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2023橈骨頭骨折的診治橈骨頭骨折是臨床上比較常見的肘部創(chuàng)傷之一,成人多見,青少年少見。約占全部肘部創(chuàng)傷的11%、全身骨折的0.8%,約1/3合并肘部其他部上更加重視維持肱橈關(guān)節(jié)的完整性,即盡最大努力恢復(fù)橈骨頭的原始解一、損傷機(jī)制分型法(圖1):Ⅱ型：橈骨頭或頸骨折，移位>2mm。三、臨床表現(xiàn)及診斷制動(dòng)2～4周的作法，而是采取早期活動(dòng)(制動(dòng)3～5天),相信早期活動(dòng)可以幫助塑形和調(diào)整輕度的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),而不會(huì)引發(fā)較大的骨折移多數(shù)MasonI型骨折患者經(jīng)2～3個(gè)月的功能鍛煉預(yù)后良好。伸肘輕線良好,卻預(yù)后較差,此種情況由關(guān)節(jié)軟骨游離碎片嵌頓引應(yīng)列為手術(shù)指征：①橈骨頭頸部的粉碎骨折；②超過1/3關(guān)節(jié)面的邊緣骨折，特別是累及尺橈關(guān)節(jié)的骨折；③骨折塊嵌入肘關(guān)節(jié)間隙；手術(shù)通常取后外側(cè)入路，根據(jù)骨折情況選用交叉克氏針、微型螺釘、活動(dòng)又要達(dá)到堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定卻較困難。典型的Ⅱ型骨折Herbert螺釘固定可取得極佳的臨床效果,固定固定螺釘?shù)奈膊考敖庸前鍛?yīng)置于橈骨頭的前外1/3的安全區(qū)，以免在前臂旋轉(zhuǎn)時(shí)撞擊尺骨關(guān)節(jié)面致關(guān)節(jié)疼關(guān)節(jié)炎和肱骨小頭損傷者。如圖2所示。MasonⅢ、IV型橈骨頭粉碎性骨折，當(dāng)骨折塊大于3塊時(shí)，進(jìn)行切復(fù)輕度肘、腕關(guān)節(jié)功能障礙，但其遠(yuǎn)期效果良好。Harrington建議不可重建的橈骨頭骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、尺冠狀突骨折是金屬假體置換的適應(yīng)證，如圖3所示。圖3橈骨頭行置換術(shù)術(shù)后X線側(cè)位X線片[1]骨科學(xué)作者：裴福興陳安民出版社：人民衛(wèi)生出版社出版時(shí)間：[2]實(shí)用骨科學(xué)(第2版)作者：田偉出

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