危險廢物經(jīng)營許可證

PAGEPAGE4危險廢物經(jīng)營許可證申請表申請單位（章）申請情況首次申請□重新申請□換證申請□法人代表簽字：印章聯(lián)系人姓名：聯(lián)系電話:申請日期年月日發(fā)證機關(guān)受理人受理日期年月日受理意見受理□退回□許可證編號：云南省環(huán)境保護廳制填表說明一、各單位填寫前應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)。相關(guān)法律法規(guī)可參見國家環(huán)境保護總局的網(wǎng)站。二、表內(nèi)所填內(nèi)容真實可靠。本表一式四份并附申請表電子文檔一份。三、審核所需材料提交材料申請情況首次/重新申請換證申請由環(huán)保部門認(rèn)定的有資格的單位編制的《危險廢物經(jīng)營能力評估報告》√單位營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件√危險廢物經(jīng)營許可證正副本原件及副本復(fù)印件√營業(yè)執(zhí)照工商變更申請表復(fù)印件√四、其它申請單位應(yīng)在提示處簽蓋公章，單位名稱必須與單位公章完全一致。一、單位基本情況申請單位單位名稱（中文）：（章）單位名稱（英文）：住所：?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū)）市縣（區(qū)）鎮(zhèn)街號郵編：中心經(jīng)度：中心緯度：注冊資金（百萬）：固定資產(chǎn)投資（百萬）：資金組成：法人代表：性別：身份證號：電子郵箱：電話：傳真：手機：聯(lián)系人：性別：職務(wù)：身份證號：電子郵箱：電話：傳真：手機：危險廢物經(jīng)營設(shè)施地點住所：?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）市縣（區(qū)）鎮(zhèn)街號郵編：中心經(jīng)度：中心緯度：聯(lián)系人：性別：職務(wù)：身份證號：電子郵箱：電話：傳真：手機：重新申請原因（一）改變危險廢物經(jīng)營方式□（二）增加危險廢物類別□（三）新建或者改建、擴建原有危險廢物經(jīng)營設(shè)施□（四）經(jīng)營危險廢物超過原批準(zhǔn)年經(jīng)營規(guī)模２０％以上□（五）許可證有效期內(nèi)累計兩年脫檢□換證申請原因法人名稱變更□法人代表變更□住所地址變更□有效期滿□設(shè)施建設(shè)日期：設(shè)施運行日期：二、申請經(jīng)營內(nèi)容單位：（萬噸/年）危險廢物名稱危險廢物編號收集規(guī)模貯存規(guī)模處置處置規(guī)模處置方式經(jīng)營活動區(qū)域范圍三、員工狀況（人）職工概況職工總數(shù)其中：技術(shù)人員數(shù)高級工程師工程師助理工程師技術(shù)員姓名職務(wù)及職稱年齡專業(yè)技術(shù)專長有無上崗證四、廠房面積：單位m2總面積貯存場填埋場焚燒廠預(yù)處理廠綜合利用廠車庫綠化面積五、廠址周圍環(huán)境描述平面布置圖如下：六、擬接受的危險廢物特性分析和描述編號廢物名稱廢物類別典型組成成份及其比例主要危害物質(zhì)及其比例危險特性物理化學(xué)性質(zhì)

七、危險廢物預(yù)處理工藝1、預(yù)處理工藝流程2、主要設(shè)備名稱規(guī)格型號設(shè)計能力數(shù)量其他技術(shù)參數(shù)處理的廢物名稱和類別

八、危險廢物處置工藝1、處置工藝流程2、主要設(shè)備名稱規(guī)格型號設(shè)計能力數(shù)量其他技術(shù)參數(shù)處理的廢物名稱和類別九、危險廢物處置后殘余物的處理名稱形態(tài)危險特性收集方式處置方法最終去向13-十、污染防治措施十一、防止經(jīng)營活動中發(fā)生突發(fā)性事件的應(yīng)急方案及必備的設(shè)施十二、危險廢物經(jīng)營能力評估結(jié)論十三、環(huán)保部門審批意見縣級環(huán)保部門意見（章）年月日市（地）級環(huán)保部門意見：