三基考試外科學(xué)試卷(附答案)

第4頁共5頁三基考試外科學(xué)試卷(附答案)_1姓名___________成績___________一、單項(xiàng)選擇題：本節(jié)共30題。1．某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性早搏。其主要原因是：()A、低血鉀B、低血鈣C、低血鈉D、高血鎂E、低氯堿血癥2．機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中錯(cuò)誤的是：()A、機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝B、脂肪動(dòng)員加速C、蛋白質(zhì)分解加速D、處理葡萄糖能力增強(qiáng)E、機(jī)體處于負(fù)氮平衡3．最可能導(dǎo)致急性腎衰竭的損傷是：()A、脊柱骨折伴截癱B、廣泛Ⅰ度燒傷C、擠壓綜合征D、急性腰肌勞損E、股骨骨折4．在溶血反應(yīng)的治療中，下列說法錯(cuò)誤的是：()A、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注B、20%甘露醇250ml靜脈快速滴注C、減慢輸血速度至每分鐘10滴D、肝素治療E、輸血漿5．休克病人中心靜脈壓為5cmH2O，血壓80/65mmHg。處理原則為：()A、適當(dāng)補(bǔ)液B、使用強(qiáng)心藥物C、使用擴(kuò)血管藥D、補(bǔ)液試驗(yàn)E、充分補(bǔ)液擴(kuò)容6．嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是：()A、感染B、肝性腦病C、急性心力衰竭D、腎衰竭少尿E、急性呼吸窘迫綜合征7．使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是：()A、糖皮質(zhì)激素B、腎上腺素C、雌激素D、甲狀腺激素E、甲狀旁腺激素8．縫線拆除時(shí)間一般為：()A、頭、面、頸部4～5天B、腹部、會(huì)陰部7天C、背、臀部9天D、四肢10～12天，減張縫合14天E、以上都對9．破傷風(fēng)的潛伏期平均為：()A、24hB、1周左右C、20天左右D、1個(gè)月左右E、2～3個(gè)月10．最常見的顱內(nèi)血腫是：()A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、慢性硬膜下血腫D、腦內(nèi)血腫11．男性，因交通事故致脾破裂，入院時(shí)血壓為80／60mmHg，脈搏120次／分，神志尚清，口渴，膚色蒼白，尿少。估計(jì)失血量為：()A、100～300mlB、400～600mlC、800～1600mlD、1800～2000mlE、2000ml以上12．下列選項(xiàng)中,符合低滲性脫水的是：()A、又稱急性脫水B、水和鈉同時(shí)缺失，失水多于失鈉C、一般無口渴感D、尿比重常大于1.010E、細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙13．輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是：()A、污染B、感染C、過敏反應(yīng)D、致熱原E、血液凝集14．開放性氣胸首要的急救措施是：()A、糾正休克B、封閉傷口C、清創(chuàng)縫合D、胸膜腔穿刺15．心臟復(fù)蘇時(shí)，一般首選的藥物是：()A、異丙腎上腺素B、腎上腺素C、利多卡因D、去甲腎上腺素E、阿托品16．非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的首要措施是：()A、減慢輸血速度B、給予皮質(zhì)類固醇藥物C、給予苯海拉明25mg口服D、堿化尿液E、給予廣譜抗生素17．高血壓腦出血最常見的部位是：()A、大腦半球B、小腦半球C、基底節(jié)區(qū)D、腦干18．診斷顱蓋骨折通常依據(jù)：()A、頭皮傷痕B、頭痛，嘔吐C、局部觸診聞及骨擦音D、頭顱X線攝片19．急性硬膜外血腫最具特征性的表現(xiàn)是：()A、中間清醒期B、兩側(cè)瞳孔不對稱C、顱骨骨折線跨過腦膜中動(dòng)脈溝D、進(jìn)行性意識(shí)障礙20．急性膿胸致病菌最多見的是：()A、金黃色葡萄球菌B、革蘭陰性桿菌C、溶血性鏈球菌D、綠膿桿菌21．食管癌最多見的病理組織類型是：()A、腺癌B、鱗癌C、類癌D、腺鱗癌22．判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在：()A、25ml以上B、30ml以上C、40ml以上D、50ml以上E、60ml以上23．正常成人顱內(nèi)壓為：()A、7～20mmHgB、5～20mmH2OC、05～10kPaD、07～20kPa24．形成腦疝的根本條件是：()A、過量過快補(bǔ)液B、腰穿釋放腦脊液C、高壓灌腸D、顱內(nèi)各分腔存在壓力差25．自發(fā)性SAH病人的處理，錯(cuò)誤的是：()A、絕對臥床B、鎮(zhèn)靜藥物C、止血藥物D、便秘者予肥皂水灌腸26．低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無改善時(shí)，應(yīng)首先考慮缺乏：()A、鎂B、磷C、鈉D、氯E、鈣答案一、單項(xiàng)選擇題：本節(jié)共30題。1．A2．D3．C4．C5．E6．A7．D8．E9．B10．B11．C12．C13．D14．B15．B16．A17．C18．D19．A20．A21．B22．E23．D24．D25．D26．A27．E28．A29．D30．D二、多項(xiàng)選擇題：本節(jié)共10題。31．ABCD32．ABCD33．ABC34．ACD35．ABCD36．ABC37．ABCD38．ABCD39．BCD40．ABCD三、名詞解釋：本節(jié)共3題。41．原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：是一種以骨礦含量降低和骨顯微結(jié)構(gòu)破壞為特征，骨脆性增加，易發(fā)生骨折的全身代謝性疾病。42．直腿抬高試驗(yàn)：病人仰臥，檢查者一手托病人足跟，另—手保持膝關(guān)節(jié)伸直，緩慢抬高患肢。如在60°范圍之內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)的放射痛，稱為直腿抬高試驗(yàn)陽性。此試驗(yàn)陽性為腰椎間盤突出癥的主要診斷依據(jù)。43．浮髕試驗(yàn)：病人取仰臥位，伸膝，放松股四頭肌，檢查者的一手放在髕骨近側(cè)，將髕上囊的液體擠向關(guān)節(jié)腔，同時(shí)另一手示、中指急速下壓。若感到髕骨碰擊股骨髁部時(shí)，為浮髕試驗(yàn)陽性。中等量（50ml）以上積液時(shí)浮髕試驗(yàn)才呈陽性。四、問答題：本節(jié)共3題。44．胸腔閉式引流的手術(shù)要點(diǎn)：（1）根據(jù)具體病情，取半側(cè)臥位或半坐位。（2）多采用經(jīng)肋間插管。張力性氣胸時(shí)，由于病情緊急，多取半臥位，按臨床檢查及胸部X線定位，常在鎖骨中線第2肋間做閉式插管引流。（3）胸腔積液患者可在第6～8肋間腋中線放置胸管。（4）胸部消毒后，在選定的肋間以1%普魯卡因或1%利多卡因溶液3～5ml浸潤全層胸壁。（5）做一長約2cm的小切口，插入血管鉗分開肌層，再沿肋骨上緣分入胸膜腔，將一有側(cè)孔的橡膠管或塑料管，經(jīng)切口插入胸膜腔內(nèi)4～5cm，其外端連接于無菌水封瓶或引流裝置。（6）縫合切口，并固定引流管。45．腸道在泌尿外科的應(yīng)用中引起的并發(fā)癥有：①電解質(zhì)失衡；②反流；③輸尿管開口的狹窄；④腎功能的不良影響；⑤感染。46．股骨頸骨折的治療原則是：（1）保守治療：無移位、外展或外