唑來(lái)膦酸和特立帕肽對(duì)比治療骨質(zhì)疏松癥有效性及安全性研究

唑來(lái)膦酸和特立帕肽對(duì)比治療骨質(zhì)疏松癥有效性及安全性研究目的：探討唑來(lái)膦酸和特立帕肽對(duì)比治療骨質(zhì)疏松癥的有效性及安全性。方法：將我院在2012年2月至2014年5月收治的150例骨質(zhì)疏松患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各75例，對(duì)照組采用特立帕肽治療，觀察組患者采用唑來(lái)膦酸，兩組患者均用藥治療12周，對(duì)比分析兩組患者治療的有效性與安全性。結(jié)果：觀察組患者治療的有效性顯著好于對(duì)照組患者，觀察組患者的腰椎BMD檢測(cè)結(jié)果明顯好于對(duì)照組，并且其VAS評(píng)分下降程度顯著高于對(duì)照組患者，具有較大差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率明顯小于對(duì)照組患者，具有較高的安全性。結(jié)論：唑來(lái)膦酸與特立帕肽藥物相比，具有較好的治療效果，能夠有效地改善患者的骨質(zhì)疏松癥狀，并且具有起效快、安全性高的特點(diǎn)，值得使用與推廣。標(biāo)簽：唑來(lái)膦酸；特立帕肽；骨質(zhì)疏松癥；有效性隨著我國(guó)人口日益老齡化，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率也隨之增高，骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致患者椎體壓縮從而引發(fā)頑固性的腰背部疼痛，給患者帶來(lái)極大的痛苦，治療這種疾病通常采用保守治療方法[1]。本次實(shí)驗(yàn)所采用的唑來(lái)膦酸與特立帕肽兩種藥物進(jìn)行對(duì)比治療，其中采用唑來(lái)膦酸治療具有較好的效果，患者較為滿意，下面就具體探討下本次實(shí)驗(yàn)治療過(guò)程與效果。1資料與方法1.1一般資料選取2012年2月至2014年5月來(lái)我院就診治療的150例骨質(zhì)疏松患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各75例，這些患者年齡都在65～83歲之間，其中男70例，女80例。患者臨床表現(xiàn)為具有明顯的腰背部劇烈疼痛、患者翻身等困難，并且患者的活動(dòng)也受到了一定限制。1.2治療方法對(duì)照組患者服用特立帕肽藥物治療，連續(xù)服用半年，觀察組患者采用唑來(lái)膦酸藥物治療，唑來(lái)膦酸屬于雙膦酸鹽類藥物，選用北京華諾制藥有限公司生產(chǎn)的產(chǎn)品。首先采用5毫升無(wú)菌注射用水溶解凍干粉，再使用0.9%的100毫升氯化鈉溶液進(jìn)行稀釋，稀釋之后進(jìn)行靜脈滴注，靜脈滴注時(shí)間不少于15分鐘，每月一次，連續(xù)使用半年。1.3療效評(píng)價(jià)本次實(shí)驗(yàn)研究療效評(píng)價(jià)采用BMD測(cè)定以及骨疼痛指標(biāo)，下面將具體闡述下兩個(gè)評(píng)價(jià)內(nèi)容：BMD測(cè)定：采用雙能χ線吸收儀對(duì)所有患者治療前后的腰椎L14BMD進(jìn)行測(cè)定，觀察兩組患者治療前與治療后的癥狀變化。骨疼痛指標(biāo)：患者的骨疼痛程度指標(biāo)采用視覺(jué)模擬評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)從0到10分，分?jǐn)?shù)越高表明患者疼痛程度越劇烈。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次實(shí)驗(yàn)研究采用醫(yī)學(xué)軟件SPSS15.O對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理分析，其中兩組患者的得分?jǐn)?shù)據(jù)資料采用標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)組間的差異，當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)具有較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的BMD檢測(cè)結(jié)果兩組患者經(jīng)過(guò)半年治療之后，檢測(cè)BMD，檢測(cè)結(jié)果表明：兩組患者的腰椎BMD治療后與治療前相比有了明顯地上升，并且觀察組患者上升程度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，詳細(xì)情況如表1所示。2.2兩組患者的VAS評(píng)分結(jié)果兩組患者接受治療后，VAS評(píng)分有了顯著下降，并且觀察組患者的VAS評(píng)分下降程度顯著高于對(duì)照組患者，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況如表2所示。2.3兩組患者治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)比較觀察組患者在治療過(guò)程中有10例出現(xiàn)類似感冒癥狀，體溫升高在38到38.5攝氏度之間，并且全身乏力、酸痛，給予其降溫處理后，上述癥狀有了改善，兩天之后癥狀逐漸消失。通過(guò)臨床觀察，對(duì)照組患者出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐等不良反應(yīng)人數(shù)有10例，不良反應(yīng)率為13.33%，觀察組患者有5例，不良反應(yīng)率為6.67%。3討論骨質(zhì)疏松癥多為表現(xiàn)為骨量減少，骨結(jié)構(gòu)破壞以及容易骨折等癥狀，多發(fā)于老年女性，臨床治療上常常采用骨吸收抑制劑以及促骨形成劑為主[2]。唑來(lái)膦酸是一種破骨細(xì)胞性再吸收雙膦酸抑制劑，在抑制骨吸收方面具有很強(qiáng)的作用，通過(guò)阻斷甲羥戊酸通路，進(jìn)而抑制破骨細(xì)胞形成與其介導(dǎo)的骨吸收，引導(dǎo)破骨細(xì)胞的凋亡，防止骨量的丟失，從而減少骨折事件發(fā)生率，采用唑來(lái)膦酸作用持久，這種藥物治療的機(jī)制主要原理是：唑來(lái)膦酸發(fā)揮其細(xì)胞毒作用；誘導(dǎo)骨細(xì)胞分泌出一些抑制性因子，阻斷骨吸收；并且還具有強(qiáng)力親和磷酸鈣的作用，從而起到阻止鈣鹽的流出作用[3]。本次實(shí)驗(yàn)研究中，采用唑來(lái)膦酸的觀察組患者治療的有效性顯著好于對(duì)照組患者，觀察組患者的腰椎BMD檢測(cè)結(jié)果明顯好于對(duì)照組，并且其VAS評(píng)分下降程度顯著高于對(duì)照組患者，具有較大差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率明顯小于對(duì)照組患者，具有較高的安全性。綜上所述，唑來(lái)膦酸與特立帕肽藥物相比，具有較好的治療效果，能夠有效地改善患者的骨質(zhì)疏松癥狀，并且具有起效快、安全性高的特點(diǎn)，值得使用與推廣。參考文獻(xiàn)[1]黃志勇，譚志明，莊宇，等.唑來(lái)膦酸鈉治療骨質(zhì)疏松癥的效果評(píng)價(jià)（附60例）[J].航空航天醫(yī)藥，2010，21（8）：1333-1334.[2]陳瑾瑜，彭永