控量測現(xiàn)場質量檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：收斂觀察沉降觀察開挖日期埋設日期初讀日期開挖日期埋設日期初讀日期讀數(shù)讀數(shù)觀察日期鋼尺讀數(shù)小表讀數(shù)（mm）大表讀數(shù)（0.01mm）累計讀數(shù)收斂值（mm）備注觀察日期觀察值（m）下沉值（mm）備注1、收斂值系指每次觀察值跟最初讀數(shù)的差值：2、收斂值“+”表達每次觀察值比初讀數(shù)大；“-”表達每次觀察值比初讀數(shù)小。質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：隧道開挖地質監(jiān)測檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：D樁號斷面尺寸(m)寬：高：拱頂標高(m)埋深(m)中線方向地層巖性圍巖類別設計飽和極限抗壓強度極硬巖Rb＞60MPa硬質巖Rb=30`60MP軟質巖Rb=3`30MP極軟巖Rb≤5MPa取樣編號實驗編號施工采用圍巖巖體結構特征層理產狀單層厚度(m)層面特性與隧道的關系(平面示意圖）煤礦采空區(qū)節(jié)理組次產狀間距(m)長度(m)縫寬(m)充埴物性質位置1標高(m)頂板2底板34穩(wěn)定性斷層破碎帶寬度(m)破碎帶特征瓦斯狀況縱波速度(m/s)松馳帶厚度(m)巖體構造類型與隧道關系地下水涌水狀況涌水位置涌水量(L/s.m)無水湍水（＜0.04）線狀0.04`0.21股狀＞0.21含泥砂狀況侵蝕性類型取水樣編號實驗編號測壁素描圖掌子面素描圖工程方法及有關數(shù)左側壁右側壁質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：隧道開挖斷面檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間巖面檢查圍巖類別順次檢查部位允許值檢查頻率KKKK設計實測設計實測設計實測設計實測11點局部巖石突出部分每平方米內不不不大于0.1m3，侵入斷面不不不大于5`10檢查一次22點32＇點43點53＇點64點74＇點85＇點95點106點116＇點12邊墻底標高左側+50(mm)-100(mm)13右側+50(mm)-100(mm)附草圖（或）照片檢查意見：監(jiān)理意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：洞身噴射混凝土檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間施工部位噴射混凝土標號速凝劑及摻量項次檢查項目允許值檢查頻率設計值檢查結果1噴層厚度（全部檢查孔處的厚度60%以上不應不大于設計厚度；最小值不應不大于設計厚度的二分之一）平均值≮設計值7點/107點/107點/107點/102配合比水泥與砂石符合設計砂率符合設計水灰比符合設計3與巖石粘結力Ⅰ、Ⅱ類圍巖≮0.8MPaⅢ類圍巖≮0.5MPa7天試件強度(MPa)28吳試件強度(MPa)對受噴面規(guī)定：無松動巖石、受噴面要濕潤受噴面實際：檢查意見：監(jiān)理意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：洞身錨桿檢查記錄表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間錨桿類型圍巖類型項次檢查項目允許值檢查頻率設計值檢查成果1錨桿直徑符合設計2錨桿孔徑符合設計3錨桿長度/根數(shù)＞設計長度4錨桿孔深±105錨桿間距≯206錨固力符合設計≮3根/300根7錨標砂漿配合比(水泥:砂)符合設計8符合設計檢查意見：監(jiān)理意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：噴混凝土鋼筋網安裝檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目允許值檢查頻率設計值檢查成果1鋼筋直徑縱筋符合設計每10m檢查一次環(huán)筋符合設計每10m檢查一次2網格尺寸±10每10m檢查一次3兩層鋼筋之間間距±5每10m檢查一次4鋼筋保護層厚≮20mm每10m檢查一次5綁扎搭接長度30d每10m檢查一次6鋼筋長度+5mm-10mm每10m檢查一次外觀規(guī)定：鋼筋網與錨桿或其它固定裝置連接牢固，噴射混凝土時鋼筋網不晃動外觀實際：檢查意見：監(jiān)理意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：洞身塑料板防水層檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目允許值檢查頻率檢查結果1搭接寬度≥10逐環(huán)檢查、二次襯砌前分段抽查全長的5%2焊縫寬≮2cm3外觀及工藝規(guī)定A、焊縫無漏焊、假焊、烤焦、焊穿處用塑料片焊貼覆蓋B、固定塑料板的鋼釘有墊圈并垂直于噴混凝土表面：釘與釘間塑料板不緊棚；板面與混凝土面密貼4實際外觀及工藝檢查意見：（涉及評述防水板的材質、性能、規(guī)格應符合設計規(guī)定）監(jiān)理意見：質檢員：日期：監(jiān)理工程師：日期：隧道成洞凈空檢查統(tǒng)計表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間