腹部人體解剖學

腹部皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室概述境界

上界：劍突和兩側肋弓下緣，第11、12肋游離緣，第12胸椎棘突下界：恥骨聯(lián)合上緣，兩側的恥骨棘，恥骨結節(jié)，腹股溝襞，髂前上棘，髂嵴，第5腰椎棘突分區(qū)

四線九區(qū)法

四分法皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室腹前外側壁層次皮膚淺筋膜淺層：Camper筋膜深層：Scarpa筋膜胸腹壁靜脈

腹壁淺動、靜脈旋髂淺動、靜脈臍周靜脈網

（門脈高壓時，呈“海蛇頭”征）

皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室腹前外側壁層次肌層1.腹直肌腹股溝韌帶腔隙韌帶（陷窩韌帶）2.腹外斜肌恥骨梳韌帶（Cooper韌帶）腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)）反轉韌帶（Colles韌帶）

皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室腹前外側壁層次肌層

3.腹內斜肌4.腹橫肌腹股溝鐮（聯(lián)合腱）提睪肌皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室腹前外側壁層次腹橫筋膜

參與形成以下結構：腹直肌筋膜腹股溝管后壁腹股溝管深環(huán)窩間韌帶精索內筋膜

皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室腹前外側壁層次腹膜外組織

又稱腹膜外脂肪或腹膜外筋膜壁腹膜在臍以下形成5條皺襞：1條臍正中襞（內含臍尿管）1對臍內側襞（內含臍動脈索）1對臍外側襞（內含腹壁下動脈）5條皺襞間形成3對小凹：膀胱上窩腹股溝內側窩腹股溝外側窩皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室腹前外側壁層次腹前外側壁深層的血管和神經1.腹壁下動脈2.旋髂深動脈3.髂腹下神經4.髂腹股溝神經5.生殖股神經皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室腹前外側壁局部結構腹直肌鞘由3層扁肌的腱膜包裹腹直肌和錐狀肌形成的結構。前層由腹外斜肌腱膜和腹內斜肌腱膜的前層組成，

后層由腹內斜肌腱膜的后層和腹橫肌腱膜組成。臍以下4～5cm，鞘的后層缺如形成弓狀線（半環(huán)線）皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室腹前外側壁局部結構白線和臍環(huán)由左右兩側腹直肌鞘在中線交織而成。（白線疝）白線的腱膜在臍處環(huán)繞臍形成臍環(huán)。（臍疝）皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室腹前外側壁局部結構腹股溝管內有精索或子宮圓韌帶通過，有兩口四壁。

兩口：腹股溝管內口（深環(huán)、腹環(huán)）腹股溝管外口（淺環(huán)、皮下環(huán)）

四壁：前壁（腹外斜肌腱膜）后壁（腹橫筋膜和聯(lián)合腱）上壁（腹內斜肌和腹橫肌的游離下緣及聯(lián)合腱）下壁（腹股溝韌帶）

皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室腹前外側壁局部結構腹股溝三角（Hesselbach三角、海氏三角）

由腹直肌外側緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成，是腹前外側壁的一個薄弱部位。此區(qū)的腹壁層次由淺入深依次為：皮膚淺筋膜腹外斜肌腱膜及淺環(huán)聯(lián)合腱腹橫筋膜腹膜外組織臍外側襞內側、腹股溝內側窩處的腹膜壁層

皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室腹前外側壁睪丸下降與腹股溝疝的關系

皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室結腸上區(qū)介于膈與橫結腸及其系膜之間，主要有食管腹部、胃、肝、肝外膽道和脾等。食管腹部有迷走神經前、后干伴行，動脈供應來自膈下動脈和胃左動脈的食管支。胃位置與毗鄰胃后壁隔網膜囊與胰、左腎上腺、左腎、脾、橫結腸及其系膜相毗鄰，這些器官共同形成胃床。

皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室結腸上區(qū)胃網膜與韌帶1.大網膜（4層腹膜）胃結腸韌帶2.小網膜（2層腹膜）肝胃韌帶肝十二指腸韌帶3.胃脾韌帶4.胃胰韌帶5.胃膈韌帶

皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室結腸上區(qū)胃血管與淋巴1.動脈胃左、右動脈胃網膜左、右動脈胃短動脈胃后動脈

皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室結腸上區(qū)胃血管與淋巴2.靜脈胃左、右靜脈胃網膜左、右靜脈胃短靜脈胃后靜脈均匯入肝門靜脈系統(tǒng)

皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室結腸上區(qū)胃血管與淋巴3.淋巴胃左、右淋巴結胃網膜左、右淋巴結賁門淋巴結幽門上、下淋巴結脾淋巴結皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室結腸上區(qū)十二指腸分部及毗鄰上部十二指腸球降部十二指腸大、小乳頭水平部升部十二指腸空腸曲十二指腸懸肌十二指腸懸韌帶（Treitz韌帶）皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室結腸上區(qū)十二指腸血管胰十二指腸上、下動脈胰十二指腸上、下靜脈皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室結腸上區(qū)肝位置、毗鄰與體表投影

皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室結腸上區(qū)肝韌帶與膈下間隙

1.肝的韌帶鐮狀韌帶冠狀韌帶（肝裸區(qū)）左、右三角韌帶

皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室結腸上區(qū)肝韌帶與膈下間隙

2.膈下間隙

肝上間隙肝下間隙右肝上間隙左肝上前間隙左肝上后間隙右肝下間隙左肝下間隙左肝下前間隙左肝下后間隙膈下腹膜外間隙鐮狀韌帶左三角韌帶肝圓韌帶小網膜皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室結腸上區(qū)肝肝門與肝蒂

第一肝門第二肝門第三肝門皖南醫(yī)學院人體解剖學教研室結腸上區(qū)肝肝外膽道

輸膽管道膽囊底體頸管膽囊三角（Calot三角）肝左、右管肝總管膽總管十二指腸上段十二指