癥狀自評量表SCL-90

癥狀自評量表(SCL-90)本研究首先采用《癥狀自評量表》(SCL-90)進(jìn)行問卷調(diào)查,該量表由L.R.Derogatis編制,《癥狀自評量表SCL90》是世界上最出名的心理健康測試量表之一，是現(xiàn)在使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表,共90道題目,內(nèi)含10個因子:F1(軀體化)、F2(強(qiáng)迫)、F3(人際關(guān)系敏感)、F4(抑郁)、F5(焦慮)、F6(敵對)、F7(恐怖)、F8(偏執(zhí))、F9(精神病性)、F10(其它);量表的計分采用五級評分制度:1分表達(dá)“無癥狀”,2分表達(dá)“輕度”,3分表達(dá)“中度”,4分表達(dá)“偏重”,5分表達(dá)“嚴(yán)重”。經(jīng)檢查,該量表含有良好的信度和效度。指導(dǎo)語：下列條目中列出了有人可能有的病痛或問題，請認(rèn)真閱讀每一條，然后根據(jù)近來一種星期內(nèi)下列問題影響您或使您感到苦惱的程度，實事求是地在每小題題號內(nèi)只選擇一種適宜您的答案，寫上1或2或3或4或5。請您采用5級評定，①全無；②較輕；③中檔程度；④偏重；⑤嚴(yán)重。姓名

性別

出生日期

職業(yè)

文化程度

沒有很輕中檔偏重嚴(yán)重1.頭痛

2.神通過敏，心中不踏實。

3.頭腦中有不必要的想法或字句回旋。

4、頭暈或昏倒

5、對異性的愛好減退

6、對旁人責(zé)怪求全

7、感到別人能控制你的思想

8、責(zé)怪別人制造麻煩

9、忘記性大

10、緊張自己的服飾整潔及儀態(tài)的端莊

11、容易煩惱和激動

12、胸痛

13、膽怯空曠的場合或街道

14、感到自己精力下降，活動減慢

15、想結(jié)束自己的生命

16、聽到旁人聽不到聲音

17、發(fā)抖

18、感到大多數(shù)人都不可信任

19、胃口不好

20、容易哭泣

21、同異性相處時感到害羞不自在

22、感到被騙，中了圈套或有人想抓你

23、無緣無端的感覺到膽怯

24、自己不能控制的大發(fā)脾氣

25、怕單獨出門

26、經(jīng)常責(zé)怪自己

27、腰痛

28、感到難以完畢任務(wù)

29、感到孤單

30、感到苦悶

沒有很輕中檔偏重嚴(yán)重31、過分擔(dān)憂

32、對事物不感愛好

33、感到膽怯

34、你的感情容易受到傷害

35、旁人能懂得你的私下想法

36、感到別人不理解你不同情你

37、感到人們對你不和諧，不喜歡你

38、做事情必須做得很慢以確保做對的

39、心跳得厲害

40、惡心或胃不舒適

41、感到比不上別人

42、肌肉酸痛

43、感到有人在監(jiān)視你談?wù)撃?/p>

44、難以入睡

45、做事必須重復(fù)檢查

46、難以做出決定

47、怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車

48、呼吸困難

49、一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱

50、由于感到膽怯而避開某些東西、場合或活動

51、腦子變空了

52、身體發(fā)麻或刺痛

53、喉嚨有梗塞感

54、感到前途沒有但愿

55、不能集中注意力

56、感到身體的某一部分軟弱無力

57、感到緊張或容易緊張

58、感到手或腳發(fā)重

59、感到死亡的事

60、吃得太多

沒有很輕中檔偏重嚴(yán)重61、當(dāng)別人看著你或談?wù)撃銜r感到不自在

62、有某些屬于你自己的見解

63、有想打人或傷害別人的沖動

64、醒得太早

65、必須重復(fù)洗手、點數(shù)目或觸摸某些東西

66、睡得不穩(wěn)不深

67、有想摔壞或破壞東西的沖動

68、有某些別人沒有的想法或念頭

69、感到對別人神通過敏

70、在商場或電影院等人多的地方感到不自在

71、感到任何事情都很困難

72、一陣陣恐懼或驚恐

73、感到在公共場合吃東西很不舒適

74、經(jīng)常與人爭論

75、單獨一種人時神經(jīng)很緊張

76、別人對你的成績沒有做出恰當(dāng)?shù)脑u論

77、即使和別人在一起也感到孤單

78、感到坐立不安心神不定

79、感到自己沒有什么價值

80、感到熟悉的東西變陌生或不象真的

81、大叫或摔東西

82、膽怯會在公共場合昏倒

83、感到別人想占你便宜

84、為某些有關(guān)“性”的想法而苦惱

85、你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)由于自己的過失而受處罰

86、感到要趕快把事情做完

87、感到自己的身體有嚴(yán)重問題

88、從未感到和其別人親近

89、感到自己有罪

90、感到自己的腦子有毛病

癥狀自評量表（Self-reportingInventory），又名90項癥狀清單（SCL-90），時也叫做Hopkin's癥狀清單（HSCL,編制年代早于SCL-90,作者為同一人，HCSL最早版編于1954年）。于1975年編制，其作者是德若伽提斯（L.R.Derogatis）。該量表共有90個項目，包含有較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，都有涉及，并采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀狀況。

編輯本段量表特點

癥狀自評量表1、心理健康癥狀自評量表含有容量大、反映癥狀豐富、更能精確刻畫被試的自覺癥狀等特點。它包含有較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情緒、思維、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等都有所涉及。

2、它的每一種項目均采用1~5級評分，具體闡明以下：

1表達(dá)沒有：自覺并無該項問題（癥狀）；

2表達(dá)很輕：自覺有該問題，但發(fā)生得并不頻繁、嚴(yán)重；

3表達(dá)中檔：自覺有該項癥狀，其嚴(yán)重程度為輕到中度；

4表達(dá)偏重：自覺常有該項癥狀，其程度為中到嚴(yán)重；

5表達(dá)嚴(yán)重：自覺該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重。

作為自評量表，這里的“輕、中、重”的具體涵義應(yīng)當(dāng)由自評者自己去體會，不必做硬性規(guī)定。

3、該量表能夠用來進(jìn)行心理健康狀況的診療，也能夠做精神病學(xué)的研究。能夠用于他評，也能夠用于自評。

編輯本段合用范疇

本測驗合用對象為16歲以上。本測驗的目的是從感覺、情感、思維、

意識、行為直到生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等多個角度，評定一種人與否有某種心理癥狀及其嚴(yán)重程度如何。它對有心理癥狀（即有可能處在心理障礙或心理障礙邊沿）的人有良好的分辨能力。合用于測查某人群中那些人可能有心理障礙，某人可能有何種心理障礙及其嚴(yán)重程度如何。不適合于躁狂癥和精神分裂癥。本測驗不僅能夠自我測查，也能夠?qū)e人（如其行為異常，有患精神或心理疾病的可能）進(jìn)行核查，如果發(fā)現(xiàn)得分較高，則應(yīng)進(jìn)一步篩查。

編輯本段包含項目

癥狀自評量表本測驗共90個自我評定項目。測驗的九個因子分別為：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性。

（1）軀體化：涉及1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56和58,共12項。該因子重要反映主觀的身體不適感。

（2）強(qiáng)迫癥狀：3,9,10,28,38,45,46,51,55和65,共10項，反映臨床上的強(qiáng)迫癥狀群

（3）人際關(guān)系敏感：涉及6,21,34,36,37,41,61,69和73,共9項。重要指某些個人不自在感和自卑感，特別是在與其別人相比較時更突出。

（4）抑郁：涉及5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71和79,共13項。反映與臨床上抑郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念。

（5）焦慮：涉及2,17,23,33,39,57,72,78,80和86,共10個項目。指在臨床上明顯與焦慮癥狀群相聯(lián)系的精神癥狀及體驗。

（6）敵對：涉及11,24,63,67,74和81,共6項。重要從思維，情感及行為三方面來反映病人的敵對體現(xiàn)。

（7）恐怖：涉及13,25,47,50,70,75和82,共7項。它與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場恐怖所反映的內(nèi)容基本一致。

（8）偏執(zhí)：涉及8,18,43,68,76和83,共6項。重要是指猜疑和關(guān)系妄想等。

（9）精神病性：涉及7,16,35,62,77,84,85,87,88和90,共10項。其中幻聽，思維播散，被洞悉感等反映精神分裂樣癥狀項目。

19,44,59,60,64,66及89共7個項目，未能歸入上述因子，它們重要反映睡眠及飲食狀況。我們在有些資料分析中，將之歸為因子10“其它”.

編輯本段施測環(huán)節(jié)

1、在開始評定前，先由工作人員把總的評分辦法和規(guī)定向受檢者交代清晰。然后讓其作出獨立的、不受任何人影響的自我評定，并用鉛筆填寫。

SCL-90的每一種項目均采用5級評分制，具體以下：

（1）沒有：自覺無該項問題；

（2）很輕，自覺有該項癥狀，但對被試者并無實際影響，或者影響輕微；

（3）中度：自覺有該項癥狀，對被試者有一定影響；

（4）偏重：自覺有該項癥狀，對被試者有相稱程度的影響；

（5）嚴(yán)重：自覺該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重，對被試者的影響嚴(yán)重。

這里的“影響”涉及癥狀所致的痛苦和煩惱，也涉及癥狀造成的心理社會功效損害?！拜p、中、重”的具體定義，由被試者自己體會，不必做硬性規(guī)定。

評定的時間，是“現(xiàn)在”或者是“近來一種星期”的實際感覺。

2、對于文化程度低的的自評者，可由工作人員逐項念給他聽，并以中性的、不帶任何暗示和偏向地把問題本身的意思告訴他。

3、評定的時間范疇是“現(xiàn)在”或者是“近來一種星期”的實際感覺。

4、評定結(jié)束時，由本人或臨床咨詢師逐個查核，凡有漏評或者重新評定的，均應(yīng)提示自評者再考慮評定，以免影響分析的精確性。

編輯本段測驗記分

SCL-90的統(tǒng)計指標(biāo)重要為兩項，即總分和因子分?？偡猪椖浚?）總分：90個項目單項分相加之和，能反映其病情嚴(yán)重程度。

（2）總均分：總分/90,表達(dá)從總體狀況看，該受檢者的自我感覺位于1-5級間的的哪一種分值程度上。

（3）陽性項目數(shù)：單項分≥2的項目數(shù)，表達(dá)受檢者在多少項目上呈有“病狀”.

（4）陰性項目數(shù)：單項分=1的項目數(shù)，表達(dá)受檢者“無癥狀”的項目有多少。

（5）陽性癥狀均分：（總分-陰性項目數(shù)）/陽性項目數(shù)，表達(dá)受檢者在“有癥狀”項目中的平均得分。反映受檢者自我感覺不佳的項目，其嚴(yán)重程度終究介于哪個范疇。

因子分因子分共涉及10個因子，即全部90個項目分為10大類。每一因子反映受檢者某首先的狀況，因而通過因子分能夠理解受檢者的癥狀分布特點，并可作廓圖（Profile）分析。

編輯本段成果解釋

按中國常模成果，總分超出160分，或陽性項目超出43項，或任一因子分超出2分，能夠考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查。

篩查陽性原則：總分≥160分（新版規(guī)定）

陽性項目數(shù)>43

任一因子分>2分

【因子分】

SCL-90涉及9個因子，每一種因子反映出個體某方面的癥狀狀況，通過因子分可理解癥狀分布特點。當(dāng)個體在某一因子的得分不不大于2時，即超出正常均分，則個體在該方面就很有可能有心理健康方面的問題。

⑴軀體化

重要反映身體不適感，涉及心血管、胃腸道、呼吸和其它系統(tǒng)的不適，和頭痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦慮等軀體不適體現(xiàn)。

該分量表的得分在0-48分之間。得分在24分以上，表明個體在身體上有較明顯的不適感，并常伴有頭痛、肌肉酸痛等癥狀。得分在12分下列，軀體癥狀體現(xiàn)不明顯?？偟恼f來，得分越高，軀體的不適感越強(qiáng)；得分越低，癥狀體驗越不明顯。

⑵強(qiáng)迫癥狀

重要指那些明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動和行為，尚有某些比較普通的認(rèn)知障礙的行為征象也在這一因子中反映。

該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上，強(qiáng)迫癥狀較明顯。得分在10分下列，強(qiáng)迫癥狀不明顯?？偟恼f來，得分越高，表明個體越無法擺脫某些無意義的行為、思想和沖動，并可能體現(xiàn)出某些認(rèn)知障礙的行為征兆。得分越低，表明個體在此種癥狀上體現(xiàn)越不明顯，沒有出現(xiàn)強(qiáng)迫行為。

⑶人際關(guān)系敏感

重要是指某些人際的不自在與自卑感，特別是與其別人相比較時更加突出。在人際交往中的自卑感，心神不安，明顯的不自在，以及人際交流中的不良自我暗示，消極的期待等是這方面癥狀的典型因素。

該分量表的得分在0-36分之間。得分在18分以上，表明個體人際關(guān)系較為敏感，人際交往中自卑感較強(qiáng)，并伴有行為癥狀（如坐立不安，退縮等）。得分在9分下列，表明個體在人際關(guān)系上較為正常?？偟恼f來，得分越高，個體在人際交往中體現(xiàn)的問題就越多，自卑，自我中心越突出，并且已體現(xiàn)出消極的期待。得分越低，個體在人際關(guān)系上越能應(yīng)付自如，人際交流自信、胸有成竹，并抱有主動的期待。

⑷抑郁

苦悶的情感與心境為代表性癥狀，還以生活愛好的減退，動力缺少，活力喪失等為特性。還體現(xiàn)出失望、消極以及與抑郁相聯(lián)系的認(rèn)知和軀體方面的感受，另外，還涉及有關(guān)死亡的思想和自殺觀念。

該分量表的得分在0-52分之間。得分在26分以上，表明個體的抑郁程度較強(qiáng)，生活缺少足夠的愛好，缺少運(yùn)動活力，極端狀況下，可能會有想死亡的思想和自殺的觀念。得分在13分下列，表明個體抑郁程度較弱，生活態(tài)度樂觀主動，充滿活力，心境愉快?？偟恼f來，得分越高，抑郁程度越明顯，得分越低，抑郁程度越不明顯。

⑸焦慮

普通指那些煩躁，坐立不安，神通過敏，緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象，如震顫等。

該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上，表明個體較易焦慮，易體現(xiàn)出煩躁、不安靜和神通過敏，極端時可能造成驚恐發(fā)作。得分在10分下列，表明個體不易焦慮，易體現(xiàn)出安定的狀態(tài)?？偟恼f來，得分越高，焦慮體現(xiàn)越明顯。得分越低，越不會造成焦慮。

⑹敵對

重要從三方面來反映敵對的體現(xiàn)：思想、感情及行為。其項目涉及厭煩的感覺，摔物，爭論直到不可控制的脾氣暴發(fā)等各方面。

該分量表的得分在0-24分之間。得分在12分以上，表明個體易體現(xiàn)出敵對的思想、情感和行為。得分在6分下列表明個體容易體現(xiàn)出和諧的思想、情感和行為?？偟恼f來，得分越高，個體越容易敵對，好爭論，脾氣難以控制。得分越低，個體的脾氣越溫和，待人和諧，不喜歡爭論、無破壞行為。

⑺恐怖

恐懼的對象涉及出門旅行，