內(nèi)科主治醫(yī)師-309專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力-糖尿病二

內(nèi)科主治醫(yī)師-309專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力-糖尿病二共享題干題男性，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時(shí)。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療。[單選（江南博哥）題]1.采集病史應(yīng)重點(diǎn)注意()。A.近期尿量和進(jìn)水量B.毒物接觸C.家族史D.胃腸道疾病史E.慢性支氣管炎史正確答案：A參考解析：該患者患糖尿病l0余年，不規(guī)則服藥，有感染為誘因，因此需考慮糖尿病酮癥酸中毒可能，需要完善病史為尿量及進(jìn)水量，以明確是否嚴(yán)重脫水。[單選題]2.哪項(xiàng)體征最為重要？()A.體溫低B.皮膚黏膜干燥C.肺部啰音D.腸鳴音活躍E.甲狀腺增大正確答案：B參考解析：皮膚黏膜干燥進(jìn)一步反應(yīng)脫水情況。[單選題]3.確診最有價(jià)值的檢查是()。A.血象B.血糖、電解質(zhì)C.X線胸片D.腹部B超E.腦CT正確答案：B參考解析：血糖及電解質(zhì)結(jié)果可進(jìn)一步明確病因。男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.259Tid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)障礙。查體BMI18.8kg/m2化驗(yàn)?zāi)蛲w（＋＋），F(xiàn)BG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3—18mmol/L，pH7.30，BUNl5.6mmol/L，WBC15×109/L。[單選題]4.此患者最可能的診斷是()。A.糖尿病酮癥B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.糖尿病腎病E.乳酸酸中毒正確答案：B參考解析：多數(shù)患者血糖升高，但常在13.9mmol/L（250mg/dL）以下；血酮體和尿酮體正常。[單選題]5.目前此患者的治療哪項(xiàng)不正確？()A.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注B.充分補(bǔ)液C.補(bǔ)鉀糾正電解質(zhì)紊亂D.靜脈滴注碳酸氫鈉，糾正酸中毒E.使用抗生素控制感染正確答案：D參考解析：酸中毒時(shí)一般不主張先靜滴碳酸氫鈉，因其可導(dǎo)致腦水腫的發(fā)生。[單選題]6.病情穩(wěn)定后下一步最佳治療方案()。A.增大口服藥物劑量B.改用胰島素皮下分次注射，以搶救時(shí)全天胰島素用量為起始量，逐步調(diào)整C.改用胰島素治療，從大量開始，血糖下降后逐漸減量D.口服藥物加嚴(yán)格控制飲食E.維持原治療方案正確答案：D參考解析：病情較前平穩(wěn)后改用口服藥物加嚴(yán)格控制飲食。女性，55歲，糖尿病3個(gè)月，平時(shí)血糖控制較好，雙下肢水腫3周。查體：BP130/70mmHg，雙下肢可凹性水腫，眼底正常?；?yàn)：尿蛋白4.5g/d，沉渣RBC20～25/HP，血肌酐正常[單選題]7.根據(jù)其多項(xiàng)特點(diǎn)考慮臨床診斷為糖尿病合并非糖尿病腎損害，不包括下列哪項(xiàng)？()A.糖尿病病程短B.血尿明顯C.腎病綜合征血壓正常D.腎病綜合征腎功能正常E.腎病綜合征眼底正常正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]8.對(duì)診斷及鑒別診斷幫助最大的檢查是()。A.腎活檢B.尿紅細(xì)胞形態(tài)C.血C3測(cè)定D.糖化血紅蛋白E.24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]9.最后確診為糖尿病合并輕度系膜增生性腎小球腎炎，下列哪項(xiàng)治療最重要？()A.積極控制血糖B.予ACEI降尿蛋白，保護(hù)腎功能C.限制蛋白攝入D.在控制血壓、血糖的同時(shí)，給予足量足療程的糖皮質(zhì)激素治療E.應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療，不用糖皮質(zhì)激素正確答案：D參考解析：該病特點(diǎn)血壓波動(dòng)明顯，陣發(fā)性血壓增高伴心動(dòng)過速、頭痛、出汗、蒼白等癥狀。男性，14歲，暑假中暴飲暴食，尤其多飲甜飲料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmol/L，母親患糖尿病。查體：BMI27kg/m2，BP130/85mmHg，腹部、股部可見白色皮紋，有痤瘡[單選題]10.此患者最可能的診斷()。A.Cushing綜合征B.1型糖尿病C.MODYD.線粒體糖尿病E.青少年2型糖尿病正確答案：E參考解析：因患者母親患糖尿病，且其喜歡暴飲暴食，空腹血糖升高，因此考慮青少年2型糖尿病。[單選題]11.為明確診斷應(yīng)先檢查()。A.糖耐量試驗(yàn)（OGTT）B.糖化血紅蛋白（GHbA1c）C.餐后血糖D.ICA、GAD-AbE.血β羥丁酸正確答案：A參考解析：需進(jìn)一步確診完善糖耐量試驗(yàn)。[單選題]12.首選治療()。A.飲食控制、體育鍛煉B.磺脲類藥物C.胰島素治療D.雙胍類藥物E.a-糖苷酶抑制藥正確答案：A參考解析：首選治療原則為飲食控制及加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。男性，23歲，多食、消瘦1個(gè)月，1周前受涼后咳嗽，1天來惡心、嘔吐。體檢：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷。[單選題]13.下列檢查中最可能異常的是()。A.血常規(guī)檢查B.血糖C.血電解質(zhì)D.血乳酸濃度E.血滲透壓正確答案：B參考解析：結(jié)合患者病史考慮糖尿病合并酮癥酸中毒可能性大，因此在上述檢查中，血糖升高是最可能異常的結(jié)果。[單選題]14.來診時(shí)生化異常最可能表現(xiàn)()。A.血鈉正常、鉀降低、CO2CP正常B.血鈉降低、鉀正常、CO2CP下降C.血鈉降低、鉀升高、CO2CP升高D.血鈉升高、鉀降低、CO2CP正常E.血鈉升高、鉀升高、CO2CP下降正確答案：B參考解析：一般此類患者會(huì)出現(xiàn)血鈉減低、血鉀正常，二氧化碳結(jié)合率降低。[單選題]15.對(duì)疾病診斷最有意義的檢查是()。A.血滲透壓B.血?dú)夥治鯟.酮體D.血電解質(zhì)E.胸部X線檢查正確答案：C參考解析：糖尿病酮癥酸中毒患者最有診斷意義的檢查是血、尿酮體陽性。男性，47歲，輕體力勞動(dòng)者，初診LADA。查體：身高1.75m，體重55kg，心、肺、腹正常。[單選題]16.根據(jù)該患者情況最好的治療是()。A.餐前短效及睡前中效胰島素治療B.中長(zhǎng)效胰島素+磺脲類口服降糖藥C.雙胍類口服降糖藥D.葡萄糖酐酶抑制藥E.預(yù)混胰島素+雙胍類口服降糖藥正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]17.此患者全天熱能攝入應(yīng)為()。A.1650cal以下B.1650～1925calC.1925～2100calD.2100～2450calE.2450cal以上正確答案：B參考解析：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）＝身高（cm）－105，而腦力勞動(dòng)者屬于輕體力勞動(dòng)，約每日每千克理想體重給予其總熱量為30～35cal。[單選題]18.有關(guān)該患者飲食的安排哪項(xiàng)正確？()A.糖類為總熱量的40％～60％B.蛋白質(zhì)攝入量為1.2～1.5g/kgC.脂肪占總熱量的30％D.開始藥物治療后可適當(dāng)增加食量E.由于工作需要，每日2餐對(duì)其更適合正確答案：C參考解析：糖尿病患者飲食中蛋白質(zhì)含量0.8～1.2g/kg（每日），脂肪占總熱量30％，糖類占總熱量的50％～60％。女性，57歲，糖尿病史10年，目前優(yōu)降糖6片/天，二甲雙胍3片/天，空腹血糖控制在8.0mmol/L，近期出現(xiàn)足部潰瘍，檢查：足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，右足潰爛，有味。[單選題]19.此患者下一步檢查哪項(xiàng)最重要？()A.下肢血管超聲多普勒B.肌電圖檢查C.X線檢查D.局部細(xì)菌培養(yǎng)E.足部感覺檢查正確答案：D參考解析：糖尿病足患者目前最關(guān)鍵檢查是局部細(xì)菌培養(yǎng)及藥物，指導(dǎo)抗生素選用以控制炎癥。[單選題]20.下一步治療哪項(xiàng)不正確？()A.外科清創(chuàng)處理B.局部應(yīng)用抗生素抗生素C.加用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療D.改用胰島素控制血糖E.口服降糖藥加量，必要時(shí)加葡萄糖苷酶抑制藥正確答案：E參考解析：糖尿病患者合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需要使用胰島素。女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達(dá)到理想水平。[單選題]21.治療上首選下列哪項(xiàng)？()A.胰島素＋二甲雙胍治療B.格列齊特治療C.胰島素治療D.二甲雙胍治療E.格列本脲＋二甲雙胍治療正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]22.1周后餐后血糖仍未達(dá)標(biāo)，可加用()。A.胰島素B.磺脲類C.雙胍類D.噻唑烷二酮類E.葡萄糖苷酶抑制劑正確答案：E參考解析：沒有試題分析男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體（－），血糖38mmol/L，血鈉155mmol/L。，血漿滲透壓340mmol/L，尿素氮13.5mmol/L。[單選題]23.最可能的診斷是()。A.腦梗死B.酮癥酸中毒昏迷C.乳酸酸中毒D.高滲性非酮癥昏迷E.低血糖昏迷正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]24.以下哪項(xiàng)治療原則對(duì)此患者正確？()A.嚴(yán)密觀察血鈉，防治高血鈉B.積極補(bǔ)液，補(bǔ)充大量低滲液為主，糾正脫水C.積極補(bǔ)堿，盡快糾正酸中毒D.及時(shí)使用胰島素，血糖降至13.9mmol/L，改輸5％葡萄糖＋胰島素E.查找感染灶，積極治療感染正確答案：B參考解析：沒有試題分析男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體（±），尿糖（＋＋＋＋），血糖29.5mmol/L，血鈉140mmol/L，BUN14.2mmol/L，血漿滲透壓315mmol/L。[單選題]25.最可能的診斷為()。A.腦梗死B.酮癥酸中毒昏迷C.乳酸酸中毒D.高滲性非酮癥昏迷E.低血糖昏迷正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]26.經(jīng)小劑量胰島素治療后4小時(shí)最可能出現(xiàn)下列哪種情況？()A.腦水腫B.低鉀血癥C.心衰D.低血糖E.高氧正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]27.已接受小劑量胰島素治療，尿量較多，飲食差，可能合并下列哪種情況？()A.腦水腫B.低鉀血癥C.心衰D.低血糖E.高氧正確答案：B參考解析：沒有試題分析患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160/90mmHg，尿蛋白（＋），尿糖（＋＋）。[單選題]28.患者最可能診斷為下列哪種疾??？()A.狼瘡性腎炎B.慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.腎動(dòng)脈硬化E.糖尿病腎病正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]29.該患者尿白蛋白排泄率為190μg/min，下列哪項(xiàng)正確？()A.患者24小時(shí)尿蛋白可能大于0.5gB.患者為糖尿病早期腎病C.患者24小時(shí)尿自蛋白可能大于300mgD.患者為糖尿病臨床腎病E.患者腎小球?yàn)V過率下降正確答案：B參考解析：沒有試題分析患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制＋口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個(gè)月來血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol/L，餐后血糖16mmol/L。[單選題]30.最可能的是()。A.磺脲類藥物繼發(fā)性治療失效B.平時(shí)未用雙胍類藥物治療C.平時(shí)未用胰島素治療D.平時(shí)未用磺脲類降糖藥E.磺脲類藥物原發(fā)性治療失效正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]31.應(yīng)該采用下列哪項(xiàng)措施？()A.改用噻唑烷二酮類治療B.改用雙胍類藥物治療C.改用胰島素治療D.改用飲食控制E.改用葡萄糖苷酶抑制劑治療正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]32.如尿常規(guī)：蛋白（＋＋），血清肌酐146μmol/L，不應(yīng)選擇下列？()A.噻唑烷二酮類B.雙胍類藥物C.胰島素D.非磺脲類促泌劑E.葡萄糖苷酶抑制劑正確答案：B參考解析：沒有試題分析女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長(zhǎng)期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問病史，患者飲食控制不理想。查體：身高160cm，體重60kg。[單選題]33.該患者的理想體重為()。A.75kgB.45kgC.65kgD.55kgE.85kg正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]34.該患者屬于輕體力勞動(dòng)者，飲食治療制訂的總熱量哪項(xiàng)正確？()A.40～45kcal/（kg·d）B.25～30kcal/（kg·d）C.35～40kcal/（kg·d）D.30～35kcal/（kg·d）E.45～50kcal/（kg·d）正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]35.該患者飲食治療各營養(yǎng)成分所占比例正確的是()。A.碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白質(zhì)20％B.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白質(zhì)15％～20％C.碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白質(zhì)30％D.碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白質(zhì)25％E.碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白質(zhì)10％正確答案：B參考解析：沒有試題分析男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g/L。[單選題]36.以下不正確的選項(xiàng)是()。A.應(yīng)同時(shí)查血糖B.詢問是否服用丙磺舒C.復(fù)查尿常規(guī)D.查24小時(shí)尿糖定量E.診斷糖尿病正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]37.應(yīng)該進(jìn)行的篩查是()。A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.復(fù)查尿常規(guī)D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.胰島素釋放試驗(yàn)正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]38.測(cè)定胰島β細(xì)胞功能的主要是為了()。A.指導(dǎo)治療B.診斷糖尿病C.除外繼發(fā)性糖尿病D.1、2型糖尿病分型E.診斷營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病正確答案：A參考解析：沒有試題分析男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L。[單選題]39.此患者應(yīng)首選下面哪項(xiàng)檢查確診？()A.糖耐量試驗(yàn)B.再復(fù)查一次空腹血糖C.糖化血紅蛋白D.尿糖E.餐后2小時(shí)血糖正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]40.關(guān)于1997年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是()。A.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個(gè)亞類B.取消了NIDDM和IDDM的稱法C.取消了營養(yǎng)不良性糖尿病D.保留了1型、2型糖尿病的名稱E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個(gè)亞類正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]41.如患者糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖11.1mmol/L，下列哪項(xiàng)正確？()A.復(fù)查糖耐量試驗(yàn)B.再復(fù)查一次空腹血糖C.糖化血紅蛋白D.診斷糖尿病E.餐后2小時(shí)血糖正確答案：A參考解析：沒有試題分析女性，64歲，曾被診斷為“輕型”糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在“正常范圍”，近10天因口齒不清，外院診斷為“腦血管意外”，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。[單選題]42.該患者在院外治療時(shí)，下列哪項(xiàng)對(duì)患者不利？()A.本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射B.平時(shí)未用雙胍類藥物治療C.本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射D.平時(shí)未用磺脲類降糖藥E.本次發(fā)病后用了較大量的10％葡萄糖及甘露醇靜脈注射正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]43.在本院急診室考慮患者為某一種糖尿病昏迷，在鑒別診斷時(shí)，下列應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()。A.血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查B.頭顱CT或MRIC.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.腦脊液檢查E.糖化血紅蛋白測(cè)定正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]44.轉(zhuǎn)入病房后經(jīng)上述檢查，CT發(fā)現(xiàn)為廣泛性腦腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血鈉165mmol/L，尿酮（＋）?；颊呋杳缘脑蚴?)。A.廣泛性腦腔隙性梗死B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E.腦血栓形成正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]45.患者入院后2天，昏迷加深，并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次。應(yīng)立即給予下列哪項(xiàng)治療最佳？()A.碳酸氫鈉靜滴B.足量鎮(zhèn)靜劑C.25％山梨醇靜滴D.低滲鹽水及小劑量胰島素治療E.呼吸興奮劑正確答案：D參考解析：沒有試題分析女性，20歲。多飲、多尿、納差伴體重下降半年就診。體檢身高161cm，體重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（＋）。[單選題]46.此時(shí)應(yīng)按下列哪項(xiàng)方案制定飲食治療措施？()A.按實(shí)際體重計(jì)算飲食B.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算飲食C.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算飲食，參考實(shí)際體重逐步調(diào)整D.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算飲食，糖類越少越好E.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算飲食，增加蛋白質(zhì)比例正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]47.根據(jù)目前情況，下列哪項(xiàng)治療方案是最佳選擇()。A.雙胍類降糖藥B.長(zhǎng)效胰島素治療C.短效胰島素治療D.磺脲類降糖藥治療E.混合胰島素治療正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]48.在治療1個(gè)月后空腹血糖為14mmol/L，中、晚餐前血糖控制較滿意。此時(shí)何種措施為最佳選擇()。A.中、晚餐前加用中效胰島素B.睡前增加1次短效胰島素C.晚餐減量D.睡前加用口服二甲雙胍E.加強(qiáng)午夜及凌晨血糖監(jiān)測(cè)，然后再調(diào)整胰島素用量正確答案：E參考解析：沒有試題分析女性，71歲。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱l周，嗜睡2天，昏迷5小時(shí)入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/min，雙肺濕啰音，心率120次/min。[單選題]49.此時(shí)應(yīng)做何種檢查能最有助于診斷？()A.ECGB.電解質(zhì)C.HbA1cD.血脂全套E.血糖、血酮正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]50.如果此時(shí)患者血糖31.2mmol/L，尿酮（＋＋）、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L，WBC12×109/L、N0.90（90％）。以下哪項(xiàng)為最佳治療選擇()。A.補(bǔ)液加小劑量胰島素靜滴B.立即補(bǔ)充各種電解質(zhì)C.立即補(bǔ)充5％碳酸氫鈉D.補(bǔ)液加皮下注射正規(guī)胰島素40uE.在胰島素溶液中加入抗生素正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]51.搶救過程中對(duì)飲食的管理哪項(xiàng)是正確的？()A.堅(jiān)持糖尿病飲食B.經(jīng)胃管間斷流質(zhì)灌胃C.因病人昏迷可不考慮飲食問題D.計(jì)算全天熱量，分別在補(bǔ)液及胃管途徑補(bǔ)充E.靜脈營養(yǎng)正確答案：D參考解析：沒有試題分析女性，39歲。身高164cm、體重65kg，近半年多飲、多尿伴乏力就診。體檢：BP20/13.3kPa（150/100mmHg），余未見明顯異常。空服血糖6.9mmol/L。[單選題]52.此時(shí)患者應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以明確診斷？()A.重復(fù)1次空腹血糖B.測(cè)餐后2小時(shí)血糖C.測(cè)24小時(shí)尿糖、尿蛋白D.OGTTE.糖化血紅蛋白正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]53.經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，空服血糖7.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/L。下列哪項(xiàng)為最佳治療方案？()A.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服D860B.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服格列齊特（達(dá)美康）C.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血糖D.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服消渴丸E.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，胰島素治療正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]54.此時(shí)患者血壓持續(xù)增高達(dá)20/14kPa（150/105mmHg），以下哪項(xiàng)治療方案對(duì)此患者最合適？()A.復(fù)降片B.普萘洛爾（心得安）C.卡托普利（開搏通）D.普萘洛爾（心得安）加復(fù)降片E.復(fù)降片加硝苯地平正確答案：C參考解析：沒有試題分析女性，72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天，意識(shí)不清4小時(shí)由家屬送入院。否認(rèn)糖尿病史。高血壓史12年。[單選題]55.體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義？()A.心動(dòng)過速B.皮膚干燥C.中度昏迷D.BP21.3/13.3kPa（160/100mmHg）E.呼氣有爛蘋果味正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]56.應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查能最快幫助診斷？()A.血糖、血酮B.尿糖、尿酮C.血?dú)夥治鯠.微量血糖測(cè)定E.尿常規(guī)正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]57.如果患者在搶救治療過程中血糖進(jìn)行性下降，為了避免發(fā)生低血糖反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)靜脈滴注葡萄糖溶液。在血糖下降至何種水平時(shí)加用葡萄糖溶液？()A.8.3mmol/L（150mg/dL）B.11.1mmol/L（200mg/dL）C.6.7mmol/L（120mg/dL）D.5.6mmol/L（100mg/dL）E.13.9mmol/L（250mg/dL）正確答案：E參考解析：沒有試題分析男性，16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診?？崭寡?6.2mmol/L，空腹胰島素水平0.72pmol/L，診斷為胰島素依賴型糖尿病。[單選題]58.明確診斷后應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療方案？()A.立即開始胰島素治療B.首先飲食控制4周C.先用磺脲類降糖藥D.磺脲類降糖藥加雙胍類降糖藥E.應(yīng)用免疫抑制劑正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]59.半年后，患者因食不潔食物后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，發(fā)熱38℃，嗜睡1天來診。此時(shí)最可能的診斷應(yīng)考慮()。A.胃腸道感染加糖尿病酮癥酸中毒B.胃腸道感染加饑餓性酮癥C.中毒性菌痢D.糖尿病非酮癥高滲昏迷E.低血糖昏迷正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]60.此時(shí)最快捷的檢查手段是()。A.血糖、血酮測(cè)定B.尿糖、尿酮測(cè)定C.血?dú)夥治鯠.腎功能測(cè)定E.血常規(guī)正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]61.在各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果尚未報(bào)告之前，應(yīng)選擇哪項(xiàng)處理？()A.立即皮下注射正規(guī)胰島素40UB.輸注10%葡萄糖液以搶救可能的低血糖昏迷C.輸注0.45％氯化鈉溶液D.0.9％氯化鈉溶液靜脈滴注E.0.9％氯化鈉溶液靜脈滴注，同時(shí)補(bǔ)鉀正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]62.化驗(yàn)報(bào)告：血糖24.1mmol/L，血酮2.49mmol/L，pH7.0，此時(shí)血壓8/5.3kPa（60/40mmHg），應(yīng)采取下列哪一組措施？()A.大量補(bǔ)液，皮下注射胰島素B.大量補(bǔ)液，適當(dāng)補(bǔ)堿，持續(xù)靜脈滴注胰島素，每小時(shí)0.1U/kgC.大量補(bǔ)液，補(bǔ)堿，持續(xù)靜脈滴注胰島素每小時(shí)0.01U/kgD.大量補(bǔ)液，補(bǔ)堿，持續(xù)靜脈滴注胰島素每小時(shí)0.08U/kgE.大量補(bǔ)液，補(bǔ)堿，持續(xù)靜脈滴注胰島素每小時(shí)1.0U/kg正確答案：B參考解析：沒有試題分析男性，55歲。身高172cm，體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑，伴心慌、多汗2個(gè)月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁、皮膚略潮濕，甲狀腺不大。心率124次/min，血壓18.6/9.3kPa（140/70mmHg）。雙手細(xì)微震顫（－）。[單選題]63.在初次就診考慮可能的診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)考慮是錯(cuò)誤的？()A.可能存在糖尿病B.可能存在糖耐量異常C.可以除外甲狀腺功能亢進(jìn)D.可能存在高胰島素血癥E.可能存在反復(fù)發(fā)作的低血糖正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]64.為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做多種實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是不必要的？()A.糖基化血紅蛋白測(cè)定B.胰島素及C肽水平測(cè)定C.24小時(shí)尿VMA測(cè)定D.OGTTE.甲狀腺功能測(cè)定正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]65.此時(shí)患者HbA1c（糖基化血紅蛋白）8.7％，推測(cè)患者血糖水平持續(xù)增高至少多少時(shí)間？()A.2～3周B.2～3月C.4～6周D.2～3天E.6個(gè)月正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]66.假如患者此時(shí)同時(shí)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，下列哪種情況是不可能出現(xiàn)的？()A.糖耐量增加B.糖耐量下降C.高膽固醇血癥可能減輕D.降糖藥劑量可能增加E.發(fā)生心絞痛的機(jī)會(huì)增大正確答案：A參考解析：沒有試題分析男性，85歲。因咳嗽發(fā)熱1周，昏迷5小時(shí)入院。高血壓史30余年，無明確糖尿病史。體檢：形體消瘦，深度昏迷、脫水貌，四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞濕啰音。血壓10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次/min，心律不齊，肝臟未及，雙下肢不腫。尿糖（＋＋＋＋），尿酮（－）。ECG提示頻發(fā)室性早搏。[單選題]67.初診時(shí)，以下哪項(xiàng)是必須不能遺漏的？()A.急性腦血管意外、應(yīng)激性潰瘍B.急性心源性休克C.感染性休克D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.尿毒癥性昏迷正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]68.為了進(jìn)一步確診，應(yīng)選擇下列哪組檢查?()A.血漿滲透壓，血糖、血酮、血pHB.血糖，Cr，BUNC.血糖、血酮D.血漿胰島素水平E.血鈉、血糖、血肌酐正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]69.應(yīng)選擇下列哪一組治療方案？()A.中等劑量胰島素治療B.小劑量胰島素靜脈滴注方案C.皮下間斷注射胰島素方案D.睡前注射胰島素方案E.單獨(dú)低滲氯化鈉液靜脈滴注正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]70.假如此時(shí)血糖33.3mmol/L（600mg/dL），血酮（－），pH7.35，血鈉、Cr均增高，下列的綜合治療方案中哪一項(xiàng)是最合理的？()A.抗感染、補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注B.抗感染、補(bǔ)液、抗心律失常C.抗感染、補(bǔ)充低滲氯化鈉液，小劑量胰島素靜脈滴注D.抗感染、補(bǔ)液，小劑量胰島素皮下注射，抗心律失常E.抗感染、抗休克，糾正酸中毒正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]71.搶救過程中，如果血糖下降過快，可造成下列哪項(xiàng)危害？()A.使高滲狀態(tài)進(jìn)一步加重B.加重缺氧C.可能出現(xiàn)腦水腫D.加重心衰E.加重腎臟負(fù)擔(dān)正確答案：C參考解析：沒有試題分析女性，18歲，1型糖尿病2年，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒。[單選題]72.接診時(shí)，如出現(xiàn)以下癥狀，何為最特征性的()。A.嚴(yán)重口渴B.昏迷C.呼吸深大D.呼氣有爛蘋果味E.皮膚干燥正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]73.搶救時(shí)胰島素的最佳使用方法()。A.大劑量＋肌內(nèi)注射B.大劑量＋靜脈注射C.大劑量＋皮下注射D.小劑量＋靜脈滴注E.小劑量＋靜脈推注正確答案：D參考解析：沒有試題分析患者，男性，78歲，進(jìn)不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷l天。既往有高血壓病史l0年。查體：體溫38.5℃，脈搏112次/分，呼吸26次/分，血壓70/50mmHg，壓眶無反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心、肺、腹無明顯異常。尿糖（＋＋＋），酮體（±），臨床診斷為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。[單選題]74.其血糖估計(jì)在()。A.8.8～15.5mmol/LB.11.1～22.2mmot/LC.22.2～33.3mmol/LD.33.3～66.6mmol/LE.44.4～77.7mmol/L正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]75.該病的血漿有效滲透壓至少在()。A.290mmol/L以上B.300mmol/L以上C.310mmol/L以上D.320mmol/L以上E.330mmol/L以上正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]76.該病人更容易出現(xiàn)的異常項(xiàng)為以下()。A.ALT、ASTB.BUN、CrC.ESRD.血脂E.TBIL正確答案：B參考解析：沒有試題分析患者，男性，78歲，進(jìn)不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷l天。既往高血壓病史10年。查體：體溫38.5℃，脈搏112次/分，呼吸26次/分，血壓70/50mmHg，壓眶無反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心肺腹無明顯異常。尿糖（＋＋＋＋），酮體（±）。[單選題]77.臨床診斷為()。A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷B.高血壓危象C.腦卒中D.糖尿病酮癥酸中毒E.乳酸酸中毒正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]78.補(bǔ)液治療首先采用()。A.10％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖溶液C.0.9％氯化鈉溶液D.0.45％氯化鈉溶液E.林格液正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]79.該病人更容易出現(xiàn)的異常為以下()。A.ALT，ASTB.BUN，CrC.ESRD.血乳酸E.TBIL正確答案：B參考解析：沒有試題分析男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻?zhàn)吒校壳翱诜⒖úㄌ侵委?。[單選題]80.糾正低血糖反應(yīng)時(shí)應(yīng)選擇()。A.甜飲料B.葡萄糖C.餅干D.巧克力E.面包正確答案：B參考解析：阿卡波糖若與其他降糖藥合用出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)將其他降糖藥減量，若出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖時(shí)，應(yīng)直接補(bǔ)充葡萄糖。[單選題]81.皮膚癥狀考慮()。A.過敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周圍神經(jīng)病變D.藥物不良反應(yīng)E.脊髓神經(jīng)受損正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]82.理想體重（kg）的計(jì)算方法為()。A.身高（cm）—90B.身高（cm）—95C.身高（cm）—100D.身高（cm）—105E.身高（cm）—110正確答案：D參考解析：理想體重可以應(yīng)用簡(jiǎn)單的公式計(jì)算，即：理想體重（kg）＝身高（cm）－105。實(shí)際體重與理想體重比較，其差值如果介于理想體重的±10％之內(nèi)為正常范圍；介于＋10％～＋20％為超重；超過20％為肥胖；介于－10％～－20％為體重偏輕；低于－20％為消瘦?；颊?，女性，45歲。l個(gè)月前體檢查血糖7.1mmol/L，BP160/95mmHgBMI29.5kg/m2；余無異常。復(fù)查空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖9.9mmol/L，酮體（－）。[單選題]83.有關(guān)該病人的診斷，正確的是()。A.可診斷糖尿病B.可診斷糖耐量異常（IGT）C.可診斷空腹血糖異常（IFG）D.需做OGTT后方可確定診斷E.需做頭餐試驗(yàn)方可確定診斷正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]84.假設(shè)信息.患者確診為2型糖尿病，如開始藥物治療，首選()。A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.格列喹酮D.格列齊特E.格列美脲正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]85.為除外可能的繼發(fā)性因素，首先應(yīng)檢查()。A.血兒茶酚胺B.皮質(zhì)醇節(jié)律C.生長(zhǎng)激素（GH）D.血腎素-醛固酮E.血脂正確答案：B參考解析：沒有試題分析男性，24歲，2個(gè)月來口渴明顯，消瘦，BMI19.2kg/m2，尿比重l.030。[單選題]86.最可能的診斷是()。A.腦梗死B.酮癥酸中毒昏迷C.乳酸酸中毒D.高滲性非酮癥昏迷E.低血糖昏迷正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]87.明確病因應(yīng)檢查()。A.頭顱MRIB.GAD-AbC.C肽釋放試驗(yàn)D.CEAE.尿濃縮試驗(yàn)正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]88.治療首選()。A.手術(shù)B.氫氯噻嗪C.胰島素D.優(yōu)降糖E.飲食控制不佳后換用口服藥正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.乳酸性酸中毒B.肝損害C.皮疹D.低血糖E.胃腸反應(yīng)[單選題]1.雙胍類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是()。A.乳酸性酸中毒B.肝損害C.皮疹D.低血糖E.胃腸反應(yīng)正確答案：A參考解析：雙胍類藥物的不良反應(yīng)包括常見的惡心、嘔吐、腹瀉，偶見乏力、疲倦、頭暈、皮疹及體重減輕；罕見乳酸性酸中毒，表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、肌肉酸痛、嗜睡、過度換氣、神志障礙等，癥狀較重。共享答案題A.乳酸性酸中毒B.肝損害C.皮疹D.低血糖E.胃腸反應(yīng)[單選題]2.磺脲類藥物最主要的不良反應(yīng)是()。A.乳酸性酸中毒B.肝損害C.皮疹D.低血糖E.胃腸反應(yīng)正確答案：D參考解析：磺脲類藥物最常見且重要的不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，此外還有體重增加、皮膚過敏反應(yīng)、心血管系統(tǒng)癥狀。共享答案題A.瞬時(shí)B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.8～12周[單選題]3.糖化血紅蛋白A1反映取血前血糖水平的時(shí)間是()。A.瞬時(shí)B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.8～12周正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享答案題A.瞬時(shí)B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.8～12周[單選題]4.果糖胺反映取血前血糖水平的時(shí)間是()。A.瞬時(shí)B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.8～12周正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.低血糖B.乳酸酸中毒C.胃腸反應(yīng)D.肝、腎損傷E.視物模糊[單選題]5.口服格列喹酮的主要不良反應(yīng)是()。A.低血糖B.乳酸酸中毒C.胃腸反應(yīng)D.肝、腎損傷E.視物模糊正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.低血糖B.乳酸酸中毒C.胃腸反應(yīng)D.肝、腎損傷E.視物模糊[單選題]6.口服阿卡波糖的常見不良反應(yīng)是()。A.低血糖B.乳酸酸中毒C.胃腸反應(yīng)D.肝、腎損傷E.視物模糊正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.半慢胰島素鋅混懸液B.慢胰島素鋅混懸液C.中性精蛋白鋅胰島素D.低精蛋白鋅胰島素E.精蛋白鋅胰島素[單選題]7.速效胰島素()。A.半慢胰島素鋅混懸液B.慢胰島素鋅混懸液C.中性精蛋白鋅胰島素D.低精蛋白鋅胰島素E.精蛋白鋅胰島素正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.半慢胰島素鋅混懸液B.慢胰島素鋅混懸液C.中性精蛋白鋅胰島素D.低精蛋白鋅胰島素E.精蛋白鋅胰島素[單選題]8.長(zhǎng)效胰島素()。A.半慢胰島素鋅混懸液B.慢胰島素鋅混懸液C.中性精蛋白鋅胰島素D.低精蛋白鋅胰島素E.精蛋白鋅胰島素正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享答案題A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.低血糖昏迷C.高滲性昏迷D.乳酸性昏迷E.腦血管意外昏迷[單選題]9.糖尿病史，多見于青少年，血糖、尿糖顯著增高()。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.低血糖昏迷C.高滲性昏迷D.乳酸性昏迷E.腦血管意外昏迷正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.低血糖昏迷C.高滲性昏迷D.乳酸性昏迷E.腦血管意外昏迷[單選題]10.常有肝、腎功能不全，服雙胍類藥物等病史，代謝性酸中毒()。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.低血糖昏迷C.高滲性昏迷D.乳酸性昏迷E.腦血管意外昏迷正確答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題A.尿糖測(cè)定B.胰島素釋放試驗(yàn)C.空腹血糖D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.糖化血紅蛋白[單選題]11.診斷糖耐量異常最好的方法是()。A.尿糖測(cè)定B.胰島素釋放試驗(yàn)C.空腹血糖D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.糖化血紅蛋白正確答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題A.尿糖測(cè)定B.胰島素釋放試驗(yàn)C.空腹血糖D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.糖化血紅蛋白[單選題]12.判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)是()。A.尿糖測(cè)定B.胰島素釋放試驗(yàn)C.空腹血糖D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.糖化血紅蛋白正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享答案題A.格列喹酮B.格列本脲C.飲食療法D.消渴丸E.格列齊特[單選題]13.治療2型糖尿病合并腎?。ㄎ⒘康鞍啄颍?，應(yīng)選用()。A.格列喹酮B.格列本脲C.飲食療法D.消渴丸E.格列齊特正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.格列喹酮B.格列本脲C.飲食療法D.消渴丸E.格列齊特[單選題]14.對(duì)體型肥胖患者，檢查糖耐量異常，應(yīng)選用()。A.格列喹酮B.格列本脲C.飲食療法D.消渴丸E.格列齊特正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.MODYB.GDMC.LADAD.ICAE.GAD[單選題]15.上述哪一項(xiàng)為2型糖尿?。?)A.MODYB.GDMC.LADAD.ICAE.GAD正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.MODYB.GDMC.LADAD.ICAE.GAD[單選題]16.上述哪一項(xiàng)為妊娠期糖尿??？()A.MODYB.GDMC.LADAD.ICAE.GAD正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題A.尿糖（＋）、酮體（＋）B.尿糖（＋＋＋＋）、酮體（－）C.尿糖（－）、酮體（－）D.尿糖（＋＋＋）、酮體強(qiáng)陽性E.尿糖（－）、酮體（＋）[單選題]17.糖尿病酮癥酸中毒()。A.尿糖（＋）、酮體（＋）B.尿糖（＋＋＋＋）、酮體（－）C.尿糖（－）、酮體（－）D.尿糖（＋＋＋）、酮體強(qiáng)陽性E.尿糖（－）、酮體（＋）正確答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題A.尿糖（＋）、酮體（＋）B.尿糖（＋＋＋＋）、酮體（－）C.尿糖（－）、酮體（－）D.尿糖（＋＋＋）、酮體強(qiáng)陽性E.尿糖（－）、酮體（＋）[單選題]18.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷()。A.尿糖（＋）、酮體（＋）B.尿糖（＋＋＋＋）、酮體（－）C.尿糖（－）、酮體（－）D.尿糖（＋＋＋）、酮體強(qiáng)陽性E.尿糖（－）、酮體（＋）正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗(yàn)（－）C.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降D.空腹低血糖伴肝功異常E.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲[單選題]19.特發(fā)性功能性低血糖癥()。A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗(yàn)（－）C.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降D.空腹低血糖伴肝功異常E.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲正確答案：B參考解析：饑餓試驗(yàn)可將特發(fā)性功能性低血糖癥與胰島素瘤加以鑒別，后者24～72小時(shí)多數(shù)可誘發(fā)低血糖發(fā)作。共享答案題A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗(yàn)（－）C.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降D.空腹低血糖伴肝功異常E.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲[單選題]20.胰島素瘤()。A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗(yàn)（－）C.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降D.空腹低血糖伴肝功異常E.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲正確答案：A參考解析：胰島素釋放指數(shù)指胰島素與血糖比值，胰島素瘤時(shí)該比值明顯高于正常。共享答案題A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗(yàn)（－）C.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降D.空腹低血糖伴肝功異常E.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲[單選題]21.早期2型糖尿病()。A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗(yàn)（－）C.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降D.空腹低血糖伴肝功異常E.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享答案題A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖[單選題]22.肌肉組織攝取氨基酸能力下降引起()。A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖[單選題]23.肝糖輸出多引起（）。A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖正確答案：A參考解析：空腹血糖高主要由于肝臟對(duì)胰島素不敏感，肝臟葡萄糖輸出增多所致。共享答案題A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖[單選題]24.肝臟合成蛋白質(zhì)能力下降引起()。A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖[單選題]25.第一時(shí)相胰島素分泌不足引起()。A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖正確答案：E參考解析：是糖尿病分泌缺陷的最早表現(xiàn)引起餐后血糖更高。共享答案題A.不經(jīng)過肝臟代謝B.95％的代謝產(chǎn)物在膽汁排泄C.易出現(xiàn)乳酸酸性中毒D.作用時(shí)間超過24小時(shí)E.有調(diào)節(jié)凝血機(jī)制的作用[單選題]26.氯磺丙脲()。A.不經(jīng)過肝臟代謝B.95％的代謝產(chǎn)物在膽汁排泄C.易出現(xiàn)乳酸酸性中毒D.作用時(shí)間超過24小時(shí)E.有調(diào)節(jié)凝血機(jī)制的作用正確答案：D參考解析：氯磺丙脲是作用時(shí)間最長(zhǎng)的磺脲類降糖藥。共享答案題A.不經(jīng)過肝臟代謝B.95％的代謝產(chǎn)物在膽汁排泄C.易出現(xiàn)乳酸酸性中毒D.作用時(shí)間超過24小時(shí)E.有調(diào)節(jié)凝血機(jī)制的作用[單選題]27.美吡達(dá)（格列吡嗪）()。A.不經(jīng)過肝臟代謝B.95％的代謝產(chǎn)物在膽汁排泄C.易出現(xiàn)乳酸酸性中毒D.作用時(shí)間超過24小時(shí)E.有調(diào)節(jié)凝血機(jī)制的作用正確答案：E參考解析：格列吡嗪有抗凝血作用，對(duì)預(yù)防糖尿病心血管疾患有益。共享答案題A.不經(jīng)過肝臟代謝B.95％的代謝產(chǎn)物在膽汁排泄C.易出現(xiàn)乳酸酸性中毒D.作用時(shí)間超過24小時(shí)E.有調(diào)節(jié)凝血機(jī)制的作用[單選題]28.糖腎平（格列喹酮）()。A.不經(jīng)過肝臟代謝B.95％的代謝產(chǎn)物在膽汁排泄C.易出現(xiàn)乳酸酸性中毒D.作用時(shí)間超過24小時(shí)E.有調(diào)節(jié)凝血機(jī)制的作用正確答案：B參考解析：格列喹酮是惟一幾乎不從腎臟排泄的降糖藥。共享答案題A.不經(jīng)過肝臟代謝B.95％的代謝產(chǎn)物在膽汁排泄C.易出現(xiàn)乳酸酸性中毒D.作用時(shí)間超過24小時(shí)E.有調(diào)節(jié)凝血機(jī)制的作用[單選題]29.二甲雙胍A.不經(jīng)過肝臟代謝B.95％的代謝產(chǎn)物在膽汁排泄C.易出現(xiàn)乳酸酸性中毒D.作用時(shí)間超過24小時(shí)E.有調(diào)節(jié)凝血機(jī)制的作用正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.胰島素分泌第一時(shí)相缺失或減弱，第二時(shí)相高峰延遲，代償性增高B.胰島素分泌第一時(shí)相下降，第二時(shí)相代償性增加C.不論第一時(shí)相還是第二時(shí)相均減弱D.第一時(shí)相對(duì)于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰島素分泌缺陷[單選題]30.2型糖尿病早期胰島素分泌的特點(diǎn)是()。A.胰島素分泌第一時(shí)相缺失或減弱，第二時(shí)相高峰延遲，代償性增高B.胰島素分泌第一時(shí)相下降，第二時(shí)相代償性增加C.不論第一時(shí)相還是第二時(shí)相均減弱D.第一時(shí)相對(duì)于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰島素分泌缺陷正確答案：A參考解析：胰島素分泌第一時(shí)相缺失或減弱，第二時(shí)相高峰延遲，第一時(shí)相對(duì)于控制餐后血糖非常重要。共享答案題A.胰島素分泌第一時(shí)相缺失或減弱，第二時(shí)相高峰延遲，代償性增高B.胰島素分泌第一時(shí)相下降，第二時(shí)相代償性增加C.不論第一時(shí)相還是第二時(shí)相均減弱D.第一時(shí)相對(duì)于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰島素分泌缺陷[單選題]31.哪個(gè)是2型糖尿病發(fā)生早期反應(yīng)性低血糖的病理生理基礎(chǔ)？()A.胰島素分泌第一時(shí)相缺失或減弱，第二時(shí)相高峰延遲，代償性增高B.胰島素分泌第一時(shí)相下降，第二時(shí)相代償性增加C.不論第一時(shí)相還是第二時(shí)相均減弱D.第一時(shí)相對(duì)于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰島素分泌缺陷正確答案：A參考解析：胰島素分泌第一時(shí)相缺失或減弱，第二時(shí)相高峰延遲，代償性增高，可以引起反應(yīng)性低血糖，常在餐后3～4小時(shí)出現(xiàn)。共享答案題A.胃腸道反應(yīng)B.乳酸酸中毒C.低血糖反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.水腫[單選題]32.二甲雙胍最嚴(yán)重不良反應(yīng)是()。A.胃腸道反應(yīng)B.乳酸酸中毒C.低血糖反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.水腫正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題A.胃腸道反應(yīng)B.乳酸酸中毒C.低血糖反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.水腫[單選題]33.羅格列酮最常見不良反應(yīng)是()。A.胃腸道反應(yīng)B.乳酸酸中毒C.低血糖反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.水腫正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享答案題A.胃腸道反應(yīng)B.乳酸酸中毒C.低血糖反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.水腫[單選題]34.格列本脲最常見不良反應(yīng)是()。A.胃腸道反應(yīng)B.乳酸酸中毒C.低血糖反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.水腫正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.胃腸道反應(yīng)B.乳酸酸中毒C.低血糖反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.水腫[單選題]35.二甲雙胍最常見不良反應(yīng)是()。A.胃腸道反應(yīng)B.乳酸酸中毒C.低血糖反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.水腫正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.胃腸道反應(yīng)B.乳酸酸中毒C.低血糖反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.水腫[單選題]36.阿卡波糖最常見不良反應(yīng)是()。A.胃腸道反應(yīng)B.乳酸酸中毒C.低血糖反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.水腫正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.酮癥B.胰島素治療C.與HLA相關(guān)D.40歲前發(fā)病E.大多有更明顯的胰島素抵抗[單選題]37.哪個(gè)與2型糖尿病關(guān)系最密切？()A.酮癥B.胰島素治療C.與HLA相關(guān)D.40歲前發(fā)病E.大多有更明顯的胰島素抵抗正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享答案題A.酮癥B.胰島素治療C.與HLA相關(guān)D.40歲前發(fā)病E.大多有更明顯的胰島素抵抗[單選題]38.哪個(gè)是1型糖尿病的特征？()A.酮癥B.胰島素治療C.與HLA相關(guān)D.40歲前發(fā)病E.大多有更明顯的胰島素抵抗正確答案：C參考解析：2型糖尿病大多存在胰島素抵抗，伴胰島素分泌相對(duì)不足，自身免疫介導(dǎo)的1型糖尿病與HLA相關(guān)，以β細(xì)胞功能衰竭胰島素分泌絕對(duì)減少為主。共享答案題A.糖尿病腎病I期B.糖尿病腎病Ⅱ期C