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WSJ/LC/FJC-48-JL-01中華人民共和國衛(wèi)生監(jiān)督文書衛(wèi)生許可證申請書申請單位申請日期申請單位經(jīng)濟性質法人及法人代表單位地址電話職工人數(shù)使用面積申請許可項目：編號材料名稱頁數(shù)2衛(wèi)生設施：申請人簽字或蓋章：（公章）年月日提交材料及填寫說明一、本申請書由申請者填寫后交指定衛(wèi)生行政部門。二、填寫時要用鋼筆或簽字筆填寫，要求準確、工整，不得有空項、涂改現(xiàn)象，空格處以“無”字填寫，申請單位和申請人簽字處需加蓋公章。三、“申請許可項目”填寫申請生產經(jīng)營范圍和種類。四、呈報申請書時，必須提交下列材料：1)衛(wèi)生許可申請書；2)企業(yè)名稱預先核準通知書或企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位法人證書原件及復印件；3)生產經(jīng)營場所的使用證明（承租房：出具房屋租賃備案表或租賃合同和出租方的產權證）原件及復印件；4)生產經(jīng)營場所平面布局圖(按一定比例)；5)衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理組織或衛(wèi)生負責人；6)生產經(jīng)營人員健康體檢合格證明原件及復印件；7)建設項目設計審查認可書、竣工驗收衛(wèi)生認可書；8)生產加工產品原料配方；標簽樣稿；9)生產工藝流程圖；10)生產用設備及工具、衛(wèi)生設施及設備、包裝材料資料；消毒劑（供水單位）資料；11)產品的執(zhí)行標準或企業(yè)標準；12)依法出具具有法律效力的檢驗、檢測結果報告原件及復印件；13)實驗室設備，檢驗、檢測項目及人員情況資料（委托檢驗：提供委托檢驗合同）；14)委托加工：提交委托加工合同書和受委托方的企業(yè)營業(yè)執(zhí)照和食品衛(wèi)生許可證；15)涉水產品衛(wèi)生安全產品的衛(wèi)生許可批件；16)衛(wèi)生行政部門認為有必要提供的其他資料；注：前1-7項申辦衛(wèi)生許可證均應提交，食品加工企業(yè)1-14，供水企業(yè)提交1-7、12、13、15、16項材料；換證的須提交衛(wèi)生許可證原件及復印件；文字材料用A4紙、宋體字、標題3號、正文4號字打印；提交所有

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