魯沃夫潤滑防銹劑潤滑保養(yǎng)復用器械的效果觀察

魯沃夫潤滑防銹劑潤滑保養(yǎng)復用器械的效果觀察

確保清潔器械的表面光滑、關(guān)節(jié)靈活，防止器官腐蝕，降低器械維護成本，延長器械使用壽命，減少器械損壞。因此,復用器械的潤滑保養(yǎng)在供應室具有重要意義。為了探討魯沃夫潤滑防銹劑哪種使用頻率對醫(yī)療器械的潤滑保養(yǎng)效果最佳,對復用器械進行了實驗觀察,現(xiàn)將方法及結(jié)果報道如下。1材料和方法1.1不銹鋼器械(1)復用器械:其中關(guān)節(jié)復用器械:血管鉗80把,鑷子80把,窺器20個,3種不銹鋼器械共180件;非關(guān)節(jié)復用器械:吸管類20條與刀柄40把,共60件,合計240件。(2)魯沃夫潤滑防銹劑:由1份魯沃夫潤滑油和10份純凈水混合而成的魯沃夫潤滑防銹劑。1.2方法1.2.1造林地的消毒滅菌將復用器械清洗后隨機分為4組,即每次潤滑(A組),隔1次潤滑(B組),隔2次潤滑(C組),隔3次潤滑(D組),每組器械各60件。第1次,將4組的所有器械均浸泡于配制好的魯沃夫潤滑防銹劑(1∶10)30s,放置烤箱,烤干后(約35min)按常規(guī)分別包裝后高壓滅菌,存放于供應室無菌物品室7d后觀察。第2次,A組器械浸泡潤滑防銹劑30s,放入烤箱烤干(約35min),其他3組器械不浸泡潤滑防銹劑,直接放入烤箱烤干(約20min),分別包裝滅菌,無菌物品存放7d,以此類推按每次、隔1次、隔2次、隔3次分別對各組器械浸泡潤滑防銹劑,來回4個周期,共10次。1.2.2器械滅菌效果監(jiān)測器械滅菌后,按照中華人民共和國《消毒技術(shù)規(guī)范》醫(yī)療器械滅菌效果的監(jiān)測要求進行采樣,主要采用涂擦法,在無菌操作下用棉拭子反復涂擦器械關(guān)節(jié)或內(nèi)腔5遍,然后送檢。觀察4組器械的潤滑效果、滅菌效果、消耗費用。1.3統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析,采用描述性統(tǒng)計學方法描述4組器械潤滑效果及滅菌效果,對影響成本的因素進行主成分分析。2結(jié)果2.14兩組復合設(shè)備的潤濕效果的比較4組復用器械潤滑效果比較見表1。由表1可見,A組、B組復用器械潤滑效果較好。2.24兩組復合消毒效果的比較4組復用器械滅菌效果比較見表2。由表2可見,4組復用器械均達到滅菌效果。2.3a和b兩組復合設(shè)備成本的主要組成部分分析2.3.1a和b兩組復合探測器的油耗和成本比較A、B兩組復用器械潤滑保養(yǎng)的耗油量及費用比較見表3。由表3可見,A組復用潤滑防銹劑用量和價錢均較B組多。2.3.2聯(lián)合開發(fā)魯沃夫潤滑防銹劑的貢獻率復用器械清洗后,隔次浸油潤滑保養(yǎng),每年節(jié)約潤滑油8856元(每月節(jié)省738.00元)。由于器械隔次浸油潤滑保養(yǎng),器械的烤干時間縮短了,這樣每批器械烤干時間減少15min(每天12批次),每天共節(jié)約用電8.25度(烤箱功率為2750W),1度電0.8355元,1年節(jié)約電費2515.90元。利用主成分分析法,可以得知在兩個成本影響因素中,隔次使用魯沃夫潤滑防銹劑的貢獻率達到78.79%,可以將之視為第1主成分,也就是說,魯沃夫潤滑防銹劑的隔次使用是影響成本的主要因素,電費節(jié)省為第2主成分(詳見表4)。因而,在成本分析中,隔次使用魯沃夫潤滑防銹劑直接影響了醫(yī)院的經(jīng)濟效益,并帶來了工作效率的提高和電費的節(jié)省,經(jīng)比較,在與否隔次使用魯沃夫潤滑防銹劑中,月成本費用t=31.2,P=0.0079,P<0.01,差異具有統(tǒng)計學意義,B組費用明顯降低(詳見表5)。3討論3.1防銹劑的使用魯沃夫潤滑防銹劑是一種無油脂、非硅膠、無粘性的水溶性礦物油潤滑劑,其具有潤滑、防銹、抑菌的作用。使用后徹底穿透,適合壓力蒸汽滅菌。合理有效地使用潤滑防銹劑,保證了醫(yī)療器械表面光滑,關(guān)節(jié)開合靈活,性能良好,防止器械的返銹,減少器械的損耗,能提高器械的使用率,明顯降低維護成本。3.2復用器械使用不同頻率魯沃夫潤滑防銹劑的效果分析3.1.1聯(lián)次使用器械A(chǔ)、B、C、D4組復用器械來回10次實驗,一共檢測2400件次復用器械,其中A、B兩組復用器械(1200件次)潤滑效果理想,器械表面光滑,關(guān)節(jié)開合靈活,窺器螺絲轉(zhuǎn)動靈活,性能良好。C組器械一共有20件次止血鉗軸節(jié)處長有銹斑,400件次止血鉗關(guān)節(jié)開合靈活度欠佳。D組器械一共有55件次止血鉗軸節(jié)處、5件次窺器螺紋處長有銹跡,400件次止血鉗關(guān)節(jié)開合費勁,50件次窺器螺絲轉(zhuǎn)動靈活度欠佳。結(jié)果顯示,復用器械清洗后,每次和隔次浸油保養(yǎng)的潤滑效果和滅菌效果是一樣的,均達到醫(yī)療器械表面光亮,關(guān)節(jié)靈活,防止了器械返銹,減少器械的損耗,從而降低了醫(yī)院更換器械成本。復用器械清洗后,隔次浸油潤滑保養(yǎng),從主成分分析中得出:第1主成分為隔次使用魯沃夫潤滑防銹劑,占主成分78.79%,每年節(jié)約8856元;第2主成分為電費節(jié)省,占主成分21.21%,每年節(jié)約2515.90元,1年一共節(jié)約11317.90元(包括魯沃夫潤滑防銹劑費用與電費)。3.1.2器械浸油保養(yǎng)缺乏清洗后,全球浸油保養(yǎng)器械烤干時間35min,未浸油保養(yǎng)的器械烤干時間為20min。隔次使用魯沃夫潤滑防銹劑器械烤干的時間縮短了,從而避免了因器械未烤干而延誤工作,同時延長了烤箱的使用壽命。另外,清洗后的器械浸油保養(yǎng),需要人工搬動器械3次[傳遞窗或清洗機→浸油桶→治療車(滴干器械流下的潤滑油)→烤箱],器械浸油保養(yǎng)時,需要工作人員反復彎腰負重,容易造成腰椎間盤突出及腰肌勞損。隔次使用魯沃夫潤滑防銹劑清洗后器械未浸油保養(yǎng),只需要人工搬動器械1次(傳遞窗或清洗機→烤箱),減輕了勞動強度,節(jié)省了勞動力。3.1.3器械與植物魯沃夫潤滑防銹劑雖然是一種無油質(zhì)、非硅膠、無粘性、無毒性的水溶性礦物油潤滑劑,可是潤滑劑里添加了玫瑰香料,器械烤干后,打開烤箱,取出器械,整個包裝間彌漫著一股刺鼻的白色濃煙,有過敏體質(zhì)的醫(yī)務人員聞多了會出現(xiàn)類似花粉樣過敏。在浸泡潤滑的過程中,潤滑油里可能有無法知道的病原微生物,被其污染就可能出現(xiàn)感染,隨著使用魯沃夫潤滑防銹劑次數(shù)的減少,醫(yī)護人員受以上職業(yè)暴露的機會也隨之減少。4減少損