醫(yī)院醫(yī)用耗材管理制度

醫(yī)院醫(yī)用耗材管理制度篇一：醫(yī)院醫(yī)用耗材管理方法醫(yī)院醫(yī)用耗材管理方法一、總則（一）為進一步規(guī)范我院醫(yī)用耗材管理，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理方法》（暫行）、《衛(wèi)生部有關(guān)進一步加強醫(yī)療器械集中采購管理的告知》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔20XX〕208號）、《貴州省醫(yī)療服務(wù)價格》等國家和省有關(guān)管理規(guī)定，結(jié)合我院實際，制訂本方法。（二）本方法所稱醫(yī)用耗材，是指應(yīng)含有醫(yī)療器械注冊證或“消”字號的一次性醫(yī)療用品、醫(yī)用消耗品和試劑，用于臨床醫(yī)療（診療、治療、教學、科研）需要，由國家規(guī)定其范疇的消耗性材料和小型器械。（三）嚴格醫(yī)用耗材管理規(guī)范，建立健全醫(yī)用耗材管理機制。成立由設(shè)備科、護理部和價格科構(gòu)成的醫(yī)用耗材管理小組，為業(yè)務(wù)科室提供服務(wù)、指導(dǎo)、監(jiān)督、管理，以保障全院醫(yī)用耗材的正常使用，并向院藥械管理委員會負責。設(shè)備科負責每月匯總院屬各業(yè)務(wù)科室醫(yī)用耗材申購、領(lǐng)用總量，為科室成本核算、效益分析、院領(lǐng)導(dǎo)決策提供根據(jù)；并根據(jù)醫(yī)院有關(guān)醫(yī)用耗材管理規(guī)定對全院醫(yī)用耗材申領(lǐng)、使用狀況進行監(jiān)管；護理部根據(jù)國家有關(guān)管理規(guī)定對全院醫(yī)用耗材的安全、合理使用狀況進行指導(dǎo)；價格科按照《貴州省醫(yī)療服務(wù)價格管理》的有關(guān)管理規(guī)定，執(zhí)行全院醫(yī)用耗材的加價管理，為業(yè)務(wù)科室提供價格服務(wù)。各業(yè)務(wù)科室應(yīng)主動配合院醫(yī)用耗材管理小組工作，規(guī)范我院醫(yī)用耗材管理。（四）根據(jù)國家醫(yī)用耗材管理規(guī)范，對醫(yī)用耗材實施分類管理。其中，對一次性無菌醫(yī)療用品及其它臨床使用中有其特殊性的三類管理醫(yī)用器械耗材，編制醫(yī)用器械耗材申購、領(lǐng)用表冊，施行全程重點管理。根據(jù)有關(guān)原則規(guī)定，特殊耗材品種涉及：⑴介入治療類醫(yī)用材料（如導(dǎo)引導(dǎo)管、支架、導(dǎo)絲、球囊、動脈鞘、壓力泵等）及心臟起搏器等；⑵體內(nèi)植入材料；⑶血液透析器；⑷其它單價在500元以上的一次性使用醫(yī)用耗材。（五）醫(yī)院采購的醫(yī)用耗材必須是衛(wèi)生部、貴州省集中招標中標的產(chǎn)品，不在集中采購目錄內(nèi)但確需使用的，醫(yī)用耗材管理小組應(yīng)當組織專家嚴格論證后，按照醫(yī)用耗材采購規(guī)定進行采購。（六）嚴格醫(yī)療耗材申購、領(lǐng)用審批程序。醫(yī)院所用醫(yī)療耗材，由設(shè)備科、供應(yīng)室按照有關(guān)管理規(guī)定，負責購置、儲藏、管理。非特殊狀況，科室不得自行購置醫(yī)用耗材；各業(yè)務(wù)科室，不得私自對外訂立購置合同，或向廠商承諾購置意向。未經(jīng)正規(guī)程序采購的醫(yī)用耗材，醫(yī)院一律不予付款，并追究當事者（科室或個人）的有關(guān)違規(guī)責任。（七）醫(yī)用耗材管理實施專人、專管制度。各業(yè)務(wù)科室應(yīng)明確科室醫(yī)用耗材管理人員一名（名單報院醫(yī)用耗材管理小組登記），負責科室醫(yī)用耗材管理?？剖裔t(yī)用耗材管理員根據(jù)本科室業(yè)務(wù)開展狀況，制訂通用類醫(yī)用耗材領(lǐng)用計劃及特殊耗材、新增醫(yī)用耗材品目申購計劃?？剖耶斣律曩彙㈩I(lǐng)用醫(yī)用耗材總量，根據(jù)本院財務(wù)成本核算管理方法，列入科室當期成本核算。（八）醫(yī)用耗材管理，實施計算機網(wǎng)絡(luò)信息化管理。建立貴州省腫瘤醫(yī)院醫(yī)用耗材信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)用耗材管理信息公開，物資購置、使用合理。（九）醫(yī)用耗材管理，實施庫存基數(shù)定量管理原則。庫存基數(shù)為本科室一周業(yè)務(wù)用量，每七天領(lǐng)用數(shù)量以補足基數(shù)為限。各業(yè)務(wù)科室根據(jù)業(yè)務(wù)流量擬定耗材存庫基數(shù)，制訂領(lǐng)用計劃。（十）各業(yè)務(wù)科室根據(jù)本科醫(yī)用耗材申、領(lǐng)總數(shù)、當月耗材核銷總量、庫存數(shù)量，按規(guī)定日期（每月25—28日）執(zhí)行每月清倉盤庫并做好登記統(tǒng)計。發(fā)生盤盈、盤虧的，應(yīng)及時報院醫(yī)用耗材管理小組查明因素。除組織全院性的清倉查庫外，每年10月份，各業(yè)務(wù)科室自行向庫房對賬，并進行物資的清點，清點成果，填好盤點表，報設(shè)備科一份。（十一）各業(yè)務(wù)科室應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)用耗材規(guī)范管理。通用類醫(yī)用耗材科室之間不得轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借、以物換物及自行變價解決。為保障臨床醫(yī)療需求，科室之間轉(zhuǎn)借特殊醫(yī)用耗材造成領(lǐng)用與實際使用狀況不符的，科室應(yīng)及時上報醫(yī)用耗材管理小組并闡明因素。經(jīng)核查業(yè)務(wù)科室醫(yī)用耗材實際使用數(shù)量與領(lǐng)用、申購數(shù)量不符的應(yīng)及時查明因素據(jù)實解決；業(yè)務(wù)科室申領(lǐng)的醫(yī)用耗材流失且無合理去向闡明的，處以所流失醫(yī)用耗材總金額五倍的罰款，并追究有關(guān)科室極個人一切責任。（十二）凡科室及個人違規(guī)購置、使用、倒賣、盜賣醫(yī)用耗材及醫(yī)療垃圾，損害醫(yī)院利益的；凡未按規(guī)定日期執(zhí)行醫(yī)用耗材領(lǐng)用計劃申報，影響科室正常工作開展的；凡不按規(guī)定日期執(zhí)行每月清倉盤庫，經(jīng)核查帳實不符的；凡無正當理由回絕配合院醫(yī)用耗材管理小組工作給醫(yī)院造成損失的，一經(jīng)查實，由有關(guān)科室及個人承當一切責任及后果。二、合用范疇本方法合用對象為：（一）全院全部醫(yī)療業(yè)務(wù)開展科室及個人；（二）涉及醫(yī)療器械耗材購置、儲藏、使用、回收毀形、管理科室及個人。三、醫(yī)用器械耗材招標管理（一）年使用量在100萬元以上的低耗品，須通過邀請招標、競標和議標等程序進行采購；選擇性價比高、質(zhì)量可靠、售后服務(wù)有保障的產(chǎn)品品牌和供貨商中標，并簽定供貨合同和產(chǎn)品質(zhì)量安全確保書。（二）對中標的供貨商無法提供的部分耗材，可選用其它邀請招標公司的產(chǎn)品，但價格不得超出同類耗材的中標價或折扣率。（三）中標使用期為一年，若使用期內(nèi)產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題或行業(yè)價風格節(jié)，則視狀況作出對應(yīng)調(diào)節(jié)。（四）對于單價低、用量少、專業(yè)性強的低值耗材，能夠采用競爭性談判、詢價采購等方式采購。四、醫(yī)療器械耗材申購、審批及領(lǐng)用程序（一）對于通用類醫(yī)用耗材，設(shè)備科根據(jù)科室領(lǐng)用計劃、庫存和全院實際用量，于每月月初制訂醫(yī)用耗材采購計劃，告知供貨商供貨，確保必備庫存，努力實現(xiàn)零庫存。篇二：醫(yī)院耗材管理制度醫(yī)院耗材管理制度為了深化醫(yī)院成本核算，厲行節(jié)省，增收節(jié)支，保障醫(yī)療、教學、科研工作高效、快捷、安全的開展，建立、完善以社會、經(jīng)濟效益為中心的科學管理服務(wù)體系，特制訂下列制度：一、驗收管理：1醫(yī)院使用的醫(yī)用耗材醫(yī)療用品(三類)或進口的醫(yī)用耗材醫(yī)療用品,應(yīng)含有國家藥監(jiān)局頒布的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》。2醫(yī)院在驗收醫(yī)用耗材醫(yī)療用品時,驗收部門必須對下列幾個環(huán)節(jié)進行驗收:查驗每箱(包)(1)產(chǎn)品的內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損，(2)(包)產(chǎn)品的檢查合格證，(3)包裝標記應(yīng)符合國標,(4)進口產(chǎn)品應(yīng)有中文標記。二、使用管理：1嚴禁各科室、部門將未經(jīng)報批手續(xù)的醫(yī)用耗材進入我院臨床使用。同時也不得以任何理由、名義向患者、患者家眷介紹購置非我院供應(yīng)的醫(yī)用耗材，患者自購的耗材也不得應(yīng)用于臨床診療。2開展新項目所邀請外院專家隨帶的醫(yī)用耗材，需事先提供完整的證件、報價等交藥劑科審核、議價后報請院領(lǐng)導(dǎo)同意方能使用，同時所用的醫(yī)用耗材的功用、品質(zhì)、價格應(yīng)事先向患者和家眷介紹，征得患者或家眷同意并簽字。3全部醫(yī)用耗材、低值器械不得由供應(yīng)商直接送入醫(yī)技、臨床科室。對于植入性的耗材要嚴把發(fā)放驗收關(guān)，實施由藥劑科、手術(shù)室、手術(shù)醫(yī)師逐級核對檢查。植入性的耗材各供應(yīng)商必須事先交付藥劑科材料倉庫，藥劑科安排人送交使用部門，手術(shù)室、介入科室指定專人簽字接受，做好具體使用統(tǒng)計、存檔、造冊，方便達成隨時可追溯的目的。4根據(jù)供應(yīng)的醫(yī)用耗材在滿足臨床規(guī)定的狀況下，任何人均應(yīng)無條件地使用，如有質(zhì)量問題應(yīng)及時上報藥劑科或有關(guān)職能部門，按有關(guān)程序辦理。5屬臨床試用、驗證的醫(yī)用耗材應(yīng)按新增的醫(yī)用耗材方式填報申請，經(jīng)藥劑科審核批復(fù)后試用，并在規(guī)定的時間內(nèi)寫出試用報告，而后確系療效良好又為臨床所必須，按新增醫(yī)用耗材解決。三、發(fā)放管理：1對醫(yī)用耗材實施領(lǐng)用總量控制，實施按需領(lǐng)用。在藥劑科材料倉庫的領(lǐng)用量最多不超出15日的使用量，在供應(yīng)室的領(lǐng)用量最多不超出7日的使用量，方便于醫(yī)院核算的精確性。醫(yī)技、臨床科室對近期使用量大的物資實施預(yù)先申報制度，闡明因素。對全部醫(yī)用材料出現(xiàn)異常領(lǐng)用量時，有關(guān)職能部門將實施追蹤審核。2各科室領(lǐng)用人應(yīng)科學領(lǐng)取醫(yī)用耗材，實施管理負責制，避免醫(yī)用材料的積壓、浪費、流失。各使用科室醫(yī)用耗材使用增加幅度應(yīng)與同期業(yè)務(wù)收入增加比例同時，不能明確解釋醫(yī)用耗材增加因素的將追究使用科室的管理責任。3各類醫(yī)用耗材由藥劑科、供應(yīng)室統(tǒng)一調(diào)配，原則上近使用期者先用。在新品種進入院時，對已有類似庫存的物資，申購科室應(yīng)負責使用或協(xié)助解決。4醫(yī)院供應(yīng)的材料、醫(yī)用耗材嚴禁挪到院外使用，如院外會診需要外帶可向藥劑科門診藥房以處方形式購置。篇三：醫(yī)用耗材管理制度林州市婦幼保健院醫(yī)用耗材管理制度為了深化醫(yī)院成本核算，厲行節(jié)省，增收節(jié)支，保障醫(yī)療、教學、科研工作高效、快捷、安全的開展，建立、完善以社會、經(jīng)濟效益為中心的科學管理服務(wù)體系，特制訂下列制度：一、采購管理：（一）臨床、醫(yī)技科室、研究室等所使用的醫(yī)用耗材歸醫(yī)療設(shè)備科統(tǒng)一計劃、采購、保管、發(fā)放、結(jié)算。（二）新增醫(yī)用耗材實施逐級申請、報批制度。各科室新增醫(yī)用耗材需經(jīng)科室集體討論，論證后認真填寫申購單，經(jīng)科室行政主任簽字同意后送設(shè)備科。原則上如不是獨一的產(chǎn)品，必須提供三家以上的資料，并根據(jù)不同的功效隨送醫(yī)務(wù)科、護理部備案，設(shè)備科盡快審核供應(yīng)商提供的各有效證件，屬實后報請領(lǐng)導(dǎo)同意，納入設(shè)備科采購供應(yīng)計劃。（三）嚴禁各科室、部門將未經(jīng)報批手續(xù)的醫(yī)用耗材進入我院臨床使用。同時也不得以任何理由、名義向患者、患者家眷介紹購置非我院供應(yīng)的醫(yī)用耗材，患者自購的耗材也不得應(yīng)用于臨床診療。（四）開展新項目所邀請外院專家隨帶的醫(yī)用耗材，需事先提供完整的證件、報價等交設(shè)備科審核、議價后報請院領(lǐng)導(dǎo)同意方能使用，同時所用的醫(yī)用耗材的功用、品質(zhì)、價格應(yīng)事先向患者和家眷介紹，征得患者或家眷同意并簽字。（五）全部醫(yī)用耗材、低值器械不得由供應(yīng)商直接送入醫(yī)技、臨床科室。對于植入性的耗材要嚴把采購、發(fā)放驗收關(guān)，實施由設(shè)備科、手術(shù)室、手術(shù)醫(yī)師逐級核對檢查。植入性的耗材各供應(yīng)商必須事先交付設(shè)備科倉庫，設(shè)備科排人送交使用部門，手術(shù)室、介入科室指定專人簽字接受，做好具體使用統(tǒng)計、存檔、造冊，方便達成隨時可追溯的目的。（六）根據(jù)統(tǒng)一招標供應(yīng)的醫(yī)用耗材在滿足臨床規(guī)定的狀況下，任何人均應(yīng)無條件地使用，如有質(zhì)量問題應(yīng)及時上報設(shè)備科或有關(guān)職能部門，按有關(guān)程序辦理。（七）屬臨床試用、驗證的醫(yī)用耗材應(yīng)按新增的醫(yī)用耗材方式填報申請，經(jīng)設(shè)備科審核批復(fù)后試用，并在規(guī)定的時間內(nèi)寫出試用報告，而后確系療效良好又為臨床所必須，按新增醫(yī)用耗材解決。二、發(fā)放管理：（一）對醫(yī)用耗材實施領(lǐng)用總量控制，實施按需領(lǐng)用。在設(shè)備科倉庫的領(lǐng)用量最多不超出15日的使用量，在供應(yīng)室的領(lǐng)用量最多不超出7日的使用了秒年個7，方便于醫(yī)院核算的精確性。醫(yī)技、臨床科室對近期使用量大的物資實施預(yù)先申報制度，闡明因素。對全部醫(yī)用材料出現(xiàn)異常領(lǐng)用量時，有關(guān)職能部門將實施追蹤審核。（二）各科室領(lǐng)用人應(yīng)科學領(lǐng)取醫(yī)用耗材，實施管理負責制，避免醫(yī)用材料的積壓、(:醫(yī)院醫(yī)用耗材管理制度)浪費、流失。各使用科室醫(yī)用耗材使用增加幅度應(yīng)與同期業(yè)務(wù)收入增加比例同時，不能明確解釋醫(yī)用耗材增加因素的將追究使用科室的管理責任。（三）各類醫(yī)用耗材由設(shè)備科、供應(yīng)室統(tǒng)一調(diào)配，原則上近使用期者先用。在新品種進入院時，對已有類似庫存的物資，申購科室應(yīng)負責使用或協(xié)助解決。（四）換藥包、穿刺包等無菌器械由供應(yīng)室按設(shè)計需要即時發(fā)放。各包內(nèi)的刀、剪、鑷等器械領(lǐng)用、報損由供應(yīng)室負責，以減少管理環(huán)節(jié)。（五）逐步加大供應(yīng)室存貨品種（見附件）和數(shù)量，進行統(tǒng)一的發(fā)放，確保8小時外的及時供應(yīng)（供應(yīng)室實施24小時值班制）。（六）為了方便求醫(yī)者在診療過程中購置醫(yī)用材料、康復(fù)器材等，設(shè)備科、財務(wù)科、信息科應(yīng)根據(jù)臨床科室規(guī)定將醫(yī)用材料收費價格、服務(wù)項目及時列入醫(yī)院的電腦程序。在中藥房開設(shè)便民零售窗口，以電腦刷卡出售康復(fù)器材等，以方便門診、住院患者。（七）更新、完善醫(yī)院的醫(yī)用材料信息管理系統(tǒng)，運用計算機對耗材領(lǐng)取和使用的狀況實施同時監(jiān)控；由設(shè)備科、護理部、經(jīng)管辦、財務(wù)科、監(jiān)察室等構(gòu)成一次性耗品監(jiān)管小組，定時核查領(lǐng)、用狀況。（八）醫(yī)院供應(yīng)的傾斜、醫(yī)用耗材嚴禁挪到院外使用，如院外會診需要外帶可向設(shè)備科或供應(yīng)室以處方形式購置。（九）嚴禁一次性醫(yī)用耗材的重復(fù)使用，違規(guī)者一經(jīng)查實將追究科室責任。附件：供應(yīng)品種（一）耗材類：一次性注射器、輸液器、輸血器、頭皮針、針頭、胃管、導(dǎo)尿管、一次性氣管套管類。一次性無菌刀片、縫線、延長管、留置針、一次性灌腸袋、胸腔閉式引流袋、多功效引流袋、一次性引流袋、人工肛門袋、一次性灌腸注射器、一次性負壓吸引器、一次性采血器、真空采血器、三通開關(guān)、敷貼、輸液貼。（二）敷料類：紗布、棉球、棉簽、繃帶、石膏繃帶、彈力網(wǎng)狀繃帶、優(yōu)賽敷料、一次性治療巾、一次性中單、優(yōu)拓凡士林紗布。篇四：一次性醫(yī)用耗材管理制度一次性醫(yī)用耗材的管理規(guī)定為確保醫(yī)療安全，進一步防止和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，加強各醫(yī)療機構(gòu)中對一次性使用的無菌醫(yī)療用品的管理，特做以下規(guī)定：一、根據(jù)衛(wèi)生部《消毒管理方法》規(guī)定，“醫(yī)療用品是指醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫機構(gòu)診療、治療用的需要銷毀的醫(yī)療用品，涉及：一次性注射器、輸液（血）器、手術(shù)巾、手術(shù)衣、帽子、口罩、一次性口腔鏡、一次性手套及其它需要消毒的醫(yī)療用品等?！倍?、管理組織由院長負責下的醫(yī)院感染管理委員會負責對醫(yī)院的一次性使用的醫(yī)療用品進行管理。醫(yī)院設(shè)有醫(yī)院感染監(jiān)控組織，確保各環(huán)節(jié)的工作貫徹到人，有完善的管理制度，并能確保定時向醫(yī)院感染管理委員會反饋監(jiān)督、檢查、貫徹等狀況。三、各部門任務(wù)及職責（一）醫(yī)院感染監(jiān)控部門1、抽驗器械采購部門索取的“三證”及批檢報告單，并備案。2、抽驗中、小包裝及產(chǎn)品外觀質(zhì)量。3、應(yīng)對購入產(chǎn)品有無熱原按《中華人民共和國配藥典》一九九o年版執(zhí)行，做批量抽查。4、將監(jiān)測成果及時告知器械采購部門擬定進貨與否，并統(tǒng)計備案。5、當臨床出現(xiàn)反映時，應(yīng)立刻按下列方法逐級上報：⑴、登記：發(fā)生時間、病人姓名、年紀、診療、臨床體現(xiàn)、成果或進展。⑵、留樣：反映過程中可疑的物品、藥液及有關(guān)因素和環(huán)節(jié)盡量保持完整，以配合后期的解決。⑶、記載：一次性醫(yī)具的生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、批號、供貨單位及供貨日期。6、負責監(jiān)督檢查使用后的污染物品的回收解決、執(zhí)行狀況，并統(tǒng)計。7、及時收集各部門狀況，針對存在問題協(xié)調(diào)好各部門工作。（二）器械采購部門1、根據(jù)本單位需求狀況制訂采購計劃，并負責統(tǒng)一購置。2、購入產(chǎn)品必須查驗“三證”。（1）“一次性醫(yī)療用品衛(wèi)生許可證”（2）“一次性醫(yī)療用品合格證