婦產(chǎn)科學(xué)-正常分娩、產(chǎn)褥

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1.胎頭銜接是指[1分]

A枕骨進入骨盆入口平面

B頂骨進入骨盆入口平面

C雙頂徑進入骨盆入口平面

D雙頂徑到達(dá)坐骨棘平面

E雙頂徑到達(dá)坐骨結(jié)節(jié)平面

2.有關(guān)分娩機轉(zhuǎn)的概念中，下列哪項是正確的[1分]

A俯屈:前囟位置下降最低

B內(nèi)旋轉(zhuǎn):前囟轉(zhuǎn)向母體前方

C仰伸:頦部緊貼胸部

D外旋轉(zhuǎn):胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系

E銜接:無論初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接

3.正常分娩時，胎頭以哪個周徑通過產(chǎn)道[1分]

A枕下前囟徑

B枕額徑

C枕頦徑

D雙頂徑

E雙顳徑

4.胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作是指[1分]

A胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致

B胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致

C胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致

D胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致

E胎頭矢狀縫與母體中骨盆出口前后徑一致

5.胎頭在進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作時，除子宮收縮力外，下列哪項為主要參與因素[1分]

A腹肌收縮力

B膈肌收縮力

C胎兒胸鎖乳突肌收縮

D肛提肌收縮

E會陰深橫肌收縮

6.正常枕先露分娩時，仰伸發(fā)生于[1分]

A胎頭撥露時

B胎頭著冠時

C胎頭枕骨在恥骨弓后時

D胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時

E胎頭后囟在恥骨弓后時

7.枕左前位分娩時，與胎兒雙肩徑進入骨盆入口的同時，胎頭的動作是[1分]

A復(fù)位

B外旋轉(zhuǎn)

C仰伸

D撥露

E著冠

8.臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是[1分]

A見紅，破膜，規(guī)律宮縮

B見紅，規(guī)律宮縮，宮口擴張不明顯

C見紅，先露下降，伴有尿頻

D規(guī)律宮縮，破膜，伴有見紅，

E規(guī)律宮縮，逐漸增強，伴隨進行性宮口擴張和先露下降

9.進入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是[1分]

A宮口開全

B胎頭撥露

C產(chǎn)婦屏氣，肛門放松

D宮縮時會陰膨出，肛門放松

E胎先露降至坐骨棘水平

10.關(guān)于催產(chǎn)素靜脈靜滴，下列哪項是正確[1分]

A用于低張型宮縮乏力以加強宮縮

B用于輕度胎兒窘迫，需加快結(jié)束分娩

C難產(chǎn)時，不宜使用

D足月引產(chǎn)時，需大劑量方有效

E用于多產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感

11.臨產(chǎn)時，下列哪種可以灌腸[1分]

A胎膜已破，先露S+1，胎心音正常

B陰道出血，量較多

C臀先露，胎心好

D胎膜未破，宮口開2cm，先露（+），胎心音正常，血壓19/13.5kPa

E產(chǎn)程順利，估計1小時內(nèi)胎兒即可娩出

12.肛查了解胎頭下降程度的骨性標(biāo)志是[1分]

A骶岬

B骶骨

C坐骨結(jié)節(jié)

D坐骨棘

E坐骨切跡

13.當(dāng)決定從陰道手術(shù)助產(chǎn)時，為了確診胎方位，應(yīng)從哪條顱縫結(jié)合囟門檢查來作依據(jù)[1分]

A冠狀縫

B人字縫

C矢狀縫

D額縫

E顳縫

14.枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指[1分]

A胎頭雙頂徑在坐骨棘平面下2cm

B胎頭最低點在坐骨結(jié)節(jié)平面下2cm

C胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2cm

D胎頭頂骨在坐骨棘平面上2cm

E胎頭頂骨在坐骨結(jié)節(jié)平面上2cm

15.下列哪項是正常產(chǎn)褥期的表現(xiàn)[1分]

A產(chǎn)后24小時體溫超過38°

B產(chǎn)后第一天宮底達(dá)臍平

C產(chǎn)后脈搏一般偏快

D產(chǎn)后24小時白細(xì)胞應(yīng)恢復(fù)至正常范圍

E產(chǎn)后二周惡露開始轉(zhuǎn)為漿液性

16.胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后何時[1分]

A產(chǎn)后1周

B產(chǎn)后2周

C產(chǎn)后4周

D產(chǎn)后6周

E產(chǎn)后8周

17.關(guān)于分娩機轉(zhuǎn)的含義，下列哪項是錯誤的[1分]

A俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)等動作都貫穿于下降過程中

B胎頭進入骨盆入口時以枕下前囟徑銜接

C俯屈是胎頭下降至骨盆軸彎曲處即骨盆底時受肛提肌的阻力而發(fā)生的

D內(nèi)旋轉(zhuǎn)是胎頭最低的枕部在盆底受肛提肌收縮力而被推向母體前方即小囟門被推移至恥骨的下方

E仰伸是在枕骨下部（粗隆）到達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時發(fā)生的

18.下列哪項不符合正常胎盤剝離情況[1分]

A子宮體變硬呈球形

B宮底向上升達(dá)臍上

C陰道口外露臍帶自行延長

D向下壓迫宮底臍帶延長

E恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，臍帶不回縮

19.進入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征，下列哪項是錯誤的[1分]

A是不自主的節(jié)律性收縮

B宮縮具有對稱性

C宮縮的子宮底部為最強烈，子宮下段收縮最弱

D子宮肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時松也恢復(fù)如舊

E子宮收縮間隔越來越短，持續(xù)時間越來越長

20.下列哪個現(xiàn)象不屬于臨產(chǎn)診斷依據(jù)[1分]

A漸增性節(jié)律性宮縮

B陰道流水，PH堿性

C子宮頸管消失

D宮口進行性擴張

E先露部下降

21.關(guān)于產(chǎn)時子宮頸口擴大，下列哪項是錯誤的[1分]

A是子宮收縮將子宮下段向上牽拉的結(jié)果

B前羊水囊的作用

C破膜后胎頭直接壓迫子宮頸

D無頭盆不稱時，宮頸口擴張的快慢，對產(chǎn)程的長短起決定性作用

E初產(chǎn)婦宮頸管消失和宮口開大同時進行

22.關(guān)于子宮下段，下列哪項是錯誤的[1分]

A系由子宮峽部形成，非孕時長約1cm

B臨產(chǎn)后子宮收縮極性的緣故，峽部被拉長形成子宮下段

C下段為被動擴張段，隨產(chǎn)程進展而越來越長越薄

D子宮上下段肌壁厚薄不同，在產(chǎn)程中上、下段交界處在子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱生理性縮復(fù)環(huán)

E子宮下段常被產(chǎn)科醫(yī)師選擇為剖宮術(shù)子宮切開處

23.第一產(chǎn)程中肥皂水灌腸，下列哪項不應(yīng)列入禁忌證[1分]

A胎膜早破

B見紅

C心功能Ⅲ～Ⅳ級的心臟病

D胎位異常

E初產(chǎn)婦宮口擴張4cm以上

24.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護，下列哪項是錯誤的[1分]

A聽胎心應(yīng)在宮縮間歇期，宮縮剛結(jié)束時進行

B潛伏期應(yīng)每小時聽胎心一次

C活躍期每30分鐘聽胎心一次

D第二產(chǎn)程應(yīng)每15分鐘聽胎心一次

E每次胎心聽診應(yīng)聽1分鐘

25.下列哪項不屬于肛查了解的范圍[1分]

A先露的高低

B宮口開大情況

C骶恥內(nèi)徑長度

D中骨盆平面大小

E胎方位

26.接生過程中，下列哪項是錯誤的[1分]

A宮縮時，接生者以手掌向上向內(nèi)托壓會陰體保護會陰

B宮縮時，協(xié)助胎頭俯屈

C待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓下時，協(xié)助胎頭仰伸

D在宮縮期不屏氣情況下娩出胎頭較在宮縮間歇期稍向下屏氣娩出更利保護會陰

E胎兒雙肩娩出后應(yīng)注意保護會陰

27.下列哪項不應(yīng)作會陰切開[1分]

A初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)手術(shù)時

B會陰過緊或胎頭過大

C早產(chǎn)時預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血

D經(jīng)產(chǎn)婦胎兒窘迫需立即結(jié)束分娩者

E估計分娩時會陰撕裂不可避免者

28.下列哪項不是胎盤剝離征象[1分]

A宮底升高且軟

B子宮底升高且硬

C陰道少量出血

D外露臍帶延長

E壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮

29.接產(chǎn)要領(lǐng)不包括下列哪項[1分]

A無菌操作，保護會陰

B協(xié)助胎頭俯屈與仰伸

C胎頭仰伸時令產(chǎn)婦屏氣

D必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作

E讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道口

30.一初產(chǎn)婦，宮縮15小時自娩一3000g女嬰，現(xiàn)胎兒娩出已8分鐘，胎盤尚未娩出，陰道無流血，此時的處理下列何項不當(dāng)[1分]

A查看子宮形態(tài)

B經(jīng)肌肉注射催產(chǎn)素

C察看外露臍帶有否向外伸長

D牽拉臍帶或壓迫宮底以了解胎盤是否剝離

E等待觀察有胎盤剝離征象時協(xié)助胎盤娩出

31.一產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時，肛查頭先露，宮口已開全，先露+4，請問此時產(chǎn)力組成是下列哪種情況[1分]

A子宮收縮力

B子宮收縮力+腹肌收縮力

C子宮收縮力+膈肌收縮力

D子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力

E子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力

32.初產(chǎn)婦，孕39周，食欲正常，昨晚8時起有腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診，精神疲乏，宮縮10～20秒，間隔10～35分鐘，宮縮強度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無異常，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎荹1分]

A肥皂水灌腸

B催產(chǎn)素，靜脈滴注

C人工破膜

D哌替啶（杜冷?。?00mg肌注

E補液支持療法

33.經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第一天，訴下腹痛，查有低熱，出汗，咽不充血，無惡心嘔吐，腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細(xì)胞11.0×109/L，中性0.75，最可能的診斷是[1分]

A產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

B子宮肌瘤紅色變性

C產(chǎn)后宮縮痛

D卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E子宮肌炎

34.臨產(chǎn)4小時，宮縮25～35秒，間隔4～5分鐘，胎心140次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開1指，下列哪項處理不當(dāng)[1分]

A立即聽胎心

B記錄破膜時間

C鼓勵產(chǎn)婦在宮縮時，運用腹壓力加速產(chǎn)程進展

D超過12小時尚未分娩，加用抗生素

E臥床，抬高臀部

35.初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，何時應(yīng)開始保護會陰[1分]

A宮口開全時

B胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時

C胎頭著冠時

D胎頭仰伸時

E陰道口見胎頭時

36.經(jīng)產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)2，無難產(chǎn)史，孕39+2周，3小時前開始規(guī)則宮縮，急診檢查:宮縮持續(xù)45秒，間隙3分鐘，胎心140次/分，頭位，宮口開4cm，羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎荹1分]

A急診室留觀

B破膜后住院

C立即住院待產(chǎn)

D急送產(chǎn)房消毒接生

E灌腸以促進產(chǎn)程，減少污染

37.孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時，破膜10小時。肛查:宮口開大5cm，先露+0.5，下列診斷哪項是正確的[1分]

A胎膜早破

B正常潛伏期

C正?；钴S期

D潛伏期延長

E第一產(chǎn)程延長

38.初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)第一天為4月21日，于12月29日就診。腹部檢查:子宮底在劍突下2橫指，枕右前位胎心140次/分，血壓16/10.3kPa，尿蛋白（-），本病例現(xiàn)在是[1分]

A妊娠滿35周，子宮底高度符合正常情況

B妊娠滿36周，子宮底高度低于正常

C妊娠滿36周，子宮底高度符合正常情況

D妊娠滿36周，子宮底高度高于正常情況

E妊娠滿37周，子宮底高度高于正常情況

39.產(chǎn)婦，31歲。宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點。屬于哪種胎位[1分]

ALOT

BROT

CLOA

DROA

ELOP

40.產(chǎn)婦，31歲。宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點。胎頭向哪個方向轉(zhuǎn)動才能娩出[1分]

A順時針轉(zhuǎn)90度

B逆時針轉(zhuǎn)90度

C逆時針轉(zhuǎn)45度

D順時針轉(zhuǎn)45度

E不需轉(zhuǎn)動

41.26歲，臨產(chǎn)17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宮口開大2+cm，宮頸輕度水腫，S-2。下列哪項診斷正確[1分]

A活躍期延長

B潛伏期延長

C原發(fā)性宮縮乏力

D胎兒窘迫

E頭盆不稱

42.26歲，臨產(chǎn)17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宮口開大2+cm，宮頸輕度水腫，S-2。根據(jù)產(chǎn)婦病情，不應(yīng)進行哪項處理[1分]

ACST檢查

B給病人吸氧

C靜滴5%蘇打水

D靜脈推注安定10mg

E靜滴催產(chǎn)素

43.26歲，臨產(chǎn)17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宮口開大2+cm，宮頸輕度水腫，S-2。CST監(jiān)護出現(xiàn)頻繁的晚期減速，胎心音160次/分，此時應(yīng)首選哪項處理[1分]

A左側(cè)臥位

B靜滴50%葡萄糖

C剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

D繼續(xù)給氧

E靜滴小劑量催產(chǎn)素

44.女，31歲。孕1產(chǎn)0，孕39+周，不規(guī)則宮縮2天，陰道少許血性分泌物，查血壓16/10.6kPa（120/80mmHg），宮高35cm，腹圍100cm，胎心音+×158次/分，宮縮20秒/10～15分，肛查宮口開指尖，NST出現(xiàn)早期減速。哪項診斷不正確[1分]

A胎兒宮內(nèi)窘迫

B胎方位LOA

C活胎巨大兒

D先兆臨產(chǎn)

E宮內(nèi)足月妊娠

45.女，31歲。孕1產(chǎn)0，孕39+周，不規(guī)則宮縮2天，陰道少許血性分泌物，查血壓16/10.6kPa（120/80mmHg），宮高35cm，腹圍100cm，胎心音+×158次/分，宮縮20秒/10～15分，肛查宮口開指尖，NST出現(xiàn)早期減速。病人入院經(jīng)處理后24小時，腹陣痛加密，宮縮35秒/3～5分，胎心音140次/分，S-1，宮口開1+cm，此時不應(yīng)采取哪項措施[1分]

A入產(chǎn)房待產(chǎn)

B肥皂水灌腸

C每隔1～2時聽一次胎心音

D靜滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程

E每4小時作一次肛查

46.入口、中骨盆平面及出口平面均是前后徑大于橫徑[1分]

A婦女型骨盆

B均小型骨盆

C扁平骨盆

D男子型骨盆

E類人猿型肌盆

47.入口橫橢圓形，前后徑變短，橫徑較長，中骨盆平面寬大[1分]

A婦女型骨盆

B均小型骨盆

C扁平骨盆

D男子型骨盆

E類人猿型肌盆

48.入口前后徑與橫徑幾乎相等，中骨盆平面狹小[1分]

A婦女型骨盆

B均小型骨盆

C扁平骨盆

D男子型骨盆

E類人猿型肌盆

49.符合正常產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊規(guī)律的是哪項[1分]

A產(chǎn)后30天，子宮體恢復(fù)正常大小

B產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)

C產(chǎn)后4天宮頸內(nèi)口關(guān)閉

D產(chǎn)后子宮底每天下降3cm

E產(chǎn)后一周，子宮于腹部不可捫及

50.下列哪項正確地描述了初乳與成熟乳比較[1分]

A初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA

B初乳中含有較多蛋白質(zhì)，主要是白蛋白

C初乳中脂肪及糖類含量較高

D初乳持續(xù)約3天以后，逐漸變?yōu)槌墒烊橹?/p>

E大多數(shù)藥物不經(jīng)母血滲入乳汁中

51.關(guān)于惡露，下述哪項不正確[1分]

A血性惡露有少量胎膜和壞死蛻膜組織

B漿液性惡露有較多壞死蛻膜組織

C白色惡露中含有細(xì)菌