首都醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)理論授課教案七年制

首都醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)理論授課教案七年制課程名稱中醫(yī)學(xué)授課題目藏象學(xué)說—1授課教師姓名任毅學(xué)生班級(jí)2004級(jí)七年制學(xué)時(shí)2學(xué)時(shí)日期2007.8.30職稱副主任醫(yī)師教學(xué)目的及重點(diǎn)：目的：1.了解藏象的概念。2.熟悉藏象學(xué)說的形成和特點(diǎn)。3.掌握五臟（心、肝、脾、肺、腎）的生理功能。重點(diǎn)：1.五臟（心、肝、脾、肺、腎）的生理功能。2.中醫(yī)臟腑與西醫(yī)器官的聯(lián)系與區(qū)別。難點(diǎn)分析及對(duì)策：1.難點(diǎn)：中醫(yī)五臟六腑的名稱與西醫(yī)器官的名稱相同，但含義不同。中醫(yī)的臟腑名稱是功能性概念。學(xué)生理解比較困難。對(duì)策：結(jié)合導(dǎo)論中中醫(yī)理論的特點(diǎn)進(jìn)行闡述。2.難點(diǎn)：中醫(yī)臟腑與五官、情志、精神等密切相關(guān)，與藏象學(xué)說的理論背景（中醫(yī)整體觀念和哲學(xué)指導(dǎo)思想）一脈相承。學(xué)生接受西醫(yī)直觀和線性思維較多，理解中醫(yī)整合性非線性思維方式可能比較困難。對(duì)策：運(yùn)用日常生活和臨床治療的實(shí)例進(jìn)行形象闡述，如中醫(yī)治療眼疾，常從肝入手；思慮過度，可出現(xiàn)飲食不下，食欲減退；等等。教學(xué)方法手段：方法：班級(jí)授課，結(jié)合臨床實(shí)際，中西醫(yī)對(duì)比和病例分析。手段：1.多媒體形式，簡(jiǎn)明扼要地顯示藏象理論的關(guān)鍵重點(diǎn)內(nèi)容。2.表格形式，顯示臟腑的重要功能，一目了然。3.結(jié)合板書，顯示臟腑與五體、五官、五志等的對(duì)應(yīng)關(guān)系，形象生動(dòng)。4.與以前講過的中醫(yī)整體觀念的特點(diǎn)相結(jié)合，溫故知新，加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)思維的認(rèn)識(shí)和理解。學(xué)科新進(jìn)展及參考資料：新進(jìn)展：1.以形態(tài)研究為中心和以功能研究為中心對(duì)藏象實(shí)質(zhì)的研究進(jìn)展。2.從藏象的整體性、恒動(dòng)性角度對(duì)藏象學(xué)說研究方向、方法的探索。參考資料：1.陳仁壽主編.中醫(yī)入門100講.江蘇：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，20052.廖育群.醫(yī)者意也.廣西：廣西示范大學(xué)出版社，20063.\o"陳麗云"陳麗云.近年來藏象學(xué)說研究進(jìn)展概述.\o"中醫(yī)藥學(xué)刊"中醫(yī)藥學(xué)刊.2005，23：（8）：1394-1396授課主要內(nèi)容及時(shí)間分配：教學(xué)手段中醫(yī)藏象學(xué)說第一部分（五臟）共90min一、藏象的概念及藏象學(xué)說的形成（15min）(一)藏象的概念:（10分鐘）(二)藏象學(xué)說的形成：（5分鐘）1.來源于古代的解剖知識(shí)。2.長(zhǎng)期對(duì)人體生理、病理現(xiàn)象的觀察。3.長(zhǎng)期的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。結(jié)合導(dǎo)論中所講過的中醫(yī)特點(diǎn)，闡述“取象比類”這一邏輯思維原理，幫助學(xué)生理解藏象內(nèi)涵二、藏象學(xué)說的特點(diǎn)（15min）(一)臟與腑是一個(gè)整體，具有陰陽(yáng)表里關(guān)系。(二)五臟與形體諸竅密切相關(guān)。(三)五臟與精神情志密切相關(guān)。(四)五臟生理功能必須平衡協(xié)調(diào)，這是維持機(jī)體內(nèi)在環(huán)境相對(duì)恒定的重要環(huán)節(jié)。板書：圖解五臟與全身的關(guān)系三、五臟的功能（60min）(一)心的功能：（12分鐘）1.主血脈2.主神明3.在體合脈，其華在面4.在竅為舌，在液為汗5.在志為喜(二)肺的功能：（12分鐘）1.主氣，司呼吸2.主宣發(fā)和肅降3.助心行血4.肺主皮毛，在液為涕5.在志為憂(三)脾的功能：（12分鐘）1.主運(yùn)化2.主升清3.主統(tǒng)血4.主四肢，主肌肉，在液為涎5.在竅為口，其華在唇6.在志為思(四)肝的功能：（12分鐘）1.主疏泄：調(diào)節(jié)情志活動(dòng)；促進(jìn)消化吸收；促進(jìn)氣血水運(yùn)行。2.主藏血：儲(chǔ)藏血液；調(diào)節(jié)血量。3.肝主筋，其華在爪4.在竅為目，在液為淚5.在志為怒(五)腎的功能：（12分鐘）1.藏精，主生殖和生長(zhǎng)發(fā)育2.主水液3.主納氣4.主骨生髓，其華在發(fā)，在液為唾5.腎主生殖，在竅為耳及二陰6.在志為恐與西醫(yī)進(jìn)行對(duì)比，加深認(rèn)識(shí)結(jié)合臨床進(jìn)行闡述結(jié)合臨床咳嗽病例，分析肺的功能結(jié)合臨床消化不良病例，分析脾的功能結(jié)合臨床抑郁癥病例，分析肝的疏泄功能板書：人體生長(zhǎng)壯老已的過程及其與腎的關(guān)系圖示:體內(nèi)水飲運(yùn)行過程，及其與臟腑的關(guān)系思考題：1.肝主疏泄包括哪些內(nèi)容？脾、腎的生理功能有哪些？2.喜、怒、悲、恐各與哪個(gè)臟腑關(guān)系最為密切？3.五臟各與目、舌