醫(yī)院醫(yī)保檢查工作整改總結(jié)報(bào)告

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醫(yī)院醫(yī)保檢查工作整改總結(jié)報(bào)告

縣衛(wèi)生局、縣農(nóng)合治理中心：

依據(jù)《督查通報(bào)》第7期對(duì)我院提出的審查意見(jiàn)，我們虛心承受，仔細(xì)整改，我院于11月18日晚召開(kāi)全體醫(yī)務(wù)人員會(huì)議，宣讀了《督查通報(bào)》內(nèi)容，對(duì)存在的問(wèn)題，進(jìn)展了分析、檢討，既有醫(yī)院治理層的松懈，也有醫(yī)務(wù)人員對(duì)有關(guān)農(nóng)合政策理解不到位，學(xué)習(xí)不仔細(xì)，執(zhí)行流于形式，特殊是我院今年新來(lái)一批年輕畢業(yè)生，對(duì)國(guó)家有關(guān)農(nóng)合政策知之甚少，工作中消失偏差，為此進(jìn)展再學(xué)習(xí)、爭(zhēng)論，主要內(nèi)容有：《處方藥與非處方藥分類治理方法》、《處方治理方法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)》、《新農(nóng)合根本藥物名目》以及近年來(lái)有關(guān)農(nóng)合醫(yī)保政策文件。通過(guò)學(xué)習(xí)爭(zhēng)論，使醫(yī)務(wù)人員提高了熟悉，把握了一些根本的農(nóng)合醫(yī)保政策，只有仔細(xì)貫徹執(zhí)行

國(guó)家有關(guān)農(nóng)合醫(yī)保政策，才能推動(dòng)全社會(huì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的安康進(jìn)展，特殊是農(nóng)村民營(yíng)醫(yī)療企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)進(jìn)展。

詳細(xì)整改措施如下：1、收住院病人時(shí)，要求醫(yī)生嚴(yán)格核對(duì)病人身份證和農(nóng)合證全都時(shí)，才能按農(nóng)合醫(yī)保辦理；對(duì)沒(méi)有身份證的或農(nóng)合證與身份證姓名不相符的，要有派出所戶籍證明、戶口簿、農(nóng)合證三樣同時(shí)證明全都時(shí)，才能辦理農(nóng)合醫(yī)保住院手續(xù)，對(duì)不符合上述條件的住院病人，住院費(fèi)用全部自負(fù)。

2、對(duì)不符合報(bào)銷的醫(yī)保農(nóng)合病人，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一經(jīng)查實(shí)，對(duì)收住院病人醫(yī)生及電腦操作員均罰款50元/人次，對(duì)農(nóng)合治理中心查出違規(guī)報(bào)銷的農(nóng)合人員所扣補(bǔ)償金相應(yīng)扣除相關(guān)人員當(dāng)月獎(jiǎng)金30%金額。

3、對(duì)于錄入藥品與醫(yī)囑不符，濫用抗生素等問(wèn)題，我院再次要求醫(yī)生嚴(yán)格把關(guān)，盡量做到少用，對(duì)不需要用的病人做到堅(jiān)決不用。力求保證病歷內(nèi)容完整，前后全都，保證病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量與實(shí)際治療效果用藥的全都性。對(duì)無(wú)關(guān)檢查逐步削減，

對(duì)完全不需做的，堅(jiān)決不做檢查，明確責(zé)任到人，獎(jiǎng)罰清楚。

4、對(duì)于門診就診病人，只需吃藥，不要輸液的，肯定不輸液，對(duì)于只需留院觀看的病人，做到不強(qiáng)求住院觀看治療。

5、農(nóng)合藥品價(jià)格的定位，我院始終以來(lái)都是根據(jù)貴州省、州、縣三級(jí)行業(yè)文件規(guī)定執(zhí)行的，沒(méi)有超限價(jià)的。

6、處方蓋章問(wèn)題，我院規(guī)定，只蓋第一聯(lián)，上報(bào)的其次聯(lián)未蓋章，主要是防止內(nèi)部利用重復(fù)領(lǐng)用藥品。

7、從前發(fā)票報(bào)銷只打總金額，主要考慮報(bào)銷時(shí)有明細(xì)清單，所以未寫(xiě)全部?jī)?nèi)容，從11月26日起改為機(jī)打發(fā)票五欄式（即床位費(fèi)、西藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、其他費(fèi)）內(nèi)容。

8、收費(fèi)室電腦操作員有權(quán)拒絕醫(yī)生收取違反農(nóng)合醫(yī)保病人住院登記，并負(fù)責(zé)向病人解釋到位，明知不符合農(nóng)合醫(yī)保范圍報(bào)銷的病人輸入電腦套取農(nóng)合補(bǔ)償金，發(fā)覺(jué)一次，扣取農(nóng)合電腦操作員當(dāng)月全部獎(jiǎng)金。

9、醫(yī)院治理層規(guī)定。一個(gè)星