醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案

信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案〔醫(yī)院〕一、總則〔一〕目的為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防和削減突全、持續(xù)、穩(wěn)健運(yùn)行?！捕尘帉?xiě)依據(jù)依據(jù)《四川省網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案》及國(guó)家信息安全相關(guān)要求和有關(guān)信息系統(tǒng)治理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，編制本預(yù)案?！踩彻ぷ髟瓌t統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、嚴(yán)密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反響、保障有力〔四〕適用范圍適用于醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及各類(lèi)應(yīng)用系統(tǒng)。二、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)依據(jù)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急治理的總體要求，成立醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組〔簡(jiǎn)稱(chēng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)全院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)大事的應(yīng)急保障工作。領(lǐng)導(dǎo)小組成員：組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)當(dāng)。副組長(zhǎng)由相關(guān)副院長(zhǎng)擔(dān)當(dāng)。成員由信息中心、院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦、總務(wù)科等部門(mén)主要負(fù)責(zé)人組成。應(yīng)急小組日常工作由醫(yī)院信息中心擔(dān)當(dāng)，其他各相關(guān)部門(mén)樂(lè)觀協(xié)作。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門(mén)之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，作。組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力氣，做好應(yīng)急處置工作。三、醫(yī)院信息系統(tǒng)消滅故障報(bào)告程序不能保存數(shù)據(jù)、不能訪(fǎng)問(wèn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要馬上向關(guān)人員準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展分析，假設(shè)故障緣由明確，可以馬上恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障緣由不明、狀況嚴(yán)峻、不能在短期內(nèi)排解的，應(yīng)調(diào)全院各部門(mén)工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)依據(jù)故障發(fā)生的緣由和性質(zhì)不同分為三類(lèi)和其它故障：一類(lèi)故障：由于效勞器不能正常工作、光纖損壞、主效勞器數(shù)據(jù)喪失、備份硬盤(pán)損壞、效勞器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表名目被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。二類(lèi)故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息喪失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。三類(lèi)故障：由于各終端操作不嫻熟或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。其它故障：由于醫(yī)保線(xiàn)路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障針對(duì)上述故障分類(lèi)等級(jí)，處理原則如下：一類(lèi)故障——由信息科主任上報(bào)院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。二類(lèi)故障——由系統(tǒng)治理人員上報(bào)信息中心主任，由信息中心集中解決。三類(lèi)故障——由系統(tǒng)治理員單獨(dú)解決，并具體登記維護(hù)狀況。其它故障——由財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦、辦公室按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)解決。五、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的首要工作1、當(dāng)信息中心一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，首先是馬上報(bào)告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特別狀況如節(jié)假日、響。2、當(dāng)覺(jué)察網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，各部門(mén)依據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將〔如病人或病情需要可隨時(shí)轉(zhuǎn)入手工操作：〔1〕30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門(mén)診掛號(hào)、住院登記、門(mén)診醫(yī)生、藥房等部門(mén)轉(zhuǎn)入手工操作。〔2〕6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)——住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。〔3〕24小時(shí)以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。六、各部門(mén)的具體協(xié)調(diào)安排1、全部手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間須由信息科通知，相關(guān)部門(mén)嚴(yán)算機(jī)。2、門(mén)診掛號(hào)、收費(fèi)工作協(xié)調(diào)門(mén)診收費(fèi)處由門(mén)診部主任、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，準(zhǔn)時(shí)反響溝通最消息；30分鐘時(shí)，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；門(mén)診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用狀況做具體登記；當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)展監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，準(zhǔn)時(shí)向信息中心反響狀況。網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要準(zhǔn)時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)；3、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)由財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；原則上不在住院處、記帳處進(jìn)展費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止消滅帳目混亂；24小時(shí)，對(duì)一般出院患者，推遲出院手工核算，出具手寫(xiě)發(fā)票。在網(wǎng)絡(luò)停頓運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)費(fèi)用狀況后，方可送交結(jié)算。4、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；病歷中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單一律實(shí)行紙質(zhì)手寫(xiě)方式；出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)把握經(jīng)費(fèi)狀況，如消滅費(fèi)用超支時(shí)原則上不予帶藥；對(duì)馬上出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明；5、護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)護(hù)士工作站由護(hù)理部組織協(xié)調(diào)；網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)具體記錄患者的全部費(fèi)用執(zhí)行狀況；具體填寫(xiě)每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單〔包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱(chēng)及用量送藥房作為領(lǐng)藥憑證。接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄紙質(zhì)信息。6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；網(wǎng)絡(luò)故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)具體留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后依據(jù)手工檢查單登記，通過(guò)手工記價(jià)補(bǔ)錄患者〔留意與收費(fèi)處、臨床科室聯(lián)系溝通〕對(duì)馬上出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用狀況。7、藥房工作協(xié)調(diào)藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；嚴(yán)格依據(jù)信息中心通知的時(shí)間及要求進(jìn)展操作；預(yù)備好紙質(zhì)藥品價(jià)格表，以便手工劃價(jià)，并準(zhǔn)時(shí)更。網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，門(mén)診依據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價(jià)、發(fā)藥；住院依據(jù)臨床科室供給的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)門(mén)診手工處方統(tǒng)一交收費(fèi)處進(jìn)展補(bǔ)錄，對(duì)住院臨床科補(bǔ)錄的藥品醫(yī)囑進(jìn)展發(fā)藥并確認(rèn)；同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品處方、請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容具體核對(duì)，如覺(jué)察內(nèi)容不符，須具體追查；網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥等其他紙質(zhì)處方準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展確認(rèn)；各工作站接到重運(yùn)行通知時(shí)，需重啟動(dòng)計(jì)算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故復(fù)工作。七、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定1、當(dāng)效勞器確認(rèn)消滅故障時(shí)，由網(wǎng)絡(luò)治理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)展系統(tǒng)恢復(fù)。2、網(wǎng)絡(luò)治理員由信息科主任指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線(xiàn)路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò)治理員應(yīng)馬上到場(chǎng)進(jìn)展維護(hù)，當(dāng)光備用交換機(jī)。4、對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好具體記錄。5、尋常應(yīng)定期對(duì)全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)展模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。八、網(wǎng)絡(luò)效勞器故障應(yīng)急處理規(guī)程網(wǎng)絡(luò)效勞器故障是因硬件或軟件緣由致使醫(yī)院信息治理系統(tǒng)運(yùn)行停頓，一旦發(fā)生故障，按以下規(guī)程處理。1、信息科應(yīng)設(shè)專(zhuān)人治理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。覺(jué)察問(wèn)題，在準(zhǔn)時(shí)處理的同時(shí)快速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。故障排解后，應(yīng)完成故障報(bào)告，在技術(shù)爭(zhēng)論會(huì)上匯報(bào)。2、遇到較大故障，信息中心工作人員應(yīng)快速集合，集體攻關(guān)。3個(gè)組做以下工作：故障檢修組：集中系統(tǒng)治理員連續(xù)分析故障、查找緣由、修復(fù)系統(tǒng)。技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：快速與軟、硬件供給商取得聯(lián)系，實(shí)行有效手段獲得技術(shù)支持。院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障狀況，并到關(guān)鍵科室?guī)椭鷶?shù)據(jù)保存。3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，覺(jué)察停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分開(kāi)存放。4、在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦補(bǔ)錄。5、故障排解后，信息中心工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，幫助重要科室進(jìn)展數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。62天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析故障緣由，制定預(yù)防措施，完成故障排解