內(nèi)科主治醫(yī)師-308專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀學(xué)一

內(nèi)科主治醫(yī)師-308專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀學(xué)一[單選題]1.下列哪種顱內(nèi)結(jié)構(gòu)對(duì)疼痛不敏感？()A.顱底硬腦膜B.顱內(nèi)靜脈竇C.腦蛛網(wǎng)膜D.頸內(nèi)動(dòng)脈近端部分及鄰（江南博哥）近Willis環(huán)的分支E.腦干中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]2.以下關(guān)于偏頭痛的描述錯(cuò)誤的是()。A.絕大多數(shù)偏頭痛患者在40歲以前發(fā)病B.典型偏頭痛的先兆最常見的為視覺先兆C.普通偏頭痛是最常見的偏頭痛類型D.70％以上的偏頭痛患者為女性E.壓迫偏頭痛患者的同側(cè)頸動(dòng)脈可使頭痛程度加重正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]3.以下哪項(xiàng)符合叢集性頭痛的臨床表現(xiàn)？()A.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物效果較好B.多為雙顳側(cè)的劇烈頭痛，呈串出現(xiàn)C.患者常有家族史D.男性患者多見，約為女性的4～5倍E.發(fā)病原因與顱內(nèi)的無菌性炎癥有關(guān)正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]4.全頭部緊縮性或壓榨樣疼痛常常表明()。A.普通偏頭痛B.緊張性頭痛C.叢集性頭痛D.復(fù)雜性偏頭痛E.血管性頭痛正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]5.某患者出現(xiàn)前額部頭痛，臥位時(shí)減輕，立位時(shí)加重，考慮()。A.痛性眼肌麻痹B.典型偏頭痛C.緊張性頭痛D.叢集性頭痛E.低顱壓性頭痛正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]6.緊張性頭痛的發(fā)病機(jī)制與下列哪項(xiàng)有關(guān)？()A.內(nèi)分泌與代謝因素B.精神高度緊張C.遺傳因素D.頭頸部肌肉收縮或缺血E.飲食不調(diào)正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]7.下列哪項(xiàng)是中樞性眩暈與周圍性眩暈最重要的鑒別點(diǎn)？()A.多無耳鳴、耳聾B.視物旋轉(zhuǎn)C.眼球震顫D.劇烈嘔吐E.Romberg征（＋）正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]8.入睡困難患者最宜選擇的鎮(zhèn)靜催眠藥物為()。A.氯硝西泮B.阿普唑侖C.艾司唑侖D.唑吡坦E.地西泮正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]9.下列哪種藥物屬于短效苯二氮類藥物？()A.咪達(dá)唑侖B.阿普唑侖C.羥基安定D.氯硝安定E.氟硝安定正確答案：A參考解析：短效類（半衰期＜12小時(shí)）：如咪達(dá)唑侖（速眠安）、去甲羥安定、溴替唑侖等。中效類（半衰期12～20小時(shí)）：包括羥基安定、氯羥安定、舒樂安定、阿普唑侖（佳樂定）、利眠寧等，主要用于入睡困難。長(zhǎng)效類（半衰期20～50小時(shí)）：如安定、硝基安定、氯硝安定、氟基安定、氟硝安定等，對(duì)于早醒和驚醒后難以再入睡較有效。[單選題]10.REM睡眠約占總睡眠時(shí)間的比例為()。A.20％～25％B.5％～10％C.15％～20％D.10％～15％E.25％～30％正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]11.唑吡坦作用的受體為()。A.H1受體B.GABA受體的ω1受體亞型C.GABA受體的ω1，2受體亞型D.GABA受體的ω2受體亞型E.ACh受體正確答案：B參考解析：唑吡坦是強(qiáng)有力的GABA受體氯離子復(fù)合體1（ω1）亞型的激活劑，選擇性作用于ω1GABA受體，決定了它僅有催眠鎮(zhèn)靜作用，而沒有抗驚厥和肌松及抗焦慮作用。[單選題]12.持續(xù)植物人狀態(tài)是由于大片腦損害后僅保存了部分腦功能的意識(shí)障礙，僅保存的腦功能是()。A.間腦和腦干B.雙大腦皮質(zhì)C.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)D.中腦腹側(cè)E.基底節(jié)正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]13.無動(dòng)性緘默是中樞神經(jīng)系統(tǒng)哪部分損害引起的意識(shí)障礙？()A.中腦腹側(cè)B.雙大腦皮質(zhì)C.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)D.間腦和腦干E.基底節(jié)正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]14.去皮質(zhì)狀態(tài)患者的臨床特征包括()。A.意識(shí)內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)，但注意力渙散，對(duì)周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯(cuò)覺和幻覺B.似覺醒狀態(tài)，但緘默不語，肢體不能活動(dòng)，檢查見肌肉松弛，無錐體束征C.能無意識(shí)的睜閉眼、眼球活動(dòng)，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期，四肢肌張力高D.保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對(duì)刺激有原始清醒，但無內(nèi)在的思想活動(dòng)E.持續(xù)過度延長(zhǎng)的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時(shí)可被喚醒，能回答問題和配合檢查，刺激停止后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]15.譫妄是一種最常見的精神錯(cuò)亂狀態(tài)，表現(xiàn)為()。A.似覺醒狀態(tài)，但緘默不語，肢體不能活動(dòng)，檢查見肌肉松弛，無錐體束征B.意識(shí)內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)，但注意力渙散，對(duì)周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯(cuò)覺和幻覺C.能無意識(shí)的睜閉眼、眼球活動(dòng)，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期，四肢肌張力高D.保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對(duì)刺激有原始清醒，但無內(nèi)在的思想活動(dòng)E.持續(xù)過度延長(zhǎng)的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時(shí)可被喚醒，能回答問題和配合檢查，刺激停止后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]16.閉鎖綜合征（locked-insyndrome），又稱去傳出狀態(tài)，病變部位位于()。A.基底節(jié)B.雙大腦皮質(zhì)C.間腦和腦干D.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)E.腦橋基底部正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]17.意識(shí)包括意識(shí)內(nèi)容和覺醒狀態(tài)兩個(gè)組成部分，意識(shí)內(nèi)容障礙是下面哪部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變？()A.基底節(jié)B.雙大腦皮質(zhì)C.間腦和腦干D.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)E.腦橋基底部正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]18.意識(shí)包括意識(shí)內(nèi)容和覺醒狀態(tài)兩個(gè)組成部分，下列哪種解剖結(jié)構(gòu)決定意識(shí)覺醒狀態(tài)？()A.間腦和腦干B.雙大腦皮質(zhì)C.非特異性上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)D.特異性上行投射系統(tǒng)E.錐體外系正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]19.昏迷的臨床特征包括()。A.對(duì)外界任何刺激均不能感知，不能執(zhí)行指令，刺激不能使其意識(shí)恢復(fù)B.意識(shí)內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)，但注意力渙散，對(duì)周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯(cuò)覺和幻覺C.能無意識(shí)的睜閉眼、眼球活動(dòng)，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期，四肢肌張力高D.保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對(duì)刺激有原始清醒，但無內(nèi)在的思想活動(dòng)E.持續(xù)過度延長(zhǎng)的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時(shí)可被喚醒，能回答問題和配合檢查，刺激停止后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]20.診斷癲癇的首選下列哪項(xiàng)輔助檢查？()A.腦電圖檢查B.MRIC.腰穿腦脊液檢查D.聽覺腦干誘發(fā)電位E.頭顱CT掃描正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]21.下列哪項(xiàng)不屬于單純部分性發(fā)作的類型？()A.自主神經(jīng)性發(fā)作B.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C.部分感覺性發(fā)作D.自動(dòng)癥E.精神性發(fā)作正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]22.搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選下列哪種方法？()A.氯丙嗪肌內(nèi)注射B.水合氯醛灌腸C.地西泮靜脈注射D.苯妥英鈉靜脈注射E.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]23.對(duì)癲癇發(fā)作患者的急救首要處理是()。A.保持呼吸道通暢，防止窒息B.從速給藥，控制發(fā)作C.頭顱CT檢查尋找病因D.按壓人中E.保護(hù)患者肢體和唇舌等器官，防止跌傷或咬傷正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]24.癲癇發(fā)作后出現(xiàn)Todd癱瘓表明()。A.癱瘓恢復(fù)不完全B.患者有局灶性腦損害C.癲癇藥物控制不良D.易于發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)E.癲癇發(fā)作期尚未結(jié)束正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]25.關(guān)于典型失神發(fā)作的描述錯(cuò)誤的為()。A.可伴有簡(jiǎn)單的自動(dòng)性動(dòng)作B.常于兒童期起病，青春期前停止發(fā)作C.可出現(xiàn)跌倒，對(duì)發(fā)作有部分記憶D.表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失和動(dòng)作中斷E.部分患者僅有意識(shí)模糊正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]26.以下關(guān)于癲癇的敘述錯(cuò)誤的是()。A.頭顱影像學(xué)是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法B.癲癇的病理生理基礎(chǔ)是神經(jīng)元的異常過度放電C.部分癲癇患者具有遺傳背景D.癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中僅次于腦卒中的第二大常見疾病E.癲癇發(fā)作常具有重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]27.根性感覺障礙特點(diǎn)不應(yīng)有()。A.出現(xiàn)感覺分離B.感覺障礙范圍呈帶狀C.放射性疼痛D.癥狀在病變同側(cè)E.咳嗽等增加腹壓動(dòng)作可加重疼痛正確答案：A參考解析：根性感覺障礙一般不出現(xiàn)感覺分離性，所以選擇A。[單選題]28.頸強(qiáng)直見于下列疾病，但應(yīng)除外()。A.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.頸椎病D.頸部炎癥E.腦梗塞正確答案：E參考解析：頸強(qiáng)直是腦膜刺激征的特點(diǎn)之一，在頸部存在病變時(shí)由于頸椎活動(dòng)受限也存在頸強(qiáng)直現(xiàn)象。[單選題]29.肱二頭肌反射中樞在()。A.頸髓2～3B.頸髓3～4C.頸髓5～6D.頸髓7～8E.頸髓8，胸髓1正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]30.一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在，病變?cè)?)。A.同側(cè)視神經(jīng)B.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C.對(duì)側(cè)視神經(jīng)D.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E.視交叉正確答案：A參考解析：瞳也對(duì)光反射的傳入是視神經(jīng)，傳出是動(dòng)眼神經(jīng)的交感神經(jīng)纖維，同側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失，而間接對(duì)光反射存在，提示反射的傳入存在問題，傳出正常。[單選題]31.下列哪項(xiàng)是深反射？()A.腹壁反射B.提睪反射C.橈骨骨膜反射D.肛門反射E.角膜反射正確答案：C參考解析：深反射是指叩擊肌肉、骨膜、肌腱和關(guān)節(jié)的本體感受器而誘發(fā)的反射。[單選題]32.肱三頭肌反射的反射中樞在()。A.頸髓2～3B.頸髓3～4C.頸髓5～6D.頸髓6～7E.頸髓8、胸髓1正確答案：D參考解析：肱三頭肌反射反射弧的髓節(jié)部位位于頸髓6～7。[單選題]33.膝反射的反射中樞在()。A.腰髓1～2B.腰髓2～4C.腰髓4～5D.骶髓1～2E.腰髓5、骶髓1正確答案：B參考解析：膝反射反射弧的髓節(jié)部位位于腰髓2～4。[單選題]34.下列哪項(xiàng)體征不是Horner征？()A.眼裂B.瞳孔C.面部出汗增加D.眼球內(nèi)陷E.用力睜眼時(shí)，眼裂兩側(cè)等大正確答案：C參考解析：Horner征表現(xiàn)包括：瞳孔縮小、假性眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、面部血管擴(kuò)張無汗，多汗不對(duì)。[單選題]35.一側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)損害，下列哪項(xiàng)不正確？()A.同側(cè)軟腭上提受限B.懸雍垂偏向同側(cè)C.同側(cè)咽反射消失D.同側(cè)咽部感覺消失E.無長(zhǎng)束受損體征時(shí)，常提示腦干外病變正確答案：B參考解析：同側(cè)的軟腭癱瘓，對(duì)側(cè)收縮后懸雍垂被牽拉偏向?qū)?cè)。[單選題]36.一側(cè)瞳孔直接、間接對(duì)光反射均消失，病變?cè)?)。A.對(duì)側(cè)視神經(jīng)B.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C.同側(cè)視神經(jīng)D.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E.視交叉正確答案：D參考解析：瞳孔對(duì)光反射傳入神經(jīng)為視神經(jīng)，傳出神經(jīng)為動(dòng)眼神經(jīng)，一側(cè)瞳孔直接、間接對(duì)光反射均消失，說明病變?cè)谕瑐?cè)動(dòng)眼神經(jīng)。[單選題]37.脊髓前連合病變產(chǎn)生？()A.交叉性感覺障礙B.病變水平以下淺深感覺障礙C.對(duì)側(cè)病變水平以下痛溫覺障礙D.雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙E.雙側(cè)節(jié)段性精細(xì)觸覺障礙正確答案：D參考解析：傳導(dǎo)痛溫覺的神經(jīng)纖維在白質(zhì)前聯(lián)合交叉，傳導(dǎo)精細(xì)觸覺、深感覺的神經(jīng)纖維不在此交叉。[單選題]38.脊髓炎與硬脊膜外膿腫的主要鑒別點(diǎn)為()。A.脊柱有無壓痛B.腦脊液有無炎性改變C.椎管內(nèi)有無梗阻D.有無膿毒血癥的臨床表現(xiàn)E.發(fā)病是否急劇正確答案：C參考解析：脊髓炎和硬脊膜外膿腫為炎性病變，均可以出現(xiàn)發(fā)熱和脊柱壓痛等感染的臨床表現(xiàn)，但硬脊膜外膿腫可以導(dǎo)致明顯的椎管內(nèi)梗阻而不同于脊髓炎。[單選題]39.脊髓半側(cè)損害（Brown-Sequard綜合征）最常見于()。A.脊髓空洞癥B.多發(fā)性硬化C.脊髓內(nèi)腫瘤D.急性脊髓炎E.髓外硬膜內(nèi)腫瘤正確答案：E參考解析：脊髓半側(cè)損害最常見于脊髓壓迫癥，其中髓外硬膜內(nèi)腫瘤最常見。[單選題]40.大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了()。A.額極B.旁中央小葉C.胼胝體前4/5D.扣帶回E.額葉底部正確答案：B參考解析：大腦前動(dòng)脈供用大腦半球的內(nèi)側(cè)面，包括旁中央小葉，旁中央小葉管理小腿的感覺、運(yùn)動(dòng)和排尿功能。[單選題]41.特殊類型的昏迷是指()。A.木僵B.去大腦皮質(zhì)狀態(tài)C.精神抑制狀態(tài)D.閉鎖綜合征E.完全性混合性失語正確答案：B參考解析：去大腦皮質(zhì)狀態(tài)是大腦皮質(zhì)廣泛損害與功能喪失，皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)與功能仍存在或部分恢復(fù)。屬特殊類型的昏迷。木僵常見于精神分裂癥、反應(yīng)性精神病、癔癥?；颊弑憩F(xiàn)為不語、不動(dòng)、不吃，對(duì)強(qiáng)烈刺激不反應(yīng)，“蠟樣屈曲”的特殊體位為其獨(dú)有特點(diǎn)。患者意識(shí)清醒，在木僵緩解后可回憶起發(fā)病期間所見所聞的各種事情。精神抑制狀態(tài)多見于癔癥病人或受強(qiáng)烈精神刺激后突然發(fā)病，神情系統(tǒng)檢查無明顯異常，撥開其上眼瞼可見眼球在轉(zhuǎn)動(dòng)。閉鎖綜合征是由于腦橋腹側(cè)局限性病變導(dǎo)致雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束與皮質(zhì)延髓束受損導(dǎo)致四肢癱瘓、不能說話或吞咽，但病人意識(shí)清楚。[單選題]42.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓?zhí)攸c(diǎn)不應(yīng)有()。A.肌張力減低B.腱反射消失C.病理反射陽性D.肌肉萎縮明顯E.癱瘓以肌群為主正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]43.脊髓哪個(gè)節(jié)段損害出現(xiàn)Horner征？()A.頸2～3B.頸4～5C.頸6～7D.頸8～胸1E.胸2～胸3正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]44.左側(cè)偏癱、右眼外展不能和右側(cè)周圍性面肌癱瘓，病灶定位于()。A.右側(cè)內(nèi)囊B.右側(cè)腦橋C.右側(cè)中腦D.右側(cè)延髓E.左側(cè)腦橋正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]45.跟腱反射的反射中樞位于()。A.腰髓4～5B.腰髓5C.骶髓1～2D.骶髓2～3E.骶髓5正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]46.下列哪項(xiàng)解剖結(jié)構(gòu)不屬于錐體外系統(tǒng)？()A.紋狀體B.紅核C.黑質(zhì)D.丘腦底核E.內(nèi)囊正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]47.WeBer檢查偏右，左耳Rinne檢查氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)提示？()A.右耳神經(jīng)性耳聾B.左耳神經(jīng)性耳聾C.左耳傳導(dǎo)性耳聾D.右耳傳導(dǎo)性耳聾E.聽覺中樞病變正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]48.患者男，46歲，近3個(gè)月來走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，尤以夜間為重。查體：雙下肢位置覺、振動(dòng)覺消失，RomBerg征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。病變可能在()。A.前庭神經(jīng)B.小腦C.脊髓后索D.錐體外系E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束正確答案：C參考解析：患者出現(xiàn)深感覺障礙和感覺性共濟(jì)失調(diào)，病變位于脊髓后索。[單選題]49.患者，男，78歲，有高血壓病史20年。數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常，病變位于()。A.右側(cè)面神經(jīng)B.左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束正確答案：D參考解析：右側(cè)中樞性面癱，定位于左側(cè)皮質(zhì)腦干束。[單選題]50.女性患者，64歲，一日出現(xiàn)頭痛和視物出現(xiàn)雙影，到醫(yī)院檢查后診斷為一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損害，腦血管造影發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，在此情況下動(dòng)眼神經(jīng)損傷一般不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征？()A.上瞼下垂B.瞳孔散大C.瞳孔對(duì)光反射消失D.眼球突出E.眼球向內(nèi)、向上和向下活動(dòng)受限正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]51.男性，65歲。右利手，晨起家人發(fā)現(xiàn)他在交談中不能說出物體名稱，伴隨出現(xiàn)右側(cè)上下肢無力?；颊叩难哉Z狀況應(yīng)當(dāng)考慮為()。A.運(yùn)動(dòng)性失語B.感覺性失語C.混合性失語D.命名性失語E.癔病性失語正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]52.導(dǎo)致分離性感覺障礙（痛溫覺消失，觸覺存在）的病變部位在()。A.脊髓灰質(zhì)前連合B.脊髓后索C.丘腦外側(cè)核D.脊神經(jīng)后根E.內(nèi)囊后肢正確答案：A參考解析：脊髓后根的淺感覺纖維在脊髓灰質(zhì)前連合處交叉到對(duì)側(cè)形成脊髓丘腦側(cè)束，該部位損害可引起分離性感覺障礙。[單選題]53.導(dǎo)致交叉性感覺障礙的病變部位在()。A.內(nèi)囊B.丘腦C.脊髓后角D.腦干E.脊髓后根正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]54.查體示左側(cè)鼻唇溝淺，兩側(cè)額紋對(duì)稱。眼瞼閉合有力，伸舌左偏，無舌肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺障礙，左側(cè)同向偏盲。病變部位是()。A.右枕葉皮質(zhì)B.右側(cè)內(nèi)囊C.左側(cè)內(nèi)囊D.右側(cè)腦橋E.左側(cè)腦橋正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]55.典型Wallenberg綜合征不應(yīng)出現(xiàn)的體征是()。A.同側(cè)面部、對(duì)側(cè)軀干和肢體的痛、溫覺喪失B.同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)C.同側(cè)Horner征D.聲帶麻痹，咽反射消失E.舌肌萎縮正確答案：E參考解析：舌肌萎縮是舌下神經(jīng)核受損，Wallenberg綜合征是延髓背外側(cè)受損，不在腹側(cè)。[單選題]56.典型Wallenberg綜合征時(shí)，下列哪項(xiàng)體征不出現(xiàn)()。A.眩暈、嘔吐B.共濟(jì)失調(diào)C.飲水嗆咳D.Horner征E.錐體束征正確答案：E參考解析：Wallenberg綜合征為小腦下后動(dòng)脈閉塞所致，導(dǎo)致小腦及延髓背外側(cè)缺血，因錐體束位于延髓腹側(cè)，故Wallenberg綜合征不出現(xiàn)錐體束征。[單選題]57.患者能聽到聲音，但不能理解別人講話的意思，病變最可能位于()。A.主側(cè)半球中央前回下部B.主側(cè)半球額中回后部C.非主側(cè)半球頂葉D.主側(cè)半球顳上回后部E.非主側(cè)半球額極正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]58.一側(cè)節(jié)段型分布的痛覺、溫度覺消失，而觸保留，應(yīng)定位于()。A.脊髓后角B.脊髓后索C.脊髓丘腦側(cè)索D.大腦額葉中央后回E.脊神經(jīng)后根正確答案：A參考解析：脊髓后角的病變可以累及痛溫覺傳導(dǎo)通路的二級(jí)神經(jīng)元，而深感覺通路并不從此走行，不受影響。所列的其他部位病變均不能引起分離性感覺。[單選題]59.雙顳側(cè)偏盲，病變部位在()。A.左視放射B.右視覺中樞C.視交叉中部D.右視束E.左視束正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]60.膝腱反射的反射中樞在()。A.胸髓10～11B.胸髓12～腰髓1C.腰髓2～4D.腰髓5～骶髓1E.骶髓2～4正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]61.下述何種檢查所見不屬于小腦病變時(shí)的體征？()A.指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)B.輪替運(yùn)動(dòng)不靈活C.睜眼站立穩(wěn)，閉眼時(shí)不穩(wěn)D.跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)E.辨距不良正確答案：C參考解析：睜眼站立穩(wěn)，閉眼時(shí)不穩(wěn)提示病變部位在脊髓后索。[單選題]62.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹是由于病變損害？()A.大腦額葉中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)B.脊髓前角細(xì)胞C.內(nèi)囊D.皮質(zhì)脊髓束E.錐體外系統(tǒng)正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]63.一患者右側(cè)肢體癱瘓，肢體能抵抗重力離開床面，但不能抵抗阻力，其肌力為()。A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)E.4級(jí)正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]64.右利手患者左頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，可出現(xiàn)()。A.左側(cè)偏癱B.左側(cè)同向性偏盲C.跌倒發(fā)作D.失語E.WeBer征正確答案：D參考解析：大腦中動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈的直接延續(xù)。大腦中動(dòng)脈皮層支缺血累及大腦外側(cè)裂周圍區(qū)可出現(xiàn)失語癥（Broca失語、Wernicke失語、傳導(dǎo)性失語）。[單選題]65.左側(cè)腦橋基底部病變的特點(diǎn)是()。A.受損范圍廣泛B.常有劇烈的面痛C.瞳孔常散大D.上、下肢癱瘓?jiān)谧髠?cè)面癱的對(duì)側(cè)E.多有昏迷和抽搐正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]66.左側(cè)舌咽神經(jīng)麻痹時(shí)，發(fā)“啊”音懸雍垂偏向()。A.左側(cè)B.右側(cè)C.不動(dòng)D.不受影響E.上方正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]67.廣義的錐體外系統(tǒng)包括的結(jié)構(gòu)很多，基底節(jié)是其主要組成部分，下列有關(guān)基底節(jié)的組成，哪種說法是正確的？()A.尾狀核加殼核B.豆?fàn)詈思託ず薈.蒼白球加殼核D.豆?fàn)詈思游矤詈薊.蒼白球加尾狀核正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]68.一病人體檢發(fā)現(xiàn)角膜K—F環(huán)，此現(xiàn)象可見于下列哪種疾?。?)A.視神經(jīng)脊髓炎B.小舞蹈病C.肝豆?fàn)詈俗冃訢.大舞蹈病E.帕金森病正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]69.男性，18歲，頭痛、嘔吐1年余，繼而出現(xiàn)復(fù)視。體檢兩眼上視不能，外展受限，角膜反射遲鈍，最可能的定位診斷為()。A.右顳葉占位B.松果體區(qū)占位C.小腦占位D.橋小腦角占位E.右側(cè)頂葉占位正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]70.男性，48歲，頭痛、嘔吐2月余來院就診，嘔吐為噴射性。體檢：兩視乳頭水腫。若行腰穿檢查，測(cè)顱內(nèi)壓力可能為()。A.1.4kPa（140mmH2O）B.1.6kPa（160mmH2O）C.0.98kPa（100mmH2O）D.2.2kPa（220mmH2O）E.0.88kPa（90mmH2O）正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]71.男性，50歲，頭痛3年余，左眼視力下降2月余，眼底檢查：左眼視乳頭蒼白，右眼視乳頭水腫，患者定位診斷最可能的是()。A.左額葉皮質(zhì)B.右額葉底部C.右顳葉皮質(zhì)D.左額葉底部E.左顳葉深面正確答案：D參考解析：患者為典型的Foster-Kennedy綜合征，主要表現(xiàn)為一側(cè)額葉底部或前顱窩底占位性病變?nèi)缧釡夏X膜瘤，床突型蝶骨嵴腦膜瘤，壓迫同側(cè)視神經(jīng)引起視乳頭萎縮，臨床表現(xiàn)為視力下降，占位病變明顯時(shí)致顱內(nèi)壓增高引起對(duì)側(cè)視乳頭水腫，還常有病變同側(cè)的嗅覺喪失。[單選題]72.男性，22歲，發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)障礙3年余，頭痛、嘔吐2月余。體檢：兩眼視乳頭水腫，右側(cè)肢體肌力Ⅲ～Ⅳ度、肌張力高，右側(cè)病理征（＋），最有助于診斷的輔助檢查是()。A.顱腦CTB.顱腦X線平片C.EEGD.A超E.經(jīng)顱多普勒超聲正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]73.男性，35歲，頭痛、復(fù)視半年伴左側(cè)肢體無力。體檢：右眼上瞼下垂，右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，左側(cè)肢體肌力Ⅲ度，肌張力增高，膝反射亢進(jìn)，Babinski征（＋），左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌時(shí)左偏?；颊卟∽兌ㄎ挥?)。A.中腦B.腦橋C.延髓D.間腦E.大腦半球正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]74.青年男性，腦外傷后20小時(shí)。體檢：神志不清，右瞳孔0.45cm，左瞳孔0.30cm，左側(cè)肢體偏癱。患者可能為()。A.右側(cè)半球血腫致右側(cè)顳葉鉤回疝B.左側(cè)半球血腫致左側(cè)顳葉鉤回疝C.小腦扁桃體疝D(zhuǎn).右側(cè)半球血腫致左側(cè)顳葉鉤回疝E.左側(cè)半球血腫致右側(cè)顳葉鉤回疝正確答案：A參考解析：本例為腦外傷患者，常見顱內(nèi)外傷后活動(dòng)性出血，顱內(nèi)血腫引起顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重時(shí)形成腦疝，患者有左側(cè)肢體偏癱，提示顱內(nèi)病變定位在右側(cè)，加之右瞳大于左瞳，提示已有右側(cè)顳葉鉤回疝形成，壓迫同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)，損傷副交感縮瞳神經(jīng)纖維，使同側(cè)瞳孔散大，也可有光反射遲鈍。[單選題]75.男性患者，65歲，右利手，反復(fù)發(fā)作性左眼失明1月余，每次持續(xù)5分鐘左右。2天來語言表達(dá)困難，右側(cè)肢體肌力減弱。最可能的診斷是()。A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞B.累及左側(cè)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)的局灶性癲癇發(fā)作C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞D.慢性硬腦膜下血腫E.偏頭痛正確答案：C參考解析：本例為老年人，右利手，有言語表達(dá)困難和右側(cè)肢體癱瘓，提示左側(cè)大腦優(yōu)勢(shì)半球病變，血管定位為左側(cè)大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)受累，另外有反復(fù)發(fā)作性短暫失明，提示左眼動(dòng)脈受累，兩者均為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的分支，故為左頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞。[單選題]76.男性，55歲，5年前曾因胃癌而行胃大部切除術(shù)。本次因雙上肢麻木2月余入院。入院時(shí)體檢：輕度貧血貌，顱神經(jīng)未見異常體征，雙上肢肌力、肌張力正常，肱二頭肌反射（＋＋），雙下肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力略高，雙側(cè)膝反射（＋＋＋），巴氏征左側(cè)（＋），右側(cè)（＋），四肢末端（雙側(cè)腕關(guān)節(jié)以下，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以下）痛覺及震動(dòng)覺均減退。為明確診斷，該病人首選輔助檢查為()。A.頸椎X線正側(cè)位片B.頸椎核磁共振C.血維生素B12濃度測(cè)定D.血抗膽堿受體抗體測(cè)定E.肌電圖正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]77.患兒，3歲，頭痛，嘔吐3月余。體檢：復(fù)視，視乳頭水腫。頭顱X線平片上可見下列征象，除了()。A.顱縫增寬B.腦回壓跡增多C.血管溝增寬D.蝶鞍前后床突骨質(zhì)吸收E.蛛網(wǎng)膜粒壓跡擴(kuò)大增生正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]78.特發(fā)性癲癇大發(fā)作或與失神發(fā)作合并發(fā)生的抗癲癇藥物治療首選()。A.乙琥胺B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.苯巴比妥正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]79.復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作的特征是()。A.發(fā)作性嗜睡B.持續(xù)數(shù)秒鐘的意識(shí)喪失C.發(fā)作性意識(shí)障礙伴隨精神癥狀和自動(dòng)癥D.發(fā)作性抽搐及意識(shí)障礙E.持續(xù)存在的精神異常正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]80.抗癲癇藥物治療后癲癇沒有再發(fā)作，停止其藥物治療下列哪一項(xiàng)不正確？()A.全面性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作在完全控制2～5年后B.單純部分性發(fā)作在完全控制2～5年后C.失神發(fā)作在完全控制6個(gè)月后D.復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制12年后E.停藥過程一般不少于3個(gè)月，需緩慢減量正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]81.患者，男性，19歲，有癲癇病史10年，診斷為單純部分性發(fā)作。該類型的癲癇發(fā)作與復(fù)雜部分性發(fā)作的主要區(qū)別在于有無？()A.精神癥狀B.運(yùn)動(dòng)癥狀C.意識(shí)障礙D.Todd癱瘓E.感覺癥狀正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]82.男性，20歲，反復(fù)四肢抽搐、口吐白沫、意識(shí)喪失、大小便失禁2年。腦電圖示有癲癇樣波發(fā)放。下列哪種說法不正確？()A.應(yīng)立即開始治療B.用藥從小劑量開始C.用藥后定期檢查肝、腎功能D.開始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療E.開始即足量給予苯巴比妥鈉治療正確答案：E參考解析：癲癇應(yīng)先單藥治療，從小劑量開始，緩慢增量至能最大程度地控制發(fā)作而無不良反應(yīng)或反應(yīng)很輕松的最低有效劑量。[單選題]83.男，23歲，4小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長(zhǎng)期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發(fā)作2次。最初的處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)？()A.血糖測(cè)定B.建立靜脈通道C.血清苯妥英鈉水平測(cè)定D.靜脈緩?fù)瓢捕‥.肌肉注射苯妥英鈉正確答案：E參考解析：癲癇連續(xù)發(fā)作，且發(fā)作間期意識(shí)不緩解，為癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選安定靜脈緩?fù)疲∪庾⑸浔酵子⑩c不妥。[單選題]84.癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要特征是()。A.頻繁的發(fā)作B.一次發(fā)作后持續(xù)性意識(shí)障礙C.兩次發(fā)作問期意識(shí)或神經(jīng)功能障礙不能完全恢復(fù)D.發(fā)作后持續(xù)精神異常E.僅表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作狀態(tài)正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]85.癲癇藥物治療的終止，下列哪一項(xiàng)不正確？()A.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作在完全控制4～5年后B.單純部分性發(fā)作在完全控制2～5年后C.失神發(fā)作在完全控制6個(gè)月后D.復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1～2年后E.停藥過程一般不少于3個(gè)月，需緩慢減量正確答案：D參考解析：癲癇的停藥原則：應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則，一般來說，全面僵直-陣攣性發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作完全控制4～5年后，失神發(fā)作停止半年后可考慮停藥，但停藥前應(yīng)有緩慢減量的過程，一般不少于1～1.5年無發(fā)作方可停藥。有自動(dòng)癥者可能需要長(zhǎng)期服藥。[單選題]86.腦電圖激發(fā)方法不包括下列哪一項(xiàng)？()A.視頻腦電圖B.剝奪睡眠C.睡眠D.過度換氣E.閃光刺激正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]87.有關(guān)癲癇癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類？()A.特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.癥狀性癲癇及癲癇綜合征D.隱源性癲癇E.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]88.原發(fā)性癲癇是()。A.大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作B.20歲前的全身性發(fā)作C.病因不明的全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作D.從嬰兒期開始的癲癇發(fā)作E.用目前的檢查手段，尚不能找到器質(zhì)性病因者正確答案：E參考解析：原發(fā)性癲癇，又稱特發(fā)性癲癇，是指目前的診斷技術(shù)尚找不到明確病因的癲癇。[單選題]89.精神運(yùn)動(dòng)性癲癇的特征是()。A.發(fā)作性昏睡B.抑郁，常有幻覺與自制力低下C.發(fā)作性精神癥狀，可伴有自動(dòng)癥，知覺障礙及意識(shí)障礙D.發(fā)作性抽搐及意識(shí)障礙E.持續(xù)存在的精神異常正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]90.關(guān)于繼發(fā)性癲癇的描述，下列哪項(xiàng)不正確？()A.發(fā)作年齡一般在20歲以前B.是指有特殊病因的癲癇C.可由腦炎等腦部局部病變引起D.可由全身疾病引起E.約1/3腦腫瘤患者以繼發(fā)性癲癇為首發(fā)癥狀正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]91.下列哪一項(xiàng)因素與癲癇發(fā)作關(guān)系不大？()A.遺傳B.內(nèi)分泌因素C.性別D.腦炎E.腦部受傷正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]92.患者10歲，男性。老師發(fā)現(xiàn)其上課時(shí)經(jīng)常愣神，雙眼瞪視前方，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒緩解，其治療藥物選擇下列哪項(xiàng)最正確？()A.首選苯妥英鈉，次選卡馬西平B.首選卡馬西平，次選苯妥英鈉C.首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥D.首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉E.首選ACTH，次選氯硝安定正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]93.患者40歲，女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過程中突然大叫一聲，雙眼上翻，四肢強(qiáng)直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應(yīng)，5～6分鐘后清醒。醒后自覺頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作，平時(shí)還常有短時(shí)間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動(dòng)作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。最可能的診斷是()。A.癔癥發(fā)作B.強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作C.復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作D.失神發(fā)作E.暈厥正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]94.男性，17歲。近1月發(fā)作性四肢抽搐2次，每次持續(xù)4～5分鐘，伴意識(shí)喪失，口吐白沫，大小便失禁，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。下列哪項(xiàng)輔助檢查最有助于診斷？()A.動(dòng)態(tài)心電圖B.血生化檢查C.腦電圖D.頭顱CTE.肌電圖正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]95.女性，11歲。小學(xué)四年級(jí)。1年來老師和同學(xué)發(fā)現(xiàn)其寫作業(yè)時(shí)鉛筆常跌落，伴呆坐不動(dòng)約10秒左右，腦電圖顯示陣發(fā)性對(duì)稱、同步的3Hz棘-慢波發(fā)放，最可能的診斷是()。A.癲癇大發(fā)作B.癲癇小發(fā)作C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D.局限性發(fā)作E.兒童良陛中央回-顳葉癲癇正確答案：B參考解析：本例為女性兒童，表現(xiàn)為發(fā)作性失神，對(duì)自己的發(fā)作不能回憶。發(fā)作往往在活動(dòng)時(shí)發(fā)生，而由旁人如老師、同學(xué)、家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，腦電圖檢查有典型的3Hz棘-慢波發(fā)放，對(duì)稱分布，可確診為失神小發(fā)作，屬于癲癇小發(fā)作的一種類型。[單選題]96.女性，20歲。陣發(fā)性意識(shí)喪失伴四肢抽搐半年，腦電圖示癲癇樣放電，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，現(xiàn)擬用抗癲癇藥治療，首選()。A.丙戊酸B.地西泮（安定）C.乙琥胺D.氯硝西泮E.撲米酮（撲癇酮）正確答案：A參考解析：本例為年輕女性，可診斷癲癇大發(fā)作，應(yīng)該給予抗癲癇藥物治療，首選丙戊酸，適用于全面發(fā)作。[單選題]97.女性，30歲。半年前患腮腺炎3周后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，考慮最可能的癲癇病因是()。A.腦腫瘤B.產(chǎn)傷C.原因不明，為原發(fā)性癲癇D.病毒性腦炎E.顱內(nèi)先天性異常正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]98.男性，8歲。因診斷為失神發(fā)作用乙琥胺治療半年。最近，家人發(fā)現(xiàn)其發(fā)作形式與既往明顯不同。最可能原因是用乙琥胺治療小發(fā)作時(shí)誘發(fā)()。A.大發(fā)作B.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C.局限性發(fā)作D.小發(fā)作的形式改變E.其他疾病正確答案：A參考解析：兒童的失神發(fā)作一般首選乙琥胺治療，多數(shù)控制良好，但應(yīng)用時(shí)較易誘發(fā)大發(fā)作，臨床可加用治療大發(fā)作的藥物。[單選題]99.男性，45歲。最近陣發(fā)性右上肢抽搐，意識(shí)清楚，有時(shí)抽搐后右上肢暫時(shí)無力。EEG示局限性棘波和尖-慢波。可能的病變部位在()。A.左側(cè)額葉中央前回外下端B.左側(cè)內(nèi)囊C.右側(cè)小腦半球D.右側(cè)頸膨大脊髓前角細(xì)胞E.右側(cè)內(nèi)囊正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]100.患者男性，23歲。間歇性癲癇大發(fā)作半月伴畏寒、頭痛、發(fā)熱、嘔吐，發(fā)病前20天有面部癤腫史。查體見視乳頭水腫。應(yīng)首先考慮的診斷是()。A.腦膿腫B.顱內(nèi)腫瘤C.腦寄生蟲病D.腦血管病E.腦轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]101.男性，20歲。反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐，口吐白沫，意識(shí)喪失，伴大小便失禁2年。腦電圖示有癇波發(fā)放。下列哪種說法不正確？()A.應(yīng)立即開始治療B.用藥從小劑量開始C.用藥后定期檢查肝、腎功能D.開始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療E.大劑量聯(lián)合用藥正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]102.中年男性。癲癇大發(fā)作2年余。體檢：無陽性體征。下列處理不正確的是()。A.立即手術(shù)B.行顱腦CT或MRI檢查C.腦電圖加腦電地形圖D.口服抗癲癇藥E.防止意外傷害正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]103.男性，30歲。持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐就診。眼底檢查發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)視乳頭水腫，左側(cè)為甚。以下處理哪項(xiàng)不合適？()A.給予卡馬西平0.1g，每日3次B.頭顱CT檢查C.腦電圖檢查D.收住入院進(jìn)一步檢查E.腰椎穿刺查腦脊液正確答案：E參考解析：本例病情為右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐，提示繼發(fā)性局限性運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作，病變位于左側(cè)大腦半球，結(jié)合有持續(xù)頭痛視乳頭水腫，說明左側(cè)顱內(nèi)病變較明顯，已引起顱內(nèi)壓增高，需進(jìn)一步查找病因及治療，在顱內(nèi)壓增高情況下，做腰穿有引起腦疝的危險(xiǎn)。[單選題]104.男性，11歲。癲癇大發(fā)作史3年，服用苯妥英鈉治療后，病情較穩(wěn)定，現(xiàn)每年發(fā)作3～4次，關(guān)于康復(fù)措施以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.堅(jiān)持上課B.少看電視C.暑期天天去游泳，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉D.不乘坐高空游藝機(jī)E.養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]105.女性，35歲。營(yíng)業(yè)員，癲癇史10年。在工作時(shí)突然跌倒在地，口吐白沫，四肢強(qiáng)直、抽搐發(fā)作。旁觀者給予下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的？()A.用力按住其手足，阻止抽搐發(fā)作B.用纏以紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上下門齒之間C.使患者頭偏向一側(cè)D.解松患者的衣領(lǐng)及褲帶，以利呼吸E.在患者背后墊衣被等軟物正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]106.一位35歲的癲癇大發(fā)作患者，既往服苯妥英鈉0.1g，每日3次，癲癇控制較好。近1周來發(fā)作次數(shù)較前增多，查苯妥英鈉濃度18μg/mL（有效血濃度10～20μg/mL），下列處理中哪項(xiàng)不妥？()A.謹(jǐn)慎、小量地加用苯妥英鈉，同時(shí)隨訪血濃度，并注意是否有苯妥英鈉中毒反應(yīng)B.停用苯妥英鈉，改用丙戊酸鈉C.加用丙戊酸鈉，苯妥英鈉逐漸減量D.繼續(xù)原有治療，囑其注意排除誘發(fā)因素，門診隨訪2周后再根據(jù)情況調(diào)整用藥E.繼續(xù)原有治療，給予休息2周正確答案：B參考解析：本例為癲癇大發(fā)作，苯妥英鈉治療控制良好，血藥濃度正常，近1周發(fā)作次數(shù)增加，可能為疲勞等其他因素誘發(fā)，不應(yīng)首先考慮苯妥英鈉治療無效。即使更換抗癇藥物，也應(yīng)逐漸過渡，突然停用苯妥英鈉容易加重病情。[單選題]107.20歲女患者，發(fā)作性頭痛1年，在頭痛前有短暫而輕微的視力模糊和閃光，繼之偏側(cè)搏動(dòng)性頭痛，常伴惡心和嘔吐，持續(xù)3～6小時(shí)后緩解。應(yīng)當(dāng)診斷為()。A.典型偏頭痛B.緊張型頭痛C.普通型偏頭痛D.叢集性頭痛E.基底動(dòng)脈型偏頭痛正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]108.女性，23歲，發(fā)作性頭痛、嘔吐4年，每月發(fā)作1～2次，持續(xù)2～3個(gè)小時(shí)，均于月經(jīng)前發(fā)作，頭痛前沒有明顯的預(yù)感，發(fā)作間期如常人。該患者的病最可能是()。A.典型偏頭痛B.緊張型頭痛C.叢集性頭痛D.普通型偏頭痛E.基底動(dòng)脈型偏頭痛正確答案：D參考解析：患者為偏頭痛，無先兆，為普通型偏頭痛。[單選題]109.妊娠期偏頭痛可用以下哪種藥物治療？()A.舒馬普坦口服B.佐米普坦口服C.哌替啶口服D.二氫麥角胺肌注E.麥角胺口服正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]110.偏頭痛病人服用麥角胺咖啡因治療，正確的服法是()。A.頭痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B.頭痛初期服用，每次1片，半小時(shí)后若無效可再服1片C.頭痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D.頭痛劇烈時(shí)服用，每次2片，每周總量不超過8片E.頭痛劇烈時(shí)可加用到4片正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]111.關(guān)于偏頭痛發(fā)病機(jī)制，下列敘述不正確的是()。A.女性發(fā)作多與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)B.可能有家族遺傳因素影響C.與體內(nèi)5-羥色胺（5-HT）代謝異常有關(guān)D.可能與顱內(nèi)外血管功能調(diào)節(jié)障礙有關(guān)E.可能與皮質(zhì)錐體細(xì)胞功能障礙有關(guān)正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]112.女性，32歲。發(fā)作性頭痛4年，部位不定，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天，發(fā)作前視物有模糊暗影，神經(jīng)系統(tǒng)體檢無明顯陽性體征發(fā)現(xiàn)。腦CT未見異常，其母有類似發(fā)作史，患者頭痛發(fā)作早期首選藥物為()。A.麥角胺咖啡因B.阿司匹林C.苯巴比妥D.苯噻啶E.卡馬西平正確答案：A參考解析：本例符合偏頭痛診斷，典型患者多有家族史，好發(fā)中青年女性，有時(shí)與月經(jīng)有關(guān)，臨床上常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性頭痛，癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴有眼花、惡心、嘔吐等自主神經(jīng)功能障礙，不發(fā)作時(shí)如同常人，臨床上在發(fā)作早期應(yīng)即刻給予麥角胺咖啡因治療，預(yù)防發(fā)作可用苯噻啶治療。[單選題]113.女性，23歲。發(fā)作性頭痛、嘔吐4年。每月發(fā)作1～2次，均于月經(jīng)前發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征發(fā)現(xiàn)。下列發(fā)病機(jī)制中哪項(xiàng)對(duì)本患者起主導(dǎo)作用？()A.內(nèi)分泌障礙B.5-HT學(xué)說C.遺傳學(xué)說D.變態(tài)反應(yīng)性因素E.癲癇樣放電正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]114.女性，33歲。陣發(fā)性一側(cè)頭痛20年，左右不定，伴嘔吐，每次疼痛持續(xù)6～10小時(shí)，常于月經(jīng)期發(fā)作。頭痛發(fā)作前，眼前有暗點(diǎn)，亮光，持續(xù)10分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。可能診斷為()。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.三叉神經(jīng)痛C.偏頭痛D.腦出血E.腦腫瘤正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]115.女性，53歲。原有右側(cè)顳部偏頭痛發(fā)作史5年，近1年來未發(fā)。2年來患者心前區(qū)絞痛，血壓異常升高而診斷為高血壓、冠心病。今日突然頭痛伴惡心。測(cè)血壓24/14kPa。最不適當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A.立即給麥角胺咖啡因片口服B.給硝苯地平（心痛定）10mg舌下含服。C.利血平0.5mg肌肉注射D.吲哚美辛（消炎痛）片25mg口服E.地西泮（安定）片5mg口服正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]116.15歲男性，于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，歷時(shí)約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，此時(shí)最合適的處理是()。A.復(fù)查腦電圖B.頭顱CT檢查C.腦脊液檢查D.給予抗癲癇藥物E.暫不給抗癲癇藥，繼續(xù)觀察正確答案：E參考解析：首次就診時(shí)，5年內(nèi)2次發(fā)作，可繼續(xù)觀察，暫不給抗癲癇藥。[單選題]117.男性患者，23歲，癲癇病史、10余年。訴半小時(shí)前從左側(cè)拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，無意識(shí)喪失，持續(xù)約2分種緩解，該患者一線治療藥物選擇正確的是()。A.首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥B.首選卡馬西平，次選苯妥英鈉C.首選苯巴比妥，次選苯妥英鈉D.首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉E.首選ACTH，次選氯硝西泮（氯硝安定）正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]118.患者，女，26歲，間歇性雙太陽穴搏動(dòng)性疼痛5年。每次頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)至l天，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作，發(fā)作前無眼部癥狀。無家族史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位體征，最可能的診斷是()。A.群集性頭痛B.普通型偏頭痛C.典型偏頭痛D.緊張性頭痛E.叢集性頭痛正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]119.患者，女，25歲。反復(fù)四肢抽搐，口吐白沫，意識(shí)喪失，大小便失禁13年。腦電圖示癲癇樣波。關(guān)于治療下列哪種說法不正確？()A.用藥從小劑量開始B.應(yīng)立即給藥C.用藥后定期檢查肝功、腎功能D.開始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療E.開始即足量給予苯巴比妥鈉治療正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]120.對(duì)于典型偏頭痛的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說法是正確的？()A.發(fā)作前多出現(xiàn)先兆，以視覺先兆多見B.雙側(cè)頭痛可排除偏頭痛C.最常見的先兆為軀體感覺先兆D.頭痛發(fā)生在先兆后，通常間隔1小時(shí)以上E.頭頸部活動(dòng)可使頭痛減輕正確答案：A參考解析：偏頭痛并不是指單側(cè)頭痛，而是一種臨床常見的特發(fā)性頭痛。典型偏頭痛為有先兆的偏頭痛，最常視覺為視覺先兆，頭痛發(fā)生在先兆后，間隔小于60分鐘，頭頸部活動(dòng)可使頭痛加重，睡眠后減輕。常伴有惡心、嘔吐、畏光或畏聲，大多數(shù)頭痛發(fā)作時(shí)間為2小時(shí)至1天。[單選題]121.對(duì)于癲癇癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類？()A.癥狀性癲癇及癲癇綜合征B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征D.隱源性癲癇E.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]122.40歲，女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過程中突然大叫一聲，雙眼上翻，四肢強(qiáng)直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應(yīng)，5～6分鐘后清醒。醒后自覺頭痛，全身疼痛。２年內(nèi)有3次類似發(fā)作，平時(shí)還常有短時(shí)間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動(dòng)作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。最可能的()。A.強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作B.癔癥發(fā)作C.復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作D.失神發(fā)作E.暈厥正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]123.抗癲癇藥物治療的原則是()。A.大量，突擊，靜脈用藥B.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時(shí)改變品種C.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長(zhǎng)期規(guī)則用藥D.長(zhǎng)期規(guī)則用藥，禁酒E.大劑量，短期，聯(lián)合用藥正確答案：C參考解析：按癇性發(fā)作的類型選擇藥物是抗癲癇治療的重要內(nèi)容，抗癲癇主張足量用藥，而非大量，且除癲癇持續(xù)狀態(tài)外，以口服給藥為主，而不是靜脈用藥。[單選題]124.癲癇波不包括下列哪一項(xiàng)？()A.棘波B.尖波C.棘慢綜合波D.慢波E.多棘慢綜合波正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]125.常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)指()。A.肢體抽搐不止，神志始終清楚B.長(zhǎng)期用藥仍不時(shí)發(fā)作C.抽搐不止，發(fā)作間期意識(shí)喪失D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作數(shù)日E.續(xù)小發(fā)作正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]126.女性，50歲，癲癇發(fā)作來診。體檢：一般情況好，上肢皮下可捫及數(shù)個(gè)黃豆大小結(jié)節(jié)，無壓痛，BP130/86mmHg，心肺（－），腹軟無壓痛。對(duì)診斷首先最應(yīng)該做的檢查是()。A.腦電圖B.皮下結(jié)節(jié)活檢C.抗核抗體檢查D.包蟲皮試E.頭顱CT正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]127.診斷癲癇的手段主要靠()。A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查B.頭顱CTC.腦脊液檢查D.病史詢問加上腦電圖檢查E.單純根據(jù)腦電圖檢查結(jié)果正確答案：D參考解析：癲癇的診斷步驟和其他疾病一樣，主要是通過病史的采集、體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等幾個(gè)方面的資料，進(jìn)行綜合分析，看其是否為癲癇發(fā)作以及是否符合癲癇的慢性、發(fā)作性及復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)，同時(shí)要除外一些與之相類似的病證。其中，典型的發(fā)作過程及腦電圖表現(xiàn)是診斷癲癇的主要依據(jù)。[單選題]128.診斷癲癇主要依據(jù)()。A.頭顱CTB.頭顱MRIC.病史、臨床表現(xiàn)、腦電圖D.EEGE.SPECT正確答案：C參考解析：癲癇的診斷，主要依靠臨床表現(xiàn)、腦電圖波形和抗癲癇藥物之效應(yīng)。[單選題]129.卡馬西平治療癲癇時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)輔助檢查？()A.血清鉀、鈉、氯B.血清肌酶C.腎功能D.血常規(guī)E.抗核抗體正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]130.基底型偏頭痛先兆癥狀多為()。A.閃光、暗點(diǎn)等視覺改變B.偏癱和偏側(cè)麻木C.惡心、嘔吐D.眩暈、復(fù)視和眼震E.構(gòu)音障礙、眩暈、耳鳴正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]131.下列哪個(gè)藥物是抗癲癇藥物？()A.阿司匹林B.丙戊酸鈉C.華法林D.維生素B12E.吡啶斯的明正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]132.不屬于繼發(fā)性頭痛的是()。A.腦外傷后頭痛B.乙腦頭痛C.流腦頭痛D.緊張性頭痛E.顱腦腫瘤頭痛正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]133.內(nèi)分泌因素可影響偏頭痛的發(fā)生，以下不包括的是()。A.5-羥色胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.P物質(zhì)E.花生四烯酸正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]134.不屬于特殊類型偏頭痛的是()。A.偏癱型偏頭痛B.無先兆的偏頭痛C.基底型偏頭痛D.復(fù)雜型偏頭痛E.偏頭痛等位癥正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]135.心理生理性失眠()。A.常中老年起病B.男性多見C.無意識(shí)入睡D.夜晚睡前頭腦不清晰E.精神、情緒一般不受影響正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]136.重刺激可有疼痛反應(yīng)，生命體征有輕度變化，評(píng)定為()。A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]137.癲癇的國(guó)際分類中，失神屬于()。A.單純性部分性發(fā)作B.復(fù)雜性部分性發(fā)作C.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化D.全面性發(fā)作E.不能分類的發(fā)作類型正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]138.癲癇部分性發(fā)作時(shí)的杰克遜發(fā)作表現(xiàn)為()。A.抽搐自對(duì)側(cè)拇指沿腕部、肘部和肩部擴(kuò)展B.抽搐自同側(cè)拇指沿腕部、肘部和肩部擴(kuò)展C.抽搐自對(duì)側(cè)小指沿腕部、肘部和肩部擴(kuò)展D.抽搐自同側(cè)小指沿腕部、肘部和肩部擴(kuò)展E.抽搐自肩部沿肘部、腕部和對(duì)側(cè)拇指擴(kuò)展正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]139.診斷癲癇最重要的依據(jù)是()。A.神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查B.腦電圖C.患者的病史D.視頻腦電檢測(cè)E.無確切依據(jù)，難診斷正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]140.癲癇治療的藥物選擇與下列哪個(gè)因素關(guān)系最密切？()A.癲癇的持續(xù)時(shí)間B.患者的首次發(fā)病年齡C.癲癇的發(fā)病程度D.患者的性別E.癲癇的類型正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]141.不屬于眩暈的病因的是()。A.前庭神經(jīng)、前庭器官病變B.腦干病變C.頸性眩暈D.小腦病變E.大腦髓質(zhì)病變正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]142.關(guān)于腦膜刺激征的說法，錯(cuò)誤的是()。A.屈頸試驗(yàn)（＋）B.Kerning征（＋）C.Brudzinski征（＋）D.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫三聯(lián)征E.腦膜、脊神經(jīng)根受刺激正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]143.大腦中動(dòng)脈閉塞會(huì)導(dǎo)致()。A.對(duì)側(cè)上肢和面部為主的偏癱B.偏身感覺障礙C.對(duì)側(cè)上肢和面部為主的偏癱和偏身感覺障礙D.同側(cè)上肢和面部為主的偏癱E.對(duì)側(cè)上肢偏癱正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]144.正常成人在清醒、安靜和閉眼狀態(tài)下，EEG主要表現(xiàn)為()。A.8～12Hz的α波B.6～10Hz的α波C.13～25Hz的α波D.8～12Hz的β波E.6～20Hz的α波正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]145.經(jīng)顱超聲血流圖中的動(dòng)脈參數(shù)中，最常用、最有意義的參數(shù)是()。A.收縮壓B.舒張壓C.阻力指數(shù)D.動(dòng)脈指數(shù)E.動(dòng)脈傳遞指數(shù)正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]146.下列哪些體征不是Horner綜合征的表現(xiàn)？()A.一側(cè)眼裂變小B.一側(cè)瞳孔縮小C.一側(cè)眼球內(nèi)陷D.同側(cè)面部出汗增多E.用力睜眼時(shí)，眼裂兩側(cè)等大正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]147.不屬于緊張性頭痛的診斷要點(diǎn)的是()。A.長(zhǎng)期慢性頭痛史B.輕或中度頭痛C.單側(cè)鈍痛D.頭暈、失眠E.健忘、焦慮正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]148.關(guān)于緊張性頭痛，以下錯(cuò)誤的是()。A.可進(jìn)行理療B.精神癥狀嚴(yán)重者可應(yīng)用抗焦慮藥C.可進(jìn)行心理治療D.保持心情舒暢E.早期出現(xiàn)頭痛、失眠后即使及時(shí)治療也難以短期改善正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]149.無先兆偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，符合相應(yīng)頭痛條件至少達(dá)()。A.4次B.5次C.6次D.7次E.8次正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]150.典型偏頭痛()。A.又稱為無先兆偏頭痛B.多發(fā)于中年C.發(fā)作前沒有先兆是最顯著的特點(diǎn)D.感覺異常E.癥狀多持續(xù)約1h正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]151.有先兆偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，符合相應(yīng)頭痛條件至少達(dá)()。A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]152.下列不屬于偏頭痛間歇期防止發(fā)作的藥物是()。A.谷維素B.心得安C.麥角胺咖啡因D.樟柳堿E.苯噻啶正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]153.一過性的短暫意識(shí)喪失是()。A.眩暈B.頭暈C.暈厥D.昏睡E.昏迷正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]154.癲癇樣波不包括()。A.棘波B.尖波C.棘慢綜合波D.慢波E.多棘慢綜合波正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]155.以下與癲癇發(fā)作關(guān)系不大的是()。A.遺傳B.內(nèi)分泌C.性別D.腦炎E.腦部受傷正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]156.屬于偏頭痛等位發(fā)作的是()。A.發(fā)作后伴眼肌麻痹B.先偏癱、麻木和失語數(shù)分鐘后發(fā)生頭痛C.周期性發(fā)作某些癥狀而無頭痛D.耳鳴，共濟(jì)失調(diào)，也可有嗜睡狀態(tài)或跌倒E.發(fā)作迅速，持續(xù)1～2h可完全緩解正確答案：C參考解析：偏頭痛等位發(fā)作（典型先兆不伴頭痛），是指出現(xiàn)見于偏頭痛發(fā)作的各種先兆癥狀，但有時(shí)并不隨后出現(xiàn)頭痛。[單選題]157.偏頭痛的主要特點(diǎn)是()。A.半側(cè)頭痛B.有先兆C.搏動(dòng)性跳痛D.周期性發(fā)作性頭痛E.以上均不正確正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]158.目前安全性最高的鎮(zhèn)靜催眠藥是()。A.苯二氮卓類B.巴比妥類C.乙醇D.麻醉類E.非苯二氮卓類正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]159.癲癇失神發(fā)作的特征是()。A.發(fā)作性短暫意識(shí)障礙