大學(xué)生抗生素認(rèn)知現(xiàn)狀及其影響因素

大學(xué)生抗生素認(rèn)知現(xiàn)狀及其影響因素

目前，世界上非常重視抗生素的使用，這給人們和社會(huì)帶來(lái)了許多破壞。它已成為世界范圍內(nèi)的一個(gè)主要公共衛(wèi)生問(wèn)題。其一,導(dǎo)致藥品不良反應(yīng)發(fā)生增加,其中某些不良反應(yīng)可以致命或致殘,如導(dǎo)致肝損害、腎損害、聽力損害等等。其二,導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性越來(lái)越普遍。耐藥程度越來(lái)越嚴(yán)重,可供選擇的藥物越來(lái)越少。其三,造成資源上的巨大浪費(fèi)。其四,破壞了地球的生態(tài)平衡?？股氐牟缓侠硎褂貌粌H存在于醫(yī)院內(nèi)、醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為中,而且也發(fā)生在社區(qū)家庭內(nèi)、居民的自我藥療行為中。大學(xué)生是未來(lái)社會(huì)的主體力量,文化水平高,他們對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)與合理應(yīng)用,將對(duì)社會(huì)產(chǎn)生巨大的影響。為了解大學(xué)生對(duì)抗生素認(rèn)知和使用情況,本課題組做了該項(xiàng)研究,通過(guò)對(duì)大學(xué)生抗生素認(rèn)知與使用的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行量化分析,探討抗生素不合理使用的相關(guān)因素,為進(jìn)一步指導(dǎo)大學(xué)生藥物合理使用、開展健康促進(jìn)的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。1對(duì)象和方法1.1研究主題采取分層、整群抽樣方法,以班級(jí)為群,共對(duì)山東某高校2000名在校本?？拼髮W(xué)生進(jìn)行了抗生素認(rèn)知與使用的問(wèn)卷調(diào)查。1.2填寫問(wèn)卷并回收自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的課題組成員對(duì)調(diào)查對(duì)象發(fā)放問(wèn)卷后講解,并讓大學(xué)生以不記名的方式填寫問(wèn)卷,當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷,回收有效問(wèn)卷1876份,有效回收率93.8%。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用epidata3.1錄入數(shù)據(jù),SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用頻數(shù)及相對(duì)數(shù)表示,采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行多組間比較分析。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1非醫(yī)學(xué)類與定義所調(diào)查大學(xué)生年齡在17~25歲,平均(20.82±2.12)歲,醫(yī)學(xué)類大學(xué)生1095人,占總數(shù)的58.4%,其中男生339人(占醫(yī)學(xué)類總數(shù)的31.0%),女生756人(占醫(yī)學(xué)類總數(shù)的69.0%)。非醫(yī)學(xué)類共781人,占總數(shù)的41.6%,其中男生244人(占非醫(yī)學(xué)類人數(shù)的31.2%),女生537人(占非醫(yī)學(xué)類人數(shù)的68.8%)。共調(diào)查四個(gè)年級(jí)大學(xué)生,一年級(jí)467人(占24.9%),二年級(jí)453人(占24.1%),三年級(jí)496人(占26.5%),四年級(jí)460人(占24.5%),不同年級(jí)性別間、專業(yè)間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說(shuō)明調(diào)查對(duì)象具有可比性。2.2不同專業(yè)的學(xué)生對(duì)抗生素的感知2.2.1抗感染的認(rèn)知醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生對(duì)于抗生素基本知識(shí)的認(rèn)知方面存在一定的差異。例如對(duì)于抗生素是不是處方類藥物、抗生素是否可以預(yù)防感染、抗生素是否為抗病毒藥、抗生素是否為消炎藥這四類問(wèn)題,醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生兩組回答情況比較差異有統(tǒng)計(jì)意義(均有P<0.01),可以認(rèn)為該校醫(yī)學(xué)生對(duì)于抗生素的認(rèn)知從總體上分析,醫(yī)學(xué)生對(duì)于抗生素基本知識(shí)的認(rèn)知要好于非醫(yī)學(xué)生。詳見表1。2.2.2大學(xué)生使用藥物的認(rèn)知對(duì)抗生素使用方面的認(rèn)知情況,本課題組設(shè)計(jì)了:在什么情況下選取抗生素作為治療藥物、聯(lián)合使用抗生素比單獨(dú)使用抗生素治療一種疾病是否更有效、在服用抗生素時(shí)通常用什么水送藥、會(huì)不會(huì)嚴(yán)格按照說(shuō)明服用抗生素、使用抗生素一般會(huì)在什么時(shí)候停藥等問(wèn)題,了解大學(xué)生在使用方面的認(rèn)知情況。從“什么情況下選取抗生素作為治療藥物、聯(lián)合使用抗生素比單獨(dú)使用抗生素治療一種疾病是否更有效、會(huì)不會(huì)嚴(yán)格按照說(shuō)明服用抗生素”等問(wèn)題的回答情況看,醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生的認(rèn)知有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均有P<0.01)。詳見表2。2.3不同性別的學(xué)生對(duì)抗生素的感知2.3.1不同性別學(xué)生對(duì)藥物的預(yù)防感染的認(rèn)知情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義抗生素的認(rèn)知情況回答正確率:大學(xué)生中男生與女生對(duì)抗生素基本知識(shí)的認(rèn)知情況見表3。由表3可見,大學(xué)生中男女對(duì)抗生素基本知識(shí)認(rèn)知情況不同,例如,對(duì)抗生素是否能預(yù)防感染的認(rèn)知、抗生素是否為處方藥、抗生素是否為抗病毒藥物方面,不同性別對(duì)其的認(rèn)知情況差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均有P<0.01)。在抗生素預(yù)防感染方面男生的正確率為62.9%,女生的正確率為55.3%?？梢钥闯瞿猩诳股仡A(yù)防感染這一問(wèn)題上的正確率高于女生。在抗生素是否為消炎藥問(wèn)題上,不同性別的基本認(rèn)知情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.061,P>0.05)。2.3.2感冒時(shí)用藥時(shí)性別差別現(xiàn)階段抗生素濫用現(xiàn)象比較嚴(yán)重,而大學(xué)生作為社會(huì)上高知識(shí)的群體存在這一現(xiàn)象。男生與女生在使用抗生素的方面也存在一定的差異。調(diào)查結(jié)果表明,46.9%(272人)的男生和59.4%(770人)的女生表示在感冒時(shí)會(huì)服用抗生素,不同性別差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=25.423,P<0.01)。還有,25.0%(145人)的男生和32.9%(427人)的女生表示在發(fā)燒時(shí)會(huì)服用抗生素,不同性別差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.941,P<0.01)。3大學(xué)生中抗生素的認(rèn)知和使用認(rèn)知的現(xiàn)狀抗生素是20世紀(jì)偉大的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),它對(duì)人類的健康和壽命做出了重要貢獻(xiàn)。但隨著抗生素在治療上的廣泛應(yīng)用,也出現(xiàn)了嚴(yán)重的濫用現(xiàn)象,結(jié)果導(dǎo)致耐藥菌的快速增加。一種抗生素的研制成功平均要花10年時(shí)間,而目前細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性只需要2年,新藥研發(fā)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上細(xì)菌耐藥的速度?？股氐牟缓侠硎褂迷斐芍委熇щy,也使醫(yī)療費(fèi)用急劇增加。因此加強(qiáng)抗生素的管理具有較長(zhǎng)遠(yuǎn)的社會(huì)效益。大學(xué)生作為教育程度較高的群體,未擺脫抗生素的濫用情況。由于所學(xué)專業(yè)不同,醫(yī)學(xué)生更有機(jī)會(huì)接觸到關(guān)于抗生素的專業(yè)知識(shí),所以醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對(duì)于抗生素基本知識(shí)認(rèn)知與使用認(rèn)知方面有所差別(P<0.01)。但是仍然存在很多問(wèn)題。例如在抗生素是不是處方藥這一問(wèn)題上,只有697個(gè)(63.7%)醫(yī)學(xué)生和415個(gè)(53.1%)非醫(yī)學(xué)生認(rèn)為是處方藥,此比例雖遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于謝俊等的調(diào)查結(jié)果(30.59%),但是仍然說(shuō)明醫(yī)學(xué)生對(duì)此問(wèn)題存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。另外713個(gè)(63.4%)醫(yī)學(xué)生和369個(gè)(49.1%)的非醫(yī)學(xué)生正確地認(rèn)為抗生素并非抗病毒藥,但所占比例低于陳強(qiáng)等的調(diào)查結(jié)果(67.1%、49.37%)。在抗生素的使用認(rèn)知方面,從“聯(lián)合使用抗生素比單獨(dú)使用抗生素治療一種疾病是否更有效、會(huì)不會(huì)嚴(yán)格按照說(shuō)明服用抗生素”等問(wèn)題的回答情況看,醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生的認(rèn)知有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均有P<0.01),醫(yī)學(xué)生對(duì)抗生素的認(rèn)知好于非醫(yī)學(xué)生。此次調(diào)查顯示,大學(xué)生對(duì)抗生素的認(rèn)知和使用的相關(guān)知識(shí)缺乏,錯(cuò)誤及片面的了解抗生素是導(dǎo)致抗生素濫用的重要原因之一。醫(yī)學(xué)生對(duì)抗生素基本知識(shí)、使用認(rèn)知情況要好于非醫(yī)學(xué)生。說(shuō)明大學(xué)生對(duì)抗生素認(rèn)知差異可以歸于相關(guān)知識(shí)差異,所以增加學(xué)習(xí)了解抗生素的相關(guān)渠道,宣傳抗生素正確使用方法,提高大學(xué)生對(duì)抗生素知識(shí)的知曉率,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生相關(guān)知識(shí)教育是解決抗生素合理使用問(wèn)題非常重要的途徑。本次研究調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果還顯示在抗生素的認(rèn)知情況上男生回答正確率大多高于女生。例如,在抗生素是否為處方藥、對(duì)抗生素是否能預(yù)防感染、是否為抗病毒藥物、感冒時(shí)服用抗生素等問(wèn)題方面,性別間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。說(shuō)明在大學(xué)生中男女對(duì)抗生素的認(rèn)知存在部分差異性,而相比較而言,男生對(duì)抗生素的認(rèn)知情況略高于女生?？赡苁且?yàn)槟猩鷮?duì)問(wèn)題的理解比較深刻。大學(xué)生作為社會(huì)這一特殊群體,既是國(guó)家未來(lái)