《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》GB50319-2019表格_第1頁
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《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》GB50319-2019表格A類表〔施工單位報審/驗表〕A1施工組織設(shè)計/〔專項〕施工方案報審表A2開工報審表A3復(fù)工報審表A4分包單位資格報審表A5施工控制測量成果報驗表A6工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件報審表A7報審/驗表A8分部工程報驗表A9監(jiān)理通知回復(fù)單A10單位工程竣工驗收報表A11工程款支付申請表A12施工進(jìn)度計劃報審表A13費用索賠報審表A14工程臨時/最終延期報審表B類表〔工程監(jiān)理單位用表〕B1總監(jiān)理工程師任命書B2開工令B3監(jiān)理通知B4工程暫停令B5監(jiān)理報告B6旁站記錄B7復(fù)工令B8工程款支付證書C類表〔通用表〕C1工作聯(lián)系單C2工程變更單C3索賠意向通知書A1施工組織設(shè)計/〔專項〕施工方案報審表工程名稱:編號:致:〔項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕我方已完成工程施工組織設(shè)計/〔專項〕施工方案的編制,并按規(guī)定已完成相關(guān)審批手續(xù),請予以審查。附:□施工組織設(shè)計□專項施工方案□施工方案施工單位〔蓋章〕項目經(jīng)理〔簽字〕年月日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕年月日審核意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕年月日審批意見〔僅對超過一定規(guī)模的危險性較大分部分項工程專項方案〕:建設(shè)單位〔蓋章〕建設(shè)單位代表〔簽字〕年月日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A2開工報審表工程名稱:編號:致:〔建設(shè)單位〕〔項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕我方承擔(dān)的工程,已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作,具備開工條件,特此申請于年月日開工,請予以審批。附件:證明文件資料施工單位〔蓋章〕項目經(jīng)理〔簽字〕年月日審查意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕總監(jiān)理工程師〔簽字〕年月日審批意見:建設(shè)單位〔蓋章〕建設(shè)單位代表〔簽字〕年月日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A3復(fù)工報審表工程名稱:編號:致:〔項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕編號為〔工程暫停令〕所停工的部位,現(xiàn)已滿足復(fù)工條件,我方申請于年月日復(fù)工,請予以審批。附:□證明文件資料 施工單位〔蓋章〕項目經(jīng)理〔簽字〕年月日審查意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕總監(jiān)理工程師〔簽字〕年月日審批意見:建設(shè)單位〔蓋章〕建設(shè)單位代表〔簽字〕年月日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A4分包單位資格報審表工程名稱:編號:致:〔項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕經(jīng)考察,我方認(rèn)為擬選擇的〔分包單位〕具有承擔(dān)以下工程的施工/安裝資質(zhì)和能力,可以保證本工程按施工合同第條款的約定進(jìn)行施工/安裝。分包后,我方仍承擔(dān)本工程施工合同的全部責(zé)任。請予以審查。分包工程名稱〔部位〕分包工程量分包工程合同額合計附:1.分包單位資質(zhì)材料2.分包單位業(yè)績材料3.施工單位對分包單位的管理制度施工單位〔蓋章〕項目經(jīng)理〔簽字〕年月日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕年月日審核意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕總監(jiān)理工程師〔簽字〕年月日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A5施工控制測量成果報驗表工程名稱:編號:致:〔項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕我方已完成的施工控制測量,經(jīng)自檢合格,請予以查驗。附:1.施工控制測量依據(jù)資料2.施工控制測量成果表施工單位〔蓋章〕項目經(jīng)理〔簽字〕年月日審查意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕年月日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A6工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件報審表工程名稱:編號:致:〔項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕我方于年月日進(jìn)場的用于工程部位的〔工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件〕,已完成自檢?,F(xiàn)將相關(guān)資料〔見附件〕報上,請予以審查。附件:1.工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果施工單位〔蓋章〕項目經(jīng)理〔簽字〕年月日審查意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕年月日注:本表一式二份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。A7報審/驗表工程名稱:編號:致:〔項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕我方已完成工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查、驗收。附:□檢驗批/分項工程質(zhì)量自檢結(jié)果□關(guān)鍵部位或關(guān)鍵工序的質(zhì)量控制措施□其他施工單位〔蓋章〕項目經(jīng)理〔簽字〕年月日審查、驗收意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕年月日注:本表一式二份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。A8分部工程報驗表工程名稱:編號:致:〔項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕我方已完成〔分部工程〕,現(xiàn)將有關(guān)資料〔見附件〕報上,請予以審查、驗收。附:□分部工程質(zhì)量檢驗表□分部工程質(zhì)量資料施工單位〔蓋章〕項目經(jīng)理〔簽字〕年月日檢查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕年月日驗收意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕總監(jiān)理工程師〔簽字〕年月日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A9監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱:編號:致:〔項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕我方接到編號為的監(jiān)理通知后,已按要求完成相關(guān)工作,請予以復(fù)查。 附:需要說明的情況施工單位〔蓋章〕項目經(jīng)理〔簽字〕年月日復(fù)查意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕總/專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕年月日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A10單位工程竣工驗收報審表工程名稱:編號:致:〔項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕我方已按施工合同要求完成工程,經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報上,請予以預(yù)驗收。附件:1.工程質(zhì)量驗收報告2.工程功能檢驗資料施工單位〔蓋章〕項目經(jīng)理〔簽字〕年月日預(yù)驗收意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕總監(jiān)理工程師〔簽字〕年月日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A11工程款支付申請表工程名稱:編號:致:〔項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕我方已完成工作,按施工合同約定,建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項工程款共〔大寫〕〔小寫:〕,現(xiàn)將有關(guān)資料報上,請予以審核。附件:1.工程量清單2.計算方法施工單位〔蓋章〕項目經(jīng)理〔簽字〕年月日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A12施工進(jìn)度計劃報審表工程名稱:編號:致:〔項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定,已完成工程施工進(jìn)度計劃的編制,并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請予以審查。附:□施工總進(jìn)度計劃□階段性進(jìn)度計劃施工單位〔蓋章〕項目經(jīng)理〔簽字〕年月日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕年月日審核意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕總監(jiān)理工程師〔簽字〕年月日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A13費用索賠報審表工程名稱:編號:致:〔項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕根據(jù)施工合同條款,由于的原因,我方申請索賠金額〔大寫〕,請予批準(zhǔn)。索賠理由:附件:□索賠金額的計算□證明材料施工單位〔蓋章〕項目經(jīng)理〔簽字〕年月日審核意見:□不同意此項索賠□同意此項索賠,索賠金額為〔大寫〕同意/不同意索賠的理由:附件:□索賠金額的計算項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕年月日審批意見:建設(shè)單位〔蓋章〕建設(shè)單位代表〔簽字〕年月日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A14工程臨時/最終延期報審表工程名稱:編號:致:〔項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕根據(jù)施工合同〔條款〕,由于的原因,我方申請工程臨時/最終延期〔日歷天〕,請予批準(zhǔn)附件:1.工程延期依據(jù)及工期計算2.證明材料施工單位〔蓋章〕項目經(jīng)理〔簽字〕年月日審核意見:□同意臨時/最終延長工期〔日歷天〕。工程竣工日期從施工合同約定的年月日延遲到年月日?!醪煌庋娱L工期,請按約定竣工日期組織施工。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕年月日審批意見:建設(shè)單位〔蓋章〕建設(shè)單位代表〔簽字〕年月日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B1總監(jiān)理工程師任命書工程名稱:編號:致:〔建設(shè)單位〕茲任命〔注冊監(jiān)理工程師注冊號:〕為我單位項目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。工程監(jiān)理單位〔蓋章〕法定代表人〔簽字〕年月日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B2開工令工程名稱:編號:致:〔施工單位〕經(jīng)審查,本工程已具備施工合同約定的開工條件,現(xiàn)同意你方開始施工,開工日期為:年月日。附件:開工報審表項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕年月日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B3監(jiān)理通知工程名稱:編號:致:〔施工單位〕事由:內(nèi)容:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕總/專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕年月日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B4工程暫停令工程名稱:編號:致:〔施工單位〕由于原因,經(jīng)建設(shè)單位同意,現(xiàn)通知你方于年月日時起,暫停部位〔工序〕施工,并按下述要求做好后續(xù)工作。要求:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕年月日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B5監(jiān)理報告工程名稱:編號:致:〔主管部門〕由〔施工單位〕施工的〔工程部位〕,存在安全事故隱患。我方已于年月日發(fā)出編號為:的?監(jiān)理通知?/?工程暫停令?,但施工單位未〔整改/停工〕。特此報告。附件:□監(jiān)理通知□工程暫停令□其他項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕總監(jiān)理工程師〔簽字〕年月日注:本表一式四份,主管部門、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。B6旁站記錄工程名稱:編號:施工單位旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序旁站開始時間年月日時分旁站結(jié)束時間年月日時分旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況:旁站的情況:意見和建議:旁站監(jiān)理人員〔簽字〕:年月日注:本表一式一份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。B7復(fù)工令工程名稱:編號:致:〔施工單位〕我方發(fā)出的編號為:停工令,要求暫停部位〔工序〕施工,經(jīng)查已具備復(fù)工條件,經(jīng)建設(shè)單位同意,現(xiàn)通知你方于年月日時起恢復(fù)施工。附件:復(fù)工報審表項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕年月日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B8工程款支付證書工程名稱:編號:致:〔建設(shè)單位〕根據(jù)施工合同約定,經(jīng)審核施工單位工程款支付申請表,扣除有關(guān)款項后,同意本期支付工程款共計〔大寫〕〔小寫:〕。按施工合同約定及時付款。其中:1.施工單位申報款為:2.經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為:3.本期應(yīng)扣款為:4.本期應(yīng)付款為:附件:1.施工單位的工程款支付申請表及附件2.項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕年月日審核意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕年月日審批意見:建設(shè)單位〔蓋章〕建設(shè)單位代表〔簽字〕年月

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