妊娠期高血壓疾病習(xí)題

1、子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，呼吸每分鐘不應(yīng)少于A．14次／分B．16次／分C．18次／分D．20次／分E．22次／分本題答案：B解析：硫酸鎂治療注意事項(xiàng)：用藥前及用藥過(guò)程中應(yīng)注意下列事項(xiàng)：定時(shí)檢查膝反射與否削弱或消失；呼吸不少于16次／分鐘；尿量每小時(shí)不少于25ml或每24小時(shí)不少于600ml；硫酸鎂治療時(shí)需備鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒反映，立刻靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10ml，因鈣離子與鎂離子可競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)細(xì)胞上的受體，從而阻斷鎂離子的作用。腎功效不全時(shí)應(yīng)減量或停用；有條件時(shí)監(jiān)測(cè)血鎂濃度。2、重度子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，尿量每小時(shí)不應(yīng)少于A．20mlB．25mlC．30mlD．35mlE．40ml本題答案：B解析：使用硫酸鎂治療重度子癇時(shí)，尿量每小時(shí)不少于25ml或每24小時(shí)不少于600ml。3、重度子癇前期孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛及陰道流血，最可能的疾病為A．Ⅲ度胎盤(pán)早剝B．邊沿性前置胎盤(pán)C．宮頸癌D．子宮破裂E．臍帶帆狀附著前置血管破裂本題答案：A解析：妊娠高血壓疾病時(shí)，胎盤(pán)血流灌注絨毛淺著床及血管痙攣造成胎盤(pán)灌流量下降；胎盤(pán)螺旋動(dòng)脈呈急性的粥樣硬化，血管內(nèi)皮細(xì)胞脂肪變性，管壁壞死，管腔狹窄，易發(fā)生不同程度的胎盤(pán)梗死；胎盤(pán)血管破裂，可造成胎盤(pán)早剝。本題依此選A。4、重度子癇前期患者，血壓應(yīng)高于或等于A．140／100mmHgB．150／90mmHgC．150／100mmHgD．160／100mmHgE．160／110mmHg本題答案：E5．妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為：BA.過(guò)分水鈉潴留B.全身小動(dòng)脈痙攣C.血液濃縮D.凝血功效障礙，慢性DICE.患者對(duì)血管緊張素Ⅱ的敏感性增高6.26歲初孕婦，于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺(jué)癥狀。查血壓24／13.3kPa（180／100mmHg），尿蛋白（++），眼底動(dòng)靜脈比為l：2，視網(wǎng)膜水腫。本例診療應(yīng)是A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并原發(fā)性高血壓E.妊娠合并腎性高血壓答案：（B）7．妊娠期高血壓疾病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：AA.胎盤(pán)早剝B.急性腎功效衰竭C.心臟病D.視網(wǎng)膜剝離E.HELLP綜合征8．硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過(guò)大時(shí)，最先出現(xiàn)的毒性反映是：DA.頭暈、血壓過(guò)低B.呼吸減慢C.心率減慢D.膝反射減退E.尿量過(guò)少9．下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥：DA.腦溢血B.視網(wǎng)膜剝離C.腎功效衰竭D.巨大兒E.胎盤(pán)早剝10 .妊娠水腫（＋＋＋）是指下列哪種狀況？DA．足部及小腿有輕度水腫休息后能消退B．足部及小腿有輕度水腫，休息后不消退C．水腫延至大腿D．水腫涉及腹部及外陰E．全身水腫，伴有腹水11.孕34周，因間有下肢浮腫來(lái)診，查：血壓140／90mmHg，浮腫（＋），余正常。應(yīng)診療為：AA．妊娠期高血壓疾病B．重度子癇前期C．正常妊娠D．妊娠蛋白尿E．饅性腎炎合并妊娠12.初孕婦，過(guò)去體健，孕37周突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之抽搐三次（每次約1分鐘）入院查：神志清，瞳孔等大，對(duì)光反映好，血壓150／110mmHg，浮腫（＋＋）,蛋白尿（＋＋），何種疾病可能性最大？CA．妊娠合并癲癇B．妊娠并顱內(nèi)出血C產(chǎn)前子癇D．妊娠合并癔病性抽搐E．妊娠合并珠網(wǎng)膜下腔出血13.女，28歲，初孕，孕32周因全身浮腫及頭痛來(lái)診，妊娠前即有面部及下肢浮腫。查：血壓160／110mmHg），尿蛋白（+++），經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至128／75mmH，尿蛋白（＋＋），浮腫（＋）。下列診療以哪種可能性大？DA．重度子癇前期B．妊娠合并腎炎C．妊娠合并原發(fā)性高血壓D．慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期E．原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期14.妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選何種藥品？BA．安密妥鈉B．硫酸鎂C.東莨菪堿D.654-2E．冬眠1號(hào)15.孕38周，重度子癇前期，血壓150／100mmHg，尿蛋白（＋＋），宮底劍突下2橫指，左枕前位，先露半固定。胎頭位置、骨盆正常，胎心144次/分，宮口未開(kāi)。此時(shí)首選下列何項(xiàng)解決恰當(dāng)？BA．剖腹產(chǎn)B．硫酸鎂解痙治療C．大量利尿藥D．催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)E．大量降壓藥16.初孕婦，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現(xiàn)呈昏睡狀。血壓180/120㎜Hg，全身皮膚水腫。胎方位LOA，胎心率140次/分，預(yù)計(jì)胎兒體重2700克，有稀弱宮縮。下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的？EA.靜滴硫酸鎂和靜推安定B.吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物C.減少聲光刺激D.置開(kāi)口器，以防抽搐時(shí)咬破唇舌E.立刻行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠17．子癇前期的解決，下列哪項(xiàng)是對(duì)的的CA.妊娠＜34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定者可繼續(xù)妊娠B.妊娠＞34周，經(jīng)主動(dòng)治療24-48小時(shí)癥狀改善，預(yù)計(jì)胎兒可成活者應(yīng)考慮終止妊娠C.妊娠＞34周，經(jīng)主動(dòng)治療24-48小時(shí)病情繼續(xù)惡化，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)治療D.引產(chǎn)失敗應(yīng)剖宮產(chǎn)E.子癇患者控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠18．引發(fā)子癇抽搐的重要因素是：BA.血內(nèi)尿素氮.肌酐升高B.腦小動(dòng)脈痙攣，腦水腫C.顱內(nèi)出血D.內(nèi)毒素E.代謝性酸中毒19．妊娠期高血壓疾病患者24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)成下列哪項(xiàng)原則為重度子癇前期：CA.≥1gB.≥3gC.≥2gD.≥10gE.≥0.5g20．硫酸鎂中毒時(shí)血清鎂離子濃度為：CA.0.75～1mmol/LB.1.7～2mmol/LC.3.1～3.5mmol/LD.2～3mmol/LE.1.7～3mmol/L21．下列哪項(xiàng)不是重度子癇前期的生化變化：EA.尿酸增高B.尿素氮增高C.二氧化碳結(jié)合力減少D.血漿蛋白減少E.低血鉀22．妊娠高血壓疾病患者腎小球?yàn)V過(guò)率及腎血流量較正常孕婦BA．略有增加B．減少和減少C．無(wú)明顯差別D．差別很大E．差別難以預(yù)測(cè)23．重度子癇前期需擴(kuò)容治療．查：脈搏80次／分，血紅蛋白100g／L．血清總蛋白56g/L，白蛋白29g／L，血鉀.鈉.氯值正常。選用下列何項(xiàng)擴(kuò)容劑較好？BA．低分子右旋糖酐B．白蛋白C．全血D．平衡渡E．5％葡萄糖液A3型初孕婦，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現(xiàn)呈昏睡狀。血壓180/120㎜Hg，全身皮膚水腫。胎方位LOA，胎心率140次/分，預(yù)計(jì)胎兒體重2700克，有稀弱宮縮。24．為明確診療，首選的簡(jiǎn)樸檢查辦法是CA.腦電圖B.心電圖C.眼底檢查D.CT檢查E.胸部X線檢查25．下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的？EA.靜滴硫酸鎂和靜推安定B.吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物C.減少聲光刺激D.置開(kāi)口器，以防抽搐時(shí)咬破唇舌E.立刻行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠26．為減少顱內(nèi)壓，首選下列哪種藥品治療？AA.甘露醇溶液B.低分子右旋糖苷C.50%的葡萄糖液D.平衡液E.輸血某初產(chǎn)婦，36歲，孕37周，因頭昏.頭痛及下肢浮腫3天，突起持續(xù)性腹部劇痛3小時(shí)人院。查；貧血貌，血壓20.0／13.3kPa（150／100mmHg），脈搏112次／分．宮高38cm，腹圍100cm．子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，未聽(tīng)到胎心音。肛查：陰道少量流血，宮頸未消.宮口未開(kāi)。27．其診療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？EA．宮內(nèi)孕37周，死胎B．重度子癇前期C．高齡初產(chǎn)D．胎盤(pán)早剝E．高張性宮縮乏力28．其解決首選下列哪項(xiàng)？DA．25％硫酸鎂肌注B．靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)C．靜滴安定促宮頸口擴(kuò)張D．剖宮產(chǎn)終止妊娠E．等待自然分娩B型題A.HELLP綜合征B.胎兒窘迫C.DICD.視網(wǎng)膜剝離E.死胎29．妊娠期高血壓疾病肝酶升高，血小板下降，溶血時(shí)，應(yīng)診療為A30．妊娠期高血壓疾病合并胎盤(pán)早剝時(shí)可出現(xiàn)C31．妊娠期高血壓疾病患者頭暈.頭痛，視力障礙時(shí)可出現(xiàn)DA．0.5～0.75mmol／LB．0.75～lmmol／LC．2～3mmol／LD．4～5mmol／LE．7.5～11mol／L32．治療劑量的鎂離子濃度C33．可造成心臟停搏的鎂離子濃度E34．正常孕婦的血鎂濃度B35．膝反射消失時(shí)的血鎂濃度DX型題33．對(duì)妊娠高血壓疾病的診療的描述，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的的？ABCEA．妊娠后期一次血壓在17.3／12kPa（130／90mmHg）以上B．需要含有高血壓.水腫.蛋白尿三種狀況，稱子癇前期輕度C．重度子癇前期血壓必須在24.0／14.0kPa（180／l10mmHg）以上D．子癇普通有前驅(qū)癥狀E．妊娠期高血壓疾病普通有后遺癥34、與子癇前期發(fā)生有關(guān)的項(xiàng)目為A．前置胎盤(pán)B．胎盤(pán)早剝C．羊水過(guò)多D．雙胎妊娠E．胎兒窘迫本題答案：BCDE解析：高危因素流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)以下高危因素：初產(chǎn)婦、孕婦年紀(jì)不大于18歲或不不大于40歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂綜合征、糖尿病、血管緊張素基因T235陽(yáng)性、營(yíng)養(yǎng)不良及低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況均與子癇前期-子癇發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加親密有關(guān)。依上，本題選A。35、屬于子癇前期發(fā)病因素的項(xiàng)目涉及