九龍坡區(qū)人民醫(yī)院遷建項目（核醫(yī)學部分）環(huán)評報告

1 2 18 18 19 21 23 26 45 48 90 120 157 1672號/應用類型銷售/使用無34臺PET/CT(Ⅲ類射線裝置，擬配置Ⅴ類放射源作為校準源）、1臺SPECT/CT(Ⅲ類射5擬設衛(wèi)生通過間、甲測室、甲亢服碘室、治療室、留觀室、放射性），最終進入雞冠石污水處理廠處理。衰變池與醫(yī)院污水污水處理站均核醫(yī)學科設置12套獨立排風管網(wǎng)，①~?在核醫(yī)學排風井1#內(nèi)，?在核醫(yī)學）：外排風。核醫(yī)學科東北側(cè)辦公用房引至衛(wèi)生間存6囊、樹脂微球可暫存在儲源室保險柜內(nèi)，不同核素分別放置在單獨的鉛罐。普通醫(yī)療廢水和生活污水直接排入醫(yī)療綜合樓東南側(cè)污水處理站（處理能力1800m3/d）處理達標后排入市政管網(wǎng)，最終進入雞冠石污水處理廠處理達標擬建項目產(chǎn)生放射性廢水排入醫(yī)院綜合樓外下沉廣場下方槽式衰變放射性廢水收集系統(tǒng)：擬建項目控制區(qū)各排水點產(chǎn)生放射性廢水接射線機房擬在機房外側(cè)包裹長20cm的2mm鉛皮。衰變池臭氣收集后經(jīng)活性炭吸附后引至醫(yī)院污水處理站設備用拖把、抹布等清潔用品標識屬控制區(qū)放射性專用控制區(qū)內(nèi)房間墻體、頂棚、地板、防護門、觀察窗等均采用足夠厚的（實心磚墻、復合鉛板、鉛門、鉛玻璃等）進行輻射屏蔽防護。擬設置7底板：350mm砼與物理師辦公室共墻：550mm實心磚8PET/CT機房效使用面房效使用面積78.7m225.6m29底板：350mm砼區(qū)/甲癌搶救室44.0m2×58.8m2×59.0m2底板：350mm砼//表1-3本項目擬配置主要設備一覽表1PET/CT機房234置5/6/7/89/////////手套、三角巾等套兒童//續(xù)表1-3本項目擬配置主要設備一覽表/////買//買//////買/置/////////1約33m0m20m3約27m-6m4約34m0m核醫(yī)學科、腫瘤介入中心與-1F車庫、物業(yè)用房等設置有明確的通道、墻體隔斷，表1-5項目勞動定員情況表4414421最大日操作量（Bq）1籽8序號1醫(yī)用X射線攝像系統(tǒng)（DR）12X射線機（500mACR）13多層螺旋CT1西院區(qū)一樓放射科CT檢查室4移動式C形臂影像系統(tǒng)15雙排螺旋CT1東院A區(qū)一樓放射科CT檢查室61東院A區(qū)一樓放射科攝片二室71東院A區(qū)一樓放射科攝片一室81東院A區(qū)四樓口腔科964層螺旋CT1東院B區(qū)負一樓放射科CT室11中型C臂X線機1CT1室動態(tài)DR11移動DR1移動C形臂X線機口移動C形臂X線機164排CT1東院B區(qū)發(fā)熱門診CT室表1-8新院區(qū)已批復放射源一覽表序號源類別1Ⅲ類1號表1-9新院區(qū)已批復射線裝置一覽表序號12號2132415161718193311室31體工程同時設計、施工///序號（Bq）1作23.70×1012作射內(nèi)3作柜42.96×1082.96×106作柜52.44×10102.44×1096療作柜7作內(nèi)/7.70×1012////類別1Ⅱ12Ⅱ1房3Ⅲ1房4Ⅲ1序號量度////////室、住院病房產(chǎn)生一//////置///無//表‘評價依據(jù)‘‘（9）《用于光子外照射放射防護的劑量轉(zhuǎn)）；續(xù)表‘評價依據(jù)環(huán)境保護管理導則核技術(shù)利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-院內(nèi)架空車道車庫車庫至室外地面0.3m約6.0m室外下沉廣場1#醫(yī)療綜合樓腫瘤?？圃簝?nèi)架空車道車庫車庫至室外地面0.3m約6.0m室外下沉廣場病房6F病房4F腫瘤科病房4F（粒籽植入病房）病房婦科門診2F急診科-1F-2F核醫(yī)學科、腫瘤介入中心放療中心表7-1擬建項目控制區(qū)周圍環(huán)境保護目標一覽表1科0放射工作人員，約20人2030物業(yè)管理用房，公眾成員，約20人405060708090//人續(xù)表7-1擬建項目控制區(qū)周圍環(huán)境保護目標0人0物業(yè)管理用房，公眾成員，約20人00腫瘤介入中心等候大衣00000000//擬建項目衰變處理設施位于醫(yī)療綜合樓東南側(cè)下沉廣場下方，鄰近醫(yī)院污水處理表7-2核醫(yī)學科衰變池與周圍建筑的位置關(guān)系12表7-3核醫(yī)學科廢氣排放口與周圍建筑的位置關(guān)系1/2評價標準（本評價主要摘抄評價中使用的指標類項）（1）《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）由來自各項獲準實踐的綜合照射所致的個人總有效劑量和有關(guān)器官或組織的總當量劑劑量約束值通常應在公眾照射劑量限值10%～30%（即0.1mSv/a~核素1×1031×1021×1031×1031×1031×102注：本表數(shù)值取自GB18871-2002附錄A444×10-1甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×10711111（2）《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）一般情況下，職業(yè)照射的6.1.6放射性藥物合成和分裝的箱體、通風櫥、注射窗等設備應設有屏蔽結(jié)構(gòu)，以保證設備外表面30cm處人員操作位的周圍劑量當量率小于2.5μSv/h，放射性藥物合成和分裝箱體非正對人員操作位表面的周圍劑量當量率小于25μSv/h。6.1.7固體放射性廢物收集桶、曝露于地面致使人員可以接近的放射性廢液收集罐體和管道應增加相應屏蔽措施，以保證其外表面30cm處的周圍劑量當量率小于放射性廢物每袋重量不超過20kg。裝滿廢物的含碘-131治療病房的核醫(yī)學工作場所應設置槽式廢液衰變池。槽式廢液衰），表7-9核醫(yī)學常用放射性核素毒性組別修正因子90Sr1表7-10核醫(yī)學常見放射性核素狀態(tài)與操作方式修正因子1125I籽源（固態(tài)）1（3）《核醫(yī)學放射防護要求》（GBZ120-2025.2.1核醫(yī)學的工作場所應按照非密封源工作場所分級規(guī)定進行分級，并采取相應5.2.2應依據(jù)計劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度對開放性放射性核素工作場所），表7-11不同核醫(yī)學工作場所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射ⅠⅡⅢⅠⅡⅢ表7-13核醫(yī)學常用放射性核素的毒性權(quán)重A75125I131I、32P、90Y、99Mo、153SmB1C81Krm、127Xe、133Xe17.3.1開展核醫(yī)學工作的醫(yī)療機構(gòu)應向陪護者、探視者和家庭成員提供有關(guān)的輻射），7.3.2對接受放射性藥物治療的患者，應對其家庭成員提供輻射防護的書面指導。者和家庭成員所受劑量的估算方法以及與劑量約束相對應的放射性藥物施用量可見附8.8每袋廢物的表面劑量率應不超過0.（4）《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-202表7-16不同類型射線設備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求（5）《操作非密封源的輻射防護規(guī)定》（GB11930-2010）6.3.2工作場所監(jiān)測的內(nèi)容和頻度根據(jù)工作場所內(nèi)輻射水平及其變化和潛在照射表7-17工作場所常規(guī)監(jiān)測的內(nèi)甲乙丙（6）《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》（GB3095-2014.1.2縣級及縣級以上或20張床位及以上的綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)污水排放5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的臨床核醫(yī)學單6.1.5每袋廢物的表面劑量率（10）《放射性廢物管理規(guī)定》（GB14500-200醫(yī)療垃圾屬于危險廢物，按國家危險廢物名錄分為醫(yī)療廢物（HW01，廢物代碼學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）、《放射治療輻射安全與防護要求》2）放射性廢水活度排放限值根據(jù)GB18871-2002中8.6.2款，給出了放射性廢水每月排放的總活度不超過）：表示。根據(jù)GB18871-2002計算：放射性核素j的年攝入量限值（IiL）計算公式：IDLL表7-18放射性廢水單月、單次排放活度e（g）5μm（10ALImin99mTc7.6×10-92.2×10-832P2.4×10-989Sr2.6×10-990Y2.7×10-9備注：ej保守按《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-4）項目劑量限值與污染物排放指標本項目DSA機房于2.5μSv/h。三、機房面積控制/續(xù)表7-19本項目劑量限值及污染①工作臺、設備、墻壁、地面：控制區(qū)：②工作服、手套、工作鞋：控制區(qū)/監(jiān)督區(qū)：DSA機房GBZ130-020氣流流向應遵循自清潔區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的差，以防止放射性氣體及氣溶膠對工作場所造成閉設備的頂壁安裝活性炭或其他過濾裝置。風速六、醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢水例12348.3.2監(jiān)測人員及報告審核制度12349.1施工期污染工序及污染物產(chǎn)生情況表9-1醫(yī)院擬使用放射性同位素特性參數(shù)表序號期Γ1氟劑2锝m—劑3磷 —劑4鍶——劑5碘劑6銥——作7碘 作瘤9.2.1核醫(yī)學科顯像診斷及門診治療區(qū)應用正電子放射性藥物（18F-FDG）開展核醫(yī)學顯像診斷PET（PositronEmissionTomography正電子發(fā)電子結(jié)合發(fā)生湮滅輻射，產(chǎn)生兩個能量相等（511KeV）、方向相反的γ光子。由于兩藥物預約廠家運至醫(yī)院 病人登記污染、放射性固廢、放射性廢水線、β表面污染活度測定PET注射窗口注射PET注射后候診室候診PET/CT機房掃描PET檢查后留觀留觀內(nèi)（一般為0～15μs），探頭系統(tǒng)探測到兩個互成藥物預約廠家運至醫(yī)院 病人登記污染、放射性固廢、放射性廢水線、β表面污染活度測定PET注射窗口注射PET注射后候診室候診PET/CT機房掃描PET檢查后留觀留觀病人預約患者通道離開掃描約20~25min。一般情況技師通過語音對講系統(tǒng)和觀察窗指導受檢者就位，僅當極（4）使用密封校準源工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)放回儲源罐取出儲攝錄被校正應用單光子放射性藥物開展SPECT/CT核醫(yī)學顯像診斷藥物預約廠家運至醫(yī)院活度測定SPECT/CT機房掃描線、β表面污染病人注射藥物預約廠家運至醫(yī)院活度測定SPECT/CT機房掃描線、β表面污染病人注射病人預約病人登記SPECT注射后候診室候診SPECT注射后候診室候診污染、放射性固廢、放射性廢水SPECT檢查后留觀室離開圖9-5應用單光子放射性藥物在像檢查的患者需要在運動負荷室通過跑步機跑步達一定運動負荷下直接在運動負荷室應用I-131開展甲吸測定、甲亢門診醫(yī)院訂購放射性藥物病人預約專用通道離開γ射線、β射線、韌致輻甲亢服碘室留觀室甲測室口服膠囊3h、6h、24h后分別進行甲功測定儀分藥醫(yī)院訂購放射性藥物病人預約專用通道離開γ射線、β射線、韌致輻甲亢服碘室留觀室甲測室口服膠囊3h、6h、24h后分別進行甲功測定儀分藥醫(yī)院訂購放射性藥物取診斷結(jié)果射、表面污染、放射性固廢、廢水、廢氣使用氯化鍶[89Sr]注射液治療骨轉(zhuǎn)移癌治療、32P膠體腔內(nèi)治療氯化鍶[89Sr]注射液治療：Sr-89在元素周期表中與鈣同族，其體內(nèi)代謝特點與鈣相P-32膠體腔內(nèi)治療：P-32膠體腔內(nèi)治療預訂藥物分裝、活度測定治療室注射窗病人預約污染、放射性固廢、放射性廢水預訂藥物分裝、活度測定治療室注射窗病人預約病人通道離開污染、放射性廢水、廢氣、固廢污染、放射性廢水、廢氣、固廢住院時間一般為7天，住院期間病人不可離開核醫(yī)學科住院區(qū)。醫(yī)院訂購放射性藥物分藥患者至甲癌服碘室服藥視頻查房SPECT/CT碘掃滿足出院標準離院腫瘤介入中心包括在CT(Ⅲ類射線裝置）、超聲、DSA(Ⅱ類射線裝置）的引導下腫瘤介入中心射線裝置設備組成、工作原理及工藝流程≤100cm計算機、攝像機（對影像增器的圖像進行一系列掃描，再經(jīng)過模/X射線、臭氧、氮氧化物X射線、臭氧、氮氧化物病人準備，向病人告知可能受到的輻射危害確定將介入手術(shù)方案病人經(jīng)患者緩沖推入DSA機房DSA引導下開展介入手術(shù)（間歇透視和采集DSA出束）手術(shù)完成病房術(shù)后恢復氮氧化物氮氧化物將患者推入CT或DSA機房消毒、麻醉等準備工作插入導管和電生理檢查導管，置入射頻針工作人員退出機房，進行CT掃描或DSA透視確認位置確認位置后，消融儀器發(fā)送射頻電流，進行消融治療治療結(jié)束，患者送回病房蓋鉛衣，經(jīng)43號專用醫(yī)梯醫(yī)院外購分裝室裝槍單人住院病房留觀2-3天病人預約廢舊粒籽CT機房植入DSA機房植入腫瘤介入中心開展I-125粒籽植入手術(shù)為預約蓋鉛衣，經(jīng)43號專用醫(yī)梯醫(yī)院外購分裝室裝槍單人住院病房留觀2-3天病人預約廢舊粒籽CT機房植入DSA機房植入臭氧、氮氧化物超聲機房植入用高壓鍋內(nèi)蒸汽滅菌消毒。消毒后，將包裹放Y-90樹脂微球是一款靶向放射治療產(chǎn)品，直徑約為20～60μm，密度約為1.6g/c），β射線，樹脂微球在體內(nèi)不會降解，少量Y-90樹脂微球和游離的Y-90），β表面污染、放射性固廢、廢水X射線、染、放射性固廢、廢水治療前1-2周（一階段）γ射線、韌致輻射、β表面污染、放射性固廢、廢水治療當日（二階段）射線、韌致面污染、放射性固廢、廢水β表面污染、放射性固廢、廢水X射線、染、放射性固廢、廢水治療前1-2周（一階段）γ射線、韌致輻射、β表面污染、放射性固廢、廢水治療當日（二階段）射線、韌致面污染、放射性固廢、廢水將患者轉(zhuǎn)移至SPECT/CT機房掃描，評估99mTc-MAA分布情況藥物轉(zhuǎn)運至DSA手術(shù)室患者檢查和篩選核醫(yī)學科工作人員接受99mTc-MAA并測定活度藥物轉(zhuǎn)運至DSA手術(shù)室介入條件下放置導管并輸注99mTc-MAA患者個體化Y-90處方計算預定Y-90、處方劑量分裝（核醫(yī)學科分裝室完成）介入下輸注Y-90樹脂微球（DSA手術(shù)室）患者轉(zhuǎn)移至SPECT/CT機房掃描，進行劑量學評估γ射線、韌致Y-90專用病房留觀，定期隨訪輻射、Y-90專用病房留觀，定期隨訪污染、放射性固廢、廢水9.3.1各類放射性藥物使用量普通SPECT/CT顯像診斷采用預約制，每例病人注射一般不超過20mCi人次/月、4800人次/年。則最大用量為400mCi/d、96000mCi/a（1.48×1010Bq/d、約），Sr-89每例病人注射4mCi（1.48×108Bq則最大用量為8mCi/d、192mCi/a表9-3本項目核醫(yī)學科I-131使用情況日月年日月年2854.44×107532.22×1010表9-4核醫(yī)學科放射性藥物使用情況統(tǒng)計表日月年日月年斷2.96×10113.55×101242.96×109242.96×10824242.96×1082854.44×10758.88×101032.22×10108.88×1010注3.00×101024入57.40×10107.50×10106.41×10117.70×10129.3.2各類放射工作人員操作時間表9-6核醫(yī)學科工作人員工作負荷統(tǒng)計表間放射工作人員年接Tc-99m///Y-9044入Y-90給藥護士：顯像診斷及門診治療區(qū)分裝室→藥物通道→HM2（給藥護士專用室，為避免交叉影響，醫(yī)院計劃Y-90治療在核9.4.2核醫(yī)學科受檢者、患者、住院病人路徑規(guī)劃機房或超聲介入手術(shù)室完成粒籽植入→患者蓋鉛衣經(jīng)患者緩沖間→腫瘤介入中心等候Y-90住院患者路徑第二階段：腫瘤介入中心等候大廳→患者緩沖間→Y-90病房9.4.3放射性藥物路徑規(guī)劃9.4.4放射性廢物路徑規(guī)劃廢物暫存間→暫存達到清潔解控水平后利用污物通道→醫(yī)院醫(yī)療垃圾暫存間→交有資不大于500mA。②常用透視工況為60～90kV/5～20mA，采集工況為60～90kV/300~表9-7額定電壓和常用最大電壓距靶1m處有用線束的發(fā)射率距靶1m處有用線束的發(fā)射率123度1①20000m3/h②③④⑤⑥⑦⑧2⑨3⑩4?5?擬建項目一般廢氣設置3套排風管道收集后在該層外墻表9-9擬建項目一般廢氣收集情況數(shù)12道3放射性廢水主要來自患者排泄物以及放射性藥品操作過程中偶爾滴漏和去污洗滌表9-10擬建項目工作場所放射性廢水排放情況表模次2///④放射性廢物（棉球、注射器、針頭、殘余放射性余液等）數(shù)療區(qū)置//存源/////a/9.6主要污染物產(chǎn)生及預計排放情況匯總表9-12核醫(yī)學科污染物產(chǎn)生情廢置續(xù)表9-12核醫(yī)學科污染物產(chǎn)生廢暫存在核醫(yī)學科放射性廢物暫存間內(nèi)房工作場所劃分的一區(qū)域，在這種區(qū)域內(nèi)要求或可能要求采取專門的防護手段和安全措《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）要求：“核醫(yī)學工作場所的控制區(qū)主要包括回旋加速器機房、放射性藥物合成和分裝室、放射性藥物貯存室、給藥室、），科物理師辦公室、弱電機房、控制梯、樓梯、弱電間、走廊、配電間、清掃間、新風機房、住院區(qū)東南角相鄰下沉廣場區(qū)域、控制表10-2各機房建設要求對比表所科PET/CT機房房入中心2.96×1082.96×1062.44×1010作12.44×1092.55×109大活度2.44×10102.44×10103.11×1010ⅡY-902.96×1082.96×108119.12×1011Ⅰ112.22×10912.22×1011Y-9016.00×101113.70×10102.96×10812.96×1010112.22×1010Ⅱ112.96×109112.96×1092.96×109Ⅱ1Ⅱ11Ⅱ1房1Ⅱ11Ⅱ1Ⅱ房1Ⅱ1Ⅱ1Ⅲ1Ⅰ13.70×10103.70×1010Ⅱ2.96×10812.96×10102.96×1010ⅡⅡ大活度1Ⅱ1Ⅱ2.22×1062.22×107Y-902.96×1052.96×1062.22×101012.22×10122.22×1012Ⅰ17.40×10117.40×1011Ⅰ2.22×1082.22×1092.22×109ⅡY-9017.40×10117.40×1011Ⅰ室Y-9016.00×10116.04×1011ⅠY-90病房2.96×108112.96×1086.00×1011ⅠY-9016.00×1011間2.96×1062.96×107ⅡY-90Ⅱ室ⅡⅡⅡⅡ備注：廢物間核素量取當日核素最大操作量的1/100；根據(jù)輻射源項分析和工程分析可知，本項目使用的I-125粒籽源為固體粒籽源，其操作過程均為“很簡單的操作”，其操作性質(zhì)與GBZ120-2020規(guī)定的“貯存”類似，故本報告將其工作場所“操作性質(zhì)修正因子”取100。表10-5本項目工作場所室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)設計防護與標準對照表分類所Ia墻所ⅢⅡ類工作場所（粒籽儲機房、超聲ⅡⅡ墻從表10-5可知，擬建項目核醫(yī)學工作場所設計符合《核醫(yī)學放射防護要求》））醫(yī)院擬購符合國家相關(guān)標準的醫(yī)用診斷X射②在掃描程序開始之前，能直接指明某一掃描程（1）擬建核醫(yī)學科、腫瘤介入中心控制區(qū)墻體采用200～550mm實心頁巖磚+1~10mmPb復合鉛板，1～18mmPb防護門；觀察窗3～6mmPb復合鉛板；底板采用350mm砼。粒籽病房頂棚、底板均為120mm砼，四周墻35cm混凝土，頂板采用35cm混10.4.3X射線裝置機房輻射防護與安全措施表10-6腫瘤介入中心DSA手術(shù)室擬配置防護個人防護用品和屏/1234510.4.6放射源、放射性藥物安全保），CT機房、病房、服藥室、注射后候診、留觀室、藥物通道、患CT機房、服藥室、注射后候診、留觀室、注射室等設置對講機（1）擬在本項目控制區(qū)的出入口設置規(guī)范的電離輻射警告標志及標明控制區(qū)的標（3）擬配備表面污染檢測儀，對長期使用（8）放射性廢物管理：擬建立放射性廢物收集、貯存、轉(zhuǎn)移管理臺賬，做好記錄（9）放射性廢水、廢氣管理：由醫(yī)院后勤科室負責衰變池、廢氣處理系統(tǒng)日常檢表9-8可知，本項目設置12套獨立的排風管道，其中①~?號獨立管道布置在核醫(yī)學廢物清潔解控并作為醫(yī)療廢物處理，廢物包裝體外表面的污染控制水平需滿足β<10.7擬采取輻射安全與防護措施與相關(guān)要求的符合性分析本項目擬采取的輻射安全與防護措施與《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》根據(jù)表10-8可知，本項目擬采取的輻求》（GBZ120-2020、《放射診斷放射防護要求》（GBZ130表10-8項目輻射防護措施與標準址5.1.1核醫(yī)學工作場所宜建在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)單獨的建筑物內(nèi)，或本項目選址于醫(yī)療綜合樓負一層，位于負一層5.1.2核醫(yī)學工作場所不宜毗鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門及局高活室集中在一端，防止交叉污染。盡量減小放射本項目將住院治療及門診診斷場所相對分開布項目流程設置相關(guān)功能用房，控制區(qū)集中布置5.2.2核醫(yī)學工作場所應設立相對獨立的工作人員、患者、物路徑。工作人員通道和患者通道分開，減少給藥后患者對射放射性藥物后患者與注射放射性藥物前患者不交叉，人員射性藥物和廢物擬設單獨運輸出入口；人流物5.2.3核醫(yī)學工作場所宜采取合適的措施，控制無關(guān)人員隨意患者的隨意流動，避免工作人員和公眾受到不必要的照射?？亻g，同時設置有專門的留觀室及專用衛(wèi)生間，護士進入分裝室、甲癌分藥儀控制室均設置有施，內(nèi)部擬放置表面污染監(jiān)測儀、防護用品、更6.1.6放射性藥物合成和分裝的箱體、通風柜、注射窗等設備應合成和分裝箱體非正對人員操作位表面的周圍劑量當量率小于求6.2.1核醫(yī)學工作場所的放射性核素操作設備的表面、工作臺臺6.2.2操作放射性藥物場所級別達到乙級應在手套箱中進行，丙6.2.3操作放射性藥物的控制區(qū)出口應配有表面污染監(jiān)測儀器，6.2.4放射性物質(zhì)應貯存在專門場所的貯存容器或保險箱內(nèi)，定擬制定放射性核素使用登記臺賬，記錄收到6.2.5應為核醫(yī)學工作場所內(nèi)部放射性物質(zhì)運送配備有足夠屏蔽6.2.6粒籽源植入場所應配備輻射監(jiān)測儀器，手術(shù)結(jié)束后應對 求6.3.1核醫(yī)學工作場所應保持良好的通風，工作場所的氣保持治療區(qū)域內(nèi)的負壓，治療區(qū)域內(nèi)的空氣應經(jīng)單獨通風櫥等密閉設備中進行，防止放射性液體泄漏或放7.1.1應根據(jù)核醫(yī)學實踐中產(chǎn)生廢物的形態(tài)及其中的放射性7.1.3核醫(yī)學實踐中產(chǎn)生的短壽命放射性廢物，應盡量利用核醫(yī)學工作場所應設置有槽式或推流式放射性廢液核醫(yī)學工作場所放射性藥物標記、分裝、注射后的核醫(yī)學工作場所的上水需配備洗消處理設備（包括放射性廢液收集的管道走向、閥門和管道的連接應），放射性廢液的暫存和處理應安排專人負責，并建立8.2.1應根據(jù)使用放射性核素種類、數(shù)量和操作方8.2.1應根據(jù)使用放射性核素種類、數(shù)量和操作方開展核醫(yī)學相關(guān)活動的機構(gòu)應自行或委托有能力的監(jiān)開展核醫(yī)學相關(guān)活動的機構(gòu)應自行或委托有能力的監(jiān)8.4.2對于操作大量氣態(tài)和揮發(fā)性放射性物質(zhì)的工作人員，應根據(jù)場所的放5.2.2應依據(jù)計劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度對作場所進行分類管理，把工作場所分為Ⅰ5.2.2應依據(jù)計劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度對作場所進行分類管理，把工作場所分為Ⅰ場所分類的加權(quán)活度計算方法見附錄G。5.2.7核醫(yī)學場所中相應位置應有明確的患者或受檢要求5.2.7核醫(yī)學場所中相應位置應有明確的患者或受檢6.1.1個人防護用品及去污用品開展核醫(yī)學工作的醫(yī)療6.1個人防護用足開展工作需要。對陪檢者應至少配備鉛橡膠防護衣。當使用的99mTc活度6.2.3操作放射性藥物時，應根據(jù)實際情況，熟練操作技6.2.4操作放射性碘化物等揮發(fā)性或放射性氣體應在通風6.2.5控制區(qū)內(nèi)不應進食、飲水、吸煙、6.2.6操作放射性核素的工作人員，在離開放射性工作場6.2.7從控制區(qū)取出物品應進行表面污染檢測，以杜絕6.2.9放射性物質(zhì)的貯存容器或保險箱應有適當屏蔽。放 經(jīng)過衰變池的衰變。下水管道宜短，露出地面的部單人間，如不能實現(xiàn)，每間病房最多不應超過2人，單人間，如不能實現(xiàn)，每間病房最多不應超過2人， 標準號標準要求5.8.1介入放射學、近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X5.8.1介入放射學、近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X5.8.3X射線設備應配備能阻止使用焦皮距小于20cm的裝置。6.1.3每臺固定使用的X射線設備應設有單獨的機房，6.3X射線設備機房屏蔽體外劑6.4.4機房門外應有電離輻射警告標志；機房門上方應有醒目的工作狀態(tài)指作場所防護用品及防護設施配置6.5.1每臺X射線設備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應配6.5.3除介入防護手套外，防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于0.25mmPb；介入防護手套鉛當量應不小于0.025mmPb7.1.1放射工作人員應熟練掌握業(yè)務技術(shù)，接受放射防護放射工作人員參加輻射安全與防護知識培訓7.8.2介入放射學用X射線設備應具有記錄受檢者劑7.8.4穿著防護服進行介入放射學操作的工作人員，其個人5.3.2對于如介入放射學、核醫(yī)學放射藥物分裝與注運行階段對環(huán)境的影響1X=ln350mm砼350mm砼350mm砼350mm砼根據(jù)上表核算和對比分析，擬建項目DSA等據(jù)《輻射防護導論》（原子能出版社）第三章第三節(jié)（P116-P117）散射線的屏蔽計算采集工況為60～90kV/300～500壓散射面積F點10.8920γ：0.5190周圍劑量當量率(μSv/h）4.06×10-32.57×10-33.23×10-32.05×10-3350mm砼2.78×10-3200mm實心磚+10mmPb復合4.65×10-1200mm實心磚+10mmPb復合350mm砼3.95×10-24.05×10-14.99×10-512.60×10-13.21×10-54.29×10-1350mm砼3.95×10-22.60×10-14.92×10-1350mm砼3.95×10-2核醫(yī)學顯像診斷區(qū)及住x=TVL×lg(A×Γx=TVL×lg(A×Γ2)TVL—γ射線的十分之一值層厚度，單A—單個患者或受檢者所用放射源的最大活度，單位為兆貝可（HP—屏蔽體外關(guān)注點劑量率控制值，單位為微希沃特每小時(μSv/h根據(jù)上述公式，若已知屏蔽體厚度，則關(guān)注點外劑量率的核算由公機房按照機房中心至屏蔽體外表面0.3m距離④SPECT/CT機房的屏蔽計算時，由于不同受檢者等候時間差異μSv?m2/(h?MBq)鉛1///量率(μSv/h）PET/CT機房劑量率(μSv/h）①核醫(yī)學科控制區(qū)用房屏蔽體屏蔽效能核實表11-9核醫(yī)學科控制區(qū)主要房間屏蔽效能核算結(jié)果量當量率(μSv/h）5350mm砼5350mm砼間2255350mm砼4.95×10-41PET注射窗口122mmPb注射窗口12mmPb注射窗55350mm砼續(xù)表11-9核醫(yī)學科控制區(qū)主要房間屏蔽效能核算結(jié)果量率(μSv/h）55350mm砼4.85×10-2350mm砼350mm砼4.19×10-2PET/CT機墻墻355350mm砼墻墻354.92×10-15350mm砼續(xù)表11-9核醫(yī)學科控制區(qū)主要房間屏蔽效能核算結(jié)果 ②設備屏蔽效能核實《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）中要求保證通風柜人員操作位、注射窗外表面30cm處的周圍劑量當量率小于2.5μSv/h，通風柜非正對人員操作位表面的周圍劑量當量率小于25μSv/h?！逗酸t(yī)學放射防護要求》（GBZ120-2020）中要求保證分裝柜柜體外表面5cm處的周圍劑量當量率控制目標值應不大于25μSv/h。周圍劑量當量率常數(shù)μSv?m2/(h?MBq)箱處的周圍劑量當量率也小于2.5μSv/h，滿足《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》），Eb—β粒子的平均能量，根據(jù)《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》（HJ1188-//with90Y-Microspheres》（JournalofNu1m處空氣吸收劑量率(μGy/h）+0.5mm鉛衣Y-90手術(shù)輸注過程所致DSA手術(shù)室外0.3m處劑量當量率計算參數(shù)及結(jié)果見表當量率(μSv/h）/東北墻/西北墻350mm砼滿足《核醫(yī)學放射防護要求》（GBZ120-2020）和《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》（5）I-125粒籽植入過程所致周圍劑量當量率估算HEr=H(10)×t×10?3（11-8）H*（10）X或γ①操作放射性藥物護士士套），44理目標5mSv/a，手部劑量125mSv/a。滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）和《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）要求。在實際工PET/CT檢查控制室周圍劑量當量率師受到的年有效劑量遠小于5mSv/a，滿足擬建項目放射工作人員年有效劑量管理目標（鉛當量0.5mm），以公式11-1計算其透射因子，不考慮減因素，不區(qū)分手術(shù)人員位置，同時，參照《醫(yī)用X射線診斷設備質(zhì)量控劑量當量率(μSv/h）3.68×10-52.52×10-2目前，醫(yī)院配置了2組手術(shù)醫(yī)護人員，醫(yī)護人員受到的輻射劑量滿足《電離輻射防品和輔助防護設施。若單期的調(diào)查水平超過5mSv/（年監(jiān)測周期數(shù)），應開展進一步調(diào)⑤腫瘤介入中心I-125粒籽植入手術(shù)穿戴0.025mmPb的鉛手套和0.5mmPb鉛衣進行防護。粒籽植入醫(yī)生年劑)），44入對手部年有效劑量不超過20mSv/a，滿足醫(yī)院制定的放射工作人員年劑量管理目標5mSv/a，手部劑量125mSv/a。滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）和《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）要求。在實際工序號區(qū)域離劑量當量率慮距離衰減量間1核醫(yī)學科房1234間h5678腫瘤介入中心9房1序號區(qū)域離劑量當量率慮距離衰減量間腫瘤介入中心 因此，綜合疊加考慮后，擬建核醫(yī)學科及腫瘤介入中根據(jù)表11-20可知，擬建項目控制區(qū)外PET/CT使用校準源一般情況下放射源貯存在校準源室保險箱的鉛罐內(nèi)，引至樓頂后使用1個活性炭吸收塔處理后排放，兩個活性炭吸收塔的風量分別為患者或受檢者在給藥后留觀、排泄接入衰變池。因此，放射性廢水中主要含Tc-99m、94號出版物給出的數(shù)據(jù)，對于甲癌患者排入衰變池2.96×10942.96×10932.22×1010///4.88×109//////2.22×108///2.22×108///2.22×108///2.22×1085②衰變池處理能力核算A(n)=A0?e?(0.693n/T1/2)=An=k—每天產(chǎn)生的初始放射性活度；全要求》（HJ1188-2021）及《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》①放射性廢水收集管網(wǎng)），置②衰變池、污提泵房輻射環(huán)境影響部3.60×10-27.92×10-42.95×10-14.21×10-13.43×10-2033354.35×10-22.98×10-1552.54×10-1334.98×10-203學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）小于2.染控制水平需滿足β＜0.4Bq/cm2