心肺復(fù)蘇教案（二）

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《心肺復(fù)蘇》

課題名稱：心肺復(fù)蘇授課時(shí)間課型課時(shí)安排教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)教學(xué)方法教具儀器參考資料理論課1學(xué)時(shí)（45分鐘）1.理解心肺復(fù)蘇的概念2.知道心臟驟停的判斷方法3.把握心肺復(fù)蘇術(shù)的操作方法心肺復(fù)蘇術(shù)的操作方法胸外心臟按壓的操作方法講授法、圖片展示法、操作演示法、問(wèn)答法多媒體、心肺復(fù)蘇急救模擬人1.《煤礦從業(yè)人員安全培訓(xùn)及安全技能訓(xùn)練考核教材》中國(guó)礦業(yè)大學(xué)出版社2.《院前急救手冊(cè)》中國(guó)醫(yī)藥科技出版社

教學(xué)內(nèi)容：（5分鐘）2023年7月3日，某礦地面檢修車間電工班，剛分派入礦的職工李某在檢修電器配件的操作臺(tái)旁，突然倒地。當(dāng)其他人員發(fā)現(xiàn)后，一名職工誤以為中暑，于是采取掐人中的方法急救，其他人員撥打礦急救站電話呼救。當(dāng)急救人員趕到并送醫(yī)院途中，因搶救無(wú)效死亡。教師補(bǔ)充：在這起事故發(fā)生的當(dāng)天，這名剛?cè)氲V還不滿一個(gè)月的職工因其師傅當(dāng)天休息，班中就沒(méi)有再給他分派任何工作任務(wù)，于是便在操作臺(tái)旁觀看其他人員修理80型開(kāi)關(guān)芯子。當(dāng)檢修人員去送電檢查故障是否修好時(shí)，可能是出于好奇心促使李某端起了開(kāi)關(guān)芯子，在開(kāi)關(guān)通電的同時(shí)導(dǎo)致觸電，最終造成了這起觸電事故。教師點(diǎn)評(píng)：雖然這起事故暴露出在制度落實(shí)、現(xiàn)場(chǎng)管理等方面存在漏洞，但是我們也要看到，由于缺乏必要的急救知識(shí)，采取的急救方法不當(dāng)，延誤了搶救的最正確時(shí)機(jī)，這個(gè)問(wèn)題必需引起我們的重視和思考。設(shè)計(jì)思路教學(xué)方法：陳述法，問(wèn)答法教師活動(dòng)：以陳述為主，問(wèn)答法為輔學(xué)員活動(dòng)：以聽(tīng)課為主，主動(dòng)思考教學(xué)目的：通過(guò)案例的陳述以及問(wèn)題的提出，吸引學(xué)員的興趣，并引出本節(jié)課所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。首先陳述事故的經(jīng)過(guò)然后通過(guò)陳述事故的直接原因把事故補(bǔ)充完整。隨后對(duì)這起事故進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，引出給我們的啟示。問(wèn)題1：假使你在現(xiàn)場(chǎng)，首先你會(huì)怎么做？A.在旁圍觀，不知所措B.打急救電話或送醫(yī)院細(xì)心檢查C.天氣炎熱，疑似中暑，趕快掐人中D.冷靜評(píng)估環(huán)境，迅速判斷傷情問(wèn)題2：通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)他昏迷不醒、呼之不應(yīng)。并且沒(méi)有了呼吸和脈搏，你應(yīng)當(dāng)如何處理？答：馬上采取心肺復(fù)蘇進(jìn)行搶救。一、概念心肺復(fù)蘇，是指專業(yè)或非專業(yè)人員針對(duì)心臟驟停者所采取的一系列急救措施，以恢復(fù)其心跳、呼吸和意識(shí)為目的。1.心臟驟停是指各種原因所致的心臟突然中止有效搏動(dòng)，泵血功能突然終止，造成全身循環(huán)中斷、呼吸中止和意識(shí)喪失，引起全身缺血、缺氧。醫(yī)學(xué)上把心臟驟停導(dǎo)致的死亡也歸類到“猝死〞。主要臟器對(duì)無(wú)氧缺血的耐受能力：肺組織較長(zhǎng)（大于2小時(shí)）肝細(xì)胞1-2小時(shí)最終設(shè)置兩個(gè)問(wèn)題引起學(xué)員的思考，并引出本節(jié)課的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容。視學(xué)員的回復(fù)狀況，適時(shí)引出需要馬上采取心肺復(fù)蘇，并引出本節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容。因本段內(nèi)容對(duì)非專業(yè)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)比較陌生，所以學(xué)員理解即可。教學(xué)方法：講授法，圖片展示法教師活動(dòng)：以講授為主，圖片、圖表協(xié)同說(shuō)明學(xué)員活動(dòng)：以聽(tīng)課為主教學(xué)目的：圍繞心肺復(fù)蘇的概念，引出“心臟驟停〞、“黃金四分鐘〞、“第一目擊者〞等基礎(chǔ)概念，深入淺出的讓學(xué)員明白搶救的目的、搶救時(shí)間和時(shí)機(jī)的重要性，為下面所要講授的內(nèi)容做好鋪墊。心肌和腎小管細(xì)胞30分鐘延髓20-25分鐘小腦10-15分鐘大腦4-6分鐘大腦的耐氧缺血極限為4-6分鐘，而實(shí)際上4分鐘以后腦細(xì)胞就會(huì)發(fā)生不可逆的損害，就算在6分鐘后搶救成功，尋常也會(huì)出現(xiàn)癱瘓、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙、記憶功能障礙、情感障礙等，甚至是“腦死亡〞，也就是我們常說(shuō)的“植物人〞。2.“黃金四分鐘〞因此，搶救的最正確時(shí)間為4分鐘內(nèi)，也習(xí)慣稱之為“黃金四分鐘〞。在心跳中止1分鐘內(nèi)施救，生還的可能性高達(dá)90%左右。4分鐘內(nèi)，生還的可能性也可達(dá)到60%左右。而超過(guò)4分鐘后，由于心臟的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)減小，搶救的成功率會(huì)以每分鐘7-10%的幅度遞減。一旦超過(guò)8分鐘，搶救成功的可能性就十分小了，15分鐘后基本上就“沒(méi)救〞了。所以，對(duì)心跳、呼吸中止的人來(lái)說(shuō)，“時(shí)間就是生命〞，必需