四肢骨折如何急救？獲獎科研報告

四肢骨折如何急救？獲獎科研報告骨折，是臨床中非常常見的疾病類型，多數(shù)指的是骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)連續(xù)性斷裂，斷裂可以分成完全斷裂和部分?jǐn)嗔褍煞N，誘發(fā)原因多數(shù)是直接或間接的暴力、累積性的勞損等等。骨折中，四肢骨折屬于最為常見的類型，一般都是因為外界的暴力導(dǎo)致，例如摔傷、車禍、砸傷等等，主要表現(xiàn)有疼痛、腫脹、畸形等等，嚴(yán)重時甚至可能會產(chǎn)生大出血的現(xiàn)象甚至休克，若是不對患者進行及時有效的急救，患者可能會受到生命方面的威脅。

1、四肢骨折急救的重要性

現(xiàn)如今因為交通事故和建筑事故的頻頻發(fā)生，人們的生活方式越來越豐富，四肢骨折的發(fā)生幾率也在提升，發(fā)生合并癥的幾率也在上漲。四肢骨折發(fā)生以后，最直接的治療方案自然是送到醫(yī)院進行緊急治療，然而，在到達醫(yī)院之前，患者接受治療每延長一定時間，病情嚴(yán)重程度會成比例上漲，所以，對于四肢骨折患者采取可靠的急救就成為了挽救患者生命，改善患者預(yù)后情況的關(guān)鍵。

2、四肢骨折急救的方法

四肢骨折患者的急救需要從檢查開始，第一，檢查患者的呼吸道，確定患者是否處于呼吸暢通的狀態(tài);第二，檢查患者的呼吸情況，患者是否伴發(fā)了會影響呼吸功能的胸部創(chuàng)傷;第三，檢查患者的循環(huán)情況，評估患者的心功能情況以及血容量;第四，檢查患者的損傷，是否存在脊髓損傷或是顱腦損傷;第五，將患者暴露出來，暴露患者的全身，確定是否有其他臟器方面的損傷;第六，檢查骨折的具體情況。

患者檢查完成以后，急救人員需要參考患者的實際情況選擇合適的急救方法，具體包括包扎止血、骨折外固定、抗休克治療等等，具體的急救方案如下：針對開放性骨折患者，一般有比較明確的出血表現(xiàn)，此類患者必須盡快進行壓迫止血，確定有大血管破裂的情況要使用止血帶，注意避免肢體缺血性壞死，止血帶使用不要過緊，暴露在空氣中的骨折端急救人員需要迅速清理并消毒，使用無菌紗布包扎起來，針對遠端肢體需要通過牽引的方式緩慢糾正畸形，不需要解剖復(fù)位，直接通過外固定的方式固定，保證將骨折端納入到創(chuàng)面中，粉裂骨折塊要集中收好，到達醫(yī)院以后在手術(shù)中使用，針對閉合性骨折的患者可以利用牽引的方式進行復(fù)位，并采用夾板對四肢進行外固定，患者如果感覺明顯疼痛，可以使用冰袋幫助患者冰敷;針對開放性骨折導(dǎo)致休克的患者，急救人員需要對其進行特殊處理，如果急救過程中發(fā)現(xiàn)患者存在血壓驟降、意識障礙、四肢厥冷、脈搏細快的情況，那么應(yīng)當(dāng)預(yù)防休克風(fēng)險，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，采取合適的止血措施進行止血，止血過量的患者要建立靜脈通路輸血;急救完成以后，需要立刻將患者轉(zhuǎn)運到醫(yī)院接受更全面的治療，搬運患者過程中，需要注意保持患者平躺，抬起患者要保證平衡，上肢骨折的患者可以利用三角巾固定患者的上肢，下肢骨折的患者盡量保持平躺，患者腰頸位置可以放置避免晃動的物品，避免二次損傷。

3、四肢骨折急救的注意事項

發(fā)生四肢骨折的患者，第一時間在現(xiàn)場的通常是患者的家人或朋友，有些人過于緊張救人心切或是因為經(jīng)驗太少，可能會采用錯誤的急救方法進行急救，例如隨意活動、按摩受傷部位、止血等等。這種不合適的處理方法可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果，伴有胸腰部脊柱骨折的患者，如果搬運不當(dāng)甚至可能會造成下肢癱瘓。正確的處理方式應(yīng)當(dāng)參考患者的實際情況采取合適的方式，如果四肢骨折部分出現(xiàn)迅速腫脹的情況，那么可能是骨折端引起了血管破裂，出現(xiàn)了內(nèi)出血的情況，針對這種情況可以臨時找一些木棒對患者的傷處進行固定，利用毛巾進行局部壓迫止血，不要隨意移動患者的傷肢，避免出血進一步加重。

遇到四肢骨折的患者，如果無法判斷患者是否確定有骨折，那么應(yīng)該先按照存在骨折的情況進行處理，如果有開放性傷口，應(yīng)當(dāng)立刻封閉傷口，使用清潔干凈的布料覆蓋，在利用布帶包扎起來。如果發(fā)現(xiàn)有骨折端外露的情況，非專業(yè)人士不需要將骨折端放回原處，應(yīng)當(dāng)保持外露避免造成深部感染。若是骨折端或脫落關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位，那么應(yīng)當(dāng)向醫(yī)生交代相關(guān)情況。

考慮到非專業(yè)人士的能力有限，那么院前急救的重要性也就越來越明顯了。對于急救的要求，一般是急救電話接到3min以內(nèi)，醫(yī)院必須出車，但是對于急救車到達患者所在地的時間一般是沒有相關(guān)規(guī)定的，院前急救的標(biāo)準(zhǔn)也不同意，甚至有些個別醫(yī)院的救護車根本沒有配置相應(yīng)的急救設(shè)備，單純發(fā)揮運輸?shù)淖饔?。針對四肢骨折合并?yán)重癥的患者，如果出現(xiàn)危重的情況，那么必須提升院前急救的反應(yīng)速度，充分利用急救中心，更快完成對患者的救治。此外，院前急救需要堅持患者生命為第一，最短時間內(nèi)穩(wěn)定患者的病情，注意患者保持呼吸順暢，及時清除呼吸道中的異物，如果發(fā)現(xiàn)患者有舌后墜的情況，要使用舌鉗將其夾出，必要時需要為患者氣管插管吸氧。如果開放性骨折患者暴露組織無法順利復(fù)位，那么可以暫時利用藥杯進行處理，暫時性保護該組織，避免繼續(xù)遭到污染。

4、結(jié)語：

綜上所述，