初級(jí)護(hù)師-專(zhuān)業(yè)知識(shí)-外科護(hù)理學(xué)-第九單元手術(shù)室護(hù)理工作

初級(jí)護(hù)師-專(zhuān)業(yè)知識(shí)-外科護(hù)理學(xué)-第九單元手術(shù)室護(hù)理工作[單選題]1.腸線不可用于縫合()。A.膀胱B.子宮C.胃腸D.膽管E.肌腱正確答案：E參考解析：腸（江南博哥）線主要用于內(nèi)臟如胃、腸、膀胱、輸尿管、子宮、膽道等黏膜層的縫合。[單選題]2.頸、胸部手術(shù)后的患者宜采用哪種體位？()A.高半坐臥位B.平臥位C.低半坐臥位D.頭低腳高位E.頭高腳低斜坡臥位正確答案：A參考解析：根據(jù)手術(shù)和病人需求安置體位。①顱腦手術(shù)后，無(wú)休克或昏迷，可取15°～30°頭高腳低斜坡臥位；②頸、胸部手術(shù)后，多采用高半坐臥位，便于呼吸和有效引流；③脊柱或臀部手術(shù)后，可采用俯臥或仰臥位；④腹部手術(shù)后，多采用低半坐臥位或斜坡臥位，既能降低腹壁張力，減輕切口疼痛，又利于呼吸；⑤腹腔內(nèi)有感染者，若病情許可，應(yīng)盡早改為半坐位或頭高腳低位，以利有效引流。[單選題]3.預(yù)防并發(fā)癥的術(shù)前準(zhǔn)備工作應(yīng)排除()。A.注意口腔衛(wèi)生B.禁煙C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.清潔皮膚E.訓(xùn)練床上使用便器正確答案：C參考解析：預(yù)防并發(fā)癥的術(shù)前準(zhǔn)備工作包括：注意口腔衛(wèi)生，戒煙，訓(xùn)練床上使用便器，清除皮膚上的微生物，以預(yù)防切口感染。[單選題]4.留置中心靜脈導(dǎo)管引起的并發(fā)癥包括()。A.膿毒血癥B.氣胸C.腸源性感染D.血栓性靜脈炎E.高血脂正確答案：B參考解析：留置中心靜脈導(dǎo)管引起的并發(fā)癥包括：氣胸、出血和血腫、空氣栓塞、血胸和水胸、室顫、心包填塞。[單選題]5.下列操作符合無(wú)菌原則的是()。A.術(shù)者雙手可置于無(wú)菌桌臺(tái)面以下B.術(shù)者背對(duì)背更換位置C.術(shù)者肘部接觸有菌區(qū)要小心不能再用肘部接觸無(wú)菌區(qū)D.手術(shù)區(qū)無(wú)菌巾浸濕后仍可繼續(xù)使用E.胃腸切開(kāi)后在周?chē)訅|紗墊正確答案：B參考解析：A項(xiàng)，無(wú)菌桌僅桌緣平面以上屬無(wú)菌，參加手術(shù)人員不得扶持無(wú)菌桌的邊緣。B項(xiàng)，手術(shù)過(guò)程中，同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置時(shí)，應(yīng)先退后一步，轉(zhuǎn)過(guò)身背對(duì)背地轉(zhuǎn)至另一位置，避免觸及對(duì)方背部不潔區(qū)。CD兩項(xiàng)，手術(shù)中前臂或肘部若受污染應(yīng)立即更換手術(shù)衣或加套無(wú)菌袖套，若手套破損或接觸到有菌物品，應(yīng)立即更換無(wú)菌手套。無(wú)菌區(qū)的布單若被水或血濕透，應(yīng)加蓋干的無(wú)菌巾或更換新的無(wú)菌單。E項(xiàng)，切開(kāi)空腔臟器前先用紗布?jí)|保護(hù)周?chē)M織，并隨時(shí)吸除外流物。[單選題]6.非限制區(qū)（污染區(qū)）指的是()。A.更衣區(qū)、休息區(qū)B.接收病人與更衣區(qū)C.休息區(qū)D.接收病人與休息區(qū)E.接收病人、更衣、休息區(qū)正確答案：E參考解析：手術(shù)室分為非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)三個(gè)區(qū)域管理：①非限制區(qū)（污染區(qū)）包括接收病人區(qū)、更衣室、辦公室、休息室等，設(shè)在手術(shù)室最外側(cè)。②半限制區(qū)（清潔區(qū)）是指器械室、物品準(zhǔn)備間等，及通向限制區(qū)的走廊，設(shè)在手術(shù)室中間。③限制區(qū)（無(wú)菌區(qū)）是指手術(shù)間、洗手間、無(wú)菌物品存放間，設(shè)在手術(shù)室內(nèi)側(cè)，要求最為嚴(yán)格。[單選題]7.限制區(qū)（無(wú)菌區(qū)）指的是()。A.手術(shù)間與無(wú)菌物品存放間B.洗手間與無(wú)菌物品存放間C.手術(shù)間D.手術(shù)間與洗手間E.手術(shù)間、洗手間、無(wú)菌物品存放間正確答案：E參考解析：手術(shù)室分為非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)三個(gè)區(qū)域管理。其中限制區(qū)（無(wú)菌區(qū)）是指手術(shù)間、洗手間、無(wú)菌物品存放間，設(shè)在手術(shù)室內(nèi)側(cè)，要求最為嚴(yán)格。非手術(shù)人員或非在崗人員禁止入內(nèi)，手術(shù)間內(nèi)的一切人員及其活動(dòng)都須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。凡患有急性感染性疾病，尤其是上呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室。[單選題]8.非限制區(qū)設(shè)在手術(shù)室的()。A.內(nèi)側(cè)B.最外側(cè)C.中間D.外側(cè)E.以上都不是正確答案：B參考解析：非限制區(qū)（污染區(qū)）包括接收病人區(qū)、更衣室、辦公室、休息室等，設(shè)在手術(shù)室最外側(cè)。[單選題]9.半限制區(qū)設(shè)在手術(shù)室的()。A.內(nèi)側(cè)B.最外側(cè)C.中間D.外側(cè)E.最內(nèi)側(cè)正確答案：C參考解析：半限制區(qū)（清潔區(qū)）是指器械室、物品準(zhǔn)備間等，及通向限制區(qū)的走廊，設(shè)在手術(shù)室中間。[單選題]10.限制區(qū)設(shè)在手術(shù)室的()。A.中間B.內(nèi)側(cè)C.外側(cè)D.最外側(cè)E.手術(shù)室外正確答案：B參考解析：限制區(qū)（無(wú)菌區(qū)）是指手術(shù)間、洗手間、無(wú)菌物品存放間，設(shè)在手術(shù)室內(nèi)側(cè)，要求最為嚴(yán)格。[單選題]11.手術(shù)間的清潔與消毒的頻次應(yīng)該為()。A.每天大掃除B.每日清晨濕式拖地，每周一次大掃除C.每2周一次大掃除D.每3周一次大掃除E.每月一次大掃除正確答案：B參考解析：普通手術(shù)間在每日清晨濕式拖地（含消毒液），清潔手術(shù)間內(nèi)物品，然后紫外線消毒30～60分鐘。每臺(tái)手術(shù)完畢和每日工作結(jié)束后，通風(fēng)、清除污物，再次濕式拖地（含消毒液），紫外線消毒30～60分鐘。每周至少1次徹底大掃除。手術(shù)室內(nèi)每周1次空氣消毒，可選用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器、靜電吸附式空氣消毒器等。[單選題]12.無(wú)菌原則不包括()。A.傳遞器械時(shí)可從器械臺(tái)側(cè)正面方向傳遞B.手術(shù)人員可以扶持無(wú)菌桌的邊緣C.切開(kāi)皮膚前，一般用無(wú)菌聚乙烯薄膜覆蓋皮膚D.無(wú)菌區(qū)的布單若被水或血濕透，應(yīng)加蓋或更換無(wú)菌單E.切開(kāi)空腔臟器前先用紗布?jí)|保護(hù)周?chē)M織，并隨時(shí)吸除外流物正確答案：B參考解析：B項(xiàng)，無(wú)菌桌僅桌緣平面以上屬無(wú)菌，參加手術(shù)人員不得扶持無(wú)菌桌的邊緣。[單選題]13.正確的刷手范圍是()。A.從指尖到上臂上1/3處B.從指尖到上臂中1/3處C.從指尖到上臂中、上1/3處D.從指尖到上臂中、下1/3處E.從指尖到上臂下1/3處正確答案：D參考解析：刷手范圍為應(yīng)從指尖到肘上10cm，即從指尖到上臂中、下1/3處。[單選題]14.手術(shù)區(qū)鋪蓋無(wú)菌布單的正確方法是()。A.無(wú)菌巾先鋪相對(duì)不潔區(qū)或操作者的對(duì)側(cè)B.無(wú)菌巾鋪下后不可由內(nèi)向外再移動(dòng)C.開(kāi)腹手術(shù)的術(shù)野區(qū)至少鋪單2層D.無(wú)菌單下垂手術(shù)臺(tái)邊緣至少10cmE.術(shù)中手術(shù)巾單濕透時(shí)，應(yīng)撤去重鋪正確答案：A參考解析：ACD三項(xiàng)，里向外展開(kāi)，手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)。再用無(wú)菌持物鉗打開(kāi)第二層包布，先鋪相對(duì)不潔區(qū)，或先對(duì)側(cè)后近側(cè)。器械護(hù)士刷手后，可用手打開(kāi)第三層包布。鋪在臺(tái)面上的無(wú)菌巾共6層，無(wú)菌單應(yīng)下垂至少30cm。B項(xiàng)，無(wú)菌巾鋪下后只可由內(nèi)向外再移動(dòng)，不可由外向內(nèi)移動(dòng)。E項(xiàng)，無(wú)菌區(qū)的巾單若被水或血濕透，應(yīng)加蓋干的無(wú)菌巾或更換新的無(wú)菌單。[單選題]15.關(guān)于刷手方法，以下敘述錯(cuò)誤的是()。A.刷手范圍是指尖到肘上10cmB.流水沖洗時(shí)手的位置要高于肘部C.刷手后保持拱手姿勢(shì)待干D.擦過(guò)手部的無(wú)菌巾不能再擦肘部E.消毒后的手臂如被污染應(yīng)重新刷手正確答案：D參考解析：刷手的目的是以機(jī)械性刷洗和化學(xué)性消毒的方法，盡可能減少和殺滅手部及臂部皮膚表面的細(xì)菌，手部應(yīng)是最“干凈”的區(qū)域，無(wú)菌毛巾擦干的順序應(yīng)為從手到肘，即擦過(guò)手部的無(wú)菌巾可以繼續(xù)擦肘部，反之則可能污染手部。共享答案題A.低半坐臥位B.平臥位，頭偏向一側(cè)C.高半坐臥位D.頭高腳低斜坡位E.俯臥位[單選題]1.腹部手術(shù)后應(yīng)采取的體位是()。A.低半坐臥位B.平臥位，頭偏向一側(cè)C.高半坐臥位D.頭高腳低斜坡位E.俯臥位正確答案：A參考解析：共享答案題A.低半坐臥位B.平臥位，頭偏向一側(cè)C.高半坐臥位D.頭高腳低斜坡位E.俯臥位[單選題]2.脊柱手術(shù)后應(yīng)采取的體位是()。A.低半坐臥位B.平臥位，頭偏向一側(cè)C.高半坐臥位D.頭高腳低斜坡位E.俯臥位正確答案：E參考解析：共享答案題A.低半坐臥位B.平臥位，頭偏向一側(cè)C.高半坐臥位D.頭高腳低斜坡位E.俯臥位[單選題]3.胸部手術(shù)后應(yīng)采取的體位是()。A.低半坐臥位B.平臥位，頭偏向一側(cè)C.高半坐臥位D.頭高腳低斜坡位E.俯臥位正確答案：C參考解析：腹部手術(shù)后應(yīng)采取的體位是低半坐臥位，減少腹部張力，減輕疼痛；脊柱手術(shù)后應(yīng)采取的體位是俯臥位，避免對(duì)脊柱的壓迫；胸部手術(shù)后應(yīng)采取的體位是高半坐臥位，便于液體引流。共享答案題A.自唇下至乳頭水平線，兩側(cè)至斜方肌前緣B.上起乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線C.上起臍水平，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋后線，包括外陰部D.上平劍突，下至大腿上1/3、前、內(nèi)側(cè)及外陰，兩側(cè)至腋后線E.上起鎖骨上及肩上，下平臍，前至對(duì)側(cè)鎖骨中線，后至對(duì)側(cè)肩胛下角[單選題]4.頸部手術(shù)的備皮范圍是()。A.自唇下至乳頭水平線，兩側(cè)至斜方肌前緣B.上起乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線C.上起臍水平，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋后線，包括外陰部D.上平劍突，下至大腿上1/3、前、內(nèi)側(cè)及外陰，兩側(cè)至腋后線E.上起鎖骨上及肩上，下平臍，前至對(duì)側(cè)鎖骨中線，后至對(duì)側(cè)肩胛下角正確答案：A參考解析：共享答案題A.自唇下至乳頭水平線，兩側(cè)至斜方肌前緣B.上起乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線C.上起臍水平，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋后線，包括外陰部D.上平劍突，下至大腿上1/3、前、內(nèi)側(cè)及外陰，兩側(cè)至腋后線E.上起鎖骨上及肩上，下平臍，前至對(duì)側(cè)鎖骨中線，后至對(duì)側(cè)肩胛下角[單選題]5.腹股溝部手術(shù)的備皮范圍是()。A.自唇下至乳頭水平線，兩側(cè)至斜方肌前緣B.上起乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線C.上起臍水平，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋后線，包括外陰部D.上平劍突，下至大腿上1/3、前、內(nèi)側(cè)及外陰，兩側(cè)至腋后線E.上起鎖骨上及肩上，下平臍，前至對(duì)側(cè)鎖骨中線，后至對(duì)側(cè)肩胛下角正確答案：C參考解析：外科手術(shù)備皮范圍的原則是：超出切口四周各20cm以上。頸部手術(shù)的備皮范圍是自唇下至乳頭水平線，兩側(cè)至斜方肌前緣；腹股溝部手術(shù)的備皮范圍是上起臍水平，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋后線，包括外陰部。共享答案題A.平臥位B.頸仰位C.截石位D.俯臥位E.半側(cè)臥位[單選題]6.食管癌根治術(shù)應(yīng)采取()。A.平臥位B.頸仰位C.截石位D.俯臥位E.半側(cè)臥位正確答案：E參考解析：食管癌手術(shù)操作部位為胸部及腹部，應(yīng)取半側(cè)臥位。共享答案題A.平臥位B.頸仰位C.截石位D.俯臥位E.半側(cè)臥位[單選題]7.剖腹探查術(shù)應(yīng)采取()。A.平臥位B.頸仰位C.截石位D.俯臥位E.半側(cè)臥位正確答案：A參考解析：行剖腹探查術(shù)時(shí)應(yīng)采取平臥位，以暴露整個(gè)腹部方便操作。共享答案題A.去枕平臥位B.平臥位C.平臥中凹位