2019年主管護(hù)師（內(nèi)科護(hù)理）考試（基礎(chǔ)知識(shí)）真題

單選題（共100題，共100分）1.外科感染的主要病原體是（）。A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲E.螺旋體【答案】B【解析】外科感染的特點(diǎn)之一為大部分感染是由多種細(xì)菌引起的混合感染，一部分即使開始是由單一細(xì)菌所致，在病程中也常發(fā)展為幾種細(xì)菌的混合感染，故主要病原體是細(xì)菌。2.明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠的方法是（）。A.X線平片B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.心血管造影E.C-反應(yīng)蛋白【答案】C【解析】超聲心動(dòng)圖檢查為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法；X線檢查輕度二尖瓣狹窄時(shí)，X線表現(xiàn)可正常；心電圖重度二尖瓣狹窄可有“二尖瓣型P波”，QRS波群示電軸右偏和右心室肥厚；心血管造影常用于檢查血管狹窄或堵塞；C-反應(yīng)蛋白見于感染或梗死。3.關(guān)于性激素調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.下丘腦產(chǎn)生促性腺素釋放激素B.垂體產(chǎn)生黃體性激素C.腦垂體分泌卵泡刺激素D.小劑量雌激素對(duì)下丘腦產(chǎn)生負(fù)反饋E.GnRH是下丘腦弓狀核神經(jīng)細(xì)胞分泌【答案】B【解析】垂體分泌促黃體生成素，作用于泡膜細(xì)胞，使之合成性激素。4.引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是（）。A.先天性發(fā)育缺陷B.支氣管、肺組織的感染和支氣管阻塞C.支氣管外部纖維的牽拉D.遺傳因素E.過(guò)敏體質(zhì)【答案】B【解析】支氣管擴(kuò)張的主要原因包括：①支氣管-肺組織感染和阻塞：嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張最常見的病因。②支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素：此類支氣管擴(kuò)張癥較少見。③機(jī)體免疫功能失調(diào)：部分支氣管擴(kuò)張病人有不同程度的體液免疫和（或）細(xì)胞免疫功能異常，提示支氣管擴(kuò)張可能與機(jī)體免疫功能失調(diào)有關(guān)。5.我國(guó)肝硬化最常見的原因是（）。A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.工業(yè)毒物E.循環(huán)障礙【答案】A【解析】引起肝硬化的病因很多，我國(guó)以病毒性肝炎最為常見，國(guó)外則以酒精中毒居多。6.對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是（）。A.放射性核素肝掃描B.B超C.選擇性肝動(dòng)脈造影術(shù)D.CTE.血清甲胎蛋白測(cè)定【答案】E【解析】甲胎蛋白（AFP）是早期診斷肝癌的最特異性的腫瘤標(biāo)記物，對(duì)肝癌的普查、診斷、判斷療效、預(yù)防復(fù)發(fā)等有重要意義。7.腎移植急性排斥反應(yīng)首選的治療方法是（）。A.抗炎B.利尿C.減少液體攝入D.甲基潑尼松龍靜脈沖擊E.降壓【答案】D【解析】急性排斥反應(yīng)主要由T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)所致，多發(fā)生于移植后1個(gè)月內(nèi)，并往往在幾周或術(shù)后1年內(nèi)，多次重復(fù)發(fā)生。表現(xiàn)為發(fā)熱，局部出現(xiàn)炎性反應(yīng)，如移植物腫脹、疼痛、白細(xì)胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能減弱或喪失等。一旦發(fā)生應(yīng)立即靜脈激素沖擊降低免疫和炎癥反應(yīng)。8.輕度宮頸糜爛是指糜爛面積小于宮頸面積的（）。A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.2/3【答案】C【解析】宮頸糜爛面積反映炎癥程度的輕重，面積小于1/3是輕度，1/3～2/3是中度，超過(guò)2/3是重度。9.腹外疝的臨床類型不包括（）。A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.可變性疝【答案】E【解析】根據(jù)疝的可復(fù)程度和血供情況等，腹外疝可分為易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝和絞窄性疝。10.猩紅熱的皮疹出現(xiàn)于（）。A.發(fā)熱前B.發(fā)熱同時(shí)出疹C.發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)D.發(fā)熱后24～48小時(shí)E.發(fā)熱后48～72小時(shí)【答案】D【解析】猩紅熱皮疹多在發(fā)熱后第2天出現(xiàn)，始于耳后、頸部及上胸部，24小時(shí)左右迅速波及全身，約48小時(shí)達(dá)高峰，然后體溫下降、皮疹按出疹順序2～4日內(nèi)消失。11.中度低滲性脫水是指血清鈉低于（）。A.140mmol/LB.135mmol/LC.125mmol/LD.120mmol/LE.130mmol/L【答案】E【解析】低滲性脫水，輕度脫水血清鈉＜135mmol/L，中度脫水血清鈉＜130mmol/L，重度脫水血清鈉＜120mmol/L。12.婦科手術(shù)前，留置導(dǎo)尿管的主要目的在于（）。A.保持會(huì)陰部清潔干燥B.收集無(wú)菌尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)C.避免術(shù)后尿感染D.避免余尿E.避免術(shù)中誤傷膀胱【答案】E【解析】婦科手術(shù)前，留置導(dǎo)尿管使膀胱排空，避免手術(shù)中誤傷膀胱。13.慢性腎功能不全患者發(fā)生貧血的最主要原因是（）。A.代謝產(chǎn)物堆積B.腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少C.鐵缺乏D.毒素使細(xì)胞壽命縮短E.透析時(shí)造成血液流失【答案】B【解析】腎臟可產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成激素刺激紅細(xì)胞生成，腎功能不全患者腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少，易發(fā)生貧血。14.鑒別胃炎類型最可靠的方法是（）。A.典型的癥狀和體征B.幽門螺桿菌檢查C.胃鏡檢查D.B超檢查E.血清學(xué)檢查【答案】C【解析】根據(jù)病理組織學(xué)改變和病變?cè)谖傅牟课?，結(jié)合可能病因，將慢性胃炎分為淺表性、萎縮性和特殊類型三大類，因此鑒別其類型最可靠的方法是胃鏡檢查。15.某慢性阻塞性肺疾病患者，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，臨床高度懷疑“氣胸”，為明確診斷，首選的檢查方法是（）。A.X線胸片B.支氣管鏡檢查C.血?dú)夥治鯠.支氣管碘油造影E.B超檢查【答案】A【解析】發(fā)生氣胸時(shí)X線檢查對(duì)診斷有重要意義，表現(xiàn)為心臟、氣管向健側(cè)移位。16.大面積燒傷患者在傷后易發(fā)生低血容量性休克的時(shí)間為傷后（）。A.98h內(nèi)B.12h內(nèi)C.24h內(nèi)D.48h內(nèi)E.72h內(nèi)【答案】D【解析】在燒傷后24～48小時(shí)內(nèi)，患者體內(nèi)毛細(xì)血管通透性增高，創(chuàng)面滲出大量血漿成分，水分蒸發(fā)加速，就會(huì)表現(xiàn)出低血容量性休克。17.我國(guó)與原發(fā)性肝癌關(guān)系最密切的是（）。A.膽道感染B.肝炎后肝硬化C.血吸蟲性肝硬化D.酒精后肝硬化E.肝臟良性腫瘤【答案】B【解析】原發(fā)性肝癌的病因尚未明確，目前認(rèn)為其發(fā)生可能與以下因素有關(guān)：①病毒性肝炎；②肝硬化：原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%～90%，病理檢查發(fā)現(xiàn)肝癌合并肝硬化多為乙型病毒性肝炎后大結(jié)節(jié)性肝硬化；③黃曲霉毒素；④飲用水污染；⑤其他致癌因素。18.腰椎管狹窄癥的后天發(fā)病因素中，最常見的是（）。A.損傷B.妊娠C.椎管退行性變D.腰棘韌帶炎E.先天性脊椎管狹窄【答案】C【解析】腰椎管狹窄的病因先天性是由于椎管發(fā)育障礙所致，后天性多見的是椎管退行性變。臨床多見的是在椎管發(fā)育障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生退行性變。19.胰腺B細(xì)胞分泌（）。A.胰高血糖素B.胰島素C.胰液D.胰淀粉酶E.生長(zhǎng)激素【答案】B【解析】胰高血糖素由胰島A細(xì)胞分泌，胰島素由胰島B細(xì)胞分泌，胰液由胰腺的腺泡細(xì)胞和小導(dǎo)管管壁細(xì)胞分泌，胰淀粉酶由胰腺的腺泡細(xì)胞分泌，生長(zhǎng)激素由腺垂體細(xì)胞分泌。20.吸氣時(shí)每分鐘進(jìn)入肺泡進(jìn)行交換的氣量，稱為（）。A.潮氣量B.肺泡通氣量C.最大通氣量D.每分通氣量E.功能余氣量【答案】B【解析】A項(xiàng)，潮氣量（VT）是指呼吸時(shí)每次吸入或呼出呼吸器官的氣量；B項(xiàng)，肺泡通氣量（VA）指在吸氣時(shí)每分鐘進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，又稱有效通氣量；C項(xiàng)，最大通氣量是指以最快的速度和盡可能深的幅度進(jìn)行呼吸時(shí)所測(cè)得的每分通氣量；D項(xiàng)，每分通氣量（MV或VE）是指每分鐘吸入或呼出呼吸器官的總氣量；E項(xiàng)，功能余氣量指平靜呼氣末存留于肺內(nèi)的氣量。21.硬腦膜外血腫的典型意識(shí)改變是（）。A.嗜睡B.譫妄C.昏迷不超過(guò)30分鐘D.有中間清醒期E.持續(xù)性深昏迷【答案】D【解析】硬腦膜外血腫常因顳側(cè)顱骨骨折致腦膜中動(dòng)脈破裂引起，大多屬于急性型，典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷。22.心臟病患者可以妊娠的情況是（）。A.心功能1～2級(jí)B.心衰病史C.肺動(dòng)脈高壓病史D.圍生期心肌病遺留心臟肥大E.風(fēng)濕性心瓣膜病【答案】A【解析】心功能評(píng)級(jí)為一、二級(jí)者可以繼續(xù)妊娠，心功能評(píng)級(jí)為三、四級(jí)者不適合妊娠，需要終止妊娠，以免導(dǎo)致心衰的發(fā)生。心功能一級(jí)（心功能代償期）：無(wú)癥狀，體力活動(dòng)不受限制；心功能二級(jí)（一度心功能不全）：較重體力活動(dòng)則有癥狀，體力活動(dòng)稍受限制。23.急性DIC高凝期應(yīng)激時(shí)應(yīng)用（）。A.凝血因子B.止血藥C.肝素D.阿司匹林E.抗纖溶液【答案】C【解析】抗凝治療是終止DIC病理過(guò)程、減輕器官損傷、重建凝血-抗凝平衡的重要措施，臨床上常用的抗凝藥物為肝素，其適應(yīng)證是：①DIC早期（高凝期）；②血小板及凝血因子呈進(jìn)行性下降，微血管栓塞表現(xiàn)（如器官功能衰竭）明顯的病人；③消耗性低凝期但病因短期內(nèi)不能去除者，在補(bǔ)充凝血因子情況下使用。24.慢性肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制主要是（）。A.肺泡毛細(xì)血管損傷B.肺彌散功能障礙C.支氣管阻塞D.支氣管肺組織感染E.肺動(dòng)脈高壓【答案】E【解析】肺動(dòng)脈高壓形成是肺心病發(fā)生的先決條件，主要包括肺血管阻力增高的功能性因素和解剖學(xué)因素以及血容量增多和血液黏稠度增加；此外，右心室肥大和右心功能不全導(dǎo)致的心力衰竭也可以引起慢性肺源性心臟病。25.囟門是指（）。A.顱縫B.顱縫的交界處C.胎兒的顱骨之一D.菱形的顱骨E.重疊的顱骨【答案】B【解析】囟門指嬰幼兒顱骨結(jié)合不緊所形成的顱骨間隙，有前囟和后囟之分。后囟門靠近頭枕部，是兩側(cè)頂骨與枕骨之間的骨縫形成的三角形間隙；前囟門在頭頂部，是兩側(cè)額骨與兩側(cè)頂骨之間的骨縫形成的菱形間隙。26.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是（）。A.蒼蠅B.蚊子C.老鼠D.蟑螂E.豬【答案】B【解析】流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起，經(jīng)蚊傳播，流行于夏秋季；豬是主要傳染源。27.中度一氧化碳中毒，血液中HbCO濃度為（）。A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%以上【答案】C【解析】一氧化碳輕度中毒血液中HbCO濃度為10%～20%，中度中毒血液中HbCO濃度為30%～40%，重度中毒血液中HbCO濃度可高于50%。28.乳管Cooper韌帶的作用是（）。A.分泌乳汁B.分泌激素C.支特、固定乳房D.防止乳頭凹陷E.維持乳生理功能【答案】C【解析】Cooper韌帶（即乳房懸韌帶），起支持、固定乳房的作用；腺泡分泌乳汁；激素由垂體和腎上腺等分泌。29.導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是（）。A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)E.室上性心動(dòng)過(guò)速【答案】D【解析】心臟驟停是指由于各種原因引起的有效血泵功能喪失和嚴(yán)重的全身性缺血和缺氧。導(dǎo)致心臟驟停的最常見的病理生理學(xué)機(jī)制是快速性心律失常（心室顫動(dòng)和快速性心律失常），其次是緩慢性心律失常。30.局部麻醉藥物中毒的原因不包括（）。A.一次用藥超過(guò)最大安全劑量B.藥物誤注血管內(nèi)C.注射部位血管豐富D.病人體質(zhì)弱，對(duì)藥物耐受差E.局部麻醉方法不同【答案】E【解析】局部麻醉藥中毒常由以下因素導(dǎo)致：①藥液濃度過(guò)高；②用量過(guò)大；③不慎將藥液注入血管；④局部組織血運(yùn)豐富，吸收過(guò)快；⑤患者體質(zhì)差，對(duì)局部麻醉藥耐受力低；⑥藥液間相互影響使毒性增加等。31.停用抗甲狀腺藥物的指征是（）。A.突發(fā)甲狀腺危險(xiǎn)B.眼突加劇C.嚴(yán)重胃腸反應(yīng)D.急性粒細(xì)胞缺乏E.甲狀腺腫大加劇【答案】D【解析】抗甲狀腺藥物不良反應(yīng)以粒細(xì)胞缺乏最為危險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停用，并注意復(fù)查白細(xì)胞，警惕高熱、咽痛等癥狀，其他不良反應(yīng)還有肝臟損害和藥疹等。32.導(dǎo)致產(chǎn)婦乳頭皸裂的最主要原因是（）。A.穿緊身內(nèi)衣B.營(yíng)養(yǎng)不良C.孕期未過(guò)進(jìn)行乳房護(hù)理D.未進(jìn)行早開奶E.嬰兒含接姿勢(shì)不正確【答案】E【解析】造成乳頭皸裂的主要原因是嬰兒含接姿勢(shì)不良。發(fā)生皸裂后，若癥狀較輕，可先喂健側(cè)乳房，再喂患側(cè)。喂奶結(jié)束時(shí)，母親用示指輕輕向下按壓嬰兒下頜，避免在口腔負(fù)壓情況下拉出乳頭而引起局部疼痛或皮膚損傷。33.急性胰腺炎最常見的病因是（）。A.胰腺外傷B.暴飲暴食C.膀胱手術(shù)D.長(zhǎng)期酗酒E.免疫抑制劑【答案】B【解析】急性胰腺炎的病因在國(guó)內(nèi)以飲食因素最常見；在國(guó)外除膽石癥外，酗酒則為重要原因。34.引起心源性呼吸困難的病因是（）。A.血液病B.呼吸系統(tǒng)疾病C.循環(huán)系統(tǒng)疾病D.消化系統(tǒng)疾病E.代謝系統(tǒng)疾病【答案】C【解析】心源性呼吸困難指呼吸時(shí)病人感到空氣不足、憋氣、呼吸費(fèi)力。循環(huán)系統(tǒng)疾病病人多由于左心功能不全導(dǎo)致肺淤血、肺組織彈性下降，影響了氣體交換。35.急性化膿性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的重要原因?yàn)椋ǎ.急性呼吸衰竭B.中毒性心肌炎C.大量毒素被吸收D.血容量減少E.外周血管擴(kuò)張【答案】C【解析】感染性休克常繼發(fā)于以革蘭氏陰性桿菌為主的感染，如膽道化膿性感染、急性化膿性腹膜炎等，在這過(guò)程中大量?jī)?nèi)毒素入血被吸收。36.預(yù)防傷寒病最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是（）。A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.提高人群免疫力D.做好傳染病調(diào)查E.增加飲食營(yíng)養(yǎng)【答案】B【解析】預(yù)防傷寒的方式主要包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。其中切斷傳播途徑為預(yù)防本病的關(guān)鍵，應(yīng)加強(qiáng)飲食、飲水衛(wèi)生，保護(hù)水源，做好糞便、污水和垃圾的管理和處理，養(yǎng)成飯前便后洗手，不飲生水、不吃不潔食物等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。37.成人女性缺鐵性貧血常見的原因是（）。A.鐵攝入量不足B.鐵吸收不良C.月經(jīng)過(guò)多D.鉤蟲病E.痔瘡出血【答案】C【解析】缺鐵性貧血的病因包括鐵需求量增加而攝入不足、鐵吸收不良和鐵丟失過(guò)多。慢性失血是成人缺鐵性貧血最重要、最多見的原因，反復(fù)小量失血可使體內(nèi)貯存鐵逐漸耗竭，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過(guò)多、腸息肉、腸道癌腫、鉤蟲病、痔瘡出血等。成年女性最常見原因的是月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致的慢性失血。38.下列不屬于膀胱刺激征的是（）。A.尿頻B.尿急C.尿痛D.多尿E.下腹墜痛【答案】D【解析】膀胱刺激征指的是尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹。39.中心靜脈壓低于5mmHg提示（）。A.心功能不全B.血容量不足C.右房壓力增高D.右室壓力增高E.肺水腫【答案】B【解析】中心靜脈壓（CVP）是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力。CVP正常值成人為5～12mmHg，小兒為3～10mmHg，CVP＜5mmHg提示血容量不足，見于休克，應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量；CVP＞10mmHg表示容量血管過(guò)度收縮或有心力衰竭的可能；CVP＞15～20mmHg表示有明顯心力衰竭，且有發(fā)生肺水腫的危險(xiǎn)。40.不屬于傳染病的基本特征的是（）。A.有地方性B.有免疫性C.有傳染性D.有感染中毒癥狀E.有流行性【答案】D【解析】傳染病與其他疾病的主要區(qū)別在于其具有下列基本特征：①有病原體；②有傳染性；③存在流行病學(xué)的特征包括流行性、地方性和季節(jié)性；④有免疫性。41.肺癌中預(yù)后最差的是（）。A.鱗癌B.小細(xì)胞肺癌C.大細(xì)胞肺癌D.腺癌E.中央型肺癌【答案】B【解析】肺癌根據(jù)細(xì)胞分化程度和形態(tài)特征分為以下幾型：①鱗狀上皮細(xì)胞癌（鱗癌），鱗癌為最常見的肺癌，鱗癌細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，五年生存率也高；②小細(xì)胞未分化癌（小細(xì)胞癌）小細(xì)胞癌是肺癌中惡性度最高的一種，約占肺癌的1/5，患病年齡較輕；③大細(xì)胞未分化癌（大細(xì)胞癌）惡性度較高，但轉(zhuǎn)移較小細(xì)胞癌晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較大；④腺癌，女性多見，出現(xiàn)癥狀相對(duì)較晚，惡性度介于鱗癌與小細(xì)胞癌之間。42.引起心臟驟停的最常見的病因是（）。A.先天性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠心病D.心肌炎E.心肌病【答案】C【解析】心臟驟停指心臟射血功能突然終止，病因包括心臟?。ㄒ怨谛牟∽疃嘁姡?、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、意外事件、藥物中毒或過(guò)敏、某些治療、手術(shù)或麻醉意外等。43.年長(zhǎng)兒鏈球菌感染后可誘發(fā)的疾病是（）。A.肝炎B.腦膜炎C.肺膿腫D.急性腎小球腎炎E.急性泌尿系統(tǒng)感染【答案】D【解析】急性腎小球腎炎是小兒泌尿系統(tǒng)最多見的疾病，最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌引起的急性上呼吸道感染或皮膚感染后的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。44.護(hù)理倫理從其本質(zhì)上來(lái)看，屬于（）。A.社會(huì)公德B.職業(yè)道德C.個(gè)人道德D.個(gè)人隱私E.傳統(tǒng)道德【答案】B【解析】護(hù)理行為基本符合護(hù)理道德的原則和規(guī)范、有職業(yè)榮譽(yù)感，護(hù)理倫理從其本質(zhì)上來(lái)看屬于職業(yè)道德。45.目前我國(guó)產(chǎn)婦最常見的死亡原因是（）。A.妊娠高血壓綜合征B.產(chǎn)褥感染C.產(chǎn)后出血D.妊娠合并心臟病E.妊娠合并病毒性肝炎【答案】C【解析】產(chǎn)后出血居我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡原因的首位，其他選項(xiàng)也可導(dǎo)致孕婦死亡，但不是最常見的原因。46.能夠通過(guò)胎盤的免疫球蛋白是（）。A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD【答案】D【解析】母乳中的分泌型IgA提供了嬰兒出生后4～6月內(nèi)的免疫屏障；IgM是成熟胎兒合成的第一類免疫球蛋白；IgG是唯一能夠通過(guò)胎盤的免疫球蛋白。47.膽絞痛發(fā)作時(shí)，不能使用的藥物是（）。A.阿托品B.硫酸鎂C.嗎啡D.東莨菪堿E.安定【答案】C【解析】膽絞痛發(fā)作時(shí)，按醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌內(nèi)注射，但勿使用嗎啡，以免膽道下端括約肌痙攣，使膽道梗阻加重。48.小兒發(fā)生驚厥時(shí)首先采取的護(hù)理措施是（）。A.送入搶救室B.解松衣物，平臥，頭偏向一側(cè)C.給于物理降溫D.準(zhǔn)備急救用物E.置牙墊于上下磨牙之間【答案】B【解析】小兒發(fā)生驚厥時(shí)關(guān)鍵是防止窒息，采取的措施包括：①發(fā)作時(shí)應(yīng)就地?fù)尵?，保持安靜，禁止一切不必要的刺激；②立即讓患兒去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，松解患兒衣領(lǐng)，以防衣服對(duì)頸、胸部的束縛影響呼吸及嘔吐物誤吸發(fā)生窒息；③將舌輕輕向外牽拉，防止舌后墜阻塞呼吸道，及時(shí)清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢；④按醫(yī)囑應(yīng)用止驚藥物，觀察患兒用藥后有無(wú)呼吸抑制。49.原始心臟于胚胎第幾周開始起循環(huán)作用？（）A.第二周B.第三周C.第四周D.第五周E.第六周【答案】C【解析】原始心臟于胚胎第2周開始形成，4周時(shí)心房和心室是共腔的，開始發(fā)揮循環(huán)作用，8周房室中隔形成，成為具有4腔的心臟。50.食管癌術(shù)后多少天吻合口處充血水腫期需禁飲禁食？（）A.1～2日B.3～4日C.5～6日D.7～10日E.11～12日【答案】B【解析】食管癌術(shù)后3～4天吻合口處于充血水腫期需禁飲禁食，禁食期間不可下咽唾液，以免感染造成食管吻合口瘺，禁食期間持續(xù)胃腸減壓，注意經(jīng)靜脈補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。51.艾滋病病毒主要侵犯的細(xì)胞是（）。A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.中性細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞【答案】B【解析】艾滋病病毒既有嗜淋巴性又有嗜神經(jīng)性，主要感染CD4＋T淋巴細(xì)胞，也感染單核巨噬細(xì)胞等。52.判斷肺結(jié)核者需要呼吸道隔離的指征是（）。A.PPD強(qiáng)陽(yáng)性B.抗酸桿菌檢查陽(yáng)性C.肺部浸潤(rùn)顯著增強(qiáng)D.血沉顯著增快E.淋巴結(jié)活檢見干酪樣壞死物【答案】B【解析】A項(xiàng)，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性只能表明體內(nèi)存在活動(dòng)（正在生長(zhǎng)繁殖）的結(jié)核菌。這個(gè)情況有兩個(gè)可能：一是發(fā)為結(jié)核病；二是依靠機(jī)體的抵抗力就戰(zhàn)勝了結(jié)核菌而不發(fā)病。B項(xiàng)，抗酸桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的特異依據(jù)。痰培養(yǎng)則更精確，且可鑒定菌型，做藥物敏感試驗(yàn)?？顾釛U菌檢查呈陽(yáng)性表明其病灶是開放性的，具有傳染性，需要隔離。53.顱內(nèi)壓增高“三主征”是（）。A.偏癱、偏盲、抽搐B.頭疼、嘔吐、視乳頭水腫C.頭疼、抽搐、偏癱D.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙E.頭痛、嘔吐、偏癱【答案】B【解析】顱內(nèi)壓增高三主征即頭痛、嘔吐和視乳頭水腫，其中頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀。54.閉合性顱骨骨折診斷的主要依據(jù)是（）。A.頭皮腫脹有波動(dòng)B.出現(xiàn)神經(jīng)壓迫體征C.觸診局部有凹陷D.X線E.觸有骨摩擦音【答案】D【解析】顱蓋骨線形骨折常合并有頭皮損傷，骨折本身依靠觸診很難發(fā)現(xiàn)，小的凹陷骨折需經(jīng)X線攝片才能發(fā)現(xiàn)。55.垂體產(chǎn)生的性功能調(diào)節(jié)激素是（）。A.促性腺激素釋放激素B.催乳素抑制激素C.雌、孕激素D.生長(zhǎng)激素E.雄激素【答案】C【解析】下丘腦分泌產(chǎn)生促性腺激素釋放激素和催乳素抑制激素，垂體產(chǎn)生的性功能激素，包括雌激素、孕激素和睪酮，腎上腺皮質(zhì)分泌產(chǎn)生雄激素。56.肺炎鏈球菌肺炎炎癥消散后的病理（）。A.常導(dǎo)致肺氣腫B.肺組織無(wú)損害C.常遺留纖維瘢痕D.常有肺組織壞死和潰瘍E.肺組織不能完全恢復(fù)正常【答案】B【解析】因肺炎鏈球菌不產(chǎn)生毒素，故肺炎鏈球菌肺炎在炎癥消散后肺組織完全恢復(fù)正常，不引起原發(fā)性肺組織壞死和形成空洞，不留瘢痕。57.患者男，62歲?；嘉笣兌嗄?，近年來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁、無(wú)規(guī)律，體重減輕，營(yíng)養(yǎng)不良。胃鋇餐透視見有龕影，最應(yīng)該進(jìn)行的檢查為（）。A.胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查B.胃酸測(cè)定C.類便潛血試驗(yàn)D.腹部B超E.ERCP（逆行胰膽管造影）【答案】A【解析】老年男性，胃潰瘍病史后出現(xiàn)體重減輕等癥狀，結(jié)合鋇餐示龕影考慮胃癌，應(yīng)行胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查確診。58.患者女，45歲。發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促，懷疑急性膿胸。最有確診意義的是（）。A.胸痛B.肋間隙飽滿C.胸穿抽出膿液D.呼吸音減弱E.X線胸片可見大片陰影【答案】C【解析】急性膿胸患者血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，胸部X線片和B超檢查可顯示胸腔積液，胸膜腔穿刺抽出膿液為確診檢查。59.某已婚婦女，停經(jīng)8周，診斷該婦女是否早孕，最常檢測(cè)的激素是（）。A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.人胎盤生乳素E.人絨毛促性腺激素【答案】E【解析】胚泡一經(jīng)著床，合體滋養(yǎng)細(xì)胞即開始分泌絨毛膜促性腺激素（hCG），在受精后10天左右即可用放射免疫法自母體血清中測(cè)出，成為診斷早孕的敏感方法之一。60.患者男，71歲，慢性阻塞性肺氣腫15年；高血壓病史10年，血壓控制良好，1天前于劇烈咳嗽以后突發(fā)右側(cè)胸痛，呼氣困難加重，不能平臥前來(lái)就診，查體：右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音減弱，其深呼吸困難的原因是（）。A.突發(fā)性氣胸B.心肌梗塞C.突發(fā)性心肌炎D.暫無(wú)E.肺部感染導(dǎo)致呼吸困難【答案】A【解析】慢性阻塞性肺氣腫可并發(fā)自發(fā)性氣胸，特別是有肺大泡的病人，當(dāng)劇烈咳嗽或屏氣時(shí)，肺泡內(nèi)壓力急劇增加，可致肺大泡或肺泡破裂發(fā)生自發(fā)性氣胸。如病人呼吸困難突然加劇，并伴有明顯的胸痛、發(fā)紺，聽診時(shí)患側(cè)肺呼吸音弱或消失，叩診時(shí)呈鼓音，應(yīng)考慮氣胸存在，通過(guò)X線檢查，可明確診斷。61.患者女，5個(gè)月，受涼后第二天出現(xiàn)咳嗽，體溫38.5℃，呼吸急促，有喘憋現(xiàn)象，精神萎靡，食欲下降，查體，呼吸50次/分，P120次/分，鼻翼煽動(dòng)，口唇發(fā)紺，三凹征（＋），雙肺下部可聞及中等細(xì)濕啰音，目前該患兒最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）。A.體溫過(guò)高B.活動(dòng)無(wú)耐力C.心輸出量減少D.有感染的危險(xiǎn)E.氣體交換受損【答案】E【解析】根據(jù)題目受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，呼吸加快，40～80次/分，鼻翼扇動(dòng)、三凹征、唇周發(fā)紺以及肺部可聽到較固定的中、細(xì)濕啰音，可以診斷為小兒肺炎。缺氧癥狀如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況是最主要的護(hù)理問(wèn)題，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即給氧。62.患者男，35歲，下肢外傷3小時(shí)，出現(xiàn)腹痛伴排尿困難，試插尿管可以順利進(jìn)入膀胱，注入200mL生理鹽水后抽出不足100mL，應(yīng)首先考慮（）。A.前尿道斷裂B.后尿道斷裂C.輸尿管損傷D.腎損傷E.膀胱破裂【答案】E【解析】膀胱破裂時(shí)，可用導(dǎo)尿試驗(yàn)輔助檢查，導(dǎo)尿管雖可順利插入膀胱，但僅流出少量血尿。經(jīng)導(dǎo)尿管注入生理鹽水200mL，5分鐘后吸出，若液體進(jìn)出量差異很大，提示膀胱破裂。63.患兒，10歲，體質(zhì)差，易感冒，3天前突發(fā)高熱，體溫39～40℃，伴寒戰(zhàn)、頭痛，食欲差，左大腿下段腫痛明顯，此患者首選的檢查是（）。A.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)B.肌肉活檢C.X線D.局部分層穿刺E.膝關(guān)節(jié)穿刺【答案】C【解析】患兒為體弱多病，出現(xiàn)感染后全身癥狀明顯，局部表現(xiàn)病變部位劇痛、紅腫，可診斷為化膿性關(guān)節(jié)炎。輔助檢查首選X線，早期關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)處骨質(zhì)疏松，當(dāng)軟骨面破壞后，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)破壞后骨面毛糙，X線呈現(xiàn)蟲蝕樣改變，嚴(yán)重者可有骨性強(qiáng)直。64.患者男，47歲，有嗜酒史，近一年常感腹脹，食欲不振，昨起神志恍惚，神志不清，情緒低落，吐字不清，嗜睡，昨晚出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，該患者最有可能發(fā)生了（）。A.酒精中毒B.肝性腦病C.功能性腎衰竭D.糖尿病性昏迷E.高血壓疾病【答案】B【解析】患者中年性，有大量飲酒病史，癥狀為腹脹和食欲不振說(shuō)明有肝硬化，肝硬化引起肝性腦病可達(dá)70%，根據(jù)病情中神志不清，情緒低落，吐字不清，嗜睡至昏迷狀態(tài)的進(jìn)展可以判斷出現(xiàn)了肝性腦病。65.新生兒，出生15天，出生后母乳喂養(yǎng)，首先應(yīng)添加的物質(zhì)是（）。A.米湯B.菜湯C.魚肝油D.水果汁E.蛋黃【答案】C【解析】ABDE四項(xiàng)均為輔食，一般生后4～6個(gè)月開始添加輔食。66.初孕婦，28歲，妊娠34周，既往體健，下肢浮腫及血壓升高兩周，擬妊娠期間高血壓病，收入院治療，下列輔助項(xiàng)目中，有助于判斷其臨床分類檢查是（）。A.紅細(xì)胞壓積累B.24小時(shí)尿蛋白定量C.眼底檢查D.血小板計(jì)數(shù)E.肝腎功能檢查【答案】B【解析】妊娠期高血壓可分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇和妊娠合并慢性高血壓。其中妊娠期高血壓尿蛋白（－）；輕度子癇前期尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（＋）；重度尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（＋＋）；慢性高血壓并發(fā)子癇患者孕20周后出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h或妊娠20周后突然出現(xiàn)尿蛋白增加。故24h尿蛋白定量可以幫助判斷妊娠高血壓的臨床類型。67.患者女，26歲，去某醫(yī)院做彩超檢查，護(hù)士站里一位護(hù)士告訴該患者做彩超前需要飲用大量的水，并且解釋了飲水的量和原因，在等待檢查的過(guò)程中，該患者有尿意難忍，遂向護(hù)士反映，護(hù)士查看了該患者的狀態(tài)，向醫(yī)生反映，同時(shí)與前面的患者溝通過(guò)后，將該患者的序號(hào)向前調(diào)動(dòng)，讓其提前檢查。檢查結(jié)束之后，護(hù)士主動(dòng)告知該患者洗手間的位置。分析上述案例，下列選項(xiàng)從醫(yī)學(xué)倫理視角錯(cuò)誤的是（）。A.護(hù)士履行了維護(hù)病人的健康，減輕病人痛苦的義務(wù)B.護(hù)士履行了解釋說(shuō)明的義務(wù)，向患者解釋了做法和原因C.護(hù)士的行為，融洽了醫(yī)患關(guān)系D.護(hù)士違背自主公正原則，侵犯了其他患者的合法權(quán)益E.護(hù)士實(shí)施有效溝通，對(duì)患者進(jìn)行了人文關(guān)懷【答案】D【解析】在患者就診過(guò)程中，護(hù)士履行了解釋說(shuō)明、維護(hù)病人的健康、減輕病人痛苦的義務(wù)，并且進(jìn)行了有效溝通，合理解決了患者遇到的問(wèn)題。68.患者女，28歲，2個(gè)月前出現(xiàn)右下腹間歇性疼痛，進(jìn)餐后加重，排便后緩解，排便規(guī)律改變，便秘與腹瀉交替。X線胃腸鋇餐造影：腸黏膜皺襞粗亂、增厚、有潰瘍形成。結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，該患者最有可能的診斷是（）。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅思病C.腸結(jié)核D.結(jié)腸癌E.傷寒【答案】C【解析】腸結(jié)核腹痛特點(diǎn)是進(jìn)餐可誘發(fā)腹痛或加重腹痛伴有便意，排便后腹痛可有不同程度的緩解，便秘與腹瀉交替，根據(jù)X線鋇餐造影可診斷為潰瘍型腸結(jié)核，再加上PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，最可能的診斷為腸結(jié)核。69.患者女，29歲，足月產(chǎn)后4天出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，下腹壓痛，惡露增多有臭味，子宮復(fù)舊差。實(shí)驗(yàn)室檢查示血白細(xì)胞增多，該患者最有可能的診斷（）。A.上呼吸道感染B.子宮肌炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.宮頸炎E.外陰炎【答案】B【解析】患者處于產(chǎn)褥期，且發(fā)熱、疼痛、異常惡露為產(chǎn)褥感染的三大主要癥狀，考慮產(chǎn)褥感染。該患者子宮復(fù)舊差、全身感染癥狀嚴(yán)重，考慮子宮肌炎。70.患男，10個(gè)月。因驚厥、手足抽搐，診斷為維生素D缺乏性手足抽搐癥，引起該病發(fā)作癥狀的直接原因?yàn)椋ǎ.維生素A缺乏B.維生素D缺乏C.血清總鈣降低D.血清離子鈣降低E.維生素E缺乏【答案】B【解析】維生素D缺乏性手足搐搦癥主要是由于維生素D缺乏，血鈣降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚厥，喉痙攣或手足抽搐等癥狀，引發(fā)癥狀的直接原因是維生素D缺乏。71.某孕婦，28歲。孕39周。因?qū)m縮由門診收入產(chǎn)房。査體：宮縮規(guī)律，宮口擴(kuò)張1cm，胎心148次/分。目前該孕婦的情況是（）。A.未進(jìn)入產(chǎn)程B.進(jìn)入第一產(chǎn)程C.進(jìn)入第二產(chǎn)程D.進(jìn)入第三產(chǎn)程E.進(jìn)入第四產(chǎn)程【答案】B【解析】分娩的全過(guò)程是從規(guī)律性宮縮開始至胎兒胎盤娩出，稱為總產(chǎn)程。臨床上根據(jù)不同階段的特點(diǎn)又分為三個(gè)產(chǎn)程：①第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）從有規(guī)律宮縮開始至宮口開全。②第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）從宮頸口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)。經(jīng)產(chǎn)婦約需幾分鐘至1小時(shí)。③第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）從胎兒娩出到胎盤娩出，約需5～15分鐘，一般不超過(guò)30分鐘。72.患者男，46歲。反復(fù)中上腹疼數(shù)年余。近日癥狀加重，疼痛呈燒灼感，進(jìn)食后疼痛緩解，并伴有反酸、噯氣、食欲減退等。纖維胃鏡檢查：十二指腸球部有一橢圓形潰瘍，邊緣光滑，表面白若，周圍粘膜明顯水腫。導(dǎo)致該病發(fā)生并起關(guān)鍵作用的因素是（）。A.胃酸B.胃蛋白酶C.粗糙飲食D.幽門螺桿菌感染E.非甾體藥物【答案】D【解析】根據(jù)患者上腹痛進(jìn)食后緩解，胃鏡檢查十二指腸球部有潰瘍等表現(xiàn)可以診斷為十二指腸潰瘍。大量研究表明幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，NSAID是引起消化性潰瘍的又一常見病因，胃酸是潰瘍形成的直接原因。73.患者男，47歲，間斷喘息發(fā)作1年，無(wú)明顯規(guī)律，發(fā)作周期無(wú)不適，兩天前因氣喘四小時(shí)入院，查體，T37.2℃，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸低，呼氣相延長(zhǎng)，未聞及哮鳴音，血常規(guī)：白細(xì)胞9.3×109/L，中性粒細(xì)胞：0.85，該患者的診斷是（）。A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.過(guò)敏性肺炎E.肺栓塞【答案】B【解析】支氣管哮喘癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等；發(fā)作時(shí)體征為胸部呈過(guò)度充氣狀態(tài)，呼氣音延長(zhǎng)，因此可診斷為支氣管哮喘。慢性支氣管炎癥狀起病緩慢，病程較長(zhǎng)，咳嗽、咳痰、喘息為主要癥狀；循環(huán)系統(tǒng)疾病病人多由于左心功能不全導(dǎo)致肺淤血、肺組織彈性下降，影響了氣體交換，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀消失，重者可伴有咳嗽、咳泡沫痰、氣喘、發(fā)紺、肺部發(fā)現(xiàn)哮鳴音，又稱為心源性哮喘。74.某新生兒出生體重2800g，身長(zhǎng)50cm。面色紅潤(rùn)，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，該新生兒的開乳時(shí)間是（）。A.出生后即可B.出生6小時(shí)后C.出生12小時(shí)后D.出生24小時(shí)后E.出生三天后【答案】A【解析】新生兒體重身長(zhǎng)等一般狀況良好，喂養(yǎng)出生后應(yīng)盡早抱至母親處給予吸吮，鼓勵(lì)母親按需哺乳。75.患者女，24歲，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，無(wú)性生活史，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔有一巨大包塊，該患者擬于明日手術(shù)，關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的描述，不正確的是（）。A.術(shù)前8h禁食，4h禁飲B.術(shù)前一天備皮C.術(shù)前測(cè)量生命體征D.術(shù)前晚普通灌腸E.術(shù)前3天每天用1:5000高錳酸鉀行陰道擦洗【答案】E【解析】當(dāng)陰道有大量液體分泌排出時(shí)，可用1:5000高錳酸鉀溶液擦洗陰道，本例無(wú)類似情況，故不用擦洗。76.患兒女，1歲，近3天出現(xiàn)發(fā)熱，嘔吐，抽搐，精神萎靡，目光凝視。查體：體溫39.5℃，前庭飽滿，雙側(cè)瞳孔反射不對(duì)稱。實(shí)驗(yàn)室檢查，腦髓液外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)30×109/L，應(yīng)首先考慮的診斷是（）。A.腦膿腫B.腦水腫C.化膿性腦膜炎D.病毒性腦膜炎E.腦性癱瘓【答案】C【解析】化膿性腦膜炎是由各種化膿性細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥，是小兒常見的感染性疾病之一，尤以嬰幼兒感染常見。其臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、嘔吐、頭痛，煩躁、嗜睡、驚厥、腦膜刺激征及腦脊液改變?yōu)橹饕卣鳎X脊液外觀渾濁或呈膿性，白細(xì)胞總數(shù)明顯增高，可高達(dá)（20～40）×109/L。77.患者男，27歲。間歇性腿痛一個(gè)月，疑為血栓閉塞性脈管炎，為檢查患者動(dòng)脈搏動(dòng)情況，可采取的檢查是（）。A.X線B.CTC.靜脈造影D.動(dòng)脈造影E.多普勒超聲波檢查【答案】E【解析】血栓閉塞性脈管炎，是一種進(jìn)行緩慢的累及周圍血管的炎癥和閉塞性病變，主要侵及四肢中小動(dòng)靜脈，尤其是下肢血管，好發(fā)于青壯年男性。多普勒超聲波檢查可顯示患肢動(dòng)脈搏動(dòng)波形降低。78.患者男，34歲。右腎部分切除術(shù)后。關(guān)于患者術(shù)后臥床時(shí)間的健康宣教，正確的是（）。A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.7～14天E.14～21天【答案】D【解析】保留腎組織的手術(shù)病人，應(yīng)臥床7～14天，減少活動(dòng)，以避免繼發(fā)性出血或腎下垂。79.患者女，51歲。近2年用力屏氣時(shí)，子宮頸脫出陰道外口，但子宮體未脫出。應(yīng)診斷為（）。A.子宮脫垂一度輕型B.子宮脫垂一度重型C.子宮脫垂二度輕型D.子宮脫垂二度重型E.子宮脫垂三度【答案】C【解析】子宮脫垂的分度，以病人平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度，分為Ⅲ度：①Ⅰ度為子宮頸下垂距處女膜＜4cm，但未脫出陰道口外，其中輕型宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣；重型宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸；②Ⅱ度為子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外，其中輕型宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，重型部分宮體脫出陰道口；③Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。80.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中不正確的是（）。A.晨僵2h，病程最少6周B.關(guān)節(jié)腫脹C.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性D.有皮下結(jié)節(jié)E.手腕關(guān)節(jié)X線改變【答案】E【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，晨僵是突出的臨床表現(xiàn)，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是本病較特異的皮膚表現(xiàn)，輔助檢查70%病人類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，關(guān)節(jié)的X線改變不是診斷必需條件。81.某醫(yī)院內(nèi)科病房，治療護(hù)士誤將甲床的青霉素注射給乙床病人，而將乙床病人的慶大霉素注射給甲床病人。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)后心里十分矛盾和緊張，想把此事隱瞞下去。此護(hù)土的行為違反了醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員護(hù)士行為規(guī)范的是（）。A.不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)B.嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，正確執(zhí)行臨床護(hù)理實(shí)踐和技術(shù)規(guī)范C.工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)，對(duì)執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)D.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律及時(shí)指出E.按照要求及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范書寫病歷，認(rèn)真管理【答案】B【解析】治療護(hù)士將藥物錯(cuò)分配給患者，沒有正確地執(zhí)行實(shí)踐和技術(shù)規(guī)范。因此答案選B。82.護(hù)士去給患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者睡著了，此時(shí)正確的做法是（）。A.繼續(xù)完成操作B.叫醒患者，告知患者后測(cè)量血壓C.查閱病歷，判斷可否等患者醒后再測(cè)D.不測(cè)，按平時(shí)情況估計(jì)血壓值記錄E.等患者醒后再測(cè)【答案】C【解析】護(hù)士的行為應(yīng)體現(xiàn)出專業(yè)性以及對(duì)于患者的人文關(guān)懷，應(yīng)首先判斷病情狀況及測(cè)量血壓的必要性，如果病情不緊急，可以等患者醒后再測(cè)。83.患者男，39歲。診斷為慢性腎炎，可誘發(fā)其腎功能惡化的因素不包括（）。A.感染B.勞累C.血壓增高D.應(yīng)用腎毒性藥物E.偶發(fā)室性早搏【答案】E【解析】已有腎功能不全的慢性腎炎病人遇到應(yīng)激狀態(tài)時(shí)（如感染、勞累、血壓增高、應(yīng)用腎毒性藥物等），腎功能可急劇變化，如及時(shí)去除這些誘因，腎功能可在一定程度上恢復(fù)，但也可能從此進(jìn)入不可逆慢性腎衰竭。84.患者女，26歲，宮內(nèi)妊娠40＋2w，嬰兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分為5分，輕度窒息，醫(yī)生與護(hù)士協(xié)調(diào)配合，立即按照ABCDE程序進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇，復(fù)蘇措施不包括（）。A.清理呼吸道B.進(jìn)行正壓人工呼吸C.氧氣吸入D.復(fù)蘇成功立即協(xié)助母乳喂養(yǎng)E.做好母親的情感支持【答案】D【解析】新生兒窒息后的護(hù)理措施是：①協(xié)助醫(yī)生完成清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療和評(píng)價(jià)程序。②保暖：在整個(gè)搶救過(guò)程中必須注意保暖。③復(fù)蘇后護(hù)理：復(fù)蘇后還需加強(qiáng)新生兒護(hù)理，保證呼吸道通暢，密切觀察面色、呼吸、心率、體溫，預(yù)防感染，作好重癥記錄；窒息的新生兒應(yīng)延遲哺乳，以靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)。④母親護(hù)理提供情感支持。85.患者男27歲，外傷致右手食指離斷后再植手術(shù)，護(hù)士在術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)要密切注意血管危象并發(fā)癥？（）A.3天內(nèi)B.4～5天C.5～7天D.8～10天E.11～14天【答案】A【解析】再植手術(shù)后應(yīng)觀察再植肢體的顏色、腫脹、毛細(xì)血管回流情況，要求手術(shù)后3天內(nèi)每小時(shí)觀察1次。血管危象易發(fā)生于手術(shù)后72小時(shí)內(nèi)，一旦發(fā)生，立即通知醫(yī)師及時(shí)處理。86.患者以門脈高壓，脾腫大，脾功能亢進(jìn)收入醫(yī)院。WBC1.7×10/L，Hb65g/L，胃竇活檢組織病理是胃潰瘍及食管下端靜脈曲張，CT示肝硬化、脾大，少量腹腔積液，門脈左支顯示欠佳，栓塞不排除，該患者可能的并發(fā)癥是（）。A.感染B.門靜脈栓塞C.消化道出血D.肝性腦病E.肝腎綜合征【答案】C【解析】患者有門脈高壓病史，胃部存在潰瘍和靜脈曲張，血紅蛋白低，提示消化道出血的可能。87.某健康小兒，體重10kg，身長(zhǎng)75cm，身長(zhǎng)中點(diǎn)在臍以上，頭圍46m，門牙6顆，其可能的年齡為（）。A.6個(gè)月B.8個(gè)月C.12個(gè)月D.18個(gè)月E.24個(gè)月【答案】C【解析】出生后小兒頭1個(gè)月增長(zhǎng)600～1000g，3個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍（6kg），1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍（9.5～10.5kg）；新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均為50cm，生后第1年身長(zhǎng)平均增長(zhǎng)約25cm，即1歲時(shí)身長(zhǎng)為75cm；出生時(shí)身長(zhǎng)上部量＞下部量，中點(diǎn)在臍上；隨著下肢長(zhǎng)骨增長(zhǎng)，中點(diǎn)下移，2歲時(shí)在臍下；頭圍在1歲以內(nèi)增長(zhǎng)較快，前3個(gè)月和后9個(gè)月都增長(zhǎng)約6cm，故1歲時(shí)為46cm；2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4～6，綜上可以判斷小兒可能的年齡是12個(gè)月。88.患者男，23歲，因咽部干痛、聲音嘶啞1天就診，查體：咽部充血明顯，下頜淋巴結(jié)腫大有觸痛，根據(jù)患者的臨床情況，其血常規(guī)檢查最可能表現(xiàn)為：白細(xì)胞總數(shù)正常，但分類中（）。A.中性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.單核細(xì)胞增多E.巨噬細(xì)胞增多【答案】B【解析】病毒性咽炎臨床特征為咽部發(fā)癢和燒灼感，輕度疼痛。體檢咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結(jié)腫大，可有觸痛；細(xì)菌性咽炎多由溶血性鏈球菌引起，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上，體檢咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大，有壓痛。根據(jù)題干可判斷該患者為病毒性咽炎，血常規(guī)可見淋巴細(xì)胞增多。89.血象顯示紅