2022年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第三單元考前沖刺三

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單選題（共150題，共150分）

1.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括

A.齒齦出血

B.脾大

C.黃疸

D.水腫

E.肝掌

2.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是____

A.上腹劇痛向左腰背部放射

B.黃疸

C.發(fā)熱

D.Cullen征

E.嘔吐

3.可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

B.血凝抑制試驗(yàn)

C.中和試驗(yàn)

D.特異性IgM抗體檢測(cè)

E.病毒分離

4.肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.三腔二囊管壓迫

B.去甲腎上腺素胃管滴注

C.垂體后葉素靜脈滴注

D.6-氨基己酸靜脈滴注

E.冰生理鹽水洗胃

5.對(duì)立克次體感染最有效的藥物是

A.四環(huán)素

B.利巴韋林

C.妥布霉素

D.氟康唑

E.林可霉素

6.二尖瓣狹窄、心力衰竭，合并快速心房顫動(dòng)的首選治療藥物是

A.維拉帕米

B.洋地黃

C.利多卡因

D.地爾硫

E.普羅帕酮

7.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)的首選治療藥物是

A.維拉帕米

B.洋地黃

C.利多卡因

D.地爾硫

E.普羅帕酮

8.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在

A.回腸末端

B.升結(jié)腸

C.乙狀結(jié)腸

D.肝、脾

E.心、腦

9.14歲男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前側(cè)疼痛。查體：右小腿上端前側(cè)隆起，皮膚無紅腫發(fā)熱及靜脈怒張，壓痛明顯。X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、致密。應(yīng)首先考慮的診斷是脛骨結(jié)節(jié)

A.撕脫骨折

B.骨髓炎

C.骨結(jié)核

D.骨軟骨瘤

E.骨軟骨病

10.急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是

A.肝素

B.尿激酶

C.去纖酶

D.蝮蛇抗栓酶

E.阿司匹林

11.男性，60歲，闌尾切除術(shù)后第6天起上腹隱痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)39.5℃，無腹瀉。右下胸叩痛，呼吸音減弱；腹稍脹，右上腹壓痛，腹肌軟，未及腫塊，腸鳴音不亢進(jìn)。最可能的診斷是

A.右側(cè)肺炎

B.右側(cè)肺不張

C.膈下膿腫

D.盆腔膿腫

E.小腸梗阻

12.骨軟骨瘤多見于

A.長(zhǎng)管骨骨端

B.長(zhǎng)管骨干骺端

C.長(zhǎng)管骨骨干

D.長(zhǎng)管骨骨骺

E.扁骨骨端

13.男性，32歲，勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個(gè)月。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動(dòng)圖示左室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者應(yīng)診斷為

A.心包炎

B.擴(kuò)張型心肌病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狹窄

E.肺心病

14.診斷霍奇金病最主要的形態(tài)學(xué)依據(jù)是

A.巨噬細(xì)胞

B.T淋巴細(xì)胞

C.B淋巴細(xì)胞

D.R-S細(xì)胞

E.免疫母細(xì)胞

15.對(duì)于肺炭疽患者應(yīng)當(dāng)采取的預(yù)防、控制措施是

A.為甲類傳染病，按照甲類處理

B.為乙類傳染病，按照甲類處理

C.為丙類傳染病，按照丙類處理

D.為丙類傳染病，按照乙類處理

E.因未發(fā)現(xiàn)流行的證據(jù)，按常規(guī)處理

16.低鉀血癥不常見于

A.長(zhǎng)期進(jìn)食不足

B.使用呋塞米等利尿劑

C.堿中毒

D.急性腎衰竭少尿期

E.大量輸注葡萄糖和胰島素

17.男性，16歲，3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體：皮膚黏膜未見出血及紫癜，出血時(shí)間2分鐘，凝血時(shí)間30分鐘，凝血酶原時(shí)間正常，疾病分類應(yīng)為

A.纖維蛋白生成障礙

B.凝血酶生成障礙

C.血小板異常

D.凝血活酶生成障礙

E.血管壁功能異常

18.水楊酸類制劑在潰瘍性結(jié)腸炎的治療中，主要適用于

A.輕、中度病例

B.重度病例

C.中毒性巨結(jié)腸

D.激素治療無效者

E.頑固病例

19.機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中錯(cuò)誤的是

A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝

B.脂肪動(dòng)員加速

C.蛋白分解加速

D.處理葡萄糖能力增強(qiáng)

E.糖異生明顯增強(qiáng)

20.關(guān)于G+球菌膿毒癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.繼發(fā)于癰、急性蜂窩織炎等

B.主要致病菌為金葡菌

C.休克發(fā)生早

D.少尿或無尿不明顯

E.轉(zhuǎn)移性膿腫多見

21.易發(fā)生休克的脫水是

A.等滲性脫水

B.低滲性脫水

C.高滲性脫水

D.以上都是

E.以上均不是

22.男性，40歲，反復(fù)上腹疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕，查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷為

A.慢性胃炎

B.慢性膽囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指腸球炎

E.慢性肝炎

23.地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用

A.麻醉作用

B.鎮(zhèn)靜、催眠作用

C.抗驚厥、抗癲癇作用

D.小劑量抗焦慮作用

E.中樞性肌肉松弛作用

24.內(nèi)痔的常見癥狀為

A.黏液血便

B.便后脫垂

C.無痛性間歇性便后出血

D.肛門疼痛

E.肛門瘙癢

25.男性，38歲，半月來上腹不適、疼痛、反酸，2小時(shí)前上腹疼痛加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是

A.胰腺炎并出血

B.慢性胃炎

C.膽囊炎

D.消化性潰瘍

E.胃癌

26.氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制是

A.抑制髓袢升支粗段稀釋和濃縮功能

B.抑制遠(yuǎn)曲小管近端稀釋功能

C.抑制遠(yuǎn)曲小管、集合管Na+重吸收

D.對(duì)抗醛固酮的作用

E.增加心輸出量利尿

27.輻照可預(yù)防輸血相關(guān)的移植物抗宿主病，輸注前不需要進(jìn)行輻照的血液成分是

A.新鮮冰凍血漿

B.普通冰凍血漿

C.凝縮紅細(xì)胞

D.血小板

E.冷沉淀

28.對(duì)肝硬化診斷有確診價(jià)值的檢查是

A.X線鋇餐檢查

B.腹部CT

C.胃鏡檢查

D.腹部B超

E.肝穿刺+活檢

29.下列有關(guān)膽道系統(tǒng)的描述正確的是

A.左、右肝管匯合形成膽總管

B.肝總管最長(zhǎng)可達(dá)10cm

C.膽總管分為兩段

D.乏特壺腹通常開口于十二指腸球部

E.膽總管長(zhǎng)7～9cm，直徑0.4～0.8cm

30.導(dǎo)致食物中毒的副溶血性弧菌最容易污染的食品是

A.剩米飯

B.罐頭

C.海產(chǎn)品和鹽漬食品

D.家庭自制豆制品

E.禽肉類及其制品

31.患者APTT延長(zhǎng)，提示下列哪一組凝血因子缺乏

A.FⅧ、FⅨ、FⅪ

B.FⅧ、FⅫ、FⅪ

C.FⅡ、FⅤ、FⅢ(TF)

D.FⅤ、FⅦ、FⅧ

E.FⅡ、FⅤ、FⅦ

32.化膿性骨髓炎最主要的致病菌是

A.乙型鏈球菌

B.大腸埃希菌

C.肺炎球菌

D.銅綠假單胞菌

E.金黃色葡萄球菌

33.易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.急性早幼粒細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病

34.膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是

A.厭食、惡心嘔吐

B.腹痛、黃疸

C.腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)高熱

D.無痛性黃疸

E.體重明顯減輕

35.關(guān)于骨肉瘤的敘述，不正確的是

A.高度惡性的骨腫瘤

B.多發(fā)生于青少年

C.起源于原始分化不良的細(xì)胞，即原始間充質(zhì)細(xì)胞

D.多見于骨骺生長(zhǎng)最活躍的部位，如股骨遠(yuǎn)端，脛骨、腓骨和肱骨近端

E.很少發(fā)生肺轉(zhuǎn)移

36.丹毒的致病菌為

A.梭狀芽孢桿菌

B.溶血性鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.白色念珠菌

E.表皮葡萄球菌

37.高血壓伴有低血鉀首先考慮是

A.主動(dòng)脈狹窄

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

E.腎動(dòng)脈狹窄

38.關(guān)于破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)，正確的描述是

A.頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)

B.光線能誘發(fā)全身肌肉抽搐

C.嚴(yán)重者神志不清

D.不會(huì)出現(xiàn)尿潴留

E.不會(huì)發(fā)生骨折

39.提示重癥急性胰腺炎的體征是

A.Courvoisier征陽(yáng)性

B.肝濁音界消失

C.Grey-Turner征陽(yáng)性

D.Murphy征陽(yáng)性

E.肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性

40.口服鐵劑治療有效的缺鐵性貧血患者，下列檢查最先上升的是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞

B.血紅蛋白

C.MCV

D.MCH

E.MCHC

41.下列情況中，不能行胃癌根治手術(shù)的是

A.子宮直腸窩轉(zhuǎn)移

B.肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.脾門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.癌組織浸潤(rùn)胰尾部時(shí)

E.癌組織浸潤(rùn)橫結(jié)腸時(shí)

42.不符合風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要表現(xiàn)的是

A.發(fā)熱

B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C.舞蹈病

D.皮下結(jié)節(jié)

E.環(huán)形紅班

43.下列不屬于急性病毒性心肌炎常見的臨床表現(xiàn)是

A.先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶

B.惡心、嘔吐等消化道癥狀

C.可合并各種心律失常

D.常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音

E.心動(dòng)過速與發(fā)熱程度平行

44.無感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體排在首位的是

A.大腸埃希菌

B.肺炎鏈球菌

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎克雷伯桿菌

E.金黃色葡萄球菌

45.典型霍亂患者，發(fā)病后最先出現(xiàn)的癥狀是

A.畏寒、發(fā)熱

B.聲音嘶啞

C.劇烈腹瀉，繼之嘔吐

D.腹部絞痛

E.腓腸肌痙攣

46.根據(jù)Killip分級(jí)，心功能Ⅲ級(jí)指

A.未聞及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野

C.肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺野

D.肺部可聞及散在的哮鳴音

E.心源性休克

47.有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕因子的描述正確的是

A.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性可診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕因子陰性可排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陰性

D.類風(fēng)濕因子屬于抗核抗體譜

E.平時(shí)最常測(cè)定的類風(fēng)濕因子為IgG型

48.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是

A.內(nèi)鏡

B.食管滴酸試驗(yàn)

C.食管鋇劑X線檢查

D.食管測(cè)壓

E.24小時(shí)食管pH值監(jiān)測(cè)

49.胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑是

A.直接蔓延

B.血行轉(zhuǎn)移

C.種植轉(zhuǎn)移

D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.沿腸管轉(zhuǎn)移

50.食管癌患者進(jìn)食嗆咳表示

A.癌侵犯吞咽神經(jīng)

B.上段食管癌

C.食管氣管瘺

D.癌肺轉(zhuǎn)移

E.伴有氣管炎

51.常見前縱隔腫瘤是

A.神經(jīng)源性腫瘤

B.肉瘤

C.胸腺瘤

D.平滑肌瘤

E.支氣管囊腫

52.下列關(guān)于慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是

A.黏膜重度萎縮，腺體減少

B.假幽門腺化生

C.腸上皮化生

D.異型增生

E.淋巴濾泡增生

53.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.不會(huì)發(fā)生代謝性酸中毒

B.高位腸梗阻大量嘔吐，丟失胃液發(fā)生堿中毒

C.血液濃縮

D.血容量減少

E.毒素吸收，毒血癥，全身中毒休克

54.變異性心絞痛的治療宜選用藥

A.比索洛爾

B.地爾硫

C.美托洛爾

D.普萘洛爾

E.卡維地洛

55.肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，肱骨頭最容易脫出的方向是

A.前方

B.外側(cè)

C.內(nèi)側(cè)

D.上方

E.后方

56.糖皮質(zhì)激素類藥不具有的作用是

A.抗毒素

B.免疫抑制

C.抗炎

D.抗真菌

E.抗休克

57.胃切除術(shù)后嘔吐的原因不包括

A.胃排空延遲

B.輸入段梗阻

C.吻合口梗阻

D.輸出段梗阻

E.傾倒綜合征

58.治療和預(yù)防流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是

A.硝酸銀

B.青霉素G

C.四環(huán)素

D.鏈霉素

E.氯霉素

59.患者，男性，26歲。右下肢經(jīng)常打軟腿，有時(shí)跪倒，已12年，近1個(gè)月來右下肢無力加重。檢查：右下肢股四頭肌稍有收縮，左側(cè)臥位，不能引起伸膝活動(dòng)。此股四頭肌的肌力應(yīng)為

A.0級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

60.男性，45歲。肝硬化腹水用呋塞米后尿量每日超過2000ml，近日出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無力，伴惡心、嘔吐，心電圖出現(xiàn)傳導(dǎo)和節(jié)律異常，其原因最可能是

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.低鈉血癥

D.高鈉血癥

E.低鎂血癥

61.男性，50歲，從1.5m高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，血壓130/75mmHg，脈搏100次/分，呼吸34次/分，右胸壁畸形，無傷口，出現(xiàn)反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無干、濕啰音?，F(xiàn)場(chǎng)急救的最重要處理是

A.靜脈輸液治療

B.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療

C.迅速消除反常呼吸

D.行氣管插管、人工控制呼吸

E.行氣管切開術(shù)

62.男性，30歲。全身乏力，低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化驗(yàn)：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞140*109/L，血小板100*109/L，骨髓象原始粒細(xì)胞0.02,Ph染色體陽(yáng)性。正確的治療為

A.大劑量抗生素抗感染

B.脾切除

C.HOAP方案化療

D.羥基脲口服

E.VAP方案化療

63.在某工地食堂用餐后半小時(shí)左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮膚出現(xiàn)發(fā)紺，并出現(xiàn)精神萎靡、頭暈、頭痛、乏力、心跳加速，有的伴有惡心、嘔吐、腹脹、煩躁不安、呼吸困難。其最大可能是

A.河魨魚中毒

B.四季豆中毒

C.亞硝酸鹽中毒

D.沙門菌中毒

E.葡萄球菌腸毒素中毒

64.男性，30歲。因上消化道出血6小時(shí)入院，輸血40分鐘后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱(39℃)，同時(shí)伴有頭痛、出汗、惡心、嘔吐及皮膚潮紅，尿量正常。診斷為

A.過敏反應(yīng)

B.變態(tài)反應(yīng)

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.肺水腫

E.溶血反應(yīng)

65.患者，男性，70歲。多年排尿不暢，呈滴淋狀，近2年雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊，站立時(shí)明顯，平臥后消失，體檢時(shí)壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn)。診斷為

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.切口疝

E.巨大疝

66.肝硬化腹水患者，近日發(fā)熱、腹痛，腹水量增加，腹水常規(guī)：Rivalta試驗(yàn)(+)，比重1.019，蛋白25g/L，細(xì)胞數(shù)600*106/L，多形核細(xì)胞80%。最可能并發(fā)

A.結(jié)核性腹膜炎

B.自發(fā)性腹膜炎

C.原發(fā)性肝癌

D.肝腎綜合征

E.癌性腹膜炎

67.男性，50歲。黑便、頭暈，BP90/60mmHg，輸懸浮紅細(xì)胞后出現(xiàn)頭痛，胸痛，心前區(qū)壓迫感，臉色蒼白，煩躁不安，呼吸急迫，脈搏細(xì)速。最可能的診斷是

A.變態(tài)反應(yīng)

B.輸血后正常反應(yīng)

C.急性溶血反應(yīng)

D.急性肺損傷

E.急性腎損傷

68.男性，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

A.食管癌

B.胃癌

C.胃潰瘍

D.急性胃黏膜病變

E.胃底靜脈曲張破裂出血

69.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠41周，宮口開全1小時(shí)30分，胎心114次/分，胎膜已破，羊水渾綠色，枕右前位，S+4。此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.立即剖宮產(chǎn)

B.立即陰道助娩

C.應(yīng)用抗生素后等待自然分娩

D.吸氧，等待自然分娩

E.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展

70.女性，28歲。煤氣中毒1天后轉(zhuǎn)送醫(yī)院，神志不清，瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，心臟聽診無異常，兩肺呼吸音粗，腹部（-），腱反射存在，病理反射(+)、血常規(guī)無異常。搶救措施中，最重要的應(yīng)為

A.甘露醇輸注

B.地塞米松輸注

C.高壓氧治療

D.高能量補(bǔ)液

E.保護(hù)腦細(xì)胞

71.女性，47歲。因子宮肌瘤、陰道出血先后在某醫(yī)院輸注ABO同型全血兩次，共800ml。兩次輸血后均出現(xiàn)全身蕁麻疹，且有廣泛性皮膚瘙癢。此次入院準(zhǔn)備做子宮切除需要輸血，最好選擇下列何種血制品

A.保存全血

B.紅細(xì)胞懸液（添加紅細(xì)胞）

C.濃縮紅細(xì)胞

D.洗滌紅細(xì)胞

E.新鮮全血

72.男性，18歲。自幼有出血傾向。出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血小板150*109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是

A.血友病

B.血管性血友病

C.過敏性紫癜

D.維生素K缺乏

E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

73.男性，32歲。上夜班時(shí)突發(fā)上腹部劇烈疼痛，20分鐘后疼痛波及至右下腹。查體：肝濁音界消失，上腹部腹肌緊張，右下腹有明顯壓痛及反跳痛。該患者最可能的診斷是

A.胃潰瘍急性穿孔

B.急性闌尾炎

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性小腸梗阻

74.男性，18歲。腹痛、腹瀉2年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端黏膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報(bào)告為非干酪性肉芽腫。本例可診斷為

A.腸結(jié)核

B.克羅恩病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腸傷寒

E.腸息肉

75.男性，24歲。因氣促1周就診。查體：頸靜脈怒張，BP90/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下3指，移動(dòng)性濁音（-）。最可能的診斷為

A.冠心病

B.肝硬化

C.急性纖維蛋白性心包炎

D.急性滲出性心包炎

E.肺栓塞

76.女性，40歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來常感心悸、多汗，食量加大。檢查：無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀，P116次/分，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)。其診斷可能是

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

C.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

D.高功能甲狀腺腺瘤

E.甲狀腺腺瘤

77.男性，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉，近3個(gè)月空腹血糖5.0～6.0mmol/L(90～108mg/dl)，餐后血糖10.0～13.0mmol/L(180～234mg/dl)，擬加用

A.雙胍類降血糖藥

B.α-葡萄糖苷酶抑制劑

C.磺脲類降糖藥

D.短效胰島素

E.中效胰島素

78.男性，38歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)前查Hb110g/L，術(shù)中失血約1100ml，已輸入平衡鹽溶液2000ml，術(shù)后第1天感胸悶、氣促。查體：T37.0℃，BP100/60mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L。最好給患者輸注

A.懸浮紅細(xì)胞

B.濃縮血小板

C.全血

D.普通冰凍血漿

E.新鮮冰凍血漿

79.女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，心悸、氣短、下肢水腫，每天服用地高辛0.25mg，間斷服雙氫克尿噻已2個(gè)月，心電圖示室性期前收縮、二聯(lián)律。首選哪種治療措施

A.停用地高辛，給予鉀鹽和苯妥英鈉

B.美西律

C.利多卡因

D.鉀鹽

E.普萘洛爾

80.男性，50歲。慢性肝炎史20年，5年前出現(xiàn)食管黏膜下靜脈曲張，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽(yáng)性?；颊叩恼_診斷是

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎伴肝硬化

C.慢性肝炎伴膽管上皮癌

D.慢性肝炎伴食管靜脈曲張

E.肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌

81.女性，22歲。心慌、多汗、低熱1周。查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血清T3、T4升高，TSH降低，131I攝取率減低，紅細(xì)胞沉降率110mm/h。應(yīng)首先考慮

A.甲狀腺左葉出血

B.自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤

C.Graves

D.亞急性甲狀腺炎

E.橋本甲狀腺炎

82.男性，38歲。上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時(shí)低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形，血白細(xì)胞11*109/L，中性0.78。診斷首先考慮為

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.十二指腸穿透性潰瘍

E.胃黏膜脫垂

83.男性，56歲。因吞咽、飲水困難2周，現(xiàn)有乏力、尿少、極度口渴來診。查體：血壓正常，唇干，眼窩凹陷，煩躁不安，出現(xiàn)躁狂、幻覺，有時(shí)昏迷。該患者應(yīng)考慮為

A.中度等滲性脫水

B.重度等滲性脫水

C.重度高滲性脫水

D.中度低滲性脫水

E.中度高滲性脫水

84.男性，60歲。進(jìn)食梗噎，燒灼感2個(gè)月，食管鋇餐造影檢查見：食管下段黏膜紊亂、斷裂，管壁僵硬。應(yīng)考慮

A.食管炎

B.食管癌

C.賁門失弛緩癥

D.食管靜脈曲張

E.食管平滑肌瘤

85.男性，乙肝表面抗原陽(yáng)性多年，近期出現(xiàn)肝區(qū)痛、納差、消瘦。查體：肝肋下4cm，質(zhì)硬，肝邊緣不整。最有可能的診斷是

A.急性肝炎

B.慢性活動(dòng)性肝炎

C.大結(jié)節(jié)性肝硬化

D.原發(fā)性肝癌

E.肝膿腫

86.男性，70歲。20年前有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2個(gè)月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍突下4cm，質(zhì)硬、壓痛。脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。臨床上應(yīng)首先考慮的是

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.原發(fā)性肝癌

D.繼發(fā)性肝癌

E.結(jié)核性腹膜炎

87.男性，26歲。發(fā)熱、乏力伴皮膚出血點(diǎn)2周。查體：貧血貌，牙齦腫脹，肝、脾輕度腫大?；?yàn)：Hb75g/L,WBC2.8*109/L,PLT57*109/L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞84%，過氧化物酶染色弱陽(yáng)性，非特異性酯酶染色陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。該患者最可能的診斷是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性巨核細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.紅白血病

88.男性，40歲。咽炎，注射青霉素后1分鐘，呼吸急促，面部發(fā)紺，心率130次/分，血壓60/40mmHg。搶救藥物是

A.地塞米松+去甲腎上腺素

B.地塞米松+多巴胺

C.曲安西龍+異丙腎上腺素

D.地塞米松+腎上腺素

E.地塞米松+山莨菪堿

89.男性，56歲。陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發(fā)熱。查體：貧血貌、腹膨隆、見腸型、腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣。可能的診斷是

A.麻痹性腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.壞死性小腸炎

E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

90.女性，50歲。因便血2月來診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm直腸前壁有2cm*2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌。最佳的手術(shù)方式是

A.經(jīng)肛局部切除術(shù)

B.骶后徑路局部切除術(shù)

C.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

D.經(jīng)腹腔直腸癌切除、骶前吻合術(shù)

E.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

91.患者，男性，60歲。1小時(shí)前嘔血1000ml。既往史：HBsAg(+)20年，冠心病史10年。近期有心絞痛發(fā)作。不宜應(yīng)用的藥物是

A.血管升壓素

B.生長(zhǎng)抑素

C.支鏈氨基酸

D.奧美拉唑

E.法莫替丁

92.男性，62歲。急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現(xiàn)氣促、全身水腫，BP180/92mmHg，心率120次/分，聽診聞及兩下肺布滿細(xì)濕噦音，查血鉀6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L。目前應(yīng)采取的最有效治療手段是

A.袢利尿劑靜脈注射

B.靜滴甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉

D.控制人液量，停止補(bǔ)鉀

E.及時(shí)緊急透析

93.8歲男孩，右小腿輕微外傷后發(fā)熱5天，右小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，膚色正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25*109/L,X線片未見明顯變化，局部穿刺，針達(dá)骨膜下時(shí)抽出黃色膿液。首先應(yīng)考慮為

A.急性蜂窩織炎

B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎

C.化膿性骨髓炎

D.滑囊炎感染

E.脛骨上端單純骨型結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核

94.男性，30歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥。突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測(cè)定2.3mmol/L。最可能是下列哪種情況

A.慢性甲亢性肌病

B.周期性癱瘓

C.周圍神經(jīng)炎

D.重癥肌無力

E.癔癥

95.男性，30歲。因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐10天人院，測(cè)得血鉀值為3.0mmol/L，動(dòng)脈血pH7.5。首選的補(bǔ)液種類應(yīng)為

A.乳酸、氯化鉀溶液

B.氯化鉀溶液

C.等滲鹽水

D.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

E.葡萄糖鹽水

96.血尿患者，膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有2cm*2cm大小腫瘤，無蒂，活檢為T3期，分化良好。最佳治療方案為

A.化療+放療

B.腫瘤切除術(shù)

C.膀胱部分切除術(shù)

D.膀胱全切除

E.骼內(nèi)動(dòng)脈栓塞

97.患者，女性，30歲。因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，BP75/45mmHg。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)

A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

B.溶血性輸血反應(yīng)

C.變態(tài)反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.循環(huán)超負(fù)荷

98.患者，女性，32歲。1年前有流產(chǎn)史，現(xiàn)陰道流血不止，貧血外觀，子宮體積增大。近來咳嗽、咯血。最可能的診斷是

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.子宮絨毛膜癌

D.葡萄胎

E.子宮內(nèi)膜癌

99.某人在參加一次聚餐3天后，突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉，腹瀉開始為水樣便，1天后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗?，并有里急后重感。根?jù)以上癥狀應(yīng)考慮的疾病和檢查方法是

A.傷寒，取膿血便進(jìn)行免疫熒光檢測(cè)

B.葡萄球菌食物中毒，取剩余食物分離致病菌

C.沙門菌食物中毒，取剩余食物分離致病菌

D.霍亂，取膿血便直接鏡檢

E.細(xì)菌性痢疾，取膿血便分離腸道致病菌

100.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為(+)。此時(shí)應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg／d，加用免疫抑制劑

101.男性，55歲。急性心肌梗死4周，今晨再發(fā)胸痛，持續(xù)8小時(shí)不緩解，遂來急診。查體：BP100/60mmHg，心率95次/分，心肺檢查無異常，心電圖：Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。血清肌鈣蛋白升高。該患者胸痛最可能的原因是

A.心臟破裂

B.心室膨脹瘤

C.急性心包炎

D.再發(fā)急性心肌梗死

E.心絞痛

102.一闌尾炎穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎患者，急診手術(shù)后于右下腹放置煙卷式引流條一根。下列處理措施中哪項(xiàng)正確

A.放置1～2天后即可拔除

B.每次換藥時(shí)旋轉(zhuǎn)拔出1～2cm，術(shù)后1～2天即可拔除

C.每次換藥時(shí)旋轉(zhuǎn)拔出1～2cm，術(shù)后2～3天即可拔除

D.術(shù)后6～7天方可拔除

E.術(shù)后1周方可拔除

103.女性，29歲。風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，平時(shí)不用藥，登三樓無明顯不適。孕5月起活動(dòng)時(shí)常有輕度心慌、氣促?，F(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級(jí)而急診入院。在制定治療計(jì)劃時(shí)，最佳的方案是

A.積極控制心衰后終止妊娠

B.積極控制心衰，同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.積極控制心衰，同時(shí)行引產(chǎn)術(shù)

D.適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠

E.糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)

104.患者男性，40歲。因頭昏、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉半小時(shí)來診。半小時(shí)前午餐曾吃青菜和肉類。查體：R18次/分，P100次/分，BP120/70mmHg，多汗，瞳孔縮小，肺部偶有濕啰音，心臟無雜音，心律規(guī)則。最可能的診斷是

A.細(xì)菌性食物中毒

B.可溶性鋇鹽中毒

C.有機(jī)磷殺蟲劑中毒

D.中暑

E.菌痢

105.患者，男性，30歲。右手中指受傷，3日后到醫(yī)院就診，查中指腫脹，發(fā)熱，有波動(dòng)感。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.熱鹽水浸泡患指

B.抗菌藥物靜脈注射

C.肌注哌替啶25mg

D.中指?jìng)?cè)面縱形切口引流

E.患指理療

106.女性，32歲。因氣急、全身水腫、肝大、頸靜脈怒張入院，追問病史，患風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全8年，平時(shí)在家間斷服藥，藥物不詳。入院后給予地高辛，半個(gè)月后出現(xiàn)室性期前收縮呈二聯(lián)律，診斷為洋地黃中毒。其處理措施首選是

A.利多卡因靜注

B.補(bǔ)充鉀鹽

C.電復(fù)律

D.苯妥英鈉靜注

E.立即停用洋地黃

107.患者，女性，30歲。創(chuàng)傷10分鐘來院，神志清楚，面色蒼白，右大腿外側(cè)可見3cm長(zhǎng)創(chuàng)口，無出血，肢體無反?；顒?dòng)，BP90/60mmHg,P122次／分，R28次／分，患者自覺腹脹，排氣1次。不恰當(dāng)?shù)募痹\處置是

A.生命體征監(jiān)護(hù)

B.右大腿X線攝片檢查

C.腹部超聲檢查

D.建立靜脈輸液通道

E.立位胸腹部透視檢查

108.女性，47歲。慢性腎炎病史多年，近2年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙嘧達(dá)莫及氫氯噻嗪。近1周感覺腰痛，乏力，雙下肢無力。首先必須考慮的是

A.腎功能嚴(yán)重減退

B.低鉀血癥

C.并發(fā)腎盂腎炎

D.雙嘧達(dá)莫中毒

E.氫氯噻嗪中毒

109.女性，40歲。反復(fù)嘔吐2天，因消化性潰瘍幽門梗阻入院，測(cè)得血鉀為3.2mmol/L,血鈉為130mmol/L，血氯為70mmol/L。最可能的情況是

A.低鉀、高鈉、低氯、堿中毒

B.低鉀、低鈉、低氯、酸中毒

C.低鉀、低鈉、高氯、堿中毒

D.低鉀、低鈉、低氯、堿中毒

E.低鉀、高鈉、高氯、酸中毒

110.心房顫動(dòng)時(shí)f波的頻率是

A.150～250次/分

B.260～300次/分

C.100～120次/分

D.350～600次/分

E.＞600次/分

111.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心室率一般為

A.150～250次/分

B.260～300次/分

C.100～120次/分

D.350～600次/分

E.＞600次/分

112.引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是

A.變形桿菌

B.大腸埃希菌

C.肺炎鏈球菌

D.銅綠假單胞菌

E.擬桿菌

113.通過血行播散引起的原發(fā)性腹膜炎致病菌主要是

A.變形桿菌

B.大腸埃希菌

C.肺炎鏈球菌

D.銅綠假單胞菌

E.擬桿菌

114.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

A.心尖部可觸及有力的抬舉感

B.心尖搏動(dòng)彌散

C.心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，坐位呈燒瓶樣

D.心界呈梨形

E.心界不大

115.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

A.心尖部可觸及有力的抬舉感

B.心尖搏動(dòng)彌散

C.心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，坐位呈燒瓶樣

D.心界呈梨形

E.心界不大

116.十二指腸潰瘍腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛

B.疼痛—排便—加重

C.進(jìn)食—疼痛—緩解

D.疼痛—進(jìn)食—緩解

E.疼痛—排便—緩解

117.結(jié)核性腹膜炎腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛

B.疼痛—排便—加重

C.進(jìn)食—疼痛—緩解

D.疼痛—進(jìn)食—緩解

E.疼痛—排便—緩解

118.嵌頓性疝

A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔

B.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔

C.疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙

D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動(dòng)脈性循環(huán)障礙

E.疝內(nèi)容物為部分腸壁

119.難復(fù)性疝

A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔

B.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔

C.疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙

D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動(dòng)脈性循環(huán)障礙

E.疝內(nèi)容物為部分腸壁

120.呋塞米的利尿作用機(jī)制是

A.抑制髓袢升支粗段稀釋和濃縮功能

B.抑制遠(yuǎn)曲小管近端稀釋功能

C.抑制遠(yuǎn)曲小管、集合管Na+重吸收

D.對(duì)抗醛固酮的作用

E.增加心輸出量利尿

121.共用題干

男性，42歲。嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)。檢查：Hb90g/L，WBC3.22*109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮（-），尿鏡檢(-)。

A.肝性腦病

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D.尿毒癥

E.腦血管病

122.共用題干

男性，42歲。嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)。檢查：Hb90g/L，WBC3.22*109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮（-），尿鏡檢(-)。

A.血?dú)夥治?/p>

B.腹部CT

C.腎功能

D.肝功能

E.血氨

123.共用題干

男性，42歲。嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)。檢查：Hb90g/L，WBC3.22*109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮（-），尿鏡檢(-)。

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.硫噴妥鈉

D.三唑侖

E.異丙嗪

124.共用題干

男性，42歲。嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)。檢查：Hb90g/L，WBC3.22*109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮（-），尿鏡檢(-)。

A.禁食蛋白質(zhì)

B.口服乳果糖

C.靜滴精氨酸

D.肥皂水灌腸

E.補(bǔ)充支鏈氨基酸

125.共用題干

患者，男性，70歲。陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。

A.心肌病

B.主動(dòng)脈夾層

C.急性肺栓塞

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.急性心肌梗死

126.共用題干

患者，男性，70歲。陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。

A.心房顫動(dòng)

B.心室顫動(dòng)

C.室性心動(dòng)過速

D.二度房室傳導(dǎo)阻滯

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

127.共用題干

女性，47歲。4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛噯氣，胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間以白為主，可見血管分支透見并做活檢病理。

A.與自身免疫反應(yīng)有關(guān)

B.發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見

C.胃酸正?；蜉p度障礙

D.胃黏膜炎癥由淺變深

E.Hp附于胃竇黏膜上皮細(xì)胞上

128.共用題干

女性，47歲。4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛噯氣，胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間以白為主，可見血管分支透見并做活檢病理。

A.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

B.腺體萎縮

C.中度以上不典型增生

D.腸腺組織轉(zhuǎn)化

E.假性幽門腺組織轉(zhuǎn)化

129.共用題干

男性，33歲。急性腹膜炎術(shù)后7天。發(fā)熱，為弛張熱，伴乏力、盜汗、納差，右上腹、肋下持續(xù)性鈍痛，深呼吸及咳嗽時(shí)疼痛加重。腹部B超及CT示肝右葉上方，膈肌下見6cm*4cm液氣平面，診斷性穿刺可抽出膿液。

A.進(jìn)入膿腔分離時(shí)，不要破壞粘連層

B.切開引流同時(shí)應(yīng)用有效抗生素

C.選擇合理切口，顯露充分

D.吸凈膿液，低壓灌洗后留置負(fù)壓引流

E.麻醉效果良好，便于操作

130.共用題干

男性，33歲。急性腹膜炎術(shù)后7天。發(fā)熱，為弛張熱，伴乏力、盜汗、納差，右上腹、肋下持續(xù)性鈍痛，深呼吸及咳嗽時(shí)疼痛加重。腹部B超及CT示肝右葉上方，膈肌下見6cm*4cm液氣平面，診斷性穿刺可抽出膿液。

A.半合成青霉素

B.克林霉素

C.第二代頭孢菌素

D.氨基糖苷類

E.第三代頭孢菌素

131.共用題干

女性，58歲。2型糖尿病15年，長(zhǎng)期口服格列本脲，10mg/日。查體：BP145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變Ⅲ期?？崭寡?.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8μmol/L，尿常規(guī)檢查尿糖50mmol／L，尿蛋白陰性。

A.尿酸化功能試驗(yàn)

B.尿相差顯微鏡檢

C.肌酐清除率

D.尿微量清蛋白

E.24小時(shí)尿蛋白定量

132.共用題干

女性，58歲。2型糖尿病15年，長(zhǎng)期口服格列本脲，10mg/日。查體：BP145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變Ⅲ期?？崭寡?.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8μmol/L，尿常規(guī)檢查尿糖50mmol／L，尿蛋白陰性。

A.磺脲類降血糖藥加量

B.雙胍類降血糖藥

C.α-葡萄糖苷酶抑制劑

D.噻唑烷二酮類

E.胰島素

133.共用題干

女性，58歲。2型糖尿病15年，長(zhǎng)期口服格列本脲，10mg/日。查體：BP145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變Ⅲ期?？崭寡?.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8μmol/L，尿常規(guī)檢查尿糖50mmol／L，尿蛋白陰性。

A.利尿劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.α受體阻滯劑

D.β受體阻滯劑

E.鈣通道阻滯劑

134.共用題干

男性，30歲。頭暈、乏力2年，BP160/100mmHg，血紅蛋白80g/L，尿蛋白(++)，血尿(++)顆粒管型0～2個(gè)/HP，BUN16.4mmol/L，血肌酐309.4μmol/L。

A.高血壓?、笃?/p>

B.急進(jìn)性高血壓

C.慢性腎小球腎炎，尿毒癥晚期

D.慢性腎小球腎炎，氮質(zhì)血癥期

E.慢性腎盂腎炎

135.共用題干

男性，30歲。頭暈、乏力2年，BP160/100mmHg，血紅蛋白80g/L，尿蛋白(++)，血尿(++)顆粒管型0～2個(gè)/HP，BUN16.4mmol/L，血肌酐309.4μmol/L。

A.血液透析

B.腹膜透析

C.應(yīng)用降血壓藥物

D.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素

E.飲食和對(duì)癥治療等非透析綜合治療

136.共用題干

男性，10歲。右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰患者可誘發(fā)上述癥狀，患者神志清楚，不發(fā)熱。

A.革蘭染色陽(yáng)性大腸埃希菌

B.革蘭染色陰性厭氧桿菌

C.革蘭染色陰性變形桿菌

D.革蘭染色陰性梭形芽胞桿菌

E.革蘭染色陽(yáng)性厭氧芽胞桿菌

137.共用題干

男性，10歲。右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰患者可誘發(fā)上述癥狀，患者神志清楚，不發(fā)熱。

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿血癥

E.膿毒血癥

138.共用題干

男性，10歲。右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰患者可誘發(fā)上述癥狀，患者神志清楚，不發(fā)熱。

A.肌肉斷裂

B.骨折

C.尿潴留

D.持續(xù)的呼吸肌痙攣

E.營(yíng)養(yǎng)障礙

139.共用題干

男性，20歲。發(fā)熱2周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm*1.5cm大小淋巴結(jié)5～6個(gè)，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞10*109/L，血小板25*109/L。

A.血細(xì)菌培養(yǎng)

B.白細(xì)胞分類