初級(jí)護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-第四單元產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-第四單元產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理[單選題]1.產(chǎn)褥期子宮體肌纖維縮復(fù)指的是()。A.肌細(xì)胞數(shù)目的增加B.肌細(xì)胞數(shù)目的減少C.肌細(xì)胞的增大D.（江南博哥）肌細(xì)胞的縮小E.肌細(xì)胞數(shù)目不變正確答案：D參考解析：每次宮縮時(shí)，子宮肌纖維縮短變寬，宮縮后肌纖維雖又重新松弛，但不能完全恢復(fù)到原來長(zhǎng)度（細(xì)胞縮?。?jīng)過反復(fù)收縮，肌纖維越來越短，此現(xiàn)象稱為縮復(fù)作用。[單選題]2.產(chǎn)后如盆底肌肉及筋膜嚴(yán)重?cái)嗔?，產(chǎn)褥期內(nèi)過早勞動(dòng)可導(dǎo)致陰道壁膨出，甚至發(fā)生()。A.子宮脫垂B.子宮破裂C.陰道壁出血D.陰道出血E.陰道壁血腫正確答案：A參考解析：盆底組織盆底肌肉及筋膜常因分娩時(shí)過度擴(kuò)張而失去彈力，也可出現(xiàn)部分肌纖維斷裂。產(chǎn)褥期如能堅(jiān)持產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)，盆底肌肉可恢復(fù)至接近孕前狀態(tài)，否則極少能恢復(fù)原狀。如盆底肌肉及筋膜嚴(yán)重?cái)嗔眩a(chǎn)褥期內(nèi)過早勞動(dòng)，可導(dǎo)致陰道壁膨出甚至發(fā)生子宮脫垂。[單選題]3.哺乳期產(chǎn)婦的月經(jīng)復(fù)潮延遲，是因?yàn)槠浞置诘南铝心姆N物質(zhì)抑制了排卵？()A.孕激素B.乳泌素C.雌激素D.泌乳素E.胎盤生乳素正確答案：D參考解析：不哺乳產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后6～10周恢復(fù)月經(jīng)，哺乳產(chǎn)婦因泌乳素的分泌可抑制排卵，月經(jīng)復(fù)潮延遲，甚至在哺乳期間月經(jīng)一直不來潮，平均在產(chǎn)后4～6個(gè)月恢復(fù)排卵。[單選題]4.哺乳期婦女乳房泌乳的基礎(chǔ)是()。A.泌乳素B.垂體催乳素C.神經(jīng)垂體釋放縮宮素D.腺垂體泌乳激素E.孕激素正確答案：B參考解析：垂體催乳素是泌乳的基礎(chǔ)，但乳汁分泌在很大程度上取決于哺乳時(shí)的吸吮刺激。每次嬰兒吸吮乳頭時(shí)，通過神經(jīng)沖動(dòng)可刺激產(chǎn)婦腺垂體泌乳激素呈脈沖式、陣發(fā)性釋放，即泌乳反射，以促進(jìn)乳汁分泌。[單選題]5.產(chǎn)婦心理調(diào)適的依賴-獨(dú)立期是產(chǎn)后()。A.1～2天B.2～10天C.3～14天D.5～15天E.15～25天正確答案：C參考解析：魯賓提出產(chǎn)后產(chǎn)婦心理調(diào)適要經(jīng)歷三個(gè)時(shí)期：①依賴期：產(chǎn)后1～3天。在這一時(shí)期，產(chǎn)婦的很多需要是通過別人來滿足；②依賴-獨(dú)立期：產(chǎn)后3～14天。這一期，產(chǎn)婦表現(xiàn)出較為獨(dú)立的行為，改變依賴期中接受特別照顧和關(guān)心的狀態(tài)；③獨(dú)立期：產(chǎn)后2周～1個(gè)月。在這一時(shí)期，新家庭形成并運(yùn)作。[單選題]6.產(chǎn)后宮縮疼痛加重的原因是因?yàn)楫?dāng)嬰兒吸吮產(chǎn)婦乳房時(shí)()。A.反射性刺激神經(jīng)垂體分泌縮宮素增加B.垂體催乳素的分泌增加C.反射性刺激神經(jīng)垂體分泌縮宮素減少D.垂體催乳素的分泌減少E.垂體泌乳素的分泌增加正確答案：A參考解析：吸吮動(dòng)作可反射性引起神經(jīng)垂體釋放縮宮素，即縮宮素反射。刺激乳腺肌細(xì)胞和乳腺管收縮而促使乳汁排出，縮宮素還可以使子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血。[單選題]7.產(chǎn)后惡露含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌屬于()。A.紅色惡露B.血性惡露C.白色惡露D.漿液惡露E.黏液惡露正確答案：C參考解析：惡露產(chǎn)后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著處蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。惡露分為：①血性惡露；色鮮紅，含大量血液，量多，有時(shí)有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織；②漿液惡露：色淡紅含多量漿液，少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、宮腔滲出液，且有細(xì)菌；③白色惡露：黏稠，色澤較白。含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。[單選題]8.產(chǎn)后易出血的時(shí)間是()。A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)C.1.5小時(shí)D.2小時(shí)E.5小時(shí)正確答案：D參考解析：產(chǎn)后出血是指在胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500mL者，大部分產(chǎn)婦發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。[單選題]9.產(chǎn)后除胎盤附著面外，子宮腔內(nèi)膜基本完成修復(fù)的時(shí)間是()。A.約產(chǎn)后5天B.約產(chǎn)后1周C.約產(chǎn)后3周D.約產(chǎn)后2周E.約產(chǎn)后5周正確答案：C參考解析：分娩后子宮內(nèi)膜殘存的基底層再生新的功能層，約產(chǎn)后3周，除胎盤附著面外，子宮腔內(nèi)膜基本完成修復(fù)，胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修復(fù)需6周。[單選題]10.產(chǎn)后第一天子宮底的位置在()。A.臍下三指B.臍下一指C.平臍D.臍下二指E.臍下四指正確答案：C參考解析：隨著子宮肌纖維的不斷縮復(fù)使子宮體逐漸縮小，產(chǎn)后第一天子宮底平臍，以后每日下降1～2cm。產(chǎn)后1周，在恥骨聯(lián)合上可捫到子宮底，產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測(cè)不到子宮底，產(chǎn)后6周恢復(fù)到正常未孕期大小。[單選題]11.下列哪項(xiàng)是子宮復(fù)舊的正確解釋？()A.產(chǎn)后1周子宮狀態(tài)逐漸恢復(fù)至非孕狀態(tài)的過程B.自胎盤娩出后的子宮狀態(tài)逐漸恢復(fù)至非孕狀態(tài)的過程C.產(chǎn)后2小時(shí)的子宮狀態(tài)逐漸恢復(fù)至非孕狀態(tài)的過程D.自胎盤娩出后的子宮狀態(tài)恢復(fù)至非孕狀態(tài)的過程E.子宮復(fù)舊是肌細(xì)胞數(shù)目的減少正確答案：B參考解析：ABD三項(xiàng)，自胎盤娩出后的子宮狀態(tài)逐漸恢復(fù)至非孕狀態(tài)的過程，稱為子宮復(fù)舊。C項(xiàng)，子宮內(nèi)膜殘存的基底層再生新的功能層，約產(chǎn)后3周，除胎盤附著面外，子宮腔內(nèi)膜基本完成修復(fù)，胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修復(fù)需6周。E項(xiàng)，子宮復(fù)舊不是肌細(xì)胞數(shù)目的減少，而是肌細(xì)胞的縮小。[單選題]12.不屬于產(chǎn)褥期生理的是()。A.產(chǎn)褥初期白細(xì)胞15×109/LB.宮體約6～8周恢復(fù)到正常大小C.分娩后2～3天內(nèi)乳汁開始分泌D.產(chǎn)后24小內(nèi)體溫38.5℃E.產(chǎn)后脈搏60～70次/分正確答案：D參考解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后體溫多在正常范圍內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)體溫略升高，一般不超過38℃。[單選題]13.產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)變化最大的器官是()。A.子宮B.乳房C.陰道及外陰D.盆底組織E.輸卵管正確答案：A參考解析：子宮在產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)中的變化最大。[單選題]14.正常產(chǎn)后，整個(gè)子宮內(nèi)膜基底層再生新的功能層所需的時(shí)間約為()。A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周正確答案：E參考解析：分娩后2～3d內(nèi)，基底層蛻膜表面壞死，隨惡露排出。子宮內(nèi)膜殘存的基底層再生新的功能層，約產(chǎn)后3周，除胎盤附著面外，子宮腔內(nèi)膜基本完成修復(fù)，胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修復(fù)需6周方可完全修復(fù)。[單選題]15.下列不屬于產(chǎn)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)的是()。A.促進(jìn)子宮復(fù)舊B.有利于泌乳C.促進(jìn)盆底肌肉張力恢復(fù)D.防止子宮脫垂E.防止靜脈血栓形成正確答案：B參考解析：產(chǎn)后早期下床活動(dòng)可增強(qiáng)血液循環(huán)，促進(jìn)子宮收縮、惡露排出、會(huì)陰傷口愈合，促進(jìn)大小便排泄通暢，并可預(yù)防盆腔或下肢靜脈血栓形成。產(chǎn)褥期應(yīng)保證充分的休息和睡眠，活動(dòng)時(shí)間和范圍應(yīng)逐漸增加，2周后可從事少量家務(wù)活動(dòng)，避免蹲或站立太久，提重物和重體力勞動(dòng)等，以免導(dǎo)致子宮脫垂。[單選題]16.關(guān)于惡露，下述哪項(xiàng)不正確？()A.血性惡露有少量胎膜和壞死蛻膜組織B.白色惡露中含有細(xì)菌C.漿液性惡露有較多壞死蛻膜組織D.漿液性惡露持續(xù)時(shí)間為1周E.血性惡露持續(xù)時(shí)間為3d正確答案：D參考解析：惡露產(chǎn)后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著處蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。惡露分為：①血性惡露；色鮮紅，含大量血液，量多，有時(shí)有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù)3～4天。②漿液惡露：色淡紅含大量漿液，少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、宮腔滲出液，且有細(xì)菌。漿液惡露持續(xù)10天左右。③白色惡露：黏稠，色澤較白。含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。因此答案選D。[單選題]17.初產(chǎn)婦，從分娩后第2天起，持續(xù)3天體溫在37.5℃左右，子宮收縮好，無壓痛，會(huì)陰傷口無紅腫、無疼痛，惡露淡紅色，無臭味，雙乳腫脹有硬結(jié)。發(fā)熱的原因最可能是()。A.會(huì)陰傷口感染B.乳腺炎C.產(chǎn)褥感染D.上呼吸道感染E.乳汁淤積正確答案：E參考解析：乳汁淤積是哺乳期因腺葉的乳汁排出不暢，致使乳汁在乳內(nèi)積存而成，最明顯的表現(xiàn)乳房腫脹有硬結(jié)，有可能伴隨發(fā)熱癥狀。該產(chǎn)婦無明顯感染征象，應(yīng)考慮為乳汁淤積。共享答案題A.2～3周B.4周C.6周D.6～8周E.8～10周[單選題]1.產(chǎn)后子宮頸可完全恢復(fù)正常狀態(tài)的時(shí)間是()。A.2～3周B.4周C.6周D.6～8周E.8～10周正確答案：B參考解析：胎盤娩出后，子宮頸松軟、壁薄皺起，子宮頸外口呈一周邊如袖口。產(chǎn)后2～3天，宮口仍能通過二指。產(chǎn)后1周，子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口完全恢復(fù)至非孕狀態(tài)。產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)正常狀態(tài)。共享答案題A.2～3周B.4周C.6周D.6～8周E.8～10周[單選題]2.產(chǎn)后腹壁肌緊張度需要恢復(fù)的時(shí)間是()。A.2～3周B.4周C.6周D.6～8周E.8～10周正確答案：D參考解析：腹壁皮膚受妊娠子宮膨脹的影響，彈力纖維斷裂，腹直肌呈不同程度分離，產(chǎn)后明顯松弛，緊張度需在產(chǎn)后6～8周恢復(fù)。共享答案題A.2～3周B.4周C.6周D.6～8周E.8～10周[單選題]3.血容量于分娩后可恢復(fù)至未孕狀態(tài)的時(shí)間是()。A.2～3周B.4周C.6周D.6～8周E.8～10周正確答案：A參考解析：血容量于分娩后2～3周可恢復(fù)至未孕狀態(tài)。產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，由于子宮收縮，胎盤循環(huán)停止，大量血液從子宮進(jìn)入體循環(huán)，以及組織間液的回吸收，使回心血量增加15%～25%，原有心臟病的產(chǎn)婦易發(fā)生心力衰竭。共享答案題A.2～3周B.4周C.6周D.6～8周E.8～10周[單選題]4.產(chǎn)后子宮恢復(fù)到正常未孕期大小的時(shí)間是()。A.2～3周B.4周C.6周D.6～8周E.8～10周正確答案：C參考解析：產(chǎn)后第一天子宮底平臍，以后每日下降1～2cm。產(chǎn)后1周，在恥骨聯(lián)合上可捫到子宮底，產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測(cè)不到子宮底，產(chǎn)后6周恢復(fù)到正常未孕期大小。共享答案題A.產(chǎn)后4周B.產(chǎn)后4～6周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后10天E.產(chǎn)后72小時(shí)[單選題]5.產(chǎn)后需要禁止性生活的時(shí)間是()。A.產(chǎn)后4周B.產(chǎn)后4～6周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后10天E.產(chǎn)后72小時(shí)正確答案：C參考解析：產(chǎn)后6周需要禁止性生活，以防陰道再次受到損傷，促進(jìn)會(huì)陰傷口愈合。共享答案題A.產(chǎn)后4周B.產(chǎn)后4～6周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后10天E.產(chǎn)后72小時(shí)[單選題]6.正常產(chǎn)褥期的時(shí)間是()。A.產(chǎn)后4周B.產(chǎn)后4～6周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后10天E.產(chǎn)后72小時(shí)正確答案：C參考解析：產(chǎn)褥期是指胎兒及胎盤娩出后的產(chǎn)婦身體、生殖器官以及生理方面，調(diào)整恢復(fù)的一段時(shí)間，需要6～8周時(shí)間。共享答案題A.產(chǎn)后4周B.產(chǎn)后4～6周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后10天E.產(chǎn)后72小時(shí)[單選題]7.產(chǎn)后最容易發(fā)生心衰的時(shí)間是()。A.產(chǎn)后4周B.產(chǎn)后4～6周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后10天E.產(chǎn)后72小時(shí)正確答案：E參考解析：產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，由于子宮收縮，胎盤循環(huán)停止，大量血液從子宮進(jìn)入體循環(huán)，以及組織間液的回吸收，使回心血量增加15%～25%，原有心臟病的產(chǎn)婦易發(fā)生心力衰竭。共享答案題A.產(chǎn)后4周B.產(chǎn)后4～6周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后10天E.產(chǎn)后72小時(shí)[單選題]8.產(chǎn)后子宮進(jìn)入盆腔，在腹部摸不到宮底的時(shí)間是()。A.產(chǎn)后4周B.產(chǎn)后4～6周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后10天E.產(chǎn)后72小時(shí)