小兒外科試題

小兒外科［單項(xiàng)選擇題］1、新生兒期診斷先天性肌性斜頸最主要的依據(jù)是（）頭偏向健側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)面部不對(duì)稱頸椎畸形兩眼不在同一平面胸鎖乳突肌中下段包塊參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］2、兒童骨骺損傷的Salter-Harris分型中最多見(jiàn)的類(lèi)型為（）TOC\o"1-5"\h\zI型II型III型W型V型參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］3、兒童骨折最需要急診手術(shù)的是（）關(guān)節(jié)內(nèi)骨折明顯移位的肱骨髁上骨折合并神經(jīng)損傷的移位骨折合并血管損傷的移位骨折骨骺損傷參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］4、兒童骨折處理中，以下哪項(xiàng)不正確（）常以手法復(fù)位、保守治療為主即使是穩(wěn)定骨折也需要可靠的外固定關(guān)節(jié)內(nèi)移位型骨折一定要切開(kāi)復(fù)位以保證解剖復(fù)位合并神經(jīng)損傷的不一定都需要手術(shù)探查合并血管損傷的骨折經(jīng)過(guò)短暫觀察需要急診手術(shù)參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］5、脊髓灰質(zhì)炎后，有關(guān)軟組織攣縮畸形的矯正術(shù)，正確的是（）需待骨骼發(fā)育完全后方可實(shí)行可不拘年齡，爭(zhēng)取盡早施行只能單獨(dú)施行大多在14?20歲施行必須在成年后方能施行參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］6、2歲兒童股骨干骨折的治療方法，應(yīng)采?。ǎ┣昂笫嗤泄晒窍露嘶蛎劰谴致∠?tīng)恳狡恳问狡恳虚_(kāi)復(fù)位、髓內(nèi)針固定參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］7、初步診斷新生兒臂叢神經(jīng)損傷的方法是（）根據(jù)出生史患肢不能活動(dòng)肘關(guān)節(jié)伸直位受累側(cè)驚嚇?lè)瓷潢幮砸陨隙际菂⒖即鸢福篍［單項(xiàng)選擇題］8、3個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒先天性馬蹄內(nèi)翻足，首選的治療方法是（）支具固定三關(guān)節(jié)固定術(shù)反復(fù)手法矯正保守治療失敗行手術(shù)治療每10天一次注射治療參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］9、預(yù)防并減少發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后股骨頭壞死的措施是（）運(yùn)用抗生素術(shù)前有效牽引髖臼成形術(shù)縮短術(shù)后固定時(shí)間切開(kāi)關(guān)節(jié)囊參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］10、有關(guān)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位治療后的并發(fā)癥，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ┰倜撐怀Ｓ捎谇皟A角過(guò)大所致股骨上端骨折可由于骨質(zhì)疏松所致坐骨神經(jīng)損傷常由于手術(shù)所致股骨頭缺血性壞死與復(fù)位前牽引不夠或內(nèi)收肌、髂腰肌未松解，復(fù)位后股骨頭承受過(guò)大壓力有關(guān)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病亦與軟組織不松解，以后股骨頭承受過(guò)大壓力有關(guān)參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］11、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的治療，下列正確的是（）早期宜行針灸、理療等保守治療，待發(fā)生畸形時(shí)再手術(shù)治療嬰兒期治療效果欠佳，年齡越小，效果越差2歲以內(nèi)行閉合復(fù)位，石膏固定，若整復(fù)失敗可手術(shù)整復(fù)6歲以上一般采用姑息手術(shù)以減少腰前凸，減輕髖痛和腰痛切開(kāi)復(fù)位前一般需關(guān)節(jié)造影X線定位參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］12、關(guān)于橈骨小頭半脫位的描述，錯(cuò)誤的是（）幼兒期橈骨頸處的環(huán)狀韌帶未完全發(fā)育多發(fā)生于4歲以上的小兒橈骨小頭未發(fā)育成熟上肢被牽拉后易發(fā)生可多次復(fù)發(fā)參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］13、下列哪項(xiàng)不是大腦癱瘓常見(jiàn)的下肢畸形（）跟形足髖屈曲內(nèi)收膝屈曲攣縮馬蹄足股直肌攣縮參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］14、先天性脊柱側(cè)彎最關(guān)鍵的診斷依據(jù)是（）MRI見(jiàn)脊髓空洞B超檢查有椎旁軟組織厚度改變X線片見(jiàn)半椎體X線片見(jiàn)脊柱彎曲MRI見(jiàn)脊髓受壓參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］15、14歲的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，Cobb角20°，最適合的治療方法是（）體操+支具矯正針灸手術(shù)內(nèi)固定持續(xù)牽引不需任何處理參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］16、股骨頭骨軟骨炎最不可能的病因是（）股骨頭血供障礙鏈球菌感染骨內(nèi)壓力增高靜脈淤血髖關(guān)節(jié)-過(guò)性滑膜炎參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］17、女，4歲。在床上翻身時(shí)左上肢壓于軀體下后不敢活動(dòng)來(lái)院。查體：左前臂呈伸直狀，活動(dòng)受限，未見(jiàn)明顯腫脹區(qū)，最可能的診斷是（）鎖骨骨折肘關(guān)節(jié)扭傷橈骨小頭半脫位橈骨頸骨折橈骨小頭脫位參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］18、男，4歲，不慎跌傷后肘部腫痛半小時(shí)來(lái)院。查體：左肘關(guān)節(jié)明顯腫脹畸形，壓痛明顯，關(guān)節(jié)半屈位不能活動(dòng)，手指血運(yùn)好，橈動(dòng)脈搏動(dòng)可及，最可能的診斷是（）孟氏骨折肱骨內(nèi)上髁骨折肱骨髁上骨折肱骨外髁骨折橈骨頸骨折參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］19、男，3歲。站立及走路使用足尖及足外側(cè)著地，步態(tài)不穩(wěn)。足月順產(chǎn)。半年前有高熱史。體格檢查：雙足跖屈、前足內(nèi)收、內(nèi)翻及小腿內(nèi)旋畸形。皮膚感覺(jué)正常。最可能的診斷是（）先天性馬蹄內(nèi)翻足脊神經(jīng)病變腦炎后遺癥小兒麻痹后遺癥脊髓損傷參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］20、男，6歲。右先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法矯正困難，應(yīng)采用（）肌力平衡手術(shù)石膏矯形跟腱延長(zhǎng)術(shù)McKay手術(shù)等待12歲后行三關(guān)節(jié)固定術(shù)參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］21、男，5歲。跛行步態(tài).右下肢肌肉萎縮，肢體測(cè)量右下肢短縮2cm，右髖屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴賓斯基征陰性。最可能的診斷是（）髖內(nèi)翻畸形臀肌攣縮癥小兒麻痹后遺癥腦性癱瘓發(fā)育性髖脫位參考答案：C更多內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問(wèn)《做題室》微信公眾號(hào)［單項(xiàng)選擇題］22、女?huà)肷?4天發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，6個(gè)月后頸部包塊消失，面部不對(duì)稱，若手術(shù)治療，何時(shí)手術(shù)最佳（）3歲1歲6個(gè)月6歲8歲參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］23、Kasabach-Merritt綜合征常發(fā)生于（）蔓狀血管瘤楊梅狀血管瘤葡萄酒色斑靜脈曲張巨大血管畸形參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］24、血管瘤的治療，不宜采用的方法是（）硬化劑注射激素治療手術(shù)切除特殊激光器同位素治療參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］25、小兒惡性腫瘤中有退化趨向的腫瘤是（）腎母細(xì)胞瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤惡性畸胎瘤橫紋肌肉瘤肝母細(xì)胞瘤參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］26、大多數(shù)小兒急性腸套疊屬于（）繼發(fā)性原發(fā)性局限性動(dòng)力性麻痹性參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］27、嬰兒腸套疊診斷中最不應(yīng)忽視的體征是（）嘔吐陣發(fā)性哭吵腹部輕壓痛直腸指檢有果醬色黏液血便發(fā)熱參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］28、小兒闌尾炎術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥有（）切口感染腸粘連腹腔殘余膿腫盆腔膿腫以上均是參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］29、小兒急性闌尾炎不正確的描述是（）診斷困難，并發(fā)癥多從新生兒至年長(zhǎng)兒均可發(fā)生闌尾炎易穿孔，且不易局限嬰幼兒闌尾腔不易梗阻死亡率高達(dá)5%參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］30、小兒闌尾炎的診斷中，不正確的做法是（）爭(zhēng)取患兒的合作，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜劑檢查腹部時(shí)最后檢查右下腹為減輕患兒痛苦，不必反復(fù)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升不明顯不能否定診斷部分病例壓痛可不在右下腹參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］31、診斷先天性膽總管囊腫首選的方法是（）X線腹部平片X線鋇餐經(jīng)皮肝穿膽道造影（PTC.B超CT參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］32、梅克爾憩室并發(fā)消化道出血的主要原因是（）憩室炎憩室黏膜存在迷生組織憩室與周?chē)c管粘連憩室扭轉(zhuǎn)憩室內(nèi)疝參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］33、不符合先天性膽總管囊腫的是（）腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變B超顯示肝大，膽囊腫大淤膽B(tài)超顯示右上腹囊性腫物，未見(jiàn)正常膽總管鋇餐見(jiàn)十二指腸前移，前后徑受壓變窄IVU示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］34、下列哪種疾病不屬于淋巴管發(fā)育畸形（）腸系膜囊腫腹膜后淋巴管瘤大網(wǎng)膜囊腫胰腺囊腫頸部囊狀水瘤參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］35、對(duì)臨床診斷困難的急性腹痛病例，可進(jìn)行（）選擇性血管造影術(shù)X線鋇餐檢查內(nèi)鏡檢查放射性核素肝、膽、胰掃描診斷性腹腔穿刺參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］36、膽總管囊腫（）肝門(mén)部閉鎖，肝外膽道有或無(wú)腔隙肝管閉鎖，肝外膽道呈一纖維素帶膽總管閉鎖，肝外膽管呈一盲袋，內(nèi)含膽汁膽總管正常，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張膽總管呈囊狀擴(kuò)張參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］37、小兒肝移植國(guó)內(nèi)目前報(bào)道較多的是（）尸體肝移植活體肝移植異種肝移植活體親體肝移植異體肝移植參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］38、小兒急性腸套疊最有特征的體征是（）腹脹陣發(fā)性哭鬧嘔吐右上腹臘腸樣腫物果醬樣便參考答案：D39、有關(guān)小兒血管瘤的描述，下列不正確的是（）男性多于女性小兒最常見(jiàn)的良性腫瘤屬先天性錯(cuò)構(gòu)瘤病理類(lèi)型多種多樣治療方法繁多，預(yù)后差別大參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］40、小兒直腸脫垂常見(jiàn)于（）1歲以內(nèi)2?4歲4?7歲7歲以上兒童各年齡段參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］41、女，1歲。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約1.5cm，無(wú)創(chuàng)面，平臥或安靜時(shí)消失，哭鬧時(shí)復(fù)現(xiàn)，觸之可順利還納腹腔，可聽(tīng)到氣過(guò)水聲，臍環(huán)直徑1_0cm，哭鬧時(shí)指端感覺(jué)明顯沖擊，最可能的診斷是（）臍膨出白線疝臍疝腹裂臍茸參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］42、男，5歲。今起突然便血，初起為暗紅色，后因排便次數(shù)增加轉(zhuǎn)為鮮紅色，量多，無(wú)明顯前驅(qū)癥狀，考慮最可能的診斷是（）出血性壞死性腸炎梅克爾憩室腸套疊潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸息肉脫落參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］43、女，10個(gè)月。陣發(fā)性哭吵4小時(shí)，嘔吐3次急診入院。查體：安靜，發(fā)育好，腹平軟，右下腹有空虛感，臍右上捫及一軟塊，肛指檢查有少量黃軟便。診斷首先應(yīng)考慮的是（）腸蛔蟲(chóng)癥腸痙攣急性腸套疊腸道糞石腸扭轉(zhuǎn)參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］44、男，10歲。在農(nóng)村生活。陣發(fā)性腹痛伴惡心、吐清水12小時(shí)來(lái)院，既往經(jīng)常臍周疼痛，可自行緩解。查體：腹平軟，喜按，臍部附近可捫及條索狀包塊，可移動(dòng)變形，無(wú)固定壓痛點(diǎn)。該患兒最可能的是（）急性闌尾炎早期腸重復(fù)畸形急性腸套疊腸系膜淋巴結(jié)炎腸蛔蟲(chóng)癥參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］45、男，10個(gè)月。以哭鬧、嘔吐24小時(shí)來(lái)院，腹軟，未捫及包塊，解果醬樣便，診斷為小兒急性腸套疊，首選的治療方法是（）急診手術(shù)B超監(jiān)視下鋇劑灌腸X線監(jiān)視下水壓灌腸X線監(jiān)視下空氣灌腸繼續(xù)觀察參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］46、幼兒期動(dòng)脈導(dǎo)管未閉絕大多數(shù)為（）主動(dòng)脈內(nèi)為混合血右心室內(nèi)為混合血?jiǎng)恿π苑蝿?dòng)脈高壓器質(zhì)性肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈內(nèi)不含動(dòng)脈血參考答案：C47、法洛四聯(lián)癥姑息性手術(shù)的主要目的（）降低右室負(fù)荷減少心內(nèi)分流增加肺循環(huán)血量改善體循環(huán)改善心功能參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］48、心臟手術(shù)后慢心率時(shí)，最有效的措施是（）靜脈持續(xù)給予腎上腺素體外輔助循環(huán)多巴胺持續(xù)靜滴肌注阿托品安置臨時(shí)心臟起搏器參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］49、法洛四聯(lián)癥的生理異常是指（）肺血減少主動(dòng)脈內(nèi)為混合血血球壓積增高以上全不是以上都是參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］50、心臟手術(shù)后4小時(shí)內(nèi)縱隔引流血液較多，首先采取什么措施（）檢測(cè)出凝血時(shí)間輸入血小板手術(shù)探查檢測(cè)ACT少量給予魚(yú)精蛋白參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］51、目前建立體外循環(huán)的條件是（）低溫麻醉血液稀釋血液肝素化以上有一項(xiàng)不是以上都是參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］52、室間隔缺損不宜手術(shù)治療的是下列哪一項(xiàng)（）年齡大于5歲缺損直徑大于主動(dòng)脈直徑合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉器質(zhì)性肺動(dòng)脈高壓合并腦發(fā)育不全參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］53、下列哪項(xiàng)不屬于低心排綜合征表現(xiàn)（）中心靜脈壓低動(dòng)脈壓降低無(wú)尿脈搏細(xì)弱神志淡漠參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］54、心臟手術(shù)后引起腦栓塞的最常見(jiàn)因素是（）血栓心內(nèi)殘留氣體心內(nèi)殘留異物腦內(nèi)血管出血過(guò)度抗凝參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］55、下列哪項(xiàng)不屬于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血?jiǎng)恿W(xué)改變（）左向右分流右心室為混合血肺動(dòng)脈壓的增高肺動(dòng)脈血含氧量增加體循環(huán)血量相對(duì)降低參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］56、胃食管反流晚期的主要并發(fā)癥是（）食管炎食管癌食管潰瘍食管狹窄血便參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］57、食管旁疝患兒賁門(mén)位于（）橫膈上方胸腔內(nèi)縱隔內(nèi)食管裂孔上方正常位置參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］58、幼兒胸部出現(xiàn)突起畸形。查體：胸骨