炎癥性腸病習(xí)題

單選題：1、克隆氏病最常累及的部位：A、空腸 B、回腸末段 C、升結(jié)腸 D、降結(jié)腸 E、直腸2、慢性腹瀉患者解粘液膿血便伴里急后重，多次糞便常規(guī)與培養(yǎng)均未見致病細(xì)菌及原蟲，經(jīng)水楊酸偶氮磺胺吡啶治療癥狀明顯改善，最應(yīng)考慮：A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克隆病 C、結(jié)腸癌 D、腸結(jié)核 E、慢性細(xì)菌性痢疾3、女性，26歲，腹瀉1年，每日2-3次，進(jìn)食蔬菜、蛋白后腹瀉加重，多次查糞常規(guī)，可見紅、白細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)可見肉眼膿血便，糞培養(yǎng)多次陰性，為明確診療，最有效的診療辦法是:A、依靠臨床體現(xiàn) B、糞常規(guī)及培養(yǎng) C、X線鋇劑灌腸D、纖維結(jié)腸鏡檢 E、血清免疫球蛋白4、患者右下腹痛三月余，常有腹瀉偶有便秘，大便呈糊狀，無(wú)膿血，無(wú)里急后重感，X光線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診療是：A、潰瘍性結(jié)腸炎B、潰瘍型腸結(jié)核C、慢性腸炎D、阿米巴痢疾 E、結(jié)腸癌5．輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選是A．腎上腺皮質(zhì)激素B．水楊酸偶氮磺胺吡啶C．免疫克制劑D．抗生素E．雙歧桿菌制劑6．治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選A．水楊酸偶氮磺胺吡啶B．免疫克制劑C．大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素D．手術(shù)治療E．大劑量抗生素7．對(duì)急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎患者，經(jīng)治醫(yī)師首先應(yīng)做的是A．認(rèn)真地做鋇劑灌腸檢查B．立刻做大便細(xì)菌檢查C．立刻做結(jié)腸鏡檢查D．開始經(jīng)靜脈給于腎上腺皮質(zhì)激素E．在24小時(shí)內(nèi)作腸系膜動(dòng)脈造影8．下列哪項(xiàng)不是重型潰瘍性結(jié)腸炎的診療原則之一A．腹瀉6次／天以上B．脈搏＞90次／分C．血紅蛋白＜75g／LD．血沉＞30／hE．血清球蛋白＜30g／L9．有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的敘述哪項(xiàng)不對(duì)的A．絕大多數(shù)累及直腸B．回腸末段病變嚴(yán)重C．膿血便多見D．瘺管形成少見E．病變?yōu)槌掷m(xù)性分布10．潰瘍性結(jié)腸炎的重要病理特點(diǎn)為A．結(jié)腸壁全層性炎癥B．病變是節(jié)段性分布C．病變重要限于大腸粘膜D．病變重要限于大腸粘膜與粘膜下層E．病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸11．潰瘍性結(jié)腸炎的重要臨床體現(xiàn)為A．腹痛B．粘液膿血便C．腹脹D．惡心、嘔吐E．發(fā)熱12．重度潰瘍性結(jié)腸炎的重要體現(xiàn)A．粘液膿血便，每日8次B．體溫＞37．5℃C．每日腹瀉5次D．血沉＞25／hE．血清白蛋白＜35g／L13．治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的重要口服藥品有A．潑尼松B．環(huán)磷酰胺C．D．甲硝唑E．抗生素14．下列哪項(xiàng)不是的副作用A．惡心、嘔吐B．食欲不振C．本身免疫性溶血D．粒細(xì)胞減少E．不可逆性男性不育15．下列哪項(xiàng)不是手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎的指征A．重復(fù)發(fā)作的輕度潰瘍性結(jié)腸炎B．并發(fā)大出血C．并發(fā)結(jié)腸癌變D．腸穿孔E．合并中毒性結(jié)腸擴(kuò)張16．下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理體現(xiàn)A．節(jié)段性全壁炎B．病變重要在粘膜層C．淺表小潰瘍D．隱窩膿腫E．杯狀細(xì)胞減少17．下列哪項(xiàng)不需與潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別診療A．病B．慢性細(xì)菌性痢疾C．大腸癌D．腸易激綜合征E．炎癥性假性息肉18．下列哪項(xiàng)不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診療A．粘液膿血便B．大便鏡檢有紅、白細(xì)胞C．結(jié)腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變證據(jù)D．結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉E．可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑19．門診對(duì)有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應(yīng)做的檢查是A．直腸鏡檢B．纖維結(jié)腸鏡檢C．直腸指檢D．鋇灌腸X線檢查E．鋇餐X線檢查20．柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是A．減少腸腔酸度，增進(jìn)潰瘍愈合B．克制炎癥反映C．增進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生D．克制細(xì)菌生長(zhǎng)E．免疫克制作用答案：1234567891011121314151617181920多選題：1.炎癥性腸病病因涉及：A.環(huán)境因素B.遺傳因素C.感染因素D.免疫因素E.吸煙2.潰瘍性結(jié)腸炎臨床體現(xiàn)可有：A.腹痛B.腹瀉C.便秘D.粘液膿血便E.腸外體現(xiàn)3.潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)與下列疾病相鑒別：A.腸結(jié)核B.阿米巴病C.大腸癌D.腸易激綜合征E.克羅恩病4.可用于克羅恩病治療的藥品涉及：A.糖皮質(zhì)激素B.氨基水楊酸制劑C.利妥昔單抗D.抗生素E.阿司匹林5.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥涉及：A.中毒性巨結(jié)腸B.直腸結(jié)腸癌變C.腸大出血D.腸穿孔E.腸梗阻答案：1.23.4.5.是非題：克羅恩病可累及口腔至肛門的任何部位。對(duì)的潰瘍性結(jié)腸炎累及腸壁全層。錯(cuò)誤一、名詞解釋1、潰瘍性結(jié)腸炎1、潰瘍性結(jié)腸炎（，）：是一種病因尚不十分清晰的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變重要限于大腸黏膜與黏膜下層。臨床體現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛。病情輕重不等，多呈重復(fù)發(fā)作的慢性病程?？砂l(fā)生在任何年紀(jì)。2、克羅恩病2、克羅恩?。ā痵，）是一種病因尚不十分清晰的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸，但從口腔至肛門各段消化道均可受累，呈節(jié)段性或跳躍式分布。臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、瘺管形成和腸梗阻為特點(diǎn)，可伴有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙等全身體現(xiàn)以及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口腔黏膜、肝等腸外損害。二、簡(jiǎn)答題1、炎癥性腸病涉及哪兩種疾??？那一種較常見？2、試舉活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎重要癥狀是什么？重要發(fā)生于哪些部位？3、潰瘍性結(jié)腸炎的臨床分型有哪些？4、潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有哪些？5、克羅恩病的臨床分型有哪些？答案：1、潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，以前者為多見。2、腹痛、腹瀉伴黏液血便或膿血便、發(fā)熱。直腸和乙狀結(jié)腸。3、臨床分型按本病的病程、程度、范疇及病期進(jìn)行綜合分型。1）臨床類型：①初發(fā)型；②慢性復(fù)發(fā)型；③慢性持續(xù)型；④急性暴發(fā)型。2）臨床嚴(yán)重程度①輕度；②中度；③重度。3）病變范疇可分為直腸炎、直腸乙狀結(jié)腸炎、左半結(jié)腸炎（結(jié)腸脾曲以遠(yuǎn)）、廣泛性或全結(jié)腸炎（病變擴(kuò)展至結(jié)腸脾曲以近或全結(jié)腸）。4）病情分期活動(dòng)期和緩和期4、并發(fā)癥1）中毒性巨結(jié)腸（）；2）直腸結(jié)腸癌變；3）其它并發(fā)癥：腸大出血在本病發(fā)生率約3%。腸穿孔多與中毒性巨結(jié)腸有關(guān)。其它如腸梗阻、肛門直腸周邊病變少見，發(fā)生率遠(yuǎn)低于病。5、臨床分型1）臨床類型依疾病行為分型①狹窄型（以腸腔狹窄所致的臨床體現(xiàn)為主）②穿通型（有瘺管形成）③非狹窄非穿通型（炎癥型）。各型可有交叉或互相轉(zhuǎn)化。2）病變部位參考影像和內(nèi)鏡成果擬定，分為①小腸型