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文檔簡(jiǎn)介
第三章
體液調(diào)節(jié)第2節(jié)激素調(diào)節(jié)的過(guò)程(第一課時(shí))學(xué)習(xí)目標(biāo):以人體血糖平衡的調(diào)節(jié)為例,說(shuō)明激素通過(guò)反饋調(diào)節(jié)維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的機(jī)制。問(wèn)題探討馬拉松長(zhǎng)跑是賽程超過(guò)40km、歷時(shí)2h以上的極限運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)員每小時(shí)至少要消耗300g糖類。血糖可以補(bǔ)充肌肉因運(yùn)動(dòng)而消耗的糖類。正常人的血糖含量為3.9~6.1mmol/L,全身的血量大約為5L。計(jì)算:如果僅靠血液中的葡萄糖,運(yùn)動(dòng)員能跑多長(zhǎng)時(shí)間?討論:長(zhǎng)跑過(guò)程中大量消耗葡萄糖,會(huì)導(dǎo)致血糖含量下降嗎?為什么?1min左右可能會(huì)略有下降,但不會(huì)持續(xù)下降,應(yīng)在正常范圍內(nèi)波動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,因消耗血糖為運(yùn)動(dòng)提供能量,血糖含量有所下降,同時(shí)機(jī)體會(huì)隨時(shí)分解儲(chǔ)能物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖補(bǔ)充消耗,維持血糖的相對(duì)穩(wěn)定。1.血糖的含義:血液中的糖稱為血糖,主要是葡萄糖。2.血糖濃度:正常人空腹時(shí),3.9~6.1mmol/L人體的血糖來(lái)自哪里?又去了哪里呢?激素調(diào)節(jié)的實(shí)例實(shí)例1:血糖平衡的調(diào)節(jié)食物中的糖類血糖3.9~6.1mmol/L消化、吸收CO2+H2O+能量肝糖原、肌糖原甘油三酯、某些氨基酸氧化分解合成轉(zhuǎn)化1.下圖為一健康人從早餐開(kāi)始到12時(shí)血糖濃度變化情況任務(wù)一:分析血糖的來(lái)源和去向(1)7點(diǎn)吃完早餐后,血糖濃度通過(guò)什么途徑先上升,后下降?血糖3.9~6.1mmol/L肝糖原脂肪酸等非糖物質(zhì)分解轉(zhuǎn)化(2)11點(diǎn)后血糖濃度通過(guò)什么途徑上升?1.下圖為一健康人從早餐開(kāi)始到12時(shí)血糖濃度變化情況任務(wù)一:分析血糖的來(lái)源和去向3.血糖的來(lái)源和去路血糖(3.9~6.1mmol/L)食物中的糖類☆
肝糖原
☆脂肪等非糖物質(zhì)消化、吸收分解轉(zhuǎn)化CO2+H2O+能量氧化分解合成肝糖原、肌糖原甘油三酯、某些氨基酸轉(zhuǎn)化來(lái)源去路血糖的主要來(lái)源是空腹時(shí)血糖的重要來(lái)源細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)、線粒體注意:肌肉細(xì)胞中缺乏分解6-磷酸葡萄糖的磷酸酯酶,肌糖原不能直接分解成葡萄糖,必須先分解產(chǎn)生乳酸,經(jīng)血液循環(huán)到肝臟,接著在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃蚝铣善咸烟牵虼似咸烟悄芎铣筛翁窃图√窃?,但是只有肝糖原可以轉(zhuǎn)化為葡萄糖。血糖高胰島B細(xì)胞胰島素促進(jìn)抑制①血糖氧化分解②合成肝、肌糖原③轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)①肝糖原分解②非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化血糖降低分泌任務(wù)二:構(gòu)建血糖調(diào)節(jié)的概念模型(1)9點(diǎn)時(shí)血糖濃度達(dá)到高峰。高血糖時(shí),機(jī)體調(diào)節(jié)什么激素發(fā)揮作用?(2)10點(diǎn)半左右時(shí)血糖濃度達(dá)到低峰。低血糖時(shí),機(jī)體調(diào)節(jié)什么激素發(fā)揮作用?血糖低胰島A細(xì)胞胰高血糖素促進(jìn)①肝糖原分解②非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化血糖升高分泌_______是唯一能夠降低血糖濃度的激素。最主要的是_____分泌的____________和________;
___________、__________、____________等,通過(guò)________________或__________________________,_____或______地提高血糖濃度;胰島胰高血糖素胰島素胰島素糖皮質(zhì)激素腎上腺素甲狀腺激素調(diào)節(jié)有機(jī)物代謝分泌和作用直接間接影響胰島素的4.血糖平衡的調(diào)節(jié)過(guò)程十二指腸胰腺散布著胰島
胰島A細(xì)胞
胰島B細(xì)胞(分泌胰高血糖素)(分泌胰島素)胰島B細(xì)胞胰島素血
糖胰島A細(xì)胞胰高血糖素促進(jìn)抑制促進(jìn)升高降低4.血糖平衡的調(diào)節(jié)過(guò)程在血糖平衡調(diào)節(jié)的過(guò)程中只有激素作用嗎?有神經(jīng)系統(tǒng)的參與嗎?主要作用:促進(jìn)組織細(xì)胞加速攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖,抑制肝糖原的分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。主要作用:促進(jìn)肝糖原的分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖。直接+下丘腦直接+胰島B細(xì)胞某一區(qū)域另一區(qū)域血糖低胰島A細(xì)胞胰高血糖素+++分泌促進(jìn)血糖氧化分解合成糖原轉(zhuǎn)化為甘油三酯等抑制肝糖原的分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化促進(jìn)胰島素非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化肝糖原分解血糖升高趨于正常去路來(lái)源傳入
神經(jīng)交感神經(jīng)腎上腺(髓質(zhì))腎上腺素副交感神經(jīng)傳入
神經(jīng)血糖高血糖降低趨于正常神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)中樞:下丘腦調(diào)節(jié)方式:4.血糖平衡的調(diào)節(jié)過(guò)程,主要依靠體液調(diào)節(jié)(1)協(xié)同作用:胰高血糖素、甲狀腺激素、腎上腺素等均可升高血糖,它們通過(guò)作用于不同環(huán)節(jié),在提高血糖濃度上具有協(xié)同作用。(2)相抗衡:胰島素則降低血糖,與胰高血糖素等的升糖效應(yīng)相抗衡。5.激素間相互作用在機(jī)體內(nèi),往往多種激素共同參與調(diào)節(jié)同一生理功能,各種激素彼此關(guān)聯(lián),相互影響。刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素正常血糖水平當(dāng)血糖水平升高時(shí)血糖水平恢復(fù)糖原、甘油三酯轉(zhuǎn)化葡萄糖補(bǔ)充血糖葡萄糖當(dāng)血糖水平下降時(shí)分解肝糖原刺激胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素6.反饋調(diào)節(jié)(1)定義:在一個(gè)系統(tǒng)中,系統(tǒng)本身工作的效果,反過(guò)來(lái)又作為信息調(diào)節(jié)該系統(tǒng)的工作。胰島素和胰高血糖素的作用結(jié)果會(huì)反過(guò)來(lái)影響胰島素和胰高血糖素的分泌。血糖水平升高胰島素分泌增加血糖水平降低胰高血糖素分泌增加(2)意義:反饋調(diào)節(jié)是生命系統(tǒng)中非常普遍的調(diào)節(jié)機(jī)制,對(duì)于機(jī)體維持穩(wěn)態(tài)具有重要意義。②負(fù)反饋:作用的結(jié)果對(duì)過(guò)程起抑制作用,抑制原來(lái)的生命活動(dòng)(血糖調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)等)。(3)類型:①正反饋:作用的結(jié)果對(duì)過(guò)程起促進(jìn)作用,促進(jìn)原來(lái)的生命活動(dòng)(血液凝固、排尿排便、分娩、河流重度污染等)。穩(wěn)態(tài)傾斜正反饋調(diào)節(jié)穩(wěn)態(tài)傾斜負(fù)反饋調(diào)節(jié)傳入神經(jīng)脊髓傳出神經(jīng)膀胱壁逼尿肌大腦皮層尿液體外排出尿道上的感受器刺激膀胱壁的感受器刺激尿液傳入神經(jīng)思考:為什么人憋尿可以憋很久,一旦尿出一點(diǎn)后再想憋就憋不住了?尿液對(duì)尿道的刺激可進(jìn)一步反射性地加強(qiáng)排尿中樞活動(dòng)。這是一種正反饋,它使排尿反射一再加強(qiáng),直至尿液排完為止。舉例:正反饋——排尿(1)尿糖原因①一次性攝入的糖太多②糖尿?、勰I臟疾病,重吸收血糖能力下降,隨尿排出高血糖和尿糖,可導(dǎo)致多種器官功能損害。(2)糖尿病的主要表現(xiàn):7.關(guān)于尿糖與糖尿病相關(guān)知識(shí)血糖濃度超出腎臟的重吸收能力,隨尿排出。尿糖
≠
糖尿病
正常血糖:
空腹時(shí)3.9~6.1mmol/L高血糖:空腹血糖濃度大于6.1mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖大于7.8mmol/L低血糖:空腹血糖濃度低于2.8mmol/L出現(xiàn)饑餓、乏力、頭暈等,嚴(yán)重可出現(xiàn)昏迷和死亡,只要及時(shí)補(bǔ)充糖,癥狀就會(huì)緩解(3)糖尿病癥狀:“三多一少”(多尿、多飲、多食、體重減少)葡萄糖隨尿液排出
帶走大量的水分,即多尿?qū)е聶C(jī)體供能不足細(xì)胞外液滲透壓升高機(jī)體為滿足能量需求口渴多飲多食機(jī)體消耗大量脂肪、蛋白質(zhì)消瘦血糖升高,會(huì)導(dǎo)致原尿中葡萄糖濃度升高,滲透壓增大,腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少,尿量增多,因此出現(xiàn)多尿現(xiàn)象。觀察右圖,分析糖尿病患者“多尿”的原因。2型:機(jī)體組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低(可能與細(xì)胞膜上胰島素受體受損有關(guān),與遺傳、環(huán)境、生活方式密切相關(guān))。(4)糖尿病的類型及發(fā)病原因1型:由胰島(胰島B細(xì)胞)功能減退、分泌胰島素減少所致。2型確切發(fā)病機(jī)理仍不明確。Ⅰ型糖尿病可通過(guò)注射胰島素治療;Ⅱ型糖尿病要合理控制飲食,口服降糖藥物治療等。2型糖尿病多與肥胖有很大的關(guān)系。肥胖可以加重胰島素抵抗,導(dǎo)致體內(nèi)被迫產(chǎn)生過(guò)多的胰島素來(lái)維持正常的血糖含量,由此加重了胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān),胰島B細(xì)胞功能隨著病程進(jìn)展而逐步減退,胰島素分泌量下降,血糖升高,最終引起糖尿病。減輕體重可以改善胰島素抵抗,降低血糖。1.如圖是血糖調(diào)節(jié)過(guò)程的示意圖,其中甲、乙代表器官,a、b代表相應(yīng)激素。下列有關(guān)敘述正確的是A.激素a是胰島素,可通過(guò)促進(jìn)①②過(guò)程降低血糖B.激素b是胰高血糖素,是機(jī)體內(nèi)唯一可升高血糖的激素C.激素a作用的結(jié)果反過(guò)來(lái)會(huì)抑制激素b的分泌,屬于反饋調(diào)節(jié)D.甲、乙分別為胰腺和肝臟,兩者均是血糖平衡的調(diào)節(jié)中樞√典題應(yīng)用2
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