《食品衛(wèi)生與安全》毒蕈安全案例

食品安全案例“毒蕈”中毒事件毒蕈中毒事件1毒蕈危害3毒蕈介紹2案例警示41

毒蕈中毒事件出事地點(diǎn)：利川市發(fā)生時(shí)間：2010年7月3日罪魁禍?zhǔn)祝阂吧χ饕钦`采摘食用有毒野生蕈引起,臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心率減慢、瞳孔縮小、視物不清,伴心、肝功能損害,分布地域廣,呈家庭聚集性。事件發(fā)生后,利川市人民政府高度重視,迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng),經(jīng)采取綜合措施后很快控制了事態(tài)。1

毒蕈中毒事件出事地點(diǎn)：泰安市曝光時(shí)間：2011年8月21日罪魁禍?zhǔn)祝旱导t鵝膏菌

8月21日晚，來自湖南、山西等地的7名患者在泰安市某小區(qū)一同進(jìn)食在野外采摘的野生蘑菇時(shí)，相繼出現(xiàn)中毒癥狀。因肝臟損害嚴(yán)重，病情危重，轉(zhuǎn)診至濟(jì)南市傳染病醫(yī)院進(jìn)行緊急搶救。2

毒蕈介紹有毒的大型菌類稱毒蕈，亦稱毒菌。蕈，即大型菌類，尤指蘑菇類。毒蕈（dúxùn）即俗語“毒蘑菇”。全世界已知的毒蕈約百余種，在中國已發(fā)現(xiàn)的約80余種。2

毒蕈介紹毒蕈中毒素成分也較復(fù)雜，多耐熱。毒蕈毒素與中毒癥狀密切相關(guān)，主要的毒物類型有胃腸毒素、神經(jīng)毒素、溶血毒素、原漿毒素、肝毒素。一種毒蕈可能含有多種毒素，一種毒素可能存在于多種毒蕈中。3

毒蕈危害蕈類主要危害是：可導(dǎo)致惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉等腸胃道癥狀，以及精神亢奮，精神抑制，精神錯(cuò)亂，幻覺等癥狀，另外對(duì)臟器損害最大，甚至可導(dǎo)致死亡。人類誤食用毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)，臨床大致分為以下四型，各型間可相互重疊。胃腸型：潛伏期0.5～6小時(shí)。惡心、嘔吐、腹痛、劇烈腹瀉，嚴(yán)重者可伴有消化道出血，繼發(fā)脫水、血壓下降甚至休克等。3

毒蕈危害神經(jīng)精神型：毒素類似乙酸膽堿的毒蕈堿。潛伏期l～6小時(shí)。臨床表現(xiàn)為副交感神經(jīng)興奮癥狀，如多汗、流涎、流淚、瞳孔縮小、嘔吐、腹痛、腹瀉、脈搏緩慢等。少數(shù)病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥、抽搐、昏迷、呼吸抑制等表現(xiàn)，個(gè)別病例因此而死亡。部分中毒者可有周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)。3

毒蕈危害3

毒蕈危害中毒性肝炎型：潛伏期6～48小時(shí)，以中毒性肝損害為突出臨床表現(xiàn)，肝腫大、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重者伴全身出血傾向，常并發(fā)DIC、肝性腦病。還可發(fā)生中毒性心肌炎、中毒性腦病或腎損害等，導(dǎo)致相關(guān)器官不同程度的功能障礙。3

毒蕈危害溶血型：潛伏期6～12小時(shí)。除胃腸道癥狀外，有溶血性貧血、黃疸、血紅蛋白尿、肝脾腫大等，嚴(yán)重者導(dǎo)致急性腎衰竭。部分病例出現(xiàn)血小板減少，皮膚紫癜，甚至嘔血或便血等。4案例警示一、政府監(jiān)管

二、學(xué)會(huì)識(shí)別三、專業(yè)檢測四、知識(shí)學(xué)習(xí)政府應(yīng)盤查附近野生地，清除毒蕈等有毒食物，食品藥品監(jiān)督管理、質(zhì)量監(jiān)督部門根據(jù)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果和食品安全狀況等，確定監(jiān)督管理的重點(diǎn)、方式和頻次，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理。4案例警示二、學(xué)會(huì)識(shí)別從顏色上看，有毒蘑菇的顏色鮮艷。從分泌物上看，有毒蘑菇常分泌出粘稠濃厚的液體且有異味。從形態(tài)上看，有毒蘑菇的傘柄菇輪容易折斷，下部有菇托根產(chǎn)生有囊胞，傘柄很難用手撕開。毒蕈預(yù)防對(duì)于毒蕈中毒的預(yù)防是非常重要的，一般來說，在野外的時(shí)候不要私自服用一些蘑菇，不要私自采摘蘑菇，尤其是對(duì)于自己不認(rèn)識(shí)的蘑菇，一定要注意禁止使用如果出現(xiàn)胃腸炎癥狀的時(shí)候，一定要注意早期的到醫(yī)院進(jìn)行治療。4案例警示三、專業(yè)檢測化學(xué)顯色檢測法高效液相色譜法真菌分類學(xué)鑒定植物檢驗(yàn)法、動(dòng)物檢驗(yàn)法4案例警示一、政府監(jiān)管二、學(xué)會(huì)識(shí)別三、專業(yè)檢測四、知識(shí)拓展毒蕈中毒屬于真菌性食物中毒。真菌性食物中毒是指人食用了被真菌毒素污染了的食品,糧食后發(fā)生的食物中毒。真菌性食物中毒會(huì)引起嘔吐，腹瀉，精神不佳，蛋白尿，所以要及時(shí)治療，真菌毒素食物中毒的特點(diǎn)主要是吐，瀉，腹痛，頭暈，頭痛，精神不振，吐物多為咖啡色，糞便為粘液或血便，病后2～3日出現(xiàn)肝大，黃疸和蛋白尿，重者狂躁，抽搐，昏迷，黃疸加重，全身出血，血壓下降，肝，腎功能衰竭而死。生活中常見的真菌性食物中毒黃曲霉中毒：多存在于玉米，花生，大米，小麥中。可引起肝腫大，壓痛，黃疸，肝功能異常及腎的損害。黃變米中毒：大米、小麥、玉米被青霉菌等污染變黃，其毒素食入后引起神經(jīng)麻痹、驚厥或呼吸麻痹而死亡。真菌性食物中毒的預(yù)防：保存糧