犬細(xì)小病毒的診治

.前言 1.1研究背景伴隨著民眾物質(zhì)生活的上升，越來越多的人家都在養(yǎng)寵物，我們國家養(yǎng)狗的數(shù)量越來越多了，寵物犬?dāng)?shù)量龐大，據(jù)北京市2012年5月份報道該市登記養(yǎng)犬?dāng)?shù)量超過100萬，然而寵物犬疾病卻嚴(yán)重地威脅著寵物犬的健康，對寵物犬群及行業(yè)造成巨大的損失。在那么多關(guān)于狗的疾病中，犬細(xì)小病毒病已經(jīng)成了對狗群生命安全的最主要的病之一。1.2研究的目的此論文的研究，從理論基礎(chǔ)和本人在實(shí)習(xí)期間對病例的臨床診斷為依據(jù)，對近年來的犬細(xì)小病毒進(jìn)行研究分析，能讓更多的犬愛好者對犬細(xì)小病毒產(chǎn)生一個深刻的認(rèn)識和重視，方便日常的飼養(yǎng)管理。2.犬細(xì)小病毒綜述犬細(xì)小病毒病是因?yàn)槿惐粋魅玖巳?xì)小病毒所引起的病，感染了犬細(xì)小病毒后，患犬的主要表現(xiàn)是出血性腸炎和心肌炎（非化膿性），各種大小的狗，不分年齡，都有被感染的可能性。當(dāng)然，多數(shù)是小狗被感染的。病死率為10%-70%[1]，得了犬細(xì)小病毒病后，外在的主要表現(xiàn)一般是嘔吐，拉肚子腹瀉，。當(dāng)然，犬細(xì)小病毒雖然叫犬細(xì)小病毒，但是不單單狗會感染這個病毒，還包括很多其他小動物，比如狼等等。這是一個感染范圍相對大的病毒。2.1病原病原為犬細(xì)小病毒Ⅱ型（CanineparvovirusⅡ）屬細(xì)小病毒科（Parvoviridae），細(xì)小病毒屬（Parvovirus）。犬細(xì)小病毒的顆粒是沒有囊膜的，直徑一般都在22納米左右，20面體對稱。在氯化銫中的浮密度1.43g/cm。犬細(xì)小基因組是單分子的線狀單股脫氧核糖核酸[2]。這個病毒在4攝氏度和25攝氏度可以凝集恒河猴的紅細(xì)胞2，不過沒有能力能聚其他生物的紅細(xì)胞。犬細(xì)小病毒對它以外的情況抗藥性強(qiáng)，在60攝氏度和50攝氏度的環(huán)境中分別可以存活1個小時和30分鐘，而且就算是在酸堿不平衡的內(nèi)在環(huán)境里，依然可以造成感染，不會減低其感染性。犬細(xì)小病毒對一定比例的福爾馬林和一定比例的過氧乙酸以及一定濃度的次氯酸鈉，紫外線等等因素比較敏感，對氯仿和乙醚不敏感。如果把含病毒的動物糞便在一定溫度的環(huán)境里冷藏，該病毒的感染性不會在短期內(nèi)消失。當(dāng)然，貓細(xì)小病毒和犬細(xì)小病毒之間有密切的抗原組分關(guān)系。毛細(xì)小病毒的疫苗經(jīng)研究是存在抗本病毒感染的功能的。CPV-2發(fā)現(xiàn)這么久以來，已經(jīng)存在抗原性漂移，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了a和b兩個亞型，2a在1979年被發(fā)現(xiàn)，2b則始于1984年前后[3]。二者致病性未見差異。2.2流行病學(xué)大部分狗是犬細(xì)小病毒的與生俱來的宿主。別的犬科動物和狐貍等等，比如叢林犬、狐貍、貂等也可被犬細(xì)小病毒感染。犬細(xì)小病毒的可感染性不局限于單純的年齡和性別，但是純種的狗狗和二個月左右的的小狗最容易被感染，斷奶前后的小狗也最容易被感染，這個時期的小狗，感染犬細(xì)小病毒后死亡的記錄和發(fā)病的概率都比別的年齡的狗狗多。三個禮拜左右的狗狗感染犬細(xì)小病毒的，很多都是急性心肌炎；八歲左右的狗狗感染犬細(xì)小后，大部分是腸炎。但是核內(nèi)包涵體存在于心肌細(xì)胞。小于四個禮拜的小狗和大于五歲齡的老狗感染犬細(xì)小病毒的幾率還是相對很低的。其中大部分分別是百分之二和百分之十六[6]。一般的狗狗不會感染犬細(xì)小病毒，只有兩種情況下會感染：一：直接接觸。二：間接接觸。已感染后得病的狗狗和已經(jīng)康復(fù)但是帶毒犬是最大的傳染源。病的狗排毒途徑一般為尿液，糞便還有嘔吐物；而康復(fù)犬一般都是從糞便中進(jìn)行排毒，并且這種排毒行為是長期的，包括會污染水源，飼料，食物的盛具和周圍的環(huán)境。一般來說，認(rèn)為傳染的途徑主要是消化道。犬細(xì)小病的發(fā)生一般和季節(jié)是沒有明顯的關(guān)聯(lián)的。一般夏、秋季多發(fā)。天氣嚴(yán)寒，，溫度驟高驟低，擁擠的環(huán)境，很差的衛(wèi)生水平和并發(fā)感染，會明顯的加重病犬的病情和增加死亡率。其中有一個主要預(yù)防犬細(xì)小病毒病的方法是，經(jīng)常性的嚴(yán)格消毒病犬的食具，用具，還有交通工具。[4]2.3臨床癥狀2.3.1腸炎型我在日常診療中接觸的大部分病例幾乎每一例都有腸炎癥狀。一般表現(xiàn)出來的病癥是：病初的時候病犬精神抑郁、不吃食物，體溫升高達(dá)四十?dāng)z氏度以上、心率大于120次每分鐘，嘔吐(如果給病犬喝少量的水可能會加劇嘔吐)，開始吐出來的嘔吐物是沒有消化的食物殘渣，食物殘渣吐完之后是帶有乳白色粘膜的胃液并且?guī)в信菽▓D1）。病犬伴有腹痛，撫摸有不安感，觸診腹部有很強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng)。發(fā)病后12-24小時會出現(xiàn)嚴(yán)重程度不等的腹瀉（一般是先吐后瀉），糞便一般為軟的糞便或者液體糞便（液體糞便及其稀?。?。剛剛發(fā)病的狗狗的糞便一般是黃色或灰黃色，當(dāng)狗狗發(fā)病兩天到三天時，拉出很稀的糞便（顏色類似茄汁），更有甚者直接排出血水，味道伴有腥臭（見圖2）。[7]有的病犬到發(fā)病的后期體溫比平常低很多，可視黏膜呈現(xiàn)蒼白色，因不注重衛(wèi)生，尾巴和后腰部已經(jīng)被稀疏的糞便感染，有些會導(dǎo)致狗狗肛門松弛，并且呈張開狀態(tài)。病犬這個時候會全身沒有力氣，精神抑郁，反應(yīng)遲鈍，眼珠下凹，毛發(fā)枯燥，皮膚的彈性降低，唇鼻沒有水分呈現(xiàn)出干燥狀。血液檢查白細(xì)胞早期明顯下降（2000個/mm3）、這個時候紅細(xì)胞和血紅蛋白的數(shù)量也下降；后期白細(xì)胞升高。圖1（病犬嘔吐物）圖2（病犬的便血）2.3.2心肌炎型病犬一般會目測呆呆的站立或者趴下、心率很快但是強(qiáng)度減弱，可視黏膜蒼白，呼吸的聲音大而且很困難，以及很多狗主人難以接受的突然死亡。死前有短暫的吠叫。常常狗主人還沒來得及對病犬實(shí)施救治就已死亡。2.4病理變化通過解剖已經(jīng)死亡的感染犬細(xì)小病毒的狗的尸體發(fā)現(xiàn)：病死的狗身體里的小腸粘膜已經(jīng)脫落，腸腔變窄，腸子里有很多紅褐色的粥一樣的物體，湊近聞還有一股臭味?？盏哪c字或者回腸黏膜中的一個會有嚴(yán)重出血，并且顏色呈現(xiàn)暗紅色。肝臟變大了，并且顏色變成暗紅色。因?yàn)椴∷赖娜哪懩液推⒈砻娑加泻谏陌唿c(diǎn)，大小類似大米，并且兩個器官變得腫大，所以可確定是出血性梗死。[8]之后又解剖了一只因?yàn)樾募⊙锥劳龅牟∪?，心肌和心?nèi)膜均伴有非化膿性的壞死灶，肺部嚴(yán)重充水變大。2.5實(shí)驗(yàn)室檢查2.5.1血常規(guī)檢查在發(fā)現(xiàn)犬感染犬細(xì)小病毒的初期，采病犬血樣進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)病犬體內(nèi)白細(xì)胞的數(shù)量發(fā)生了不一樣程度的下降，均在一千五百個到三千個/mm3之內(nèi)，病犬紅細(xì)胞的數(shù)量輕微上升或不變。到了病犬感染犬細(xì)小中期和后期，紅細(xì)胞數(shù)量降到300-500萬個/mm3，血紅蛋白數(shù)量下降3-8g/100mL；2.5.2細(xì)菌學(xué)檢查（征得畜主同意）解剖取出病死狗狗的內(nèi)臟，肺部，心臟，血液等4樣樣品，接種在普通的培養(yǎng)皿中，放置在37攝氏度的室溫中培養(yǎng)3天左右，發(fā)現(xiàn)沒有致病菌的生長出來。2.5.3血凝實(shí)驗(yàn)由于一般情況下，犬細(xì)小病毒遇到豬紅細(xì)胞后，會凝集，可以通過這個方法，來測試糞樣里是不是有犬細(xì)小病毒和凝集價。首先在糞便樣品中加10倍的水做稀釋，，每分鐘3500轉(zhuǎn)離心15分鐘，最后取出適量的上清液，用磷酸鹽緩沖液做對倍稀釋后，直接使用平板法對血細(xì)胞進(jìn)行凝集實(shí)驗(yàn)，結(jié)果被檢糞便中均出現(xiàn)凝集反應(yīng)。2.6診斷對本病，一般最主要通過病犬表現(xiàn)出來的癥狀，再結(jié)合流行病學(xué)來進(jìn)行確診。另外犬細(xì)小病毒還有專門的試紙檢測，提在流行病學(xué)和臨床癥狀診斷后，還可以使用試紙進(jìn)行最后的確診，這提高了診斷的準(zhǔn)確性，也是目前臨床最常用的診斷方法之一。2.6.1類癥鑒別盡管犬細(xì)小病毒病有著明顯外在表現(xiàn)形式，但并不是每一個病例都是一樣的情況，而且有很多其他的傳染病與犬細(xì)小病毒病的癥狀類似，，從而給診斷的醫(yī)生增加了難度。根據(jù)下表1：表1病名病原發(fā)病年齡癥狀及診斷要點(diǎn)犬細(xì)小病毒細(xì)小病毒各種年齡以幼犬多發(fā)先嘔吐，接著出現(xiàn)血樣腹瀉，排出西紅柿汁樣或帶血的腐臭稀便；體溫上升，脫水嚴(yán)重。血液中RBC、WBC均減少；嘔吐劇烈，少量的飲水也可引起嘔吐犬瘟熱犬瘟熱病毒3-12月齡犬潛伏期7-8天，病出發(fā)熱（雙向熱），腹瀉嘔吐（嘔吐有止吐藥一般無效）；腹瀉稍帶血或不帶血；一般都有呼吸道癥狀，有些還有神經(jīng)癥狀犬傳肝犬傳肝病毒各種年齡以暫時性角膜混濁、黃疸、膽囊壁水腫、肝腫大、表面呈花斑狀為特征。無CPV病糞便的腥臭味。鉤蟲病鉤蟲各種年齡下痢帶血，貧血，消瘦，糞檢有鉤蟲卵毒物中毒各種毒物各種年齡呼吸困難，眼結(jié)膜發(fā)紺，腹瀉嘔吐；一般有神經(jīng)癥狀及接觸毒物的病史，常呈急性過程細(xì)菌性腸炎沙門氏菌各種年齡血液和糞便中有大量的白細(xì)胞，抗生素治療效果顯著2.7治療急救要點(diǎn)是：及時的治療，比如輸血輸液，止血止瀉，最重要的是保持病犬體內(nèi)的酸堿平衡度，不要讓病犬產(chǎn)生酸中毒或者堿中毒。在病體機(jī)制穩(wěn)定的情況下穩(wěn)步恢復(fù)。防止心力衰竭。2.7.1給藥途徑對患有犬細(xì)小病毒的病犬進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕o要途徑是很正確的，這可很大程度的減少由于對病犬進(jìn)行輸液所可能帶來的并發(fā)癥。輕度的脫水與嘔吐的病犬必須要謹(jǐn)慎地進(jìn)行皮下輸液法。當(dāng)然在進(jìn)行輸液的時候一定要謹(jǐn)慎并且時刻觀察，在WBC的數(shù)量減少的情況下，不能對皮下注射過多。因?yàn)檫@有可能引起蜂窩織炎。當(dāng)病犬嚴(yán)重脫水、休克或持續(xù)嘔吐以及需要大量水以補(bǔ)充體內(nèi)水分，并且要提供病犬每天生存所需的營養(yǎng)物質(zhì)時，一定要采用靜脈注射。2.7.2合理補(bǔ)液診治犬細(xì)小病毒的關(guān)鍵之一是給病犬進(jìn)行適量的，合理的輸液，由于患病的狗狗很多會拒絕進(jìn)食、一直不停的嘔，一直不停的拉肚子造成體內(nèi)營養(yǎng)元素的流逝，再加上體內(nèi)的嚴(yán)重脫水，和體內(nèi)電解質(zhì)失衡，之后病犬體內(nèi)的血量銳減，身體機(jī)制中微離子的循環(huán)出現(xiàn)麻煩。所以，在治療犬細(xì)小病毒病的過程中，擴(kuò)充血容量也是必不可少的，很關(guān)鍵的一個步驟。不然會造成病犬的休克甚至死亡。2.7.3補(bǔ)鈣鈣離子是犬類體內(nèi)的最重要的元素之一。不同品種和體型的狗狗在不同的年齡階段，補(bǔ)鈣的方法是不同的。但無論是何種體型的犬，在哺乳期都無需補(bǔ)鈣，因?yàn)樗鼈兛梢詮哪溉橹蝎@得大量的鈣質(zhì)。在幼犬?dāng)嗄毯?，飼喂幼犬犬糧的迷你型犬和小型犬也無需補(bǔ)鈣，因?yàn)橛兹Z中都會含有適量的鈣質(zhì)。在狗狗感染犬細(xì)小病毒后，犬細(xì)小病毒在體內(nèi)肆虐，破壞機(jī)體平衡，減少了病犬對身體中鈣離子的吸收。導(dǎo)致病犬體內(nèi)酸堿不平衡。如果鈣質(zhì)補(bǔ)充不足，可出現(xiàn)肋骨外翻，前肢腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)變形，小型犬容易出現(xiàn)“O”形腿，大中型犬會引起前肢嚴(yán)重變形。如果發(fā)現(xiàn)不及時，治療不得當(dāng)還可能引起永久性的趴爪或跛行。此時病犬會出現(xiàn)肌肉不規(guī)則抖動,四肢發(fā)麻抽動,頭頸無力呈現(xiàn)斜靠,四肢僵硬等體征。所以當(dāng)犬細(xì)小病毒性腸炎后期伴有抖動、抽動時,應(yīng)及時給病犬補(bǔ)鈣。采用10%的葡萄糖酸鈣1-2mL+5%GS20-40mL/kg緩慢靜脈推注或滴注。補(bǔ)鈣的數(shù)量不宜過多,以免引起病犬心率不正常、節(jié)律不齊、四肢抽搐口吐白沫等癥狀。2.7.4補(bǔ)鉀一般的癥狀都是挺常見的，給病犬補(bǔ)液用林格氏液或葡萄糖鹽水是最好的。當(dāng)病犬身體剛出現(xiàn)抑郁、腹瀉、嘔吐的時候，應(yīng)該立即補(bǔ)液。當(dāng)出現(xiàn)精神抑郁、四肢無力、情緒低落、腰腹鼓脹、消化麻痹、心率增加、尿頻、頭腦歪斜等癥狀應(yīng)馬上補(bǔ)鉀。用一定濃度的氯化鉀一次0.3mL/kg左右體重，以5%葡萄糖水或生理鹽水稀釋為一定濃度的靜脈滴注。但如果是脫水未糾正前，酸中毒，體內(nèi)尿液過多或者過少的時候，不能馬上就補(bǔ)充鉀。補(bǔ)充原則：有鳥補(bǔ)鉀，尿少不補(bǔ)，濃度必須低于0.3%，臨床上如果有彎腰，彎背，以及腎功能不全時，最好少不鉀或者不補(bǔ)鉀。2.7.5調(diào)節(jié)酸堿平衡由于犬細(xì)小病毒性腸炎會導(dǎo)致嚴(yán)重的拉肚子,大量的碳酸氫根會從糞便中流失,病犬體內(nèi)酸堿失去平衡，從而造成酸中毒。造成病犬的精神低沉，抑郁,嗜睡,呼吸深，時間長而有力,口腔內(nèi)黏膜發(fā)紺,病犬嘔吐惡心腹瀉,心率增加,節(jié)奏不齊,口中呼出爛蘋果氣味等癥狀表現(xiàn)。也可以使用廣泛pH試紙對病犬的尿液進(jìn)行測量，正常值為6-7，低者于6-7就是酸中毒。另外,如果病犬表現(xiàn)出，存在嘔吐，并且吃了藥還是沒有效果的時候，應(yīng)該考了一下是不是酸中毒了。如果經(jīng)過測試，最后確認(rèn)了病犬酸中毒的話，可以選用百分之五的碳酸氫鈉，按照一定的濃度：輕度2毫升每千克,中度4毫升每千克,重度6-9毫升每千克,原則上先攝入劑量的三分之二,后視情況再攝入,從而避免使用過量造成堿中毒。其中重癥犬可靜脈緩慢推注[8]。2.7.6補(bǔ)液量依患犬脫水程度而定。體重減輕百分之6，輕度脫水：百分之8，中度脫水：百分之10，重度脫水。當(dāng)然，還有另外一個標(biāo)準(zhǔn)：脫水8%以上時，靜脈點(diǎn)滴。脫水8%以下時，皮下注射（葡萄糖禁忌），將藥品加熱至等體溫，從脊背頂部注入。一般情況下，全量的1/3經(jīng)靜脈投給，剩余的經(jīng)皮下或隔8小時經(jīng)靜脈灌注。7%以下的脫水，可經(jīng)皮下全量投給，若吸收良好，可于次日連續(xù)進(jìn)行乃至數(shù)月。兩者因地制宜，具體問題具體選擇補(bǔ)液方法。補(bǔ)液量1-2次/天。50mL、70mL給予為宜,1～2次/天。在補(bǔ)液中或補(bǔ)液后,如果患犬精神變好、心率變緩、開始小便，是補(bǔ)足的表現(xiàn),如果沒有小便是沒有補(bǔ)夠的指征,可酌情加大攝入量,并肌注654-2注射液3毫升左右,以此來加大體內(nèi)微循環(huán),緩解毛細(xì)血管床內(nèi)的缺血缺氧狀態(tài)[5]。2.7.7氨基酸的補(bǔ)充犬細(xì)小病毒性腸炎的真?zhèn)€病期間會導(dǎo)致病犬精神抑郁，大量腹瀉，營養(yǎng)流失等情況,這會導(dǎo)致患犬的營養(yǎng)不好，機(jī)體虛弱沒有力氣，病怏怏的。此時應(yīng)該給患犬補(bǔ)充適量的氨基酸,給患犬補(bǔ)充營養(yǎng),提高機(jī)體防御能力,加快身體恢復(fù)。2.7.8止吐止瀉患病初期不能馬上進(jìn)行止吐止瀉的操作，這不利于病毒、細(xì)菌跟隨嘔吐物，糞便的排出。細(xì)小是一種病毒，所以一般治療起來都是打針和輸液，而且在治療期間要禁食禁水~~因?yàn)樵诠饭坊忌狭思?xì)小病毒病,病毒只要是在腸胃道起到破壞作用,這是,如果喂水或者喂食和藥物,這些東西會對本來就虛弱的腸胃道起到刺激作用,這樣會造成狗狗更加嚴(yán)重的嘔吐或拉稀的癥狀。2.7.9抗生素老話說是藥三分毒，經(jīng)過腎臟肝臟代謝，如果長期使用的話，就會造成耐藥，或是內(nèi)臟的損傷抗生素藥物的藥效強(qiáng)，治療效果好，所以很多人都比較喜歡用這種藥。不過對于抗生素藥物最好不要過于頻繁地使用，盡管抗生素藥物的藥效好，但是長期使用對于狗狗的健康并沒有什么好處。2.7.10止血頻繁使用會導(dǎo)致狗狗對于疾病的抵抗力降低，所以對于一些問題不大的疾病，可以使用其他藥物來代替。當(dāng)患有犬細(xì)小病毒的犬拉出血的時候，及時的止血措施非常重要，如果不及時止血會增加死亡幾率。可以先用物理方法在狗肛門上進(jìn)行止血。再配以藥物止血?？梢赃x用聯(lián)合肌注或者靜脈滴注兩種方法。當(dāng)然，不同的患病時期對于所用的藥物也是不同的，不能一概而論?；疾〕跗?，患病中期，患病后期使用的藥物都有很多，因?yàn)楦鱾€藥物的藥理不同，所以需要具體問題具體分析，不能一概而論。2.7.11加強(qiáng)護(hù)理要加強(qiáng)對病犬的保護(hù)以及日常生活的保暖。在生病期間的犬類，身體防御機(jī)制降低了很多。可以適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)一些牛奶，雞蛋補(bǔ)充營養(yǎng)，減輕病犬腸胃的負(fù)擔(dān)，提高治愈幾率。2.8預(yù)防預(yù)防該病的根本措施是每年及時注射疫苗。可在狗8-12周齡時注射一次犬細(xì)小病毒疫苗，兩周后再次注射，以后每年都要注射一次。而且犬舍應(yīng)經(jīng)常消毒,特別是氣溫驟高或驟降時，一定要做好犬的保溫，提高犬的免疫力。3.病例診治犬細(xì)小病毒病是一種犬類之間的傳染病，通過直接接觸和間接接觸傳染。致死率高。在蘇州寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，就前來就診的一例疑似的診斷治療情況小結(jié)如下。3.1病料來源3.1.1品種薩摩體重：5公斤性別：♀年齡：三個多月。3.1.2來源主訴前幾天由于出差，寄養(yǎng)在親戚家，剛把愛犬帶回家，第二天，就開始拉肚子，不吃不喝，精神萎靡，一天嘔吐三四次，此情況已經(jīng)出現(xiàn)兩天。在家一直吃狗糧，疫苗打過一針，接種的是五連苗。已驅(qū)過蟲。3.1.3臨床癥狀體溫：39.9℃，嚴(yán)重腹瀉，且有腥臭味，糞便為黃色發(fā)亮。小便黃且少。該犬精神沉郁，不喜歡運(yùn)動，反應(yīng)較慢；被毛雜亂無光澤，可視粘膜蒼白；口腔有惡臭味，糞便帶血色，并且有難聞的腥臭味；觸診腹部緊張，無疼痛感。3.2診斷3.2.1試劑盒診斷（ccv和cpv二合一試劑盒）用棉簽采集犬排泄物，在專用的診斷稀釋液中充分?jǐn)D壓洗滌，然后用小吸管將稀釋后的病料滴加到診斷試劑盒的檢測孔中任其自然擴(kuò)散，3-5min后，若C、T兩條線均為紅色，則判為陽性，若T線顏色較淡，則判為弱陽或可疑；若C線為紅色而T線為無色，則判為陰性；經(jīng)CPV（細(xì)小病毒）和CCV（冠狀病毒）檢測，試劑盒顯示CPV為陽性（++），CCV為陰性（-）?；緮喽ㄈ?xì)小病毒感染腸炎型。3.3治療1.第一天用藥如下：（1）0.9%Nacl30mL、654-20.15mL、阿米卡星0.5mL靜脈滴注；（2）0.9%Nacl30mL、欣達(dá)非（一般抗病毒藥）2.5mL靜脈滴注；（3）0.9%Nacl30mL、利巴韋林0.5mL靜脈滴注；（4）0.5%葡萄糖30mL、止血敏2mL靜脈滴注；（5）5%葡萄糖50mL、Vc，Vb6，ATP各1支靜脈滴注；（6）50mL乳酸鈉林格溶液靜脈滴注；（7）cpv高免血清；5mL皮下注射；（8）聚肌胞甘酸；2.5mL皮下注射；（9）炎迪；2.5mL皮下注射（10）禁食。第二天經(jīng)詢問，嘔吐3次，拉稀稍有減輕，并伴有便血，腥臭味重，不成形，體溫：39.9℃。用藥如下：同昨日，另加（11）0.9%Nacl、氨基比林0.5mL靜脈注射。第三天經(jīng)詢問，無嘔吐，出現(xiàn)干嘔現(xiàn)象；拉稀次數(shù)3次，不成形，腥臭味有減輕，但仍有微量便血。用藥如下：（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）相同，（1）654-2換成胃復(fù)安0.15mL；（11）去掉。第四天經(jīng)詢問，喂食了葡萄糖水，無嘔吐，也無拉稀，用藥如下：同昨日，另（10）可改為喂流質(zhì)食物。第五天經(jīng)詢問，無嘔吐，無拉稀，體溫正常，有食欲，用藥如下：同昨日。第六天經(jīng)詢問，無嘔吐，有大便，但大便偏黑軟，有成形，且食欲很好。用藥如下：犬細(xì)小高免血清5mL，需要在皮下注射；聚肌胞苷酸2.5mL，需要在皮下注射；欣達(dá)非（一般抗病毒藥）2.5mL，需要在皮下注射；炎迪2mL，需要在皮下注射；阿米卡星0.5mL，需要在皮下注射；口服：調(diào)理胃腸道藥物（優(yōu)生元2包）；吩咐蓄主可喂流質(zhì)食物如粥。第七天無嘔吐，有大便，顏色正常，但仍偏軟，食欲良好。用藥如下：同昨日。調(diào)理一個星期，經(jīng)復(fù)查，吃喝正常，大小便正常，愈后良好，過15天再次免疫。3.4此病例診療特殊性該病料嘔吐現(xiàn)象出現(xiàn)兩天，之前疫苗打過一針，接種的是五連苗并且已驅(qū)過蟲。并且考慮到病料才三個月，尚屬于幼年期，抵抗力不高，所以使用相對保守的治療方法，與常規(guī)的犬細(xì)小病毒診療方法有所區(qū)別。常規(guī)診療方法：針對犬細(xì)小病毒的治療一般都是高免血清配合單克隆抗體治療此病例使用的保守診療法：用消炎、止血、抗病毒類的藥物進(jìn)行治療。而且為了保護(hù)胃腸道不再受到更大的刺激，在恢復(fù)之前禁食禁飲，但是體能又不能得到及時補(bǔ)充，所以禁食禁飲期間就只能靠輸液補(bǔ)充機(jī)體所需能量。再者，狗狗拉厲害了，體內(nèi)會出現(xiàn)脫水，造成體液中酸堿平衡紊亂，要調(diào)節(jié)酸堿平衡，補(bǔ)充體內(nèi)電解質(zhì)，也必須靠輸液。所以輸液的作用在犬細(xì)小病毒的治療過程中是很重要的一個環(huán)節(jié)。4.結(jié)論與建議犬細(xì)小病毒病的主要傳染來源是病犬或者康復(fù)全的糞便，嘔吐物、還有口水等，已經(jīng)生病的狗狗在生活中長期在對外產(chǎn)生病毒，威脅著健康狗狗的安全。當(dāng)然，得過犬細(xì)小病毒并且已經(jīng)康復(fù)的狗狗也會攜帶有犬細(xì)小病毒，所以也是一個傳染源。一般大中型犬類比較容易感染犬細(xì)小病毒，其中獵犬、狼犬最容易被感染。本一般狗狗在三月到一周歲的年齡段最容易感染犬細(xì)小病毒。感染后最初癥狀是體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量大大地減少，特別是發(fā)病2-3天。在此期間病體在緩慢恢復(fù)自身免疫系統(tǒng)和機(jī)制?；忌先?xì)小病毒病的初期，由于嘔吐、腹瀉導(dǎo)致患犬機(jī)體脫水而使紅細(xì)胞、血紅蛋白、磁芯損耗相對當(dāng)時機(jī)體環(huán)境增加；隨著犬細(xì)小病毒進(jìn)程的發(fā)展，強(qiáng)烈的拉稀，拉血便，又會導(dǎo)致紅細(xì)胞、血紅蛋白下降。一般認(rèn)為在患病的早期診斷出犬細(xì)小病毒，并且能夠抓緊時間及時治療，是治療犬細(xì)小病毒最關(guān)鍵的時期?？梢晢蝹€病例的病體情況而定，合理用藥可根據(jù)單個病犬病例的情況，具體問題具體分析，最紅要的是做到及時的補(bǔ)液和止血。當(dāng)病犬脫水嚴(yán)重，體溫下降的很快的時候，很危險。犬細(xì)小病毒最好的預(yù)防方法還是注射相應(yīng)的疫苗。本病的發(fā)生和季節(jié)沒有太大的關(guān)系。一般夏、秋季多發(fā)。天氣寒冷，氣溫驟高或者驟低，擁擠的空間環(huán)境，衛(wèi)生水平差和并發(fā)感染，會加重患犬的病情，而且會增加治療的難度，死亡的可能性。本病在三個月至一歲期間的犬發(fā)病率最高。5.后記感謝中國農(nóng)業(yè)大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院曹單平老師的指導(dǎo)。感謝各位在論文的實(shí)驗(yàn)和研究方面給予本人幫助的同學(xué)和同事。參考文獻(xiàn)：[1]周玉敏周傳云虞傳峰.犬細(xì)小病毒病的診治[D].中國畜牧獸醫(yī)文摘,2014.

[2]周慶新.犬細(xì)小病毒病的診療體會[D