護理三基健康評估題庫附答案

護理三基健康評估題庫附答案1.下列各項屬于癥狀等是()

A.肝大

B.闌尾點壓痛

C.心臟雜音

D.心悸（√）2.屬于誘問,在問診中不宜使用的是()

A.你哪兒疼

B.你感覺哪兒不舒服

C.你是在什么情況下發(fā)病的

D.你上腹痛時向右放射嗎（正確選項）3.屬于醫(yī)學術語,在問診中不宜使用的是()

A.心慌

B.心悸（正確答案）

C.肚子脹

D.喘不上氣4.屬于病史主體部分的項目是()

A.一般資料

B.主訴

C.現(xiàn)病史（正確答案）

D.既往史5.關于主訴的描述,錯誤的是()

A.病人感覺最明顯的癥狀

B.病人感覺最明顯的體征

C.病人本次就診最主要的原因

D.對病人痛苦感受的診斷性用語（正確答案）1.小兒高熱于體溫上升期易發(fā)生()

A.昏迷

B.體重下降

C.驚厥（正確選項）

D.脫水2.以口腔溫度為準,低熱是指體溫在()

A.37.3-38.0（正確選項）

B.38.1-39.0

C.39.1-41

D.41以上3.以口腔溫度為準,中等熱是指體溫在()

A.37.3-38.0

B.38.1-39.0（正確答案）

C.39.1-41

D.41以上4.以口腔溫度為準,高熱是指體溫在()

A.37.3~38.0

B.38.1~39.0

C.39.1~41（正確選項）

D.41以上5.以口腔溫度為準,高熱是指體溫在()

A.37.3~38.0

B.38.1~39.0

C.39.1~41

D.41以上（√）1.心絞痛可放射至()

A.左肩和左前臂內側（正確答案）

B.右肩

C.左腰背部

D.右腰背部2.膽囊疼痛可放射至()

A.左肩和左前臂內側

B.右肩（正確選項）

C.左腰背部

D.右腰背部3.胰腺痛可放射至()

A.左肩和左前臂內側

B.右肩

C.左腰背部（正確答案）

D.右腰背部4.受到刺激后立即出現(xiàn)定位明確的尖銳刺痛,1-2秒之后出現(xiàn)定位不明確的燒灼樣痛,為()的特點

A.皮膚痛（正確選項）

B.假性痛

C.內臟痛

D.神經(jīng)痛5.疼痛發(fā)生緩慢而持久,可為鈍痛、燒灼痛、絞痛,定位常不明確,為()的特點

A.皮膚痛

B.假性痛

C.內臟痛（正確答案）

D.神經(jīng)痛6.劇烈灼痛或酸痛,為()的特點

A.皮膚痛

B.假性痛

C.內臟痛

D.神經(jīng)痛（正確答案）7.去除病變部位后仍感到相應部位疼痛,為()的特點

A.皮膚痛

B.假性痛（正確選項）

C.內臟痛

D.神經(jīng)痛8.疼痛較重,伴有心跳加快,血壓升高,其疼痛程度為()

A.微痛

B.輕度疼痛

C.中度疼痛（√）

D.劇烈疼痛9.似痛非痛,常與其他感覺復合出現(xiàn),其疼痛程度為()

A.微痛（正確選項）

B.輕度疼痛

C.中度疼痛

D.劇烈疼痛10.范圍局限、程度輕微,其疼痛程度為()

A.微痛

B.輕度疼痛（正確答案）

C.中度疼痛

D.劇烈疼痛1.心源性水腫見于()

A.左心房衰竭

B.左心室衰竭

C.右心室衰竭（正確答案）

D.全心衰竭2.粘液性水腫見于()

A.腎上腺皮質功能亢進

B.腎上腺皮質功能減退

C.甲狀腺功能亢進

D.甲狀腺功能減退（√）3.可引起水腫的藥物有()

A.阿司匹林

B.腎上腺糖皮質激素（正確選項）

C.呋塞米

D.氫氯噻嗪4.心源性水腫與腎源性水腫鑒別的要點為()

A.水腫的初始部位（正確答案）

B.水腫的嚴重程度

C.水腫的性質

D.水腫與體位的關系5.觀察水腫最有價值的指標是()

A.指壓后組織平復速度

B.全身組織水腫范圍

C.24h尿量的變化

D.體重增減（正確選項）1.低滲性脫水見于()

A.昏迷病人補液不足D

B.高熱大量出汗

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.長期使用排鈉利尿劑（√）2.高滲性脫水見于()

A.急性腹瀉

B.劇烈嘔吐

C.大面積燒傷

D.高熱大量出汗（正確選項）3.等滲性脫水見于()

A.昏迷病人補液不足

B.高熱大量出汗

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.大面積燒傷（√）4.體重下降達2%~4%,主要表現(xiàn)為疲乏、口渴、皮膚黏膜干燥、體位性低血壓、尿量減少,其脫水程度為()

A.輕度（正確答案）

B.中度

C.重度

D.極重度5.體重下降達5%-9%,因組織間液和血容量明顯減少,表現(xiàn)為皮膚彈性下降、眼窩凹陷、靜脈塌陷、心悸、血壓下降,其脫水程度為()

A.輕度

B.中度（正確答案）

C.重度

D.極重度6.體重下降達10%以上,常出現(xiàn)循環(huán)衰竭和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,如少尿、脈搏細弱、收縮壓明顯下降、譫妄、煩躁.嗜睡甚至昏迷,其脫水程度為()

A.輕度

B.中度

C.重度（正確答案）

D.極重度1.夜間陣發(fā)性呼吸困難主要見于()

A.右心衰竭

B.急性左心衰竭（√）

C.全心衰竭

D.肺氣腫2.吸氣性呼吸困難產(chǎn)生的主要原因為()

A.喉、器官、大氣管狹窄或阻塞,氣流進入肺部不暢（正確選項）

B.廣泛肺部病變,呼吸面積減少

C.細支氣管痙攣、狹窄、氣流呼出不暢

D.呼吸中樞興奮性降低3.混合性呼吸困難產(chǎn)生的主要原因為()

A.喉、器官、大氣管狹窄或阻塞,氣流進入肺部不暢

B.廣泛肺部病變.呼吸面積減少（正確選項）

C.細支氣管痙攣.狹窄.氣流呼出不暢

D.呼吸中樞興奮性降低4.呼氣性呼吸困難產(chǎn)生的主要原因為()

A.喉、器官、大氣管狹窄或阻塞,氣流進入肺部不暢

B.廣泛肺部病變,呼吸面積減少

C.細支氣管痙攣、狹窄、氣流呼出不暢（正確答案）

D.呼吸中樞興奮性降低5.左心衰竭呼吸困難產(chǎn)生的主要原因為()

A.肺淤血（√）

B.體循環(huán)淤血

C.氣道阻塞

D.呼吸中樞受抑制1.引起咳嗽與咳痰最常見的病因是()

A.呼吸系統(tǒng)疾病（√）

B.心血管疾病

C.血液系統(tǒng)疾病

D.消化系統(tǒng)疾病2.突然發(fā)生的咳嗽多見于()

A.呼吸道異物（√）

B.慢性支氣管炎

C.支氣管擴張

D.肺結核3.長期慢性咳嗽多見于()

A.吸入刺激性氣體

B.呼吸道異物

C.氣管或支氣管分叉受腫瘤壓迫

D.慢性支氣管炎（√）4.膿痰伴惡臭提示()

A.肺炎球菌感染

B.厭氧菌感染（√）

C.結核菌感染

D.化膿性細菌感染5.咳嗽伴夜間陣發(fā)性呼吸困難,見于()

A.肺氣腫

B.肺結核

C.左心功能不全（正確選項）

D.右心功能不全6.與無力咳嗽及咳痰相關的現(xiàn)存性護理診斷為()

A.清理呼吸道無效（正確答案）

B.營養(yǎng)不良:低于機體需要量

C.睡眠型態(tài)紊亂

D.潛在并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸7.與長期頻繁咳嗽所致能量消耗增加有關的現(xiàn)存性護理診斷為()

A.清理呼吸道無效

B.營養(yǎng)不良:低于機體需要量（正確答案）

C.睡眠型態(tài)紊亂

D.潛在并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸8.與夜間頻繁咳嗽有關的現(xiàn)存性護理診斷為()

A.清理呼吸道無效

B.營養(yǎng)不良:低于機體需要量

C.睡眠型態(tài)紊亂（正確選項）

D.潛在并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸9.與劇烈咳嗽有關的合作性問題為()

A.清理呼吸道無效

B.營養(yǎng)不良:低于機體需要量

C.睡眠型態(tài)紊亂

D.潛在并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸（正確答案）10.咳嗽聲音嘶啞多見于()

A.極度衰弱

B.聲帶麻痹

C.喉癌（√）

D.肺結核1.我國咯血的首要原因是()

A.支氣管擴張

B.肺結核（正確答案）

C.二尖瓣狹窄

D.血液病2.大咯血過程中咯血突然減少或中止,繼之氣促、胸悶、煩躁不安、緊張、驚恐、大汗淋漓、顏面青紫,最可能發(fā)生情況是()

A.窒息（正確答案）

B.肺不張

C.激發(fā)感染

D.失血性休克3.咯血后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣急、發(fā)紺、呼吸音減弱或消失,最可能發(fā)生的情況是()

A.窒息

B.肺不張（正確選項）

C.繼發(fā)感染

D.失血性休克4.大咯血后出現(xiàn)脈搏增快、血壓下降、四肢濕冷、煩躁不安、少尿等,最可能發(fā)生的情況是()

A.窒息

B.肺不張

C.繼發(fā)感染

D.失血性休克（正確答案）5.大咯血后發(fā)熱、體溫持續(xù)不退、咳嗽加劇,伴肺部局限性干、濕啰音,最可能發(fā)生的情況是()

A.窒息

B.肺不張

C.繼發(fā)感染（√）

D.失血性休克6.大咯血直接致死的重要原因為()

A.窒息（√）

B.肺不張

C.繼發(fā)感染

D.失血性休克1.可見皮膚黏膜青紫,毛細血管內脫氧血紅蛋白絕對量通常超過()

A.50g/L（正確選項）

B.100g/L

C.150g/L

D.200g/L2.可見皮膚黏膜青紫,血液中高鐵血紅蛋白通常達()

A.10g/L

B.20g/L

C.30g/L（√）

D.40g/L3.可見皮膚黏膜青紫,血液中硫化血紅蛋白通常達()

A.5g/L（正確答案）

B.10g/L

C.15g/L

D.20g/L4.臨床所見,即使血紅蛋白都處于還原狀態(tài),也不足以引起發(fā)紺的疾病是()

A.肺氣腫

B.法洛四聯(lián)癥

C.心力衰竭

D.嚴重貧血（正確選項）5.臨床所見雖然脫氧血紅蛋白絕對量超過正常但發(fā)紺較輕,易被忽視的是()

A.肺氣腫

B.法洛四聯(lián)癥

C.心力衰竭

D.嚴重貧血（正確選項）1.心悸病人常見的主訴為心臟跳動時的()

A.痛感

B.針刺感

C.有節(jié)奏的起伏感

D.不適感或心慌感（正確選項）2.由心臟搏動增強引起的生理性心悸,其臨床表現(xiàn)的特點為()

A.持續(xù)時間長

B.反復發(fā)作

C.常伴胸悶、氣急、心前區(qū)疼痛、暈厥等癥狀

D.一般不影響正?；顒樱ā蹋?.由心臟搏動增強引起的病理性心悸,其臨床表現(xiàn)的特點為()

A.心悸發(fā)生常與焦慮、精神緊張、情緒激動等精神因素有關

B.持續(xù)時間較長或反復發(fā)作（正確答案）

C.常伴神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)

D.一般不影響正常的活動4.心臟神經(jīng)官能癥所致的心悸,其臨床表現(xiàn)特點為()

A.心悸發(fā)生常與焦慮、精神緊張、情緒激動等精神因素有關（正確選項）

B.持續(xù)時間較長或反復發(fā)作

C.嚴重發(fā)作者可發(fā)生猝死

D.常伴胸悶、氣急、心前區(qū)疼痛、暈厥等癥狀5.突然發(fā)生的心律失常如陣發(fā)性心動過速,心悸多()

A.非常明顯

B.比較明顯（正確選項）

C.不明顯

D.很不明顯6.慢性心律失常如心房顫動,心悸多()

A.非常明顯

B.比較明顯

C.不明顯（√）

D.很不明顯1.下列各項屬于反射性嘔吐的是()

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.腦出血

C.急性胃炎（正確選項）

D.使用化療藥物2.下列各項屬于中樞性嘔吐的是()

A.糖尿病酮癥酸中毒（正確選項）

B.急慢性胃炎

C.暈動病

D.青光眼3.有惡心先兆,胃排空后仍干嘔不止,常見于()

A.急性胰腺炎（√）

B.腦炎

C.偏頭痛

D.顱腦損傷4.顱內高壓所致的嘔吐常伴有()

A.明顯惡心

B.劇烈頭痛（正確答案）

C.大汗淋漓

D.眩暈5.幼兒發(fā)生劇烈嘔吐時,護士應首先評估()

A.嘔吐物的性狀

B.嘔吐時的體位（正確答案）

C.飲食情況

D.血壓有無波動6.意識不清臥床病人發(fā)生嘔吐時,護士應首先評估()

A.嘔吐物的性狀

B.血壓有無波動

C.意識障礙有否加重

D.嘔吐時的體位（正確答案）1.某病人于排黑便一次后除頭暈、畏寒外,無血壓、心悸、脈搏的變化,其出血程度為()

A.輕度（正確答案）

B.中度

C.重度

D.極重度2.某病人于嘔血后出現(xiàn)冷汗、四肢濕冷、心悸、脈搏增快等急性失血癥狀,其出血程度為()

A.輕度

B.中度（正確選項）

C.重度

D.極重度3.某病人于大量嘔血后出現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降、呼吸急促、尿量減少等休克表現(xiàn),其出血程度為()

A.輕度

B.中度

C.重度（正確答案）

D.極重度4.黑便與飲食因素所致的糞色發(fā)黑的區(qū)別在于()

A.前者無光澤,后者有光澤

B.前者無光澤,后者有光澤

C.前者糞隱血陰性(免疫法),后者糞隱血陽性(免疫法)（√）

D.前者糞隱血陽性(免疫法),后者糞隱血陰性(免疫法)5.引起嘔血的最常見病因是()

A.消化性潰瘍（正確答案）

B.胃底曲張靜脈破裂

C.食管賁門粘膜撕裂

D.急性胃炎6.判斷嘔血或黑便嚴重程度最有價值的指標是()

A.血壓和心率（正確選項）

B.外周血中紅細胞計數(shù)

C.嘔血或黑便的顏色

D.嘔血或黑便的總量1.急性出血性壞死性腸炎血便的特點是()

A.果醬樣血便

B.洗肉水樣血性便（正確選項）

C.黏液膿血便

D.血液附于糞便表面2.痔瘡出血所致血便的特點是()

A.黏液膿血便

B.黑便

C.血糞部分混合

D.便后有鮮血滴出（正確選項）3.急性細菌性痢疾血便的特點()

A.黏液膿血便（正確選項）

B.紫紅色稀薄血便

C.洗肉水樣血性便

D.黑便4.結腸出血所致的血便的特點為()

A.紫紅色稀薄血便

B.血糞部分混合或完全混合（正確選項）

C.血液附于糞便表面

D.洗肉水樣血性便5.小腸出血所致血便的特點為()

A.便后有鮮血滴出

B.血液附于糞便表面

C.血糞完全混合或全為血液（√）

D.血糞部分混合,表面附有黏液6.病人因大量血便急診時,應首先評估的項目是()

A.疾病史、飲食史與用藥史

B.心理狀態(tài)

C.外周血液中紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度

D.血壓與心率（√）1.口服硫酸鎂、甘露醇所致的腹瀉,多為()

A.分泌性腹瀉

B.滲透性腹瀉（正確答案）

C.滲出性腹瀉

D.動力性腹瀉2.霍亂弧菌感染所致的腹瀉,多為()

A.分泌性腹瀉（正確選項）

B.滲透性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.動力性腹瀉3.胃腸功能紊亂所致的腹瀉,多為()

A.分泌性腹瀉

B.滲透性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.動力性腹瀉（√）4.腸道炎癥性疾病所致的腹瀉,多為()

A.分泌性腹瀉

B.滲透性腹瀉

C.滲出性腹瀉（√）

D.動力性腹瀉5小腸疾病所致腹瀉者腹痛多位于()

A.臍周（正確答案）

B.上腹部

C.左下腹部

D.右下腹部1.屬于器質性便秘的病因是()

A.進食量少

B.經(jīng)常服用瀉藥

C.肛門病變（正確選項）

D.多次妊娠2.屬于功能性便秘的病因是()

A.子宮肌瘤

B.多次妊娠（√）

C.肛門病變

D.糖尿病3.經(jīng)常灌腸病人出現(xiàn)便秘的主要機制是()

A.參與排便的肌肉功能減弱

B.腸道內肌肉張力減弱

C.排便反射減弱（正確選項）

D.腸蠕動減弱4.服用鎮(zhèn)靜劑易出現(xiàn)便秘的主要機制是()

A.進食量少

B.腸蠕動減弱（正確選項）

C.參與排便的肌肉功能減弱

D.腸道內肌肉張力減弱5.便秘可成直腸、肛門過度充血,久之易致()

A.肛裂

B