初級(jí)護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-外科護(hù)理學(xué)-腹外疝病人的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-外科護(hù)理學(xué)-腹外疝病人的護(hù)理[單選題]1.腹外疝最重要的致病因素是A.慢性便秘B.慢性咳嗽C.妊娠D.嬰兒經(jīng)常啼哭E.腹壁強(qiáng)度降低正確答案：E參考解（江南博哥）析：腹外疝形成原因包括腹壁強(qiáng)度降低及腹內(nèi)壓力增高兩方面，其中，前者為根本因素，后者為誘發(fā)因素。慢性便秘、慢性咳嗽、妊娠、嬰兒經(jīng)常啼哭均為引起腹內(nèi)壓增高的因素，屬于誘因。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-腹外疝（概述）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.腹外疝內(nèi)容物最常見(jiàn)的是A.闌尾B.盲腸C.小腸D.大網(wǎng)膜E.膀胱正確答案：C參考解析：疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織，以小腸為最多見(jiàn)，大網(wǎng)膜次之。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-腹外疝（概述）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.腹外疝的常見(jiàn)原因不包括A.嬰兒經(jīng)常啼哭B.手術(shù)切口愈合不良C.肥胖所致肌萎縮D.慢性便秘E.劇烈運(yùn)動(dòng)正確答案：E參考解析：腹外疝兩個(gè)主要原因：①腹壁強(qiáng)度降低。常見(jiàn)的因素有先天性原因和后天性原因，前者如精索或子宮圓韌帶穿過(guò)腹股溝管、股動(dòng)靜脈穿過(guò)股管、臍血管穿過(guò)臍環(huán)以及腹白線發(fā)育不全等，后者包括手術(shù)切口愈合不良、外傷、感染、腹壁神經(jīng)損傷、年老、久病或肥胖所致肌萎縮等。②腹內(nèi)壓力增高。引起腹內(nèi)壓力增高的常見(jiàn)原因有慢性便秘、咳嗽、排尿困難（如前列腺增生癥、膀胱結(jié)石、包莖）、腹水、妊娠、舉重、嬰兒經(jīng)常啼哭等。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-腹外疝（概述）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.發(fā)生切口疝的因素中最主要的是A.縫合技術(shù)欠妥B.切口感染C.安置引流物過(guò)久D.低蛋白血癥E.術(shù)后腹脹正確答案：B參考解析：切口感染，切口愈合不良，局部出現(xiàn)薄弱點(diǎn)，為疝的形成打下基礎(chǔ)。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-腹外疝（概述）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.典型的腹外疝組成部分不包括A.疝環(huán)B.疝囊C.疝內(nèi)容物D.疝孔E.疝外被蓋正確答案：D參考解析：典型的腹外疝由疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋組成。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-腹外疝（概述）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.關(guān)于腹外疝描述內(nèi)容有誤的是A.難復(fù)性疝的內(nèi)容物多數(shù)為大網(wǎng)膜B.絞窄性疝若繼發(fā)感染，疝囊內(nèi)的滲液則為膿性C.嵌頓若能及時(shí)解除，病變腸管可恢復(fù)正常D.發(fā)生于兒童的疝，嵌頓后極易發(fā)生絞窄E.嵌頓性疝內(nèi)容物若為腸管，可導(dǎo)致腸壁瘀血和水腫正確答案：D參考解析：發(fā)生于兒童的疝，因其疝環(huán)組織柔軟而在嵌頓后很少發(fā)生絞窄。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-腹外疝（概述）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.難復(fù)性疝的內(nèi)容物多數(shù)為A.大網(wǎng)膜B.小腸C.乙狀結(jié)腸D.闌尾E.膀胱正確答案：A參考解析：難復(fù)性疝的內(nèi)容物多數(shù)為大網(wǎng)膜。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-腹外疝（概述）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]8.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是A.腹壁薄弱B.營(yíng)養(yǎng)不良C.腹腔壓力增加D.腹部穿透?jìng)鸈.繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷正確答案：A參考解析：腹壁強(qiáng)度減弱和腹內(nèi)壓增加是腹外疝發(fā)病的兩個(gè)主要原因：（1）腹壁強(qiáng)度減弱：屬于解剖結(jié)構(gòu)原因，是疝發(fā)生的基礎(chǔ)，有先天性和后天性兩種情況。（2）腹內(nèi)壓力增加：是一種誘發(fā)因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經(jīng)常大哭、舉重、經(jīng)常嘔吐以及腹內(nèi)腫瘤等。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-腹外疝（概述）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]9.中年女性易發(fā)生的腹外疝的類型是A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.臍疝D(zhuǎn).股疝E.白線疝正確答案：D參考解析：股疝為疝囊通過(guò)股環(huán)、經(jīng)股管向股部卵圓窩突出形成的疝。多見(jiàn)于40歲以上婦女。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-腹股溝疝（定義）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]10.股疝易嵌頓，主要是因?yàn)锳.病人年齡大B.病人肥胖C.股管解剖特點(diǎn)D.病人多為經(jīng)產(chǎn)婦E.骨盆寬大正確答案：C參考解析：股疝是疝囊通過(guò)股環(huán)、經(jīng)股管向股部卵圓窩突出形成的疝。多見(jiàn)于40歲以上婦女。女性骨盆較寬大、聯(lián)合肌腱和腔隙韌帶較薄弱，致股管上口寬大松弛而易發(fā)病。妊娠是腹內(nèi)壓增高引起股疝的主要原因。由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)較小，周?chē)袌?jiān)韌的韌帶故股疝最易嵌頓，在腹外疝中，股疝嵌頓者最多。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-腹股溝疝（定義）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]11.關(guān)于腹股溝疝的定義內(nèi)容描述正確的是A.腹股溝斜疝是較少見(jiàn)的腹外疝B.斜疝可向內(nèi)、向下、向后斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管然后穿出外環(huán)C.直疝可進(jìn)入陰囊D.腹股溝直疝指疝囊經(jīng)直疝三角區(qū)直接由前向后突出形成的疝E.直疝不經(jīng)過(guò)內(nèi)環(huán)，也不進(jìn)入陰囊正確答案：E參考解析：腹股溝斜疝，是最多見(jiàn)的腹外疝，故A有誤；疝囊經(jīng)過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)（深環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)（淺環(huán)），并可進(jìn)入陰囊者，稱為腹股溝斜疝，故B、C有誤；疝囊經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出形成的疝為腹股溝直疝，故D有誤。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-腹股溝疝（定義）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]12.引起腹外疝的兩個(gè)主要原因是A.妊娠和體力勞動(dòng)B.腹水和便秘C.腹壁強(qiáng)度低和腹內(nèi)壓增高D.外傷和感染造成的腹壁缺損E.腹股溝管和股管寬大正確答案：C參考解析：引起腹外疝有兩個(gè)主要原因：腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-腹外疝（概述）”知識(shí)點(diǎn)共享題干題男，35歲，站立或咳嗽時(shí)右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)疝塊，可進(jìn)入陰囊，平臥或用手推送，疝塊可回納腹腔而消失，擬診腹外疝。[單選題]1.其疝環(huán)是A.股環(huán)B.卵圓窩C.腹股溝管淺環(huán)D.腹股溝管深環(huán)E.腹股溝三角正確答案：D參考解析：該患者腹股溝區(qū)疝塊可進(jìn)入陰囊，為斜疝。斜疝的疝環(huán)為腹股溝管內(nèi)環(huán)（深環(huán)），其位置。位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上1.5～2.0cm。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-腹股溝疝（定義）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.回納疝塊時(shí)，可聞及腸鳴音，疝內(nèi)容物最可能的是A.乙狀結(jié)腸B.小腸C.膀胱D.大網(wǎng)膜E.直腸正確答案：B參考解析：腹外疝的疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的是小腸和大網(wǎng)膜，該患者回納疝塊時(shí)，可聞及腸鳴音，疝內(nèi)容物最可能的是小腸。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-腹股溝疝（定義）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.病人用力排便時(shí)，疝塊突然增大不能回納，伴有局部疼痛和壓痛，此時(shí)該疝的臨床類型屬于A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).滑動(dòng)性疝E.絞窄性疝正確答案：C參考解析：嵌頓性斜疝多發(fā)生在強(qiáng)體力勞動(dòng)或排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí)，表現(xiàn)為腫塊忽然增大，伴有明顯疼痛。平臥或用手推送不能使腫塊回納。腫塊緊張發(fā)硬，明顯觸痛。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-腹股溝疝（定義）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.此時(shí)最適宜的處理是A.佩戴疝氣袋B.擇期手術(shù)治療C.試行手法還納D.緊急手術(shù)E.應(yīng)用抗生素正確答案：D參考解析：此時(shí)為嵌頓性疝，且有局部壓痛和疼痛，需緊急手術(shù)治療，以防疝內(nèi)容物壞死。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-腹股溝疝（定義）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口[單選題]1.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口正確答案：C參考解析：由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周?chē)侄鄨?jiān)韌的韌帶，因此股疝最易嵌頓。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-腹股溝疝（定義）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口[單選題]2.最常見(jiàn)的腹外疝是A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口正確答案：A參考解析：腹股溝疝可分為斜疝和直疝，斜疝是最多見(jiàn)的腹外疝