2021年中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格精神病學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題29

區(qū)

中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格精神病學(xué)主治醫(yī)師(中級(jí))模擬題2021年(30)

(總分95.55,做題時(shí)間120分鐘)

A1/A2題型

1.

有關(guān)利培酮的副作用的描述正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

EPS反應(yīng)與劑量無(wú)明顯關(guān)系

rB

可引起QT間期延長(zhǎng)

「C

TD發(fā)生率高

「D

不會(huì)出現(xiàn)急性肌張力障礙

「E

小劑量時(shí)EPS發(fā)生率相當(dāng)于第一代抗精神病藥物

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.21

答案:B

利培酮EPS副反應(yīng)與劑量相關(guān)，小劑量時(shí)EPS發(fā)生率低于第一代抗精神病藥

物。遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙(TD)發(fā)生率低。也可出現(xiàn)急性肌張力障礙；可引起QT間期

延長(zhǎng)。

2.

長(zhǎng)效抗精神病藥針劑治療精神分裂癥的最佳適應(yīng)證是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

有明顯精神癥狀但拒絕服藥或有藏藥企圖的精神分裂癥患者

「B

陽(yáng)性癥狀明顯的首發(fā)精神分裂癥患者

「C

有嚴(yán)重自傷、傷人行為的精神分裂癥患者

「D

精神分裂癥后抑郁

rE

精神分裂癥緊張型

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:A

長(zhǎng)效抗精神病藥針劑適用于有明顯精神癥狀但拒絕服藥或有藏藥企圖的精神分

裂癥患者，處于鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)、維持治療階段的精神分裂癥患者。對(duì)有

明顯自傷、傷人行為的精神分裂癥患者宜迅速控制興奮，防止意外。首發(fā)精神

分裂癥患者不適宜首選長(zhǎng)效針劑治療。精神分裂癥后抑郁宜合用抗抑郁藥物治

療。

3.

羅神分裂癥病人急性期常可有地點(diǎn)和人物的定向力障礙,最可能的原因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

與病人的妄想觀念有關(guān)

「B

病人由意識(shí)障礙所致，出現(xiàn)定向障礙

「C

因?yàn)榇嬖谟洃浾系K，忘記了地點(diǎn)與人物

「D

病人不合作

「E

病人智力有問(wèn)題

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:A

精神分裂癥患者可以出現(xiàn)定向力障礙，如不認(rèn)識(shí)周圍的人、不知道身在何處，

但沒(méi)有意識(shí)障礙，多見于早期和急性期。

4.

下列哪種妄想很少見于精神分裂癥

|SSS^SINGLE_SEL

「A

鐘情妄想

「B

關(guān)系妄想

「C

影響妄想

rD

被害妄想

「E

自罪妄想

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:E

自罪妄想最常見于情感障礙。

5.

**描述的4A癥狀不包括哪一項(xiàng)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

情感淡漠

'B

聯(lián)想障礙

「C

牽連觀念

「D

矛盾意向

「E

內(nèi)向性

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:C

**認(rèn)為，"4A"癥狀，即聯(lián)想障礙(abnormalassociation)、情感淡漠

(apathy)、矛盾意向(ambivalence)及內(nèi)向性(autisticbehaviorand

thinking)是精神分裂癥的基本癥狀。

6.

下列哪種藥物的鎮(zhèn)靜作用最弱

ISSS_SINGLE_SEI

「A

氯丙嗪

rB

安定

rC

丙米嗪

CD

鋰鹽

「E

氟哌咤醇

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:D

主要用于治療躁狂癥。鋰鹽無(wú)鎮(zhèn)靜作用，一般主張對(duì)嚴(yán)重急性躁狂患者先給予

氯丙嗪或氟哌咤醇合用，急性癥狀控制后再單用碳酸鋰維持。

7.

關(guān)于精神分裂癥的描述，以下最準(zhǔn)確的是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

半數(shù)以上起病于20歲以前

「B

精神活動(dòng)各方面不協(xié)調(diào)是主要特征

「C

少數(shù)可出現(xiàn)意識(shí)障礙

「D

多數(shù)有認(rèn)知缺陷

「E

半數(shù)以上患者病程多遷延

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案：E

懣神分裂癥是一組病因未明的精神疾病，具有思維、情感、行為等多方面的障

礙，以精神活動(dòng)和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。通常意識(shí)清晰，智能尚好，部分病人可

出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。多起病于青壯年，常緩慢起病，病程遷延，有慢性化傾向

和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。

8.

以下哪項(xiàng)是精神分裂癥單純型的特征

|SSS^SINGLE_SEL

「A

思維凌亂

「B

精神運(yùn)動(dòng)性興奮

rC

自發(fā)緩解

「D

幻覺妄想明顯

「E

起病隱匿，持續(xù)發(fā)展

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案：E

建神分裂癥單純型起病緩慢，持續(xù)發(fā)展。幻覺妄想癥狀不突出。早期多表現(xiàn)為

失眠，工作效率下降，主觀感覺疲勞，逐漸發(fā)展到對(duì)什么都沒(méi)有興趣，不與人

交往，生活懶散，親情缺乏，社交退縮。這類患者常難以識(shí)別和覺察，尤其在

疾病初期，往往被誤認(rèn)為是性格內(nèi)向，不喜歡和別人來(lái)往，或不求上進(jìn)，所以

經(jīng)常是患病很多年以后才來(lái)求診。治療效果差。

9.

以下不屬于S：hneide首級(jí)癥狀的是

ISSSSINGLE?SEL

「A

思維被撤走

rB

評(píng)論性幻聽

rC

思維鳴響或思維回響

「D

情感被動(dòng)體驗(yàn)

E

牽連觀念

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.89

答案:E

Schneide認(rèn)為，以自我意識(shí)障礙為中心的所謂一級(jí)癥狀對(duì)精神分裂癥的診斷最

有價(jià)值。他提出了以下一級(jí)癥狀：①爭(zhēng)論性幻聽；②評(píng)論性幻聽；③思維鳴響

或思維回響；④思維被擴(kuò)散；⑤思維被撤走；⑥思維阻塞；⑦思維插入；⑧軀

體被動(dòng)體驗(yàn)；⑨情感被動(dòng)體驗(yàn)；⑩沖動(dòng)被動(dòng)體驗(yàn)及妄想知覺。Schneide的首級(jí)

癥狀與Bleuler的4A癥狀對(duì)精神分裂癥的研究影響很大，但各有其不足之處，

Bleuler的4A癥狀對(duì)陽(yáng)性癥狀的診斷價(jià)值有所忽視，而Schneide的一級(jí)癥狀

則對(duì)陰性癥狀的診斷價(jià)值重視不夠。其后的研究表明，〃一級(jí)癥狀〃并非精神分

裂癥的特異性癥狀，其他一些精神障礙如雙相情感障礙、腦器質(zhì)性精神障礙中

均可見到。

10.

患者男，42歲，農(nóng)民。表現(xiàn)生活懶散，不愛清潔，不愿出門，話少，已經(jīng)5年

的家庭經(jīng)濟(jì)困難，要求門診治療。最適宜的方案是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

阿立哌建

「B

喳硫平

「C

電抽搐治療

「D

舒必利

「E

奧氮平

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:D

舒必利臨床總療效與氯丙嗪接近，除對(duì)控制幻覺、妄想、思維邏輯障礙有效

外，對(duì)改善患者情緒、與周圍人接觸亦有治療作用。價(jià)格便宜，題干中提示患

者家庭經(jīng)濟(jì)困難，在經(jīng)濟(jì)上能夠承受。

11.

患者女性，20歲，大學(xué)生。家人訴患者近3年來(lái)逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng)，孤僻離

群，對(duì)親友冷淡，個(gè)人衛(wèi)生需督促，有時(shí)發(fā)呆，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，對(duì)自己的

前途無(wú)打算。未發(fā)現(xiàn)幻覺妄想?；颊卟∏靶愿駜?nèi)向，但學(xué)習(xí)成績(jī)良好。家族中

其叔叔患精神病于15年前離家出走,至今下落不明。此患者最可能的診斷是

ISSS^SINGLE_SEI

rA

青春型精神分裂癥

「B

品性障礙

「C

單純型精神分裂癥

「D

抑郁癥

rE

人格障礙

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:C

此病人緩慢起病，主要表現(xiàn)為陰性癥狀和社會(huì)退縮行為，無(wú)幻覺妄想和明顯的

行為紊亂，也無(wú)品行障礙的表現(xiàn)，起病年齡已17歲，持續(xù)病程已達(dá)3年，其臨

床特點(diǎn)基本可以排除上述其他疾病而最符合單純型精神分裂癥的診斷。

12.

對(duì)精神分裂癥的用藥原則是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

起始劑量即為治療劑量

「B

持續(xù)長(zhǎng)期使用小劑量

「C

按需要不定期服用

「D

緩慢遞增至治療量，但恢復(fù)期需繼續(xù)服用維持量

「E

持續(xù)使用較高的治療劑量，否則病情易加重或復(fù)發(fā)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:D

目前推薦使用小劑量抗精神病藥即可達(dá)到治療效果又可避免大劑量引起的不良

反應(yīng)；原則上盡量單一用藥，另外恢復(fù)期也需持續(xù)服用維持劑量降低復(fù)發(fā)風(fēng)

險(xiǎn)。

13.

精神分裂癥的病程特點(diǎn)一般認(rèn)為是

|SSS^SINGLE_SEI

「A

多為反復(fù)發(fā)作

「B

多為持續(xù)進(jìn)行

「C

多為發(fā)作緩解形式

「D

緩解期表現(xiàn)正常

「E

多為持續(xù)進(jìn)行性或發(fā)作進(jìn)行性

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.89

答案:E

諭神分裂癥病程有間斷發(fā)作和持續(xù)發(fā)作兩類，前者精神癥狀急劇出現(xiàn)后間隔發(fā)

作，持續(xù)病程者遷延成慢性。

14.

關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型的特征,以下哪項(xiàng)不正確

|SSS_SINGLE_SE1

「A

起病年齡相對(duì)較晚

「B

以妄想為主要表現(xiàn)

「C

緩慢起病者多

「D

幻覺少見

「E

及時(shí)治療效果較好

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:D

臨床觀察表明，精神分裂癥偏執(zhí)型常伴有幻覺，以幻聽多見。

15.

在精神分裂癥預(yù)后不良的諸因素中,不包括

ISSSSINGLESEL

「A

慢性起病

「B

未及時(shí)得到正規(guī)治療

「C

病程遷延

rD

病前性格缺陷

「E

急性起病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:E

影響精神分裂癥的預(yù)后結(jié)局的因素，根據(jù)臨床的觀察可能有以下十個(gè)方面：L

發(fā)病年齡：發(fā)病年齡越小，因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不完善，因此預(yù)后越不好。2.

精神刺激：有一定的精神誘因的，預(yù)后要好一些。3.起病形式：緩慢起病的，

一般預(yù)后不好。起病急的預(yù)后要好一些。4.病前性格：性格內(nèi)向的，偏執(zhí)的，

預(yù)后通常差些。5.分型：精神分裂癥通常分為：?jiǎn)渭冃?；青春型；緊張型；偏

執(zhí)型；未分化型等，一般來(lái)講單純型的預(yù)后最差，一般會(huì)出現(xiàn)精神衰退。緊張

型的效果比較好。6.治療：精神分裂癥雖然沒(méi)有找到大腦器質(zhì)性的改變，但這

種疾病對(duì)大腦的損害是肯定的，因此治療得越及時(shí)，大腦的損害就越小，因此

預(yù)后就越好。對(duì)治療的反應(yīng)越敏感，藥物的作用起效越快，精神癥狀消失得越

徹底，預(yù)后就越好。7.復(fù)發(fā)次數(shù)：復(fù)發(fā)次數(shù)越多，預(yù)后就越不好。8.病程長(zhǎng)

短：病程越長(zhǎng)，預(yù)后越不好。9.家庭和社會(huì)支持：家庭和社會(huì)的支持系統(tǒng)越完

善，預(yù)后就越好。10.有無(wú)器質(zhì)性的改變：對(duì)預(yù)后也有很大的影響。有改變的，

預(yù)后不好。

16.

關(guān)于精神分裂癥藥物維持治療的劑量,目前的觀點(diǎn)是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

治療劑量的1/5-1/4

「B

治療劑量的1/3-1/2

「C

治療劑量的1/2-2/3

rD

治療劑量的3/4-治療劑量

「E

繼續(xù)用全量的治療劑量

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:D

17.

男性，17歲，1年來(lái)漸出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，日漸被動(dòng)孤僻：經(jīng)常不去上學(xué)，獨(dú)

自在房間里不出來(lái)，大部分時(shí)間躺在床上，但并未入睡，平時(shí)很少與家人說(shuō)

話，家長(zhǎng)帶他走親戚時(shí)，他不與人打招呼。近2個(gè)月發(fā)展至吃飯、洗澡、換衣

等需要父母反復(fù)督促。該患者所表現(xiàn)的主要癥狀為

ISSSSINGLESE1

「A

情感淡漠

「B

情感低落

「C

睡眠障礙

「D

注意力不集中

「E

食欲減退

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:A

病人對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對(duì)周圍的事情漠不關(guān)心，內(nèi)心體驗(yàn)貧

乏，與周圍環(huán)境失去聯(lián)系，是典型的情感淡漠癥狀；病人無(wú)主訴，不屬于情感

低落。

18.

以下哪項(xiàng)是偏執(zhí)型精神分裂癥的表現(xiàn)特征

ISSSSINGLESEL

rA

起病急

rB

情感喜怒無(wú)常

「C

妄想的范圍逐漸擴(kuò)大，有泛化趨勢(shì)

「D

妄想片段凌亂

rE

幻覺生動(dòng)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案：C

精神分裂癥偏執(zhí)型多起病于30歲以后，常慢性起病。其突出的表現(xiàn)是妄想，妄

想的范圍逐漸擴(kuò)大，有泛化趨勢(shì)，內(nèi)容荒謬，往往伴有幻聽。情感、意志、言

語(yǔ)和行為障礙不明顯。這類患者較少出現(xiàn)顯著的人格改變和衰退，但幻覺妄想

癥狀可長(zhǎng)期保留。情感喜怒無(wú)常是精神分裂癥青春型的特點(diǎn)，此型多于青春期

起病，起病急，進(jìn)展快，以情感不協(xié)調(diào)為突出表現(xiàn)，情感膚淺幼稚，使人感覺

傻氣，扮鬼臉，惡作劇，言語(yǔ)內(nèi)容不連貫，難以理解，行為不可預(yù)測(cè)，沒(méi)有目

的。這類患者常容易識(shí)別，因?yàn)樗麄兊难哉Z(yǔ)行為都很紊亂，無(wú)法進(jìn)行有效溝

通。

19.

下列哪項(xiàng)不是稔神分裂癥后抑郁的診斷要點(diǎn)

|SSS_SINGLE_SEL

rA

精神分裂癥病情好轉(zhuǎn)但未痊愈時(shí)出現(xiàn)抑郁癥狀

「B

精神分裂癥患者抑郁癥狀至少持續(xù)2周以上，且雖然遺留有精神病性癥狀，但

已非主要臨床相

「C

精神分裂癥患者出現(xiàn)動(dòng)力下降、精力差、睡眠障礙等

rD

需排除抑郁癥、分裂情感性精神病

「E

最近1年內(nèi)確診為精神分裂癥

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案：c

菊研究認(rèn)為精神分裂癥的癥狀部分或大部分控制后可出現(xiàn)抑郁狀態(tài)，這種抑郁

狀態(tài)可能是精神分裂癥的癥狀組成部分，也可能是患者在精神癥狀控制后，自

知力有一定程度的恢復(fù)時(shí)出現(xiàn)的社會(huì)心理反應(yīng)，亦可能是由于抗精神病藥物所

引起的不良反應(yīng)的表現(xiàn)。一般達(dá)不到重性抑郁發(fā)作的程度，但仍存在自殺的危

險(xiǎn)性。符合以下情況時(shí)可考慮此型診斷：①最近1年內(nèi)確診為精神分裂癥，精

神分裂癥病情好轉(zhuǎn)而未痊愈時(shí)出現(xiàn)抑郁癥狀；②持續(xù)至少2周及以上，以抑郁

為主要癥狀，雖然遺留有精神病性癥狀，但已非主要臨床相；③不符合抑郁

癥、分裂情感性精神病的診斷。而動(dòng)力下降、精力差、睡眠障礙是精神分裂癥

患者及其他很多精神疾病的常見癥狀，沒(méi)有特異性，不是精神分裂癥后抑郁的

典型表現(xiàn)。

20.

患者男，30歲。近1周突然興奮，躁動(dòng)不安，傷人毀物，晚間不眠，稱有人要

抓他、要害他。患者意識(shí)清晰，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。下列治療藥物中應(yīng)首先

考慮

|SSS_SINGLE_SEL

「A

氟哌咤醇

「B

氟西汀

「C

鹽酸苯海索

「D

碳酸鋰

「E

地西泮

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:A

此患者出現(xiàn)精神病性癥狀，稱有人要加害于他，伴有沖動(dòng)傷人行為。根據(jù)備選

答案氟哌咤醇為抗精神病藥物，具有明顯的抗精神病作用，鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)，在疾

病急性期對(duì)行為癥狀控制可以首選。

21.

患者男，因“不語(yǔ)?、不動(dòng)、拒食1周”入院。既往曾有類似病史，住院治療很

快緩解。此次病情復(fù)發(fā)，再次入院。入院后先采取哪種治療措施比較合適

ISSSSINGLE?SEL

「A

利培酮口服液

rB

利培酮口腔崩解片

「C

肌內(nèi)注射氟哌咤醇

D

無(wú)抽搐電休克治療

「E

無(wú)抽搐電休克治療及支持治療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:E

此患者最可能為精神分裂癥緊張型，電休克治療可取得較好的療效。因患者已

1周未進(jìn)食，需加強(qiáng)支持治療。

22.

對(duì)自傷、傷人或興奮躁動(dòng)的精神分裂癥患者，人工常溫冬眠治療是推薦的治療

存案之一，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，2周內(nèi)可獲得明顯改善的患者比例為

ISSS^STNGLE_SE1

「A

40%

「B

50%

「C

60%

rD

70%

rE

80%

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案：B

品自傷、傷人或興奮躁動(dòng)的精神分裂癥患者，人工常溫冬眠治療，可使約50%

的病人在2周內(nèi)明顯改善精神癥狀。

23.

女性，26歲，自述半年來(lái)情緒低落，失眠，食欲差，興趣減低，注意力不集

中?；颊叻裾J(rèn)曾有情緒高漲。但她的丈夫認(rèn)為患者有時(shí)會(huì)有幾天情緒較高，伴

有精力增加，睡眠減少，喜歡做家務(wù)，話多。但在這些“高”的時(shí)期里，患者

的社會(huì)功能是良好的。最可能的診斷是

ISSSSINGLESEL

「A

雙相障礙，I型

「B

環(huán)性心境

「C

心境惡劣

「D

單相抑郁

「E

雙相障礙，H型

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:E

雙相n型障礙：以反復(fù)發(fā)作的重性抑郁和輕躁狂為特征。患者的抑郁發(fā)作較嚴(yán)

重，伴至少1次輕型躁狂發(fā)作（與躁狂發(fā)作的不同是該發(fā)作沒(méi)有精神病癥狀，

對(duì)功能影響較?。?，則診斷為n型雙相情感障礙。

24.

關(guān)于精神分裂癥單純型的特征,以下何種說(shuō)法不正確

|SSS_SINGLE_SEl

「A

多在青少年期發(fā)病

「B

病程進(jìn)展緩慢

「C

社會(huì)退縮行為

「D

幻覺妄想較為明顯

「E

預(yù)后較差

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:D

臨床觀察表明，精神分裂癥單純型以陰性癥狀為主要表現(xiàn)，幻覺、妄想少見，

即使出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間也短暫或不系統(tǒng)，不是主要臨床相。

25.

精神分裂癥青春型，病情特點(diǎn)中下列哪項(xiàng)不符

|SSS^SINGLE_SEL

「A

聯(lián)想散漫

「B

妄想，幻想片斷伴行為紊亂

「C

發(fā)病在青年期

「D

急性或亞急性起病

「E

治療效果較好

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案：E

本病病程發(fā)展較快，雖可自發(fā)緩解，但易復(fù)發(fā)，抗精神病藥系統(tǒng)維持治療可延

長(zhǎng)緩解期。

26.

精神分裂癥殘留型的主要臨床特點(diǎn)是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

只殘留個(gè)別陽(yáng)性癥狀

「B

殘留個(gè)別陽(yáng)性或陰性癥狀，且一年內(nèi)無(wú)明顯變化

「C

只殘留個(gè)別陰性癥狀，且一年內(nèi)無(wú)明顯變化

「D

自知力缺乏

「E

社會(huì)功能和現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?yán)重受損

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:B

27.

男性，17歲，1年來(lái)漸出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，日漸被動(dòng)孤僻：經(jīng)常不去上學(xué)，獨(dú)

自在房間里不出來(lái)，大部分時(shí)間躺在床上，但并未入睡，平時(shí)很少與家人說(shuō)

話，家長(zhǎng)帶他走親戚時(shí)，他不與人打招呼。近2個(gè)月發(fā)展至吃飯、洗澡、換衣

等需要父母反復(fù)督促。該病人最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

神經(jīng)衰弱

rB

抑郁癥

「C

人格障礙

「D

精神分裂癥

「E

厭食癥

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:D

情感淡漠是精神分裂癥單純型的典型癥狀之一。

28.

以下哪項(xiàng)為精神分裂癥緊張型的表現(xiàn)特征

ISSS^SINGLE_SEL

「A

思維破裂

「B

因情緒低落少語(yǔ)、少動(dòng)

'c

情緒與行為變化莫測(cè)

「D

運(yùn)動(dòng)性抑制與運(yùn)動(dòng)性興奮可交替出現(xiàn)

「E

對(duì)周圍事物的感知不清，病后對(duì)所經(jīng)歷事件不能回憶

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:D

精病分裂癥緊張型可交替出現(xiàn)緊張性木僵與緊張性興奮，或主動(dòng)性順從與違

拗。這類患者可能完全沒(méi)有運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言，不動(dòng)、不食、不語(yǔ)，甚至不去大小

便，對(duì)別人的刺激沒(méi)有反應(yīng)。有時(shí)又突然語(yǔ)言動(dòng)作增多，甚至出現(xiàn)攻擊行為，

但行為沒(méi)有動(dòng)機(jī)和目的性，讓人難以理解。但即使是在運(yùn)動(dòng)抑制期，患者對(duì)周

圍事物的感知仍存在，病后對(duì)所經(jīng)歷事件能回憶。

29.

患者女性，22歲，大學(xué)生。自訴近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)間歇性頭脹不適，注意力不能

集中，入睡困難并經(jīng)常在早晨4點(diǎn)多就醒來(lái)，醒后難以入睡。同時(shí)覺得自己比

不上別人，喜歡臥床，不愿去教室，說(shuō)同學(xué)看不起她，說(shuō)同學(xué)經(jīng)常在說(shuō)話時(shí)暗

暗地貶低她。交談時(shí)低著頭，語(yǔ)音低，流淚，后悔自己不該來(lái)讀大學(xué)而浪費(fèi)了

父母的錢。家屬反映患者1個(gè)月來(lái)體重至少下降了3kg。此患者目前最可能的

診斷是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

偏執(zhí)型分裂癥

「B

惡劣心境障礙

「C

抑郁癥

rD

神經(jīng)衰弱

「E

單純型分裂癥

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:C

根據(jù)患者表現(xiàn)，有一年病史，并出現(xiàn)身體不適，睡眠障礙，飲食障礙，情緒低

弱，不愿與人交流，不愿做事情，興趣減低，根據(jù)其表現(xiàn)可考慮抑郁發(fā)作。故

選C

30.

患者男，21歲。因“夸大、多語(yǔ)多動(dòng)與少語(yǔ)少動(dòng)交替發(fā)作6年，再發(fā)話多、言

行紊亂10天”入院。入院診斷：雙相情感障礙I型：躁狂發(fā)作。入院后，患者

無(wú)法服從管理，有沖動(dòng)傷人行為。請(qǐng)選擇此時(shí)較佳的治療方案

ISSSSINGLE.SEL

，A

氯氮平合并碳酸鋰

「B

氯氮平合并丙戊酸鈉

「C

喳硫平合并碳酸鋰

「D

瞳硫平合并丙戊酸鈉

「E

肌內(nèi)注射氟哌咤醇

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:E

對(duì)有明顯自傷、傷人、興奮躁動(dòng)患者，宜迅速控制興奮，防止發(fā)生意外?？刹?/p>

取人工冬眠常溫治療（氯丙嗪和異丙嗪各50mg肌內(nèi)注射，每日1?2次）或肌

內(nèi)注射氟哌咤醇治療（每日1?2次，每次5?10mg）,與口服常規(guī)給藥相比，顯

效更快。

31.

精神分裂癥最具有特征性的障礙是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

認(rèn)知功能障礙

「B

情感障礙

「C

思維形式障礙

「D

意志活動(dòng)障礙

「E

知覺障礙

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案：C

思維過(guò)程缺乏連貫性、邏輯性是精神分裂癥最具有特征的障礙。

32.

以下何種癥狀不屬于精神分裂癥陽(yáng)性癥狀

ISSS^STNGLE_SE1

「A

聯(lián)想散漫

「B

注意力不集中

C

被害妄想

「D

聽幻覺

rE

行為紊亂

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:B

33.

躁狂癥發(fā)病的季節(jié)多在

ISSSSINGLESE1

「A

春季

「B

夏季

rC

秋季

「D

冬季

「E

秋冬季

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案：A

■狂障礙常發(fā)生在季節(jié)變換時(shí)，最常為春季。

34.

關(guān)于精神分裂強(qiáng)偏執(zhí)型，下列何種說(shuō)法不正確

|SSS_SINGLE_SEL

「A

持續(xù)存在的妄想

rB

沒(méi)有幻聽

「C

精神衰退不甚明顯

「D

病程發(fā)展較為緩慢

「E

妄想結(jié)構(gòu)較松散

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:B

精神分裂癥偏執(zhí)型也可伴有幻聽，但整個(gè)病程中仍以妄想為主者占多數(shù)。

35.

女，32歲。因疑人議論，回避與異性交往1年余來(lái)診?；颊?年前懷疑丈夫有

外遇，為求報(bào)復(fù)，接受一男同事邀請(qǐng)外出吃飯，后感到后悔。以后見到他時(shí)感

到緊張、臉紅，后逐漸發(fā)展到不敢與異性目光接觸，有意躲避異性，必須與異

性接觸時(shí)，就心慌、頭暈、出汗，情緒不穩(wěn)，嚴(yán)重影響了工作和生活。不愿出

門，擔(dān)心大家都知道自己曾經(jīng)“出軌過(guò)”，認(rèn)為大家都在議論自己是個(gè)“壞女

人”。按照等級(jí)診斷，患者應(yīng)首先考慮

|SSS_SINGLE_SE1

「A

抑郁癥

「B

廣泛性焦慮障礙

「C

精神分裂癥

「D

強(qiáng)迫障礙

「E

社交焦慮障礙

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:C

患者的癥狀里有可疑的疑人議論的精神病性癥狀，首先考慮精神分裂癥的診

斷。

36.

下面哪項(xiàng)是B|euler描述的精神分裂癥的特征性癥狀

ISSS^SINGLE_SEL

「A

牽連觀念

「B

被害妄想

「C

幻聽

rD

妄想性知覺

「E

矛盾意向

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案：E

就euler描述精神分裂癥的特征性癥狀為：思維聯(lián)想障礙，情感淡漠，矛盾意

向和內(nèi)向性，有4A癥狀之稱，對(duì)診斷精神分裂癥具有特征性意義。

37.

單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱最主要的鑒別點(diǎn)在于

ISSS_SINGLE_SEL

，A

病程遷延

「B

無(wú)自知力

「C

起病緩慢

「D

注意力不集中

「E

頭痛失眠

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案：B

"分精神分裂癥患者，特別是陰性癥狀為早期表現(xiàn)的單純型患者，早期可出現(xiàn)

無(wú)力，遲鈍，完成工作困難，注意力不集中等類似神經(jīng)衰弱的癥狀。但神經(jīng)衰

弱患者自知力是完整的，患者了解自己病情變化和處境；有時(shí)還對(duì)自己的病情

作出過(guò)重的估價(jià)，情感反應(yīng)強(qiáng)烈，積極要求治療。而精神分裂癥患者則相反，

常否認(rèn)有病。因此是否存在自知力是兩者最主要的鑒別點(diǎn)。

38.

抗精神病藥物中引起錐體外系不良反應(yīng)的機(jī)制為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)

「B

阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部

rC

阻斷大腦皮質(zhì)

「D

阻斷黑質(zhì)-紋狀體

「E

阻斷小腦-大腦通路

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:D

來(lái)自腹蓋區(qū)（VTA,A10細(xì)胞群）的DA神經(jīng)元，投射到伏膈核、杏仁核和新皮

層，構(gòu)成中腦邊緣皮層DA系統(tǒng)，被認(rèn)為與精神分裂癥很多癥狀有關(guān)；黑質(zhì)-紋

狀體DA系統(tǒng)的細(xì)胞來(lái)自中腦黑質(zhì)（SN,A9細(xì)胞群），主要投射到尾殼核，與

EPS、TD等副作用有關(guān)；結(jié)節(jié)漏斗DA系統(tǒng)與藥物的內(nèi)分泌副作用有關(guān)。

39.

電抽搐治療的最佳適應(yīng)證不包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

嚴(yán)重抑郁，有強(qiáng)烈自傷、自殺行為或明顯自責(zé)自罪者

'B

極度興奮躁動(dòng)，沖動(dòng)傷人者

「C

拒食，違拗或緊張木僵者

「D

精神藥物治療效果不好者

「E

長(zhǎng)期慢性的幻覺、妄想患者

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:E

7抽搐治療的適應(yīng)證包括嚴(yán)重抑郁，有強(qiáng)烈自傷、自殺行為或明顯自責(zé)自罪

者；極度興奮躁動(dòng)，沖動(dòng)傷人者；拒食，違拗或緊張木僵者；精神藥物治療效

果不好者或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷?。?shí)踐表明，對(duì)慢性幻覺妄想，電抽搐治療

效果并不好。

40.

某首次發(fā)作精神分裂癥患者，服用利培酮治療2個(gè)月后癥狀緩解，自知力恢

復(fù)。家屬詢問(wèn)繼續(xù)服藥的時(shí)間,下列哪項(xiàng)答復(fù)合適

|SSS^SINGLE_SEL

「A

不少于1年

「B

不少于2年

「C

不少于3年

rD

不少于5年

「E

長(zhǎng)期治療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:B

急性期治療后，則進(jìn)入鞏固期治療，療程至少3?6個(gè)月，再進(jìn)入維持治療期。

維持治療旨在減少精神分裂癥復(fù)發(fā)或癥狀波動(dòng)。藥物的維持劑量為最小有效劑

量，減藥過(guò)程需緩慢。首發(fā)患者維持治療的時(shí)間一般在癥狀緩解后不少于2

年，如果在一年的維持治療時(shí)間內(nèi)癥狀緩解徹底，病情無(wú)波動(dòng)，自制力恢復(fù)，

可以實(shí)行逐步減藥或停藥，但要告知患者及其家屬?gòu)?fù)發(fā)的可能性及復(fù)發(fā)的早期

癥狀，如有異常，立即與醫(yī)生聯(lián)系。如患者系復(fù)發(fā)，維持治療時(shí)間要求更長(zhǎng)。

41.

在精神分裂癥中，關(guān)于高香草酸(HVA)的說(shuō)法，正確的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腦室擴(kuò)大的患者，腦脊液中HVA含量升高

'B

精神分裂癥患者血漿HVA含量增高

「C

血漿HVA水平與患者精神癥狀無(wú)關(guān)

「D

慢性精神分裂癥患者血漿HVA水平下降

「E

精神分裂癥患者血漿HVA水平降低

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

￡精神分裂癥中，血漿HVA（高香草酸）的含量是增高的。

42.

精神分裂癥單卵率生的同病率比雙卵李生一般高

ISSS_SINGLE?SEL

rA

1?2倍

「B

2?3倍

「C

4~6倍

「D

7?9倍

「E

10倍

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案：C

精神分裂癥單卵李生的同病率是雙卵李生的4~6倍。

43.

躁狂發(fā)作睡眠障礙的特點(diǎn)是

SSS_SINGLE_SEL

「A

入睡困難

「B

多夢(mèng)

「C

早醒

rD

睡眠需求減少

「E

易驚醒

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.89

答案：D

■狂發(fā)作患者常表現(xiàn)出精力和體力的異常充沛，對(duì)睡眠的需求減少。

44.

精神分裂癥預(yù)后不良的指征是

ISSSSINGLESEL

rA

急性起病

「B

有明確的心理因素作為發(fā)病誘因

「C

病前無(wú)明顯人格缺陷

「D

以陽(yáng)性癥狀為主

rE

起病年齡較小

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案：E

精神分裂癥患者若起病年齡較小，則預(yù)后不良。

45.

女，32歲。因疑人議論，回避與異性交往1年余來(lái)診?；颊?年前懷疑丈夫有

外遇，為求報(bào)復(fù)，接受一男同事邀請(qǐng)外出吃飯，后感到后悔。以后見到他時(shí)感

到緊張、臉紅，后逐漸發(fā)展到不敢與異性目光接觸，有意躲避異性，必須與異

性接觸時(shí)，就心慌、頭暈、出汗，情緒不穩(wěn)，嚴(yán)重影響了工作和生活。不愿出

門，擔(dān)心大家都知道自己曾經(jīng)“出軌過(guò)”，認(rèn)為大家都在議論自己是個(gè)“壞女

人”?；颊呓?jīng)門診數(shù)次心理咨詢后明白自己的擔(dān)心是多余的，僅一次外出吃飯

不與“出軌”掛鉤，但仍害怕并避免與異性接觸,此時(shí)最可能的診斷為

ISSSSINGLE,SE1

「A

抑郁癥

「B

廣泛性焦慮障礙

「C

精神分裂癥

「D

強(qiáng)迫障礙

「E

社交焦慮障礙

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:E

患者的疑人議論為超價(jià)觀念，可排除精神分裂癥的診斷，依據(jù)表現(xiàn)診斷為社交

焦慮障礙。

46.

關(guān)于精神分裂癥的流行病學(xué)研究,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

終生患病率約為1%

「B

60%的患者起病于15-55歲

「C

男性發(fā)病的高峰年齡段為10?25歲

「D

女性發(fā)病的高峰年齡段為25~35歲

「E

精神分裂癥患者較普通人群平均壽命縮短約8~16年

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:B

研究發(fā)現(xiàn)，90%的精神分裂癥起病于15?55歲。

47.

病理性注意增強(qiáng)常見于

ISSSSINGLESE1

「A

青春型精神分裂癥

「B

偏執(zhí)型精神分裂癥

「C

單純型精神分裂癥

「D

緊張型精神分裂癥

「E

慢性精神分裂癥

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案：B

m意增強(qiáng)有兩種：一種是注意指向外在的某些事物，例如，具有妄想觀念的患

者，常對(duì)自己妄想的對(duì)象過(guò)分的注意，包括他的一舉一動(dòng)，甚至某些細(xì)節(jié)都保

持高度的懷疑和警惕，如偏執(zhí)型精神分裂癥患者。另一種是指向患者本身的某

些生理活動(dòng)，如神經(jīng)癥患者的疑病觀念，這些患者常過(guò)分的注意自己的健康狀

態(tài)或那些使他憂愁的病態(tài)思維內(nèi)容，其他任何事件都不易轉(zhuǎn)移他們的注意力。

注意的增強(qiáng)，可加強(qiáng)或促進(jìn)精神癥狀的發(fā)展。

48.

藥源性帕金森綜合征不包括哪項(xiàng)

ISSS_SINGLE_SEL

rA

運(yùn)動(dòng)不能

rB

肌張力障礙

rC

震顫

「D

自主神經(jīng)功能紊亂

rE

視物模糊

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案：E

易源性帕金森綜合征包括：運(yùn)動(dòng)不能、急性肌張力障礙、震顫、自主神經(jīng)功能

紊亂。傳統(tǒng)抗精神病藥發(fā)生率約30%。臨床表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙、遲緩、少動(dòng)、肌

肉僵硬、面具臉、前沖步態(tài)、靜止性震顫和流涎、多汗及皮脂溢出。一般于治

療數(shù)周至數(shù)月發(fā)生，但也可能發(fā)生較早。

49.

一名22歲的男性大學(xué)生被診斷為精神分裂癥。家屬詢問(wèn)：他的弟弟罹患精神分

裂癥的風(fēng)險(xiǎn)有三直_______

ISSSSINGLESE1

「A

2%

CB

5%

rC

10%

「D

20%

「E

30%

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:C

普通人群中罹患精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)約為0.9%o精神分裂癥的一級(jí)親屬罹患風(fēng)險(xiǎn)

明顯增高。精神分裂癥患者的同胞罹患風(fēng)險(xiǎn)約為10%其子女終生患病率的風(fēng)

險(xiǎn)約為12.8%,其父母終生患病率的風(fēng)險(xiǎn)約為5.9%0

50.

一位45歲的男性精神分裂癥患者到門診進(jìn)行常規(guī)的復(fù)查。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，該患者

對(duì)幾種抗精神病藥物效果均不理想，比如利培酮、奧氮平、舒必利、唾硫平

等。門診醫(yī)生擬給該患者換用氯氮平。在換藥之前，門診醫(yī)生最需要做的檢查

是：

ISSS_SINGLE_SEL

rA

EEG

rB

甲狀腺功能檢查

rC

肝功能檢查

「D

血常規(guī)檢查

rE

血尿素氮

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:D

氯氮平是一種非典型的抗精神病藥物，對(duì)陽(yáng)性、陰性癥狀均有效。該藥物最主

要的副作用在于粒細(xì)胞缺乏癥。因此需要在治療前，治療中監(jiān)測(cè)白細(xì)胞。

51.

關(guān)于精神分裂癥單純型，下列何種說(shuō)法不正確

ISSS^SINGLE_SEI

「A

多在青少年期起病

「B

病程緩慢

「C

以陰性癥狀為主

「D

興趣及活動(dòng)逐漸減退

rE

妄想

該疏您未回答：X該問(wèn)題分值：0.89

答案：E

單純型患者的幻覺妄想不明顯。

52.

蠟樣屈曲常見于_________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

急性躁狂發(fā)作

「B

精神分裂癥

「C

急性心因性反應(yīng)

D

偏執(zhí)性精神病

「E

恐怖癥

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案：

法樣屈B曲是在木僵基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，患者肢體任人擺布，即使是不舒服的姿勢(shì)，

也可較長(zhǎng)時(shí)間維持不動(dòng)。這一癥狀可見于緊張型精神分裂癥。故選擇B。

53.

不屬于布魯勒所認(rèn)為的“4A”癥狀的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

聯(lián)想障礙

「B

快感缺失

「C

情感淡漠

「D

矛盾意向

「E

內(nèi)向性

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:B

Bleuler(1911)把下列四項(xiàng)癥狀列為精神分裂癥的基本癥狀：①聯(lián)想松弛；②

情感障礙；③孤獨(dú)癥；④矛盾癥。

54.

下列哪種藥物主要選擇性作用于DA2受體

|SSS^SINGLE_SEL

「A

氯丙嗪

「B

氟哌咤醇

「C

舒必利

「D

利培酮

「E

氟西汀

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:B

氟哌咤醇主要選擇性作用于DA2受體，主要不良反應(yīng)為錐體外系副作用。

55.

以下有關(guān)精神分裂癥預(yù)后的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確

|SSS^STNGLE_SE1

「A

起病年齡越大，預(yù)后越差

「B

起病越慢，預(yù)后越差

rC

陰性癥狀出現(xiàn)得越早，預(yù)后越差

「D

家人的照顧越少，預(yù)后越差

「E

治療越及時(shí)，預(yù)后越好

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:A

精神分裂癥起病年齡越小，預(yù)后越差，如青少年起病的單純型和青春期起病的

青春型預(yù)后均較差。

56.

女，32歲。因疑人議論，回避與異性交往1年余來(lái)診?；颊?年前懷疑丈夫有

外遇，為求報(bào)復(fù)，接受一男同事邀請(qǐng)外出吃飯，后感到后悔。以后見到他時(shí)感

到緊張、臉紅，后逐漸發(fā)展到不敢與異性目光接觸，有意躲避異性，必須與異

性接觸時(shí)，就心慌、頭暈、出汗，情緒不穩(wěn)，嚴(yán)重影響了工作和生活。不愿出

門，擔(dān)心大家都知道自己曾經(jīng)“出軌過(guò)”，認(rèn)為大家都在議論自己是個(gè)“壞女

人”。以下治［藥物，哪種不合適

|SSS_SINGLE_SE1

rA

文拉法辛

「B

氟西汀

「C

舍曲林

「D

利培酮

rE

帕羅西汀

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:D

利培酮為治療精神分裂癥的藥物。

57.

目前有關(guān)精神分裂癥的神經(jīng)生化假說(shuō),不包括

ISSS_SINGLE_SEL

，A

多巴胺(DA)功能異常假說(shuō)

「B

中樞谷氨酸功能不足假說(shuō)

「C

5-羥色胺功能異常假說(shuō)

「D

Y-氨基丁酸能神經(jīng)元減少假說(shuō)

「E

去甲腎上腺素(NE)功能活動(dòng)低下假說(shuō)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:E

去甲腎上腺素(NE)假說(shuō)主要與心境障礙有關(guān)，該假說(shuō)認(rèn)為NE功能活動(dòng)降低可能

與抑郁發(fā)作有關(guān)，NE功能活動(dòng)增加可能與躁狂發(fā)作有關(guān)。

58.

思維貧乏___________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

是急性精神分裂癥的常見癥狀

「B

是慢性精神分裂癥的常見癥狀

「C

是抑郁癥的常見癥狀

「D

是焦慮癥的常見癥狀

「E

是痛癥的常見癥狀

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:B

思維貧乏指聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯的貧乏?；颊唧w驗(yàn)到腦子空洞無(wú)物，沒(méi)

有什么東西可想。表現(xiàn)為沉默少語(yǔ)，談話言語(yǔ)空洞單調(diào)或詞窮句短，回答簡(jiǎn)

單。嚴(yán)重的患者也可以什么問(wèn)題都回答不知道。常見于慢性精神分裂癥。

59.

一位老年患者前來(lái)精神科門診復(fù)診。家屬反映：該患者罹患精神疾病已20余

年。最近患者出現(xiàn)一些怪異行為，比如：嘴唇徐動(dòng)，時(shí)不時(shí)吐舌頭，舔嘴唇，

獰常常做鬼臉，皺眉，眨眼。請(qǐng)問(wèn)：該患者最有可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

Tourette綜合征

rB

靜坐不能

'c

遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

「D

帕金森病

「E

Huntington病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案：C

遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（TD）常見于長(zhǎng)期（1年以上）系統(tǒng)抗精神病藥（多巴胺受體拮抗

劑）治療的精神病患者，減量或停服后最易發(fā)生，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)似乎隨年齡增加。由

Crane（1968）首先報(bào)道。本病以異常的舞蹈-手足不自主運(yùn)動(dòng)為特征，在服用致

病藥物數(shù)月或數(shù)年后起病，通常成年人面部和口周最顯著，兒童以肢體更明

顯。表現(xiàn)舌、唇、口和軀干的異常不自主的緩慢不規(guī)則運(yùn)動(dòng)，或舞蹈性手足徐

動(dòng)癥樣運(yùn)動(dòng)。以口周運(yùn)動(dòng)障礙最常見，包括轉(zhuǎn)舌及伸舌運(yùn)動(dòng)、頜部咀嚼運(yùn)動(dòng)及

撅嘴等。發(fā)生率因藥物種類、劑量、服藥期和個(gè)體差異而不同。停用抗精神病

藥可使遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙更為明顯，而加大抗精神病藥量可使遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙暫

時(shí)減輕。

60.

20歲男性精神分裂癥患者，最近換用了抗精神病藥物，妄想和幻覺癥狀控制良

產(chǎn),但自訴肌肉有些僵硬。針對(duì)這一新出現(xiàn)的問(wèn)題,以下哪項(xiàng)治療選擇最合適

|SSS_SINGLE_SEL

「A

哌甲酯

「B

甲磺酸苯扎托品

「C

匹莫林

rD

阿替洛爾

rE

可樂(lè)定

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:B

該患者最可能是出現(xiàn)了錐體外系反應(yīng)，對(duì)于這種癥狀的一線治療藥物是抗膽堿

藥物。所列藥物中，只有甲磺酸苯扎托品是以抗膽堿能為主的藥物，哌甲酯和

匹莫林屬于中樞興奮劑。阿替洛爾是一種B受體阻滯劑，可用于控制血壓、治

療靜坐不能（精神藥物的另一不良反應(yīng)）及其他疾病?？蓸?lè)定主要用于抗高血

壓，對(duì)阿片戒斷、注意缺陷障礙及Tourette綜合征也有效。

61.

關(guān)于精神分裂癥攣生子的發(fā)病率,單卵攣生是雙卵李生的

ISSSSINGLE.SEL

'A

1?2倍

rB

2?4倍

rC

3~5倍

rD

4?6倍

rE

5?8倍

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:D

雙生子研究發(fā)現(xiàn)同卵雙生的同病率為異卵雙生的4~6倍。

62.

對(duì)精神分裂癥最有診斷價(jià)值的癥狀是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

強(qiáng)迫思維

「B

思維化聲

「C

假性聽幻覺

「D

思維被廣播

「E

鐘情妄想

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:B

63.

蠟樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生

|SSS_SINGLE_SEL

「A

木僵

「B

違拗癥

「C

情感淡漠

「D

情緒不穩(wěn)

「E

情緒高漲

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.89

答案:A

蠟樣屈曲是指患者的肢體任人擺布，即使是不舒服的姿勢(shì)，也可較長(zhǎng)時(shí)間似蠟

像一樣維持不動(dòng)，常發(fā)生在木僵的基礎(chǔ)上的。

64.

氯丙嗪治療精子分裂癥最適宜的給藥方法是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

開始用大劑量，癥狀好轉(zhuǎn)后停藥

rB

持續(xù)使用小劑量

「C

按癥狀輕重決定劑量

「D

開始小劑量逐漸加到治療量

「E

持續(xù)應(yīng)用適當(dāng)劑量

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:D

氯丙嗪治療精神分裂癥開始小劑量逐漸加到治療量。

65.

精神分裂癥病人最常見的情況是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

有廣泛性認(rèn)知障礙

「B

有意識(shí)障礙

「C

無(wú)智能障礙

「D

有記憶障礙

「E

有軀體障礙

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案：C

i輻分裂癥常有思維、知覺、情感和行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)與環(huán)境的

不協(xié)調(diào)，一般無(wú)意識(shí)和智能障礙。

66.

男性，63歲，因健忘，出門找不到回家的路，常收藏破爛無(wú)用的東西，夜間興

奮不眠半年而入院?？赡苄宰钚〉脑\斷是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

腦血管性癡呆

rB

正常顱壓腦積水

rC

顱內(nèi)占位病變

「D

精神分裂癥

rE

阿爾茨海默病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:D

精神分裂癥多于青壯年起病，老年以精神病性癥狀起病者多為腦器質(zhì)性疾病所

致精神障礙。

67.

以下哪種幻聽對(duì)診斷精神分裂癥最具價(jià)值

ISSS^SINGLE_SEI

「A

機(jī)械性幻聽

「B

功能性幻聽

「C

言語(yǔ)性幻聽

「D

評(píng)論性幻聽

rE

要素性幻聽

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:D

評(píng)論性幻聽多見于精神分裂癥，評(píng)論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽是精神

分裂癥的典型癥狀。

68.

有關(guān)奧氮平副作用的描述錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

抗膽堿能副作用常見

「B

食欲增強(qiáng)和體重增加明顯

C

無(wú)錐體外系(EPS)反應(yīng)

「D

鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)

rE

耐受性較好

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:C

奧氮平也可出現(xiàn)震顫、靜坐不能等輕度EPS,只是發(fā)生的幾率低。

69.

精神藥物達(dá)治療量1周后，治療效應(yīng)不明顯時(shí)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

馬上停藥

「B

繼續(xù)加大劑量

「C

合用其他藥物

「D

繼續(xù)觀察

「E

換用他類藥物

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:D

抗精神病藥物能有效控制精神分裂癥的精神癥狀。首次發(fā)病或緩解后復(fù)發(fā)的患

者，抗精神病藥物治療力求系統(tǒng)和充分，以求得到較深的臨床緩解。一般急性

期需系統(tǒng)的藥物治療6~8周后進(jìn)入鞏固治療期和維持治療期。急性期藥物治療

劑量因人而異，一般從小劑量開始，逐漸加量，速度因個(gè)體對(duì)藥物的耐受情況

和對(duì)藥物的敏感性而異。一般在10天左右加至治療量。多數(shù)患者在治療量4?

6周內(nèi)可控制急性期精神分裂癥癥狀。

70.

目前研究認(rèn)為熊成為精神分裂癥致病候選基因，但不包括

ISSSSINGLESEL

「A

精神分裂癥1斷裂基因(DISCI)

「B

代謝型谷氨酸受體3基因(GRM3)

「C

Dysbindin基因(DTNBP1)

「D

兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(C0MT)基因

E

X染色體異常基因

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.89

答案:E

近年來(lái)，分子遺傳學(xué)的連鎖與關(guān)聯(lián)分析的大量研究提示，有以下染色體位點(diǎn)與

精神分裂癥的發(fā)生密切相關(guān)，即6P24-p22,6ql3-q26,10pl5-

pll,13q32,22ql2-ql3,Iq32-q41,5q31,6q25.2,8p21,8p23.3,10q22和10q25.3-

q26.3等。對(duì)這些染色體位點(diǎn)的進(jìn)一步分析提示，目前最可能成為精神分裂癥

致病候選基因的是：精神分裂癥1斷裂基因(DISCI),代謝型谷氨酸受體3基因

(GRM3),Dysbindin基因(DTNBP1),兒荼酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(C0MT)基因,神經(jīng)

調(diào)節(jié)蛋白基因(NRGl,neuregulin-1),G蛋白信號(hào)調(diào)節(jié)基因(RGS4)及D-氨基

酸氧化酶激動(dòng)子基因DA0A(G72/G30)等。

71.

以下哪一項(xiàng)不像精神分裂癥的早期癥狀

[SSS_SINGLE_SEL

「A

生活懶散

「B

性格改變

「C

長(zhǎng)時(shí)間照鏡子

「D

情緒低落

「E

自語(yǔ)自笑

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:D

72.

提出精神分裂癥“首級(jí)癥狀”概念的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

Bleuler

「B

Kraepelin

「c

Kahlbaum

rD

Durkheim

「E

Schneider

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:E

“首級(jí)癥狀”稱為K.Schneider一級(jí)癥狀。

73.

以下有關(guān)精神分裂癥的定義哪項(xiàng)不正確

ISSSSINGLE?SEL

「A

一組病因未明的精神病

「B

具有思維、情感、行為等多方面的異常

「C

慢性病人常有意識(shí)障礙

「D

多于青壯年期緩慢起病且病程遷延

「E

一般智能無(wú)明顯損害

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:C

除了少數(shù)急性發(fā)作、有明顯精神軀體誘因的精神分裂癥患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙

外，絕大多數(shù)精神分裂癥患者不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。

74.

普蔡洛爾（心得安）的禁忌證是

ISSSSINGLESE1

2A

高血壓

「B

哮喘

「C

心絞痛

「D

心律不齊

「E

焦慮障礙

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案：B

善蔡洛爾為P受體阻滯劑，可引發(fā)哮喘。故禁用。

75.

興奮躁動(dòng)的精神分裂癥患者同時(shí)合并肝炎,治療應(yīng)首選

|SSS_SINGLE_SE1

rA

卡馬西平

「B

碳酸鋰

「c

氟哌咤醇

rD

氯硝西泮

「E

氯氮平

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:C

興奮躁動(dòng)的精神分裂癥患者應(yīng)選氟哌咤醇，對(duì)肝臟損害較小，可作為此種情況

下用藥選擇。

76.

男性，63歲，因健忘，出門找不到回家的路，常收藏破爛無(wú)用的東西，夜間興

奮不眠半年而入院。對(duì)明確診斷意義最小的檢查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

智力測(cè)驗(yàn)

「B

記憶測(cè)驗(yàn)

「C

MMPI

「D

頭顱MRI

「E

頭顱CT

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:C

需檢查是否有認(rèn)知功能損害以及腦器質(zhì)性改變。

B1題型

1.

精神分裂癥患者，2年病期，堅(jiān)持藥物治療，偶有疑心重，比如走在街上懷疑

有人在議論他。余未見異常。

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

精神分裂癥單純型

「B

精神分裂癥偏執(zhí)型

「C

精神分裂癥青春型

rD

精神分裂癥未分化型

，E

精神分裂癥殘留型

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:E

2.

患者腦中出現(xiàn)大量不屬于自己的思維，不受患者意愿支配，強(qiáng)制的在大腦中涌

現(xiàn)，好像外界的力量作用。此癥狀為

ISSSSINGLESEL

「A

強(qiáng)制性思維

「B

強(qiáng)迫思維

「C

思維插入

rD

思維松弛

「E

思維破裂

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:A

3.

青少年起病，逐漸加重的孤僻離群，被動(dòng)退縮，話少，很少與親友交流，對(duì)情

緒刺激缺乏相眄的反應(yīng)。

|SSS^SINGLE_SEL

「A

精神分裂癥單純型

「B

精神分裂癥偏執(zhí)型

rC

精神分裂癥青春型

「D

精神分裂癥未分化型

「E

精神分裂癥殘留型

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:A

4.

患者腦海中反復(fù)多次出現(xiàn)某一觀念或概念，患者意識(shí)到這一思想不必要或是荒

謬的，但不能控制，因此感到痛苦。此癥狀屬于

ISSSSINGLE.SEL

，A

強(qiáng)制性思維

「B

強(qiáng)迫思維

「C

思維插入

「D

思維松弛

「E

思維破裂

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:B

5.

苯丙胺能在正常人引起與急性精神分裂癥妄想型類似的癥狀。

|SSS^SINGLE_SEL

「A

神經(jīng)發(fā)育假說(shuō)

「B

多基因共同致病假說(shuō)

「C

多巴胺(DA)假說(shuō)

rD

谷氨酸假說(shuō)

「E

5-羥色胺假說(shuō)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:C

多巴胺假說(shuō)認(rèn)為精神分裂癥是中樞DA功能亢進(jìn)或由于DA受體增加對(duì)DA的敏感

性增加所致，苯丙胺的藥理作用是在突觸部位抑制DA的再攝取，使受體部位

DA的含量增高能引起類似精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀，支持DA功能亢進(jìn)假說(shuō)。

6.

患者言語(yǔ)缺乏思維聯(lián)想內(nèi)容和結(jié)構(gòu)上的連貫性和邏輯性，不僅句子之間沒(méi)有聯(lián)

委，詞組和詞組之間也沒(méi)有聯(lián)系,形成互不相關(guān)的詞的堆砌。此癥狀是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

強(qiáng)制性思維

「B

強(qiáng)迫思維

「C

思維插入

D

思維松弛

「E

思維破裂

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:E

7.

部分精神分裂癥患者有腦室(尤其是側(cè)腦室和第三腦室)擴(kuò)大和皮質(zhì)萎縮。

|SSS^SINGLE_SEL

「A

神經(jīng)發(fā)育假說(shuō)

「B

多基因共同致病假說(shuō)

rC

多巴胺(DA)假說(shuō)

「D

谷氨酸假說(shuō)

「E

5-羥色胺假說(shuō)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案：A

建神分裂癥的病因?qū)W假說(shuō)不少，神經(jīng)發(fā)育假說(shuō)認(rèn)為，精神分裂癥是胚胎早期腦

發(fā)育異常的結(jié)果，支持依據(jù)有：腦影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn)部分患者有腦室擴(kuò)大和皮質(zhì)

萎縮，腦解剖和神經(jīng)病理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者有邊緣系統(tǒng)和顆葉結(jié)構(gòu)的

縮小，半球不對(duì)稱等。

8.

患者訴肚子里有一個(gè)別人的聲音，將他的想法大聲的念出來(lái)，感覺自己被他人

控制，不由自主，稱頭腦里會(huì)涌現(xiàn)很多想法，不是自己的，像是外界的力量強(qiáng)

行塞入的。此癥狀為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

精神自動(dòng)癥綜合征

「B

類妄想性幻想綜合征

「C

幻覺-妄想綜合征

「D

病理性嫉妒綜合征

「E

Capgras綜合征

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:A

9.

不少研究發(fā)現(xiàn)，與精神分裂癥發(fā)病有關(guān)的候選基因包括a-7-煙堿受體、

DISCECOMT基因等。

|SSS_SINGLE_SE1

「A

神經(jīng)發(fā)育假說(shuō)

「B

多基因共同致病假說(shuō)

「C

多巴胺(DA)假說(shuō)

「D

谷氨酸假說(shuō)

「E

5-羥色胺假說(shuō)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案：B

多基因遺傳假說(shuō)認(rèn)為，精神分裂癥的發(fā)生與多種基因有關(guān)，是基因與環(huán)境相互

作用的結(jié)果，這些致病的候選基因可能包括a-7-煙堿受體、DISCI,C0MT基

因、GRM3、NRG1、RGS1等，這些基因?qū)穹至寻Y的易患性起了部分作用。

10.

一位住院患者對(duì)醫(yī)生說(shuō)來(lái)探視她的母親不是真正的母親，是一位極其像她母親

的人，或是一個(gè)冒充她母親的騙子。此癥狀是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

精神自動(dòng)癥綜合征

「B

類妄想性幻想綜合征

「C

幻覺-妄想綜合征

「D

病理性嫉妒綜合征

「E

Capgras綜合征

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:E

11.

患者談?wù)摃r(shí)，無(wú)限制地運(yùn)用一些空洞缺乏意義的詞句，缺乏現(xiàn)實(shí)意義和確切的

根據(jù)，長(zhǎng)篇大論，給人一種牽強(qiáng)附會(huì),似是而非的印象。此癥狀屬于

ISSSSINGLE,SE1

「A

病理性象征性思維

「B

邏輯倒錯(cuò)性思維

rC

詭辯癥

「D

思維松弛

「E

思維云集

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:C

詭辯癥特點(diǎn)是認(rèn)識(shí)內(nèi)容空泛，缺乏現(xiàn)實(shí)意義和確切的根據(jù)，所議論的課題，常

是一些想入非非的事情，患者卻無(wú)限制的運(yùn)用一些空洞缺乏意義的詞句，長(zhǎng)篇

闊論，侃侃而談，并不接受別人的批評(píng)和意見，給人一種牽強(qiáng)附會(huì)，似是而

非，進(jìn)行詭辯的印象，但語(yǔ)句的文法結(jié)構(gòu)是正確的，這類癥狀多見于精神分裂

癥。

12.

患者突然撲向正在疾馳的汽車輪胎下面,表示要投胎。此癥狀是

ISSSSINGLESEL

「A

病理性象征性思維

「B

邏輯倒錯(cuò)性思維

「C

詭辯癥

rD

思維松弛

「E

思維云集

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案：A

■者以一種很普通的概念、詞句或動(dòng)作來(lái)表現(xiàn)某些特殊的，除患者自己外旁人

無(wú)法理解的意義，此種表現(xiàn)為病理性象征性思維。它是形象障礙與抽象思維之

間的聯(lián)想障礙，多見于精神分裂癥。邏輯倒錯(cuò)性思維是以聯(lián)想過(guò)程中邏輯的明

顯障礙為主要特征，其特點(diǎn)是推理過(guò)程十分荒謬，既無(wú)前提，又無(wú)邏輯證據(jù)，

更突出的是邏輯推理古怪，不可理解，甚至是因果倒置，多見于精神分裂癥，

亦可見于偏執(zhí)狂以及某些病態(tài)人格。

13.

急性起病，言語(yǔ)凌亂，喜怒無(wú)常,傻笑，行為幼稚。

ISSS_SINGLE_SE1

精神分裂癥單純型

「B

精神分裂癥偏執(zhí)型

rC

精神分裂癥青春型

「D

精神分裂癥未分化型

「E

精神分裂癥殘留型

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:C

14.

患者在書寫中，語(yǔ)句在文法結(jié)構(gòu)上雖然無(wú)異常，但語(yǔ)句之間，概念之間，或上

下文之間缺乏內(nèi)在意義上的聯(lián)系,因而失去中心思想。此癥狀為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

病理性象征性思維

「B

邏輯倒錯(cuò)性思維

「C

詭辯癥

「D

思維松弛

「E

思維云集

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:D

思維松弛指患者的思維活動(dòng)可表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，對(duì)問(wèn)題的敘述不夠

中肯，也不很切題，缺乏一定的邏輯關(guān)系，以至使人感到交談困難，對(duì)其言語(yǔ)

的主題及用意也不易理解，嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)展為破裂性思維。思維云集指患者腦

中出現(xiàn)大量不屬于自己的思維，不受患者意愿支配，強(qiáng)制地在大腦中涌現(xiàn)，好

像外界的力量作用，伴有不自主感。有些患者思維與現(xiàn)實(shí)世界完全隔絕，這時(shí)

稱為非現(xiàn)實(shí)性思維，又稱內(nèi)向性思維。

A3/A4型題

1.

患者女，28歲?？偙е鴥蓚€(gè)杯子，說(shuō)一個(gè)杯子是她兒子，一個(gè)杯子是她丈夫，

她不能將兒子和丈夫丟下不管?？倱?dān)心杯子會(huì)丟掉，惴惴不安。認(rèn)為杯子一

丟，丈夫和兒子就會(huì)出事?；颊咭庾R(shí)清晰，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該患者最可

^是___________

ISSS_SINGLE_SE1

精神分裂癥

「B

抑郁癥

rC

人格障礙

「D

強(qiáng)迫癥

「E

焦慮癥

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.89

答案:A

它是形象障礙與抽象思維之間的聯(lián)想障礙，多見于精神分裂癥?；颊咭庾R(shí)清

晰，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，更提示精神分裂癥的診斷。

2.

患者男，27歲。病程5年。表現(xiàn)性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，流

浪街頭，時(shí)有自言自語(yǔ)，經(jīng)常呼喚著因病過(guò)世的母親的名字。精神檢查：意識(shí)

清晰，衣著不整，表情淡漠，常無(wú)故發(fā)笑，接觸不合作，交談無(wú)法深入。自

語(yǔ)，內(nèi)容無(wú)法理解，如“不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向”。軀體及

神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該患者最可能的診斷是

|SSS^SINGLE_SEL

rA

分裂性人格

「B

精神分裂癥

「C

抑郁癥

「D

精神發(fā)育遲滯

rE

腦器質(zhì)性精神障礙

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答案：B

i輻分裂癥臨床癥狀十分復(fù)雜和多樣，但均具有思維，情感，行為不協(xié)調(diào)和脫

離現(xiàn)實(shí)環(huán)境的特點(diǎn)。該患者意志活動(dòng)減退，無(wú)故不上班，對(duì)生活、工作勞動(dòng)缺

乏積極性和主動(dòng)性，行為懶散，終日無(wú)所事事。思維怪異，無(wú)法理解。情感淡

漠。其思維，情感，意志活動(dòng)三方面的障礙使患者精神活動(dòng)與環(huán)境脫離，行為

孤僻離群，加之大多不暴露自己的病態(tài)想法，沉醉在自己的病態(tài)體驗(yàn)中（內(nèi)向

性思維），自樂(lè)自笑，周圍人無(wú)法了解其內(nèi)心的喜怒哀樂(lè)。

3.

患者女，28歲?？偙е鴥蓚€(gè)杯子，說(shuō)一個(gè)杯子是她兒子，一個(gè)杯子是她丈夫，

她不能將兒子和丈夫丟下不管?？倱?dān)心杯子會(huì)丟掉，惴惴不安。認(rèn)為杯子一

丟，丈夫和兒子就會(huì)出事。患者意識(shí)清晰，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該患者的治

療方案___________

|SSS^STNGLE_SE1

「A

抗抑郁藥物治療

「B

抗強(qiáng)迫藥物治療

rC

抗焦慮藥物治療

「D

抗精神病藥物治療

「E

認(rèn)知行為治療

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答案:D

4.

患者男，27歲。病程5年。表現(xiàn)性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，流

浪街頭，時(shí)有自言自語(yǔ)，經(jīng)常呼喚著因病過(guò)世的母親的名字。精神檢查：意識(shí)

清晰，衣著不整，表情淡漠，常無(wú)故發(fā)笑，接觸不合作，交談無(wú)法深入。自

語(yǔ)，內(nèi)容無(wú)法理解，如“不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向”。軀體及

神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。患者感到他的思維或行為被某