14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)全解

突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)EpidemiologyofEmergencyEvents第十四章突發(fā)公共衛(wèi)生大事是威逼人類安康、社會(huì)安全和造成重大社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重要公共衛(wèi)生問題。隨著全球人口的不斷增長和資源的逐步耗竭，突發(fā)公共衛(wèi)生大事的發(fā)生頻率和強(qiáng)度進(jìn)一步增加，其危害日益突出。很多國家已將其列為重要的公共衛(wèi)生問題之一，生疏、了解和處置突發(fā)公共衛(wèi)生大事已成為當(dāng)務(wù)之急。引言SARS甲型H1N1流感腸出血性大腸桿菌O104∶H4社會(huì)安全大事第一節(jié)突發(fā)大事概述其次節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生大事流行病學(xué)概述第三節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生大事的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生大事的流行病學(xué)調(diào)查第五節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生大事的處置目錄第一節(jié)突發(fā)大事概述突發(fā)大事定義突發(fā)大事的分類突發(fā)大事造成的公共衛(wèi)生問題突發(fā)大事定義突發(fā)大事〔emergencyevents〕突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)峻社會(huì)危害，需要實(shí)行應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)難、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生大事和社會(huì)安全大事。突發(fā)大事的分類自然災(zāi)難〔naturaldisaster〕事故災(zāi)難〔accident〕社會(huì)安全大事〔socialsecurityincident〕公共衛(wèi)生大事(publichealthevents)自然災(zāi)難〔naturaldisaster〕水旱災(zāi)難洪澇災(zāi)難、江河泛濫、土地干旱等氣象災(zāi)難暴風(fēng)、暴雨、暴雪、雷電、熱浪、寒潮等地質(zhì)災(zāi)難火山、滑坡、倒塌、地裂縫、泥石流等海洋災(zāi)難風(fēng)暴潮、海嘯、赤潮、海冰和海水回灌等生物災(zāi)難農(nóng)作物病蟲害、深林病蟲害、蝗災(zāi)與鼠害等地震災(zāi)難自然地震、人工地震事故災(zāi)難(accident)

化學(xué)品事故毒氣泄露、毒液溢出和毒物散失等交通事故列車相撞或出軌、機(jī)動(dòng)車連續(xù)追尾、海難、飛機(jī)失事恐驚活動(dòng)核恐驚、化學(xué)恐驚、生物恐驚城市公共設(shè)施事故城市排水突發(fā)大事、燃?xì)馐鹿?、供熱事故等意外爆炸壓力容器爆炸、瓦斯爆炸、廠房爆炸等放射事故放射物質(zhì)喪失和核電站事故等其他群體工傷、軍事事故、醫(yī)藥事故、探險(xiǎn)遇難等社會(huì)安全大事〔socialsecurityincident〕經(jīng)濟(jì)安全大事經(jīng)濟(jì)危機(jī)、金融危機(jī)、糧食危機(jī)等重大群體大事重大群體上訪、公共場(chǎng)所滋事、民族宗教群體性大事、校園安全大事等重大刑事案件重大恐驚大事和刑事案件等涉外突發(fā)大事外交大事、使館周邊大事等重大社會(huì)活動(dòng)奧運(yùn)會(huì)、世博會(huì)、APPEC會(huì)議等公共衛(wèi)生大事(publichealthevents)重大傳染病疫情SARS、流感、霍亂、炭疽等重大動(dòng)植物疫情口蹄疫、禽流感等食品安全與職業(yè)危害食物中毒等群體性不明緣由疾病其他嚴(yán)峻影響公眾安康和生命安全的大事突發(fā)大事造成的公共衛(wèi)生問題生態(tài)環(huán)境破壞

水源污染

食品污染媒介生物滋生傳染病流行

其次節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生大事流行病學(xué)概述

突發(fā)公共衛(wèi)生大事的主要特征突發(fā)公共衛(wèi)生大事的分期突發(fā)公共衛(wèi)生大事的分類突發(fā)公共衛(wèi)生大事的分級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生大事

〔emergencypublichealthevents〕定義：突發(fā)公共衛(wèi)生大事是突發(fā)大事的一種。突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾安康嚴(yán)峻損害的重大傳染病疫情、群體不明緣由疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)峻影響公眾安康的大事。突發(fā)公共衛(wèi)生大事的主要特征突發(fā)性預(yù)備和預(yù)防的困難性表現(xiàn)呈多樣性處置和結(jié)局的簡潔性群體性后果的嚴(yán)峻性突發(fā)公共衛(wèi)生大事的分期潛伏期爆發(fā)期處理期恢復(fù)期潛伏期定義突發(fā)公共衛(wèi)生大事發(fā)生前的前兆期或醞釀期。措施制定預(yù)案建立健全各種突發(fā)大事的預(yù)防策略和措施建立與維護(hù)預(yù)警系統(tǒng)和緊急處理系統(tǒng)發(fā)動(dòng)應(yīng)急人員待命，實(shí)時(shí)公布預(yù)警消息爆發(fā)期定義大事發(fā)生期。特點(diǎn)不同性質(zhì)的突發(fā)公共衛(wèi)生大事，持續(xù)時(shí)間長短不一：地震和建筑物爆炸可能只有數(shù)秒；旋風(fēng)和球場(chǎng)暴亂最長會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)；一次聚餐導(dǎo)致的食物中毒一般會(huì)持續(xù)幾天；傳染病爆發(fā)和洪澇災(zāi)難則能連續(xù)達(dá)數(shù)月之久。要求具備快速反響力氣，準(zhǔn)時(shí)把握大事并防止其集中。處理期定義大事把握期。主要任務(wù)傳染病疫情的主要任務(wù)：隔離病人，宰殺病畜，封鎖疫源地，取消公共活動(dòng)，對(duì)可能被污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)展消毒，封閉被污染的飲用水源，制止銷售受污染的食物，緊急開放疫苗接種和個(gè)人防護(hù)。人為事故時(shí)的主要任務(wù)：調(diào)查事故緣由，終止危害的擴(kuò)大，去除環(huán)境中殘存的隱患，穩(wěn)定社會(huì)心情等?；謴?fù)期定義大事安靜期。工作重點(diǎn)盡快讓大事發(fā)生或涉及地區(qū)恢復(fù)正常秩序做好受害人群軀體損害的康復(fù)工作，評(píng)估受害人群的心理安康狀況針對(duì)可能產(chǎn)生的“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”進(jìn)展預(yù)防和處理。突發(fā)公共衛(wèi)生大事的分類重大傳染病疫情群體不明緣由疾病重大食物和職業(yè)中毒其他嚴(yán)峻影響公眾安康的大事重大傳染病疫情定義指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生、涉及范圍廣泛，消逝大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平的狀況。特點(diǎn)有病原體，有傳染性和流行性，感染后常有免疫性，有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。分類按病原體分類可分為：

細(xì)菌感染，如鼠疫、霍亂病毒感染，如傳染性非典型肺炎、狂犬病蠕蟲感染，如血吸蟲病、絲蟲病原蟲感染，如瘧疾、溶組織阿米巴感染立克次體感染，如流行性斑疹傷寒、恙蟲病螺旋體感染，如鉤端螺旋體病、萊姆病朊病毒感染，如庫魯病、克雅病

按傳播途徑分類可分為：

經(jīng)接觸傳播，如艾滋病、梅毒經(jīng)水和食物傳播，如霍亂、傷寒經(jīng)空氣傳播，如流行性感冒、麻疹經(jīng)生物媒介傳播，如瘧疾、乙型腦炎母嬰垂直傳播，如乙型肝炎

群體不明緣由疾病定義指在短時(shí)間內(nèi)、某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)同時(shí)或者相繼消逝的、具有共同臨床表現(xiàn)的多位患者，且病例不斷增加、范圍不斷擴(kuò)大，又臨時(shí)不能明確緣由的疾病。克山病缺硒重大食物和職業(yè)中毒

定義指由于食品污染和職業(yè)危害的緣由而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒大事。食物中毒指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所消逝的非傳染性〔不屬傳染病〕急性、亞急性疾病。職業(yè)中毒勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒稱為職業(yè)中毒。食物中毒發(fā)病特征潛伏期短，發(fā)病突然，常呈爆發(fā)性；中毒者一般具有相像的臨床病癥，常常消逝惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道病癥。分類細(xì)菌性食物中毒真菌毒素食物中毒有毒動(dòng)物食物中毒有毒植物食物中毒化學(xué)性食物中毒職業(yè)中毒分類金屬與類金屬中毒如鉛中毒、錳中毒刺激性氣體中毒

如臭氧中毒、甲醛中毒窒息性氣體中毒

如一氧化碳中毒、硫化氫中毒有機(jī)溶劑中毒

如苯中毒、二氯乙烷中毒高分子化合物中毒

如氯乙烯中毒、丙烯晴中毒農(nóng)藥中毒

如殺蟲劑中毒、鼠藥中毒其他嚴(yán)峻影響公眾安康的大事自然災(zāi)難、事故災(zāi)難、突發(fā)社會(huì)安全大事引發(fā)的安康問題三恐大事如生物、化學(xué)、核輻射等恐驚攻擊大事等動(dòng)物疫情如有潛在威逼的傳染病動(dòng)物宿主，媒介生物發(fā)生特殊等其他嚴(yán)峻影響公眾安康和生命安全的大事如預(yù)防接種、預(yù)防性服藥后消逝群體性特殊反響，傳染病菌種、毒種喪失等突發(fā)性環(huán)境污染大事

定義指在瞬間或較短時(shí)間內(nèi)大量非正常排放或泄漏劇毒或污染環(huán)境的物質(zhì)，給人民生命財(cái)產(chǎn)造成巨大損失，給生態(tài)環(huán)境造成嚴(yán)峻危害的惡性環(huán)境污染大事。特點(diǎn)突發(fā)性集中快速危害嚴(yán)峻污染物不明分類有毒有害物質(zhì)污染大事爆炸污染大事劇毒農(nóng)藥污染大事溢油污染大事放射性污染大事廢水非正常排放污染大事突發(fā)公共衛(wèi)生大事的界定范圍為一個(gè)社區(qū)〔城市的居委會(huì)、農(nóng)村的自然村〕或以上；傷亡人數(shù)較多或可能危及居民生命安全和財(cái)產(chǎn)損失；如不實(shí)行有效把握措施，事態(tài)可能進(jìn)一步擴(kuò)大；需要政府協(xié)調(diào)多個(gè)部門參與，統(tǒng)一調(diào)配社會(huì)整體資源；必需發(fā)動(dòng)公眾群策、群防、群控，需要啟動(dòng)應(yīng)急措施或預(yù)案。突發(fā)公共衛(wèi)生大事的分級(jí)特殊重大〔Ⅰ級(jí)〕突發(fā)公共衛(wèi)生大事重大〔Ⅱ級(jí)〕突發(fā)公共衛(wèi)生大事較大〔Ⅲ級(jí)〕突發(fā)公共衛(wèi)生大事一般〔Ⅳ級(jí)〕突發(fā)公共衛(wèi)生大事特殊重大〔Ⅰ級(jí)〕突發(fā)公共衛(wèi)生大事肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，并有集中趨勢(shì)，或肺鼠疫、肺炭疽疫情涉及兩個(gè)以上的省份，并有進(jìn)一步集中的趨勢(shì)。發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有集中趨勢(shì)。涉及多個(gè)省份的群體性不明緣由疾病，并有集中趨勢(shì)。發(fā)生新傳染病，或我國尚未覺察的傳染病的發(fā)生或傳入，并有集中趨勢(shì)，或覺察我國已消滅的傳染病的重新流行。發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等喪失大事。周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并消逝輸入性病例，嚴(yán)峻危及我國公共衛(wèi)生安全的大事。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特殊重大突發(fā)公共衛(wèi)生大事。重大〔Ⅱ級(jí)〕突發(fā)公共衛(wèi)生大事

在一個(gè)縣〔市〕行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)〔6天〕發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情涉及2個(gè)以上的縣〔市〕。發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)市〔地〕行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍涉及2個(gè)以上市〔地〕?；魜y在一個(gè)市〔地〕行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或涉及2個(gè)以上市〔地〕，有集中趨勢(shì)。乙類、丙類傳染病涉及2個(gè)以上縣〔市〕，1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。我國尚未覺察的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成集中。發(fā)生群體性不明緣由疾病，集中到縣〔市〕以外的地區(qū)。發(fā)生重大醫(yī)源性感染大事。預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥消逝人員死亡。一次食物中毒人數(shù)超過100人并消逝死亡病例，或消逝10例以上死亡病例。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生大事。較大〔Ⅲ級(jí)〕突發(fā)公共衛(wèi)生大事

發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個(gè)縣〔市〕行政區(qū)域以內(nèi)。腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣〔市〕行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或涉及2個(gè)以上縣〔市〕?；魜y在一個(gè)縣〔市〕行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10～29例，或涉及2個(gè)以上縣〔市〕，或市〔地〕級(jí)以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。一周內(nèi)在一個(gè)縣〔市〕行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。

在一個(gè)縣〔市〕行政區(qū)域內(nèi)覺察群體性不明緣由疾病。一次食物中毒人數(shù)超過100人，或消逝死亡病例。預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥消逝群體心因性反響或不良反響。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10～49人，或死亡4人以下。市〔地〕級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生大事。一般〔Ⅳ級(jí)〕突發(fā)公共衛(wèi)生大事

腺鼠疫在一個(gè)縣〔市〕行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例?；魜y在一個(gè)縣〔市〕行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。一次食物中毒人數(shù)30～99人，未消逝死亡病例。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未消逝死亡病例?？h級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生大事。第三節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生大事的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

突發(fā)公共衛(wèi)生大事風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的種類突發(fā)公共衛(wèi)生大事風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容突發(fā)公共衛(wèi)生大事風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的過程突發(fā)公共衛(wèi)生大事風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的種類重大傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估承受綜合評(píng)分法或?qū)哟畏治龇ń⒓膊“l(fā)生風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià)模型食物中毒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估承受定量微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估急性化學(xué)性物質(zhì)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估多承受定性與定量分析相結(jié)合方式進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估大型活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估多承受風(fēng)險(xiǎn)矩陣法突發(fā)公共衛(wèi)生大事風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容

識(shí)別評(píng)估對(duì)象面臨的各種突發(fā)公共衛(wèi)生大事的風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)估突發(fā)公共衛(wèi)生大事發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)概率和可能帶來的危害，確定當(dāng)?shù)卣?、社?huì)和群眾承受風(fēng)險(xiǎn)的力氣，確定突發(fā)公共衛(wèi)生大事預(yù)防和把握的優(yōu)先等級(jí)，提出突發(fā)公共衛(wèi)生大事的應(yīng)對(duì)策略。大事的類型和性質(zhì)進(jìn)展趨勢(shì)分析影響范圍及嚴(yán)峻程度防控措施效果評(píng)價(jià)大事分級(jí)和啟動(dòng)響應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生大事風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的過程風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

風(fēng)險(xiǎn)分析風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別定義是覺察、列舉和描述風(fēng)險(xiǎn)要素的過程，其要素包括來源或危急源、大事、后果和概率。作用它是風(fēng)險(xiǎn)分析的前提，其目的是通過各種方法來確定風(fēng)險(xiǎn)的來源以及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。過程包括篩選、監(jiān)測(cè)和診斷3個(gè)環(huán)節(jié)。方法現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法，風(fēng)險(xiǎn)損失清單法，因果圖法，事故樹法和幕景分析法等。風(fēng)險(xiǎn)分析定義在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的根底上，對(duì)損失概率和損失程度進(jìn)展量化分析的過程。內(nèi)容風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性A幾乎確定發(fā)生；B很可能發(fā)生；C可能發(fā)生；D不太可能發(fā)生；E幾乎不行能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的后果1級(jí)可無視的；2級(jí)較小的危害；3級(jí)中等危害；4級(jí)較大危害；5級(jí)災(zāi)難性危害方法定性分析、半定量分析、定量分析或以上方法的組合分析。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)定義在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)分析的根底上，將風(fēng)險(xiǎn)與給定的風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則比較，以確定風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)峻程度并作出決策。因素風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率和風(fēng)險(xiǎn)危害程度方法風(fēng)險(xiǎn)矩陣法、風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)價(jià)、核查表評(píng)價(jià)和直方圖評(píng)價(jià)等第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生大事的流行病學(xué)調(diào)查

開展流行病學(xué)爭論的意義爆發(fā)調(diào)查爆發(fā)調(diào)查應(yīng)留意的問題突發(fā)公共衛(wèi)生大事流行病學(xué)定義：突發(fā)公共衛(wèi)生大事流行病學(xué)，是指流行病學(xué)方法在突發(fā)公共衛(wèi)生大事調(diào)查處置中的應(yīng)用，包括判定大事性質(zhì)、分析大事發(fā)生的緣由和危急因素、識(shí)別高危人群，實(shí)行相對(duì)應(yīng)的把握措施以及評(píng)價(jià)把握效果等。開展流行病學(xué)爭論的意義查明緣由把握疾病進(jìn)一步進(jìn)展，終止爆發(fā)或流行提高疾病的監(jiān)測(cè)力氣爆發(fā)調(diào)查定義疾病爆發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然消逝特殊增多性質(zhì)一樣的病例，在實(shí)行有效把握措施后，病例快速削減。方法描述性流行病學(xué)方法〔建立病因假設(shè)〕分析流行病學(xué)方法〔驗(yàn)證病因假設(shè)〕爭論疾病自然史和評(píng)價(jià)干預(yù)措施的效果試驗(yàn)流行病學(xué)方法〔驗(yàn)證病因假設(shè)和評(píng)價(jià)干預(yù)措施效果〕一般程序和步驟準(zhǔn)備和組織建立假設(shè)及驗(yàn)證假設(shè)實(shí)施把握措施描述疾病的三間分布核實(shí)診斷確定爆發(fā)的存在病例定義病例覺察與核實(shí)完善現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查總結(jié)報(bào)告爆發(fā)調(diào)查應(yīng)留意的問題調(diào)查與把握同步進(jìn)展充分運(yùn)用法律武器倫理道德問題廣泛合作媒體溝通第五節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生大事的處置突發(fā)公共衛(wèi)生大事相關(guān)信息的收集與報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)傳染病防控其他處置突發(fā)公共衛(wèi)生大事相關(guān)信息的收集與報(bào)告信息收集與報(bào)告 突發(fā)公共衛(wèi)生大事發(fā)生時(shí),應(yīng)準(zhǔn)時(shí)收集大事相關(guān)信息,實(shí)行衛(wèi)生應(yīng)急信息日?qǐng)?bào)告制度,將收集的疫情、病情等突發(fā)公共衛(wèi)生大事相關(guān)信息，以及衛(wèi)生應(yīng)急工作開展?fàn)顩r在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和當(dāng)?shù)厝嗣裾?。同時(shí)要加強(qiáng)與有關(guān)部門和有關(guān)方面的信息溝通,準(zhǔn)時(shí)通報(bào)相關(guān)信息。信息報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn) 突發(fā)公共衛(wèi)生大事相關(guān)信息報(bào)告范圍，包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生大事相關(guān)信息,具體內(nèi)容可參見《國家突發(fā)公共衛(wèi)生大事相關(guān)信息報(bào)告治理工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕》?，F(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)目的把握突發(fā)公共衛(wèi)生大事發(fā)生后當(dāng)?shù)匦l(wèi)生學(xué)狀況；為政府和衛(wèi)生行政部門的決策供給科學(xué)依據(jù)；保證當(dāng)?shù)厝罕姳M快恢復(fù)生活和生產(chǎn)秩序。評(píng)價(jià)對(duì)象與內(nèi)容評(píng)價(jià)對(duì)象：對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生大事可能涉及的場(chǎng)所，包括學(xué)校、醫(yī)院、工廠和生活場(chǎng)所，以及其他可能影響到的場(chǎng)所。重點(diǎn)評(píng)價(jià)公共、生產(chǎn)、經(jīng)營、工作和教學(xué)場(chǎng)所衛(wèi)生質(zhì)量是否符合衛(wèi)生準(zhǔn)和衛(wèi)生要求。評(píng)價(jià)內(nèi)容：對(duì)污染源接觸的物品進(jìn)展生物學(xué)、物理學(xué)和化學(xué)指標(biāo)衛(wèi)生質(zhì)量評(píng)價(jià)；對(duì)傳染病病原體進(jìn)展病原學(xué)檢測(cè)與鑒定；對(duì)污染源的潛在危害和其他危害進(jìn)展評(píng)價(jià)等。

資料收集需要把握的內(nèi)容有：組織治理、衛(wèi)生信息背景、人口學(xué)資料、發(fā)病死亡資料、衛(wèi)生效勞和設(shè)施、食物和飲水、衛(wèi)生狀況、居住和其他生活必需品以及氣候、建筑物、人口密度、交通通信、燃料電力供給、食物藥品貯存等。評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)綜合現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、試驗(yàn)室檢測(cè)、安康危害因素評(píng)估和安康檢查等資料，進(jìn)展分析并形成總結(jié)報(bào)告，準(zhǔn)時(shí)將評(píng)估報(bào)告報(bào)送給突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急處置指揮部。傳染病防控病人隔離與疫區(qū)劃分對(duì)傳染病病人和疑似病人，必需隔離治療；對(duì)于甲類傳染病和按甲類處置的乙類傳染病的親切接觸者必需隔離觀看；其他傳染病的接觸者應(yīng)依據(jù)與病人的接觸程度，確定直接接觸者，