幼兒園安全教育

幼兒園安全教育

主講人劉智成江西師范大學教育學院第一部分幼兒園安全教育的基本問題一、幼兒園安全教育的概念和意義二、幼兒園安全教育應遵循哪些原則?三、幼兒園安全教育的任務是什么?一、幼兒園安全教育的概念和意義1.概念：通過有目的、有計劃的教育活動，培養(yǎng)幼兒的安全意識，使幼兒掌握必要的安全行為的知識和技能，養(yǎng)成在日常生活和突發(fā)安全事件中正確應對的習慣，最大限度地預防安全事故發(fā)生和減少安全事件對幼兒造成的傷害，保障幼兒的健康成長。2.意義二、幼兒園安全教育應遵循哪些原則?（一）創(chuàng)設安全氛圍（二）加強自我保護（三）發(fā)揮教育合力（四）轉(zhuǎn)變教育模式三、幼兒園安全教育的任務（一）幫助幼兒樹立有關安全的意識（二）引導幼兒學習必要的安全常識（三）培養(yǎng)幼兒良好的習慣（四）激發(fā)幼兒參加體育活動的興趣第二部分幼兒園安全事故分析與安全管理對策是指入園兒童在幼兒園期間和幼兒離園集體活動而處于幼兒園管理范圍內(nèi)，所發(fā)生的人身傷害事故。它主要是幼兒在幼兒園內(nèi)發(fā)生的人身傷害，也包括幼兒園組織的外出活動（如郊游等）中發(fā)生的人身傷害。

一、什么是幼兒園安全事故？

二、幼兒園事故分哪幾種類型？（四類）

1、設施設備傷害2、保育教育傷害3、兒童自身傷害4、幼兒相互之間的傷害三、引發(fā)幼兒園事故的常見原因有哪些？1、幼兒園制度問題；2、幼兒園設備問題；3、幼兒園保教管理問題；4、幼兒自身問題

四、幼兒園發(fā)生事故的直接和間接原因統(tǒng)計與分析

直接原因：是指事故發(fā)生的第一原因。間接原因：是指隱藏在第一原因背后的其他原因。1、按直接原因劃分：34起造成幼兒園安全事故的原因。

（1）因外來的侵害造成幼兒被冒領接走、傷害等共10起，占事故總數(shù)29.4%，列第一位；（2）幼兒自身原因所致走失、游戲、頑皮打鬧等造成的事故共8起，占事故總數(shù)23.5%，列第二位；（3）因教工的行為和過失行為造成的7起，占事故總數(shù)20.6%，列第三位；（4）因設施不良造成5起，占事故總數(shù)14.7%，列第四位；（5）家長原因造成3起，占事故總數(shù)8.8%，列第五位；（6）幼兒園組織外出活動1起，占事故總數(shù)2.9%，列最后位。2、按間接原因劃分：34起幼兒安全事故的原因。（1）與幼兒園制度不完善、管理不嚴有關的事故27起，占事故總數(shù)的79.4%，列第一位；（2）與教工責任心差有關的事故有16起，占事故總數(shù)的47%，列第二位；（3）與幼兒自我保護意識和技能缺乏有關的有6起，占事故總數(shù)的17.6%，列第三位。第一：幼兒園事故分析

此事故發(fā)生在湖北省鄂州市的一所幼兒園。當時天氣很冷，小班幼兒在一起烤火，而老師卻外出吃早餐，幼兒無人看護，結(jié)果失火造成一名幼兒燒死。也許老師只是離開孩子那么一小會兒，可是事故往往就是在這一小會兒的時間里發(fā)生的。所以無論你有多么重要的事情，老師，請一定要記得不要讓您的孩子離開你的視線，不要讓你的孩子們單獨地在玩耍。（一）全國幼兒園的一些典型事例，它是怎么發(fā)生的？

（二）全國幼兒園的一些典型事例，它是怎么發(fā)生的？

有這樣一個幼兒園老師，她的朋友特地從北京來看她，朋友來了，因為帶班不能去接她，只能打電話指揮路線，班級的孩子又很吵，于是老師就走到教室外面把門關上了，隔著玻璃老師還能看見孩子，可是就在這時，一個孩子在教室里奔跑，被椅子撞到了，眉角整整縫了五針。所以孩子安全事故就是在老師的一時疏忽沒有防備的情況下發(fā)生的，這就要求我們的老師在帶班的時候要時刻繃緊安全這根本神經(jīng)，才能減少安全事故的發(fā)生，上班的時候，盡量不要做與工作無關的事情。

（三）全國幼兒園的一些典型事例，它是怎么發(fā)生的？

1999年9月14日，杭州市余杭區(qū)××幼兒園小班,午睡時發(fā)現(xiàn)少了××男孩。保教人員立刻分頭前去尋找，同時報告園長，最終在幼兒園戶外噴水池邊一小橋上找到了這名幼兒，這時孩子已斷氣。

原來頭一天老師曾經(jīng)帶孩子去水池邊玩過，孩子們都玩得很開心，那么孩子可能還想著昨天的情景，于是在老師不注意的時候自己到那邊去玩，才發(fā)生了危險。在教育過程中，比如每天早上的早操，我們經(jīng)?？梢钥匆姾⒆觽兣帕碎L長的隊伍，老師走到了二樓，有的孩子還在一樓，回到教室的時候老師又沒有點人數(shù)，很容易發(fā)生類似的情況，所以別讓孩子離開你的視線這點事非常重要的。

（四）全國幼兒園的一些典型事例，它是怎么發(fā)生的？

2000年4月20日上午7點30分,年僅6歲的佳佳(化名)由其父親送到寧波市北侖區(qū)×××幼兒園門口,值班老師檢查了衛(wèi)生情況后,她獨自入園到三樓教室時,在三樓走廊上碰到開水的水桶,被開水燙成十級傷殘.

我們也經(jīng)?？梢钥匆娺@樣的現(xiàn)象，家長上班來不及了，孩子送到門口就走了，那么發(fā)生了安全事故到底誰負責？這個事件中你們覺得責任在誰？家長有責任，沒有把孩子交到老師的手中，自行離開。幼兒園也有責任，放開水的阿姨更有責任，幼兒園的開水必須是涼好了以后才能放到幼兒可以接觸的地方。

（五）全國幼兒園的一些典型事例，它是怎么發(fā)生的？

某幼兒園教師隨便帶著幼兒進入食堂，在無人注意的情況下，幼兒不慎絆倒，掉進沸水的鍋中，被嚴重燙傷。

這個情況是小小班的孩子容易出現(xiàn)的現(xiàn)象，孩子入園不適應，不斷哭泣，有的教師就把孩子帶在自己的身邊，也許你是好心，但是如果真的發(fā)生了上面說的這樣的事情的時候，我想你的好心肯定是得不到好報的。在我們的生活中還可以看見，比如有的老師或者保育員，因為拿的飯或者碗筷等少了一兩份，懶得下樓拿，就請孩子自己跑到樓下去拿，其實這樣也是比較危險的，孩子獨自去拿上下樓梯如果出了事情誰能承擔？

（六）全國幼兒園的一些典型事例，它是怎么發(fā)生的？

1999年12月8日下午兩點多,在蕭山××幼兒園大(3)班就讀的6歲女孩丹丹(化名)在午睡起床時不慎從上鋪摔了下來,由于幼兒園老師的大意,致使病情延誤,最后只能實施開顱手術保持了她的性命.

孩子從床上摔下是頭部著地，當時老師檢查了一下，沒有腫起來，老師也害怕領導知道，自己看看也沒有什么問題就不了了之，孩子一個下午都非常安靜地坐著，放學后家長來接也沒有告知家長真實的情況，回家后孩子說頭疼，到醫(yī)院檢查才知道是腦震蕩。所以孩子的表現(xiàn)老師一定要注意觀察，遇見頭部著地等情況一定要帶孩子去檢查。有的事情是不能躲過的。

（七）全國幼兒園的一些典型事例，它是怎么發(fā)生的？

某年“甲肝”肆虐，人們談之色變……其時，丁女士將4歲的兒子敏敏送到單位的“寒托班”?！昂邪唷惫ぷ魅藛T準備用過氧乙酸進行消毒。班里一個小朋友無意中拿到一瓶未經(jīng)稀釋的過氧乙酸，并且將它潑上了敏敏的臉部和頸部,導致聰明活潑的敏敏左眼失明、容顏受損。

孩子是頑皮的，可是出了事故，責任肯定是你的，因為孩子畢竟是孩子，他們還不知道危險與否，也不會了解事情的輕重。我們能做的是及時把危險的物品放在安全的位置上。

（八）全國幼兒園的一些典型事例，它是怎么發(fā)生的？

某幼兒園幼兒，患有先天性癲癇病，但該幼兒入托時，家長并沒有把這一情況告訴幼兒園。一天早上,其母將孩子送入幼兒園內(nèi)，告訴老師孩子昨晚發(fā)燒。老師勸其帶孩子看病，但其母說孩子燒已退。早飯后，戶外活動時，教師讓此幼兒安靜坐著，幼兒坐了一會忽然倒地，教師及時按其人中，并將其送往醫(yī)院，并電話告知幼兒母親。在送幼兒去醫(yī)院路上幼兒已醒，也能說話。幼兒母親未按醫(yī)生吩咐讓孩子住院治療。第二天，幼兒在家中癲癇死亡。

教師要做好家長工作，家訪等應該向家長了解孩子的體質(zhì)，有什么需要老師特別照顧的一定要及時的和老師交流，家長交代的事項一定要記錄好，好記性不如爛筆頭，比如誰對海鮮過敏，今天誰吃藥等都可以及時的做個記錄，做個認真負責的老師，有些事故就可以避免。五、請看《龍崗區(qū)幼兒園安全隱患照片一組》這些是我在我區(qū)的幼兒園中拍到的一組照片，也值得讓我們園長和老師們深思和反省。第二：園長安全工作的再思考一、安全管理工作及措施再思考（一）提高園長、主任的安全管理和防范能力1、緊急事件應對程序（1）幼兒園所有教職工熟悉園內(nèi)報警按鈕所處的位置。（2）幼兒點名冊及家長聯(lián)系電話放在活動室明顯及易于取放處，該處同時張貼急救報警電話。（3）教師熟知滅火器的擺放位置，并會使用，每年帶領幼兒開展消防演習不少于兩次。（4）每位教職工熟知樓內(nèi)逃生路線，在遇到火警意外時，能帶領幼兒走到安全地方。（5）及時更換滅火器。（6）定期檢查保健室及班級急救藥品是否足夠以及合用日期。（7）安排教職工參加急救培訓，學習事故的正確處理方法。（8）當意外了生后，當時教師要記錄在關意外發(fā)生經(jīng)過及處理過程，以便作出相關評估。2、現(xiàn)場應急處置（P120）強臺風暴雨火災燃氣泄漏幼兒重大傷害校外集體活動和交通事故集體食物中毒發(fā)生傳染性疫情犯罪分子行兇收到恐嚇電話發(fā)生群體性事件（二）提高園長、主任應對幼兒園突發(fā)事故的處理能力

（看一個案例）案例：發(fā)生幼兒傷害事故后怎么辦?

一天上午,孩子們正在體鍛活動.忽然一位教師神情焦急地抱著一名幼兒奔到保健室,原來該幼兒在大型運動器械上活動時,因腳尖不小心絆在滑梯上層的臺階上而摔倒,額頭撞在臺階方框外沿上.在一邊觀察保護的保育員老師沖上前去拉她,但因為距離較遠未能夠拉住,幼兒的額頭眉上受了外傷,有1.5厘米的口子出血。發(fā)生幼兒傷害事故后怎么辦?

事故發(fā)生后，幼兒園馬上將孩子急送最近的兒科醫(yī)院，并立即與家長取得聯(lián)系，經(jīng)醫(yī)生治療，孩子傷口了三針。當天晚上園長上門看望、慰問孩子及家長，事后班級老師多次上門關心，根據(jù)家長的要求帶孩子到第九人民醫(yī)院復診、換藥，并在醫(yī)生認為傷口恢復良好，不用配藥的情況下，老師主動配置疤痕霜供幼兒使用。期間園方還承擔了孩子所有的醫(yī)藥費、車費等。老師本以為孩子在幼兒園出了意外事故，幼兒園和老師盡到責任了，家長應該會諒解的。后來會怎么樣？家長兩周后家長兩個月后幼兒園再思考？幼兒園處理幼兒事故十個措施

1、熟悉相關法條文2、購買保險3、制訂預案、管理條例、處理事故后處理方法與流程4、對事故現(xiàn)場及時取證5、詳細記錄事故良生經(jīng)過6、安撫家長。爭取主動7、及時與主管部門聯(lián)系8、妥善保存相關資料9、需要學習一些法律常識10、相信司法能公正判決，不要與家長私了（三）完善制度，落實責任，使制度更好的發(fā)揮效能案例一：離園安全誰負責？(P60)案例二：由“孩子不見了”引發(fā)的安全問題。是保安的責任？還是保育員的責任？（P164）剛開學，新小班的孩子，幼兒園同意個別家長在中午時接孩子回家午睡。幼兒吃完飯后，保育員把五名幼兒送到了門衛(wèi)，保安正好去食堂打飯了，保育員又沒有親自把孩子交給保安。誰知其中一個幼兒隨其它家長離開了幼兒園…..（四）注重安全管理日?；⒅贫然⒓氈禄?，做到“八”個查。

安全管理工作中再思考種種細節(jié)，總結(jié)了“八”個查，讓“八查”成為我們安全工作中的順口溜。一查：安全責任制的簽定與落實情況。每學年初將修訂后的《安全責任書》發(fā)給各崗人員,如無疑義,即由各負責人與之簽定,同時結(jié)合相關學習,不斷地強化大家的責任意識。二查：消防疏散通道、安全出口的設置和暢通情況。三查：園里教學、生活設備、設施的安全狀況。通過責任到人的方式,將班級和公共場所的設施設備檢查落實到每一崗、每一天,同時爭取在第一時間內(nèi)進行整改,做到防范在先,確保安全。四查：為幼兒提供的食品、飲用水、教學用具是否符合安全、衛(wèi)生標準。五查：組織幼兒參加教育教學或社會實踐活動的安全保護措施是否落實。我們制定了《幼兒外出活動管理規(guī)定》,提出活動前要上報分管領導、要周密制定活動方案,活動中注意組織、管理,活動后注意清點人數(shù)等要求。六查：應急預案的制定、演練和完善情況。七查：幼兒安全教育的開展情況。八查：安全工作的家教宣傳和家長配合教育的情況。同時利用“安全教育月”的綜合治理進行強化管理,使“預防為主,安全第一”的管理宗旨落到實處。二、對教職工安全工作管理存在的問題再思考（存在三個問題）問題一：教職工中對安全責任的認識參差不齊，部分存有僥幸心理。1、加強安全責任的務虛工作。2、凸顯法制效力的威懾力3、抓住熱點問題后的討論與提升。

問題二：教職工安全培訓有效性不夠，忽視安全培訓后對教職工的培訓效果在實踐中的檢驗。（一）培訓的組織形式忌“死板”。1、經(jīng)驗交流式2、操作演示法3、案例式4、查找問題式（二）培訓的內(nèi)容選擇有針對性。1、針對每個崗位的不同特點選擇相應的內(nèi)容，每次培訓有不同的側(cè)重點，要求明確2、關注常規(guī)現(xiàn)象中的細節(jié)，有相應配套措施3、提高教職工的安全管理“應知應會”能力4、把模擬演練納入必須培訓內(nèi)容5、重視培訓后的反饋檢查。

問題三：關注細節(jié)不夠，面對變化應對措施不到位。1、是了解一般工作常態(tài)下幼兒園一日生活中對教師和保育員的需求2、是了解出現(xiàn)變動時幼兒園一日生活中對教師和保育員的需求變動3、關注教職工的個別化因素4、要強調(diào)幼兒園的整體意識三、對家長安全宣傳與指導再思考一是另人擔憂的隱患二是安靜的專家講座有一所幼兒園在開展菜單式家庭教育培訓中，征詢家長的建議，全園175名家長參與了調(diào)查，其中73.4%的家長選擇了“幼兒行為習慣培養(yǎng)”，72%選擇了“幼兒品德教育”；-------等等數(shù)據(jù)充分體現(xiàn)了家長對孩子德育與智育兩方面培養(yǎng)的迫切需求。而安全保護意識、自護自救的指導需求僅占5%。三是冷清的宣傳欄

我們要對幼兒園家長安全宣傳與指導開展再思考：1、家園共建，尋找安全共育關注點，（1）學校定期召開家長會、家長委員會，向家長宣傳有關學校安全管理方案、制度。（2）征求廣大家長的意見，了解對學校安全管理方面有什么不同的意見和建議。（3）把每一階段的安全活動內(nèi)容定時展示給家長看，向家長清楚地闡明每一個活動需要哪方面的配合？如何配合。（4）學校與家長簽定《安全責任書》，明確學校和家長各自的義務和責任。等等2、家園共育，促進幼兒安全成長 （1）向家長發(fā)放入園安全指導：從家長的言行；入園前準備、接送；關注幼兒心理等多角度引導家長共同配合學校工作（2）請家長參與學校的學習活動（集體學習、消防演習等）3、營造氛圍，促進安全工作持續(xù)開展，包括

（1）利用家園聯(lián)系窗和固定宣傳櫥窗進行幼兒安全知識宣傳

（2）通過講座、咨詢等形式向家長宣傳有關安全方面的法律、法規(guī)知識，開展家長安全知識問卷

（3）積極推薦優(yōu)秀安全教育書籍等。

4、安全指導應關注不同的指導對象分別設立父母、祖輩家長、保姆指導的專場特別是老人與保姆的指導，讓他們充分了解了解孩子身邊種種潛在的危險學習一些引導孩子自我保護方法預防意外發(fā)生的簡單方法5、安全指導應關注被指導者的接受特點活動一、安全小品通過小品欣賞，向家長提供“家庭安全環(huán)境創(chuàng)設”“危急情景處理方法”“幼兒自救教育的知識與方法”“指導家長對孩子進行自救教育，提高孩子與家長自我救護能力。

活動二：親子畫通過幼兒與家長共同制作危險事情《我不做》《大馬路上》《大人不在家》等“親子畫”使家長與幼兒以畫畫的形式共同掌握一些安全救護的知識活動三：啄木鳥活動通過鏡頭捕捉生活周圍存在的不安全隱患，增強家長與幼兒安全意識的培養(yǎng)活動四：安全模擬：通過家長現(xiàn)場參與、模擬，指導家長一些基本的幼兒自救、自護方法活動五：安全知識大沖浪通過家長參加安全知識大沖浪，如：《找錯游戲，找找家庭中存在的安全隱患》《找找孩子行為中的不安因素》等引導家長學習家庭生活安全知識，鞏固家長的認識。6、

安全指導應充分發(fā)揮環(huán)境的作用沿著一級級的樓梯，伴著有節(jié)奏的腳步，輕輕誦讀著：“在家里，要記牢，電源插頭不能碰；陽臺、窗臺不攀爬-----”一個面積不大的版面，貼滿了老師記錄的孩子們稚嫩的語言，這些語言表述著自己對成人應該遵守交通規(guī)則的看法：“我看見有的大人紅燈也走，真危險呀！”

安全是金，健康是福祝幼兒園平安、順利！祝孩子們健康、幸福！祝愿我們大家好人都一生平安。第三部分家庭及幼兒園意外自救及處理意外傷害是導致兒童及青少年傷殘、死亡的最主要原因。

在中國,意外傷害是0～4歲兒童的首要死因。意外死亡成為我市兒童死亡的“頭號殺手”

富陽市2000~2008年5歲以下兒童死亡監(jiān)測資料顯示，我市5歲以下兒童意外死亡占5歲以下兒童總死亡的25%。意外死亡已經(jīng)成為我市兒童死亡的“頭號殺手”。

兒童常見意外傷害溺水、室息碰撞傷、

跌落傷燒燙傷交通意外其它：觸電、中毒等一、溺水兩個兒子先后在屋后池塘中喪命東洲某村，何某之子何陽剛95.8.18出生，97.7.15（1歲10月）因家人未看管，溺死自家屋后池塘。99.6.29何某第二子何勝行出生，全家安慰，2002.4.4（2歲9月），獨自在自家屋后玩耍，在同一池塘溺水死亡案例2新登×村羅×男4歲11月平時健康2007年7月28日，自己去溪邊玩耍，跌入水中，家人發(fā)現(xiàn)后急送市二院，因溺水時間過長，搶救無效死亡。皮球掉了新登×村殷×女1歲8月

2007年12月11日，獨自在外婆家門前玩耍，為追趕掉落池塘的皮球，不慎落水，待找到后，已無心跳呼吸二、窒息一只塑料薄膜袋奪走女嬰一條命陸××女6月

父母在杭工作，孩子托付奶奶，2008年5月28日上午8點半，奶奶將睡著的孩子放到樓上床上，自己下樓做家務，直到中午11點左右，還未聽到孩子有哭聲的奶奶上樓去看，只見孩子臉色發(fā)紫，嘴角還有半只薄膜袋。急送富人醫(yī)，已經(jīng)死亡。推斷死因：意外窒息三、交通意外富陽—父母永遠的痛田富陽男2歲2008年1月3日獨自在大源工業(yè)園區(qū)工廠內(nèi)玩耍，不慎被駛過來的鏟車壓倒，即刻送富人醫(yī)搶救，無效死亡。案例4裘×男2歲1月2008年2月11日在環(huán)山家門前玩耍，不慎被駛過的轎車撞倒，急送富人醫(yī)搶救，無效死亡。家庭、幼兒園隨時會有各種意外情況發(fā)生，如何準確判斷并在第一時間內(nèi)進行準確的家庭自救成為我們需要掌握的一門學問，這關系到兒童的安全和預后。

溺水發(fā)生怎么辦？一旦發(fā)生溺水，應分秒必爭地進行搶救，一定要注意現(xiàn)場搶救或者邊搶救邊轉(zhuǎn)送，千萬不要只注重送往醫(yī)院，而不進行現(xiàn)場急救，因而貽誤搶救的關鍵時機。搶救的方法

1.迅速倒出積水：小兒救出水面后，應立即傾倒出體內(nèi)，尤其是呼吸道內(nèi)的積水，救護者可將患兒的腹部置于自己的肩部，扛著患兒，讓患兒頭在前，足在后，快步奔跑，借跑步的顫動，讓溺水兒童呼吸道內(nèi)的積水迅速排出。與此同時，救護者可用雙手舉起患兒的雙手邊跑邊顫動患兒的雙手，一方面促進呼吸道水外流，一方面起到人工呼吸的作用。2.疏通呼吸道：若患兒尚有心跳呼吸，應立即撬開口腔，清除口鼻部的淤泥、爛草、嘔吐物等，將患兒舌頭拉出保持呼吸道通暢，同時可用手掐患兒的人中穴位。3.人工呼吸、恢復心跳：如果患兒呼吸、心跳停止，應立即口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，若現(xiàn)場有2人，一人心臟按壓，另一人口對口呼吸；將患兒頭部充分后仰，口對口呼吸1次，隨后心臟按壓4次，吹氣與心臟按壓交替進行。若現(xiàn)場僅1個人，救護者可以先吹兩口氣，然后做8次心臟擠壓，反復進行，也能收到較好的效果。4.急送醫(yī)院繼續(xù)搶救：患兒經(jīng)以上處理，呼吸心跳恢復后，不要以為萬事大吉，因為還會出現(xiàn)肺部、心臟及腦的并發(fā)癥，一定要迅速護送患兒到就近的醫(yī)院繼續(xù)進行搶救治療。心肺復蘇術開放氣道人工呼吸人工循環(huán)心肺復蘇搶救法保持氣管通暢：取出口內(nèi)異物，清除分泌物。用手推前額使頭部盡量后仰，同時另一手臂將頸部向前抬起。口對口(或鼻)呼吸：施救者用一手捏閉患者的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口(或鼻)內(nèi)吹氣,然后放松鼻孔(或口唇)，吹氣頻率：嬰兒20次/min，幼兒16次/min，兒童12次/min

,直到恢復自主呼吸。建立人工循環(huán)：施救者以一手掌根部置胸骨下1/3至1/2處，雙手重疊，手掌根部與胸骨長軸平行，雙肩及上身壓力置于手掌根部，垂直地向胸骨按壓，壓力大小使胸骨壓下3.5-5cm為宜，然后迅速放松壓力。胸外按壓與吹氣的比例是5︰1，即按按壓心臟5次，深吹氣1次。

＜1歲1～8歲＞8歲按壓方法環(huán)抱法用一手掌跟雙手掌跟按壓深度2cm左右3cm左右4～5cm

按壓頻率＞100次/分80～100次/分80～100次/分按壓與5︰15︰1單人15：2

呼吸比雙人5：1按壓部位胸骨中線胸骨中線下胸骨中線中中部與乳頭1/3處下1/3交界處連線下一橫指溺水如何預防？1.寶寶洗澡時，不可單獨把寶寶留在浴1.寶寶洗澡時，不可單獨把寶寶留在浴室，若有事得先處理，也應該先將寶寶包裹好帶離浴盆與浴室。這一點爸媽也要告知其它的照顧者，如保姆或是長輩。2避免使用太滑的磁磚，亦可在浴室放止滑墊，防止寶寶跌倒。3任何可裝水的容器應加裝蓋子，或把容器倒放，廁所馬桶蓋也應蓋上。4會走路的寶寶，不要讓他們單獨在湖邊等有水的地方玩耍。家邊上有水塘，要在水塘邊上加保護設施。5.不要讓兒童單獨到池塘溝渠邊玩耍、游泳6.游泳要在安全的地方，量力而行，不要隨便跑深水區(qū)游泳，家長也要看好孩子。

7.不可驟然入水游泳、飯后未過三十分鐘、空腹時也不可以游泳，注意正確的暖身與緊急應變措施。

8.下大雨時不要讓幼兒獨自外出玩耍。呼吸道異物和意外窒息意外窒息指因各種意外原因引起呼吸道部分或完全堵塞，影響正常的呼吸，導致小兒缺氧，嚴重者可導致死亡，多見于嬰幼兒。意外窒息的原因一類為外物堵住小兒口鼻，如母親乳房、成人的身體和四肢、被子等壓住小兒口鼻以及塑料袋套在小兒頭上等，如果由此而導致的小兒死亡俗稱“悶死”；另一類為呼吸道異物吸入，多因玩耍或哭鬧、大笑時進食等將異物吸入咽喉、氣管或鼻腔等呼吸道，這些異物包括飯菜、吐的奶、果凍、糖果、豆粒、花生米、氣球、硬幣、扣子、瓶蓋等。異物吸入咽喉和氣管非常危險，很容易導致小兒窒息死亡。發(fā)生意外窒息怎么辦？對于外物堵住小兒口鼻引起的意外窒息，一旦發(fā)現(xiàn)，應立即除去堵住小兒口鼻的外物，再觀察小兒有無呼吸和心跳。如小兒此時仍有呼吸并能摸到脈搏或心跳，則在去除病因后多能自然恢復正常；如小兒此時無呼吸和心跳，則在去除病因后應立即采取口對口人工呼吸和心臟按摩進行心肺復蘇，并同時呼喊人以便盡快通知急救部門或送醫(yī)院處理。對一個正在玩耍或進食的小孩，如果突然發(fā)生嗆咳、嘴唇發(fā)紫、呼吸困難等，提示有異物吸入咽喉、氣管等呼吸道，應立即讓患兒側(cè)臥，檢查患兒口腔及咽喉部，如果發(fā)現(xiàn)有異物阻塞氣道，立即進行搶救，將異物排出。對年齡較大兒童,異物較小者,可用手按緊沒有異物的鼻孔,矚小兒作擤鼻動作,將異物擤出?；蛴妹藁ɑ蚣埬泶碳け乔?使其打噴嚏將異物噴出。

不能取出者采用以下方法緊急處理：

1.拍背法:急救者坐位,小兒背朝上平放在兩腿上,頭低腳高,其胸緊貼在急救者的膝部,用一手指使小兒口張開,另一手適當拍擊患兒兩肩胛骨之間的脊椎部位,有時可把異物咳出。

2.推腹法:當異物進入氣管引起窒息時,不論孩子是坐位還是站位,站在他的后面,用兩手臂抱住他,一只手握拳,大拇指朝內(nèi),放在他的肚臍和劍突之間,另一只手的手掌壓在拳頭上,有節(jié)奏地使勁向內(nèi),上方推壓,6-10次。目的是使橫膈抬起,壓迫肺底,使肺內(nèi)產(chǎn)生一股強大的氣流從氣管內(nèi)沖出,以便將異物沖到口腔里,從而解除窒息。如果孩子已經(jīng)昏迷而躺倒在地上,可把他放平,仰臥,自己分開兩腿跪下,將病人夾在中間,按上法用雙手推壓病人的肚臍與劍突之間,也可產(chǎn)生同樣效果。在按壓過程中應經(jīng)常檢查病人口腔,看異物是否已經(jīng)排出,并及時取出,否則會被再次吸入。用上法無效,切勿耽擱時間,盡快送醫(yī)院耳鼻喉科搶救.消化道異物如果孩子把紐扣,錢幣,珠子,彈子等小物品吞到胃里,但都是沒有棱角而外形光滑的東西,體積不大,一般都會隨著食物進入腸內(nèi),隨大便排出。這時可給孩子一些饅頭,米飯,面糊,薯類以及含纖維多的蔬菜如韭菜,芹菜等,再喝一杯蜂蜜水。過一段時間,讓孩子坐盆排便,就可以檢查異物是否排出。多數(shù)異物在胃腸道里停留的時間不超過兩三天，也有少數(shù)經(jīng)三四周才排出。每次患兒排便時，家長都應仔細檢查，直至確認異物已經(jīng)排出為止。在此期間，患兒一旦出現(xiàn)嘔血、腹痛、發(fā)燒或排黑色稀便，說明有嚴重的消化道損傷發(fā)生，必須立即去醫(yī)院治療。若經(jīng)過三四周仍未發(fā)現(xiàn)異物排出，則應去醫(yī)院請醫(yī)生處理。如果吞下帶有尖銳棱角的東西,如大頭針,紀念章等,就必須去醫(yī)院診治.因為尖銳異物若停滯于主動脈弓水平及近氣管的分叉處,該處緊貼大血管,異物一旦穿過食管刺入大血管,則可發(fā)生致命性的大出血。異物較大(5厘米以上)或帶有尖角不能通過幽門,可引起幽門梗阻或刺入腸壁,有發(fā)生腸梗阻,腸穿孔的危險，應及時去醫(yī)院處理。如果給小兒測體溫時，小兒不慎咬斷溫度計，將水銀吞入，不要慌忙給小孩喂牛奶、豆?jié){或雞蛋青，使水銀和這些食物中的蛋白結(jié)合，防止水銀被吸收而中毒，而應立即讓小孩用清水漱口，清除口內(nèi)的碎玻璃，只要沒有大塊碎玻璃被吞下就不會有任何危險。因為水銀是一種重金屬，化學性質(zhì)很不活潑，所以根本不會與蛋青、牛奶中的蛋白結(jié)合，更不會在胃腸道內(nèi)被吸收而中毒。只有離子狀態(tài)的水銀可以在腸道內(nèi)被吸收，誤食后可引起中毒。通常情況下，誤咽口表內(nèi)的水銀后。少則幾小時，多則十幾小時，即可從糞便中安然排出。當然，水銀在常溫下即可揮發(fā)成氣態(tài)汞，被吸入呼吸道后可引起中毒。所以對于散落在地的水銀要及時清除，以防吸入中毒。外耳道異物因玩耍將異物如沙礫,石子,草棍谷物等塞入耳內(nèi),或睡眠時小昆蟲爬入.動物性異物由于爬動,可以引起患兒難以忍受的疼痛和不適,小兒會出現(xiàn)煩躁,哭鬧,或自行亂抓亂按;體積小而光滑的異物,如未傷及鼓膜和外耳道壁,可存留很久而無明顯癥狀;而體積大的可引起聽力障礙,耳痛,甚至耳鳴,眩暈,反射性咳嗽;植物性異物在耳內(nèi)遇水膨脹,出現(xiàn)阻塞癥狀,并可繼發(fā)外耳道炎,中耳炎。急救:較小的兒童可用3%的雙氧水沖出.而合作較大的兒童,可矚其頭歪向異物側(cè),單腳跳,讓異物自行脫落。動物性異物,可先滴入75%的酒精,乙醚,消毒的麻油等將蟲子殺死后,用雙氧水沖出或鉤出;或用手電,燈光誘其自動爬出。鉤取異物要到醫(yī)院用盯聹鉤取出。

咽喉部異物

魚骨、刺咔喉：常嵌入扁桃體及其附近,引起咽部異物感,刺痛,吞咽困難。急救:需行咽部及喉鏡檢查,查明異物,用鑷子取出。勿輕易讓小兒用飯團咽下,這樣做往往得不到預期效果,反而引起局部損傷。較小、尖銳的異物嵌頓于喉頭：常引起嗆咳,喘鳴,聲音嘶啞或失聲,呼吸困難,紫紺。若異物過大,聲門梗塞會立即發(fā)生窒息死亡。急救:如為液體,可速將小兒抱起,頭低拍背,引起咳嗽反射,有時可有助于將異物咳出。不能咳出或固體異物必需立即送醫(yī)院搶救,不可稍有僥幸心理。眼睛異物當一些細小的異物,如灰塵,砂石,谷皮等進入眼結(jié)膜,可引起局部刺激,流淚,不適,進入角膜癥狀更加嚴重。急救:立即滴眼藥水,將異物沖出;或翻開眼皮用冷開水沖洗,或用消毒棉球蘸上生理鹽水將異物拭出。切勿用手柔擦,以免將角膜擦傷而引起繼發(fā)感染。無效可立即去醫(yī)院。燒燙傷燙傷的程度Ⅰ度燙傷造成皮膚變紅，有刺痛感覺；Ⅱ度燙傷造成起水泡；Ⅲ度燙傷則造成皮膚潰爛。燒燙傷自救措施脫離熱源：遇到燒、燙傷，不要急著往醫(yī)院跑，首先脫離熱源。如果身上的衣服已被開水浸透馬上脫去衣服，有些緊身衣服如一時不能脫下，應用剪刀剪開。冷敷：一旦被燒、燙傷應立即打開水龍頭，流動水冷敷0.5-1小時，迅速降低局部皮膚溫度。如果當時沒有流動冷水，也可將局部泡在冷水里0.5-1小時。大面積燒傷時，可隔衣水沖10-20分鐘，然后再脫去衣服。如果在野外燒傷，可將燒傷部位放入河中。冷敷的好處：⑴減輕燒燙傷的深度，后遺瘢痕少；⑵止痛；⑶清除污染物。生石灰燒傷，應先用軟布擦去后，再大量冷水沖洗。臉部燒燙傷：用臉盆盛滿冷水，將臉部浸在水中，或用濕毛巾冷敷。眼燒燙傷立即讓傷側(cè)眼在下，用凈水從上向下沖洗，水流不要太急，嚴禁揉搓?；瘜W品燒傷，必須用大量冷水沖洗。電擊傷盡快脫離電源，送醫(yī)院治療。燒燙傷自救注意點⑴燒、燙傷后最好不要自行涂一些藥物或食品。如麻油、醬油、護膚膏等，輕則污染創(chuàng)面，重則引起化學反應，加重傷情。⑵嚴重燒傷、燙傷者不可讓其喝水。因為傷情重，喝了水會導致水腫，胃腸道應激反應，病情反而加重。⑶不要自行將水泡挑破，在短時間內(nèi)水泡起到保護創(chuàng)面作用。⑷燒燙傷手臂時，應及時去掉手表、手鐲、戒指等，防止傷處腫脹，影響血液循環(huán)而發(fā)生壞死。骨折骨折中最常見的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外傷以后，四肢的某個部位疼痛劇烈、發(fā)生畸形或活動受限，就要想到可能是發(fā)生了骨折。骨折自救兒童很容易跌倒或被物體沖撞而發(fā)生骨折。骨折發(fā)生后，尤其是創(chuàng)傷性骨折，必須得到及時、有效的專業(yè)救護。除了撥打“120”電話外，患者應迅速進行自我急救，以減輕疼痛，減少并發(fā)癥發(fā)生。骨折自救措施及時固定傷肢，千萬不可活動已骨折的肢體。骨折發(fā)生后，應當迅速使用夾板固定患處。如果不固定，讓骨折部位亂動，有可能操作神經(jīng)血管，造成麻痹。但是，骨折時，由于局部有內(nèi)出血而不斷腫脹，所以不應固定過緊，不然會壓迫血管引起淤血。固定材料——就地取材（木板、木棍、樹枝、硬紙板等）固定方法固定方法可以用木板附在患肢一側(cè)，在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好。松緊要適度。木板要長出骨折部位上下兩個關節(jié)，做超過關節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。如果沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報紙卷等物品代替。

骨折病人的搬運切不可采用一人抬頭一人抬腳的方法，這樣會加重骨折處的損傷，尤其是脊髓的損傷，是造成截癱的主要原因。小兒眼外傷急救法1.當眼睛受外傷后，絕對不能用自來水洗眼睛，因為自來水不是無菌的，很容易引起細菌感染。應急處理時，處理人自己要把手洗干凈，然后用干凈紗布蓋上眼睛，松松固定。如果用力包扎，壓迫刺激傷口會發(fā)生感染。2.如果有異物刺入眼內(nèi)，千萬不要自己取，要用干凈酒杯扣在有異物的眼上，再蓋上紗布，用繃帶固定去求醫(yī)，盡量少走路，多乘車。動物咬傷現(xiàn)在許多家庭都喜歡養(yǎng)小貓、小狗等寵物。孩子天生喜歡小動物，愛與小動物一起玩耍。即使最溫順的貓狗也有惱怒的時候，孩子一旦被貓、狗等寵物抓傷，就要緊急處理傷口，不僅要止血、止痛，最重要的是避免孩子感染狂犬病毒。被寵物咬傷以后，千萬不要急著去醫(yī)院，就地徹底地沖洗傷口，而且水量要大、水流要急，最好是對著自來水龍頭急水沖洗。也可用大量的肥皂水反復沖洗傷口，如果傷口較深要想辦法深入內(nèi)部進行灌洗(如用注射器注水沖洗)，盡量減少病毒的侵入。家長要記住，傷口的處理越早取得的效果越好。切記，不要包扎傷口，盡量讓傷口暴露。對傷口初步處理之后，家長要立即帶孩子去醫(yī)院治療，并在24小時內(nèi)接種狂犬疫苗。孩子被寵物咬傷或者抓傷之后，家長不能因為只是一個小傷口而輕視。狂犬病的死亡率極高，一旦發(fā)病幾乎無藥可治。而且，狂犬病有一定的潛伏期，可能不是被咬之后立即發(fā)病，所以家長一定要給予足夠的重視。最好的預防辦法是，有了孩子，家里不養(yǎng)貓、狗等寵物，把危險的可能性減至最低。意外中毒發(fā)生高峰年齡為幼兒和學齡兒童。中毒原因的先后順序是：誤服有毒物品；一氧化碳中毒；食物中毒；服藥自殺。食物中毒是指吃入食物中的有毒物質(zhì)引起身體的不良反應，其中也包括化學藥物中毒，有單發(fā)的也有群體的，輕者影響身體健康，重者甚至會危及生命。食物中毒包括細菌性食物中毒（如大腸桿菌食物中毒），化學性食物中毒（如農(nóng)藥中毒），動植物性食物中毒（如木薯、扁豆中毒），真菌性食物中毒（毒蘑菇中毒）。食物中毒來勢兇猛，時間集中，無傳染性，夏秋季多發(fā)。群體食物中毒的表現(xiàn)是，在短時間內(nèi)，吃這種食物的人單個或同時發(fā)病，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，往往伴有發(fā)燒。吐瀉嚴重的，還可發(fā)生脫水、酸中毒，甚至休克、昏迷等癥狀。食物中毒急救處理出現(xiàn)這種癥狀時首先應立即停止食用中毒食物，馬上向急救中心120呼救，送中毒者去醫(yī)院進行洗胃、導瀉、灌腸。特別要注意保存導致中毒的食物，提供給醫(yī)院檢疫，如果身邊沒有食物樣本，也可保留患者的嘔吐物和排泄物，確定中毒物質(zhì)對治療來說是非常重要的。越早去醫(yī)院越有利于搶救，如果超過兩個小時，毒物被吸收到血液里就比較危險了。吃錯藥一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤服了藥物，切莫驚慌失措，或指責、打罵孩子。正確的處理方法是：迅速排出，減少吸收，及時解毒，對癥治療。首先，要早期發(fā)現(xiàn)孩子吃錯藥的反常行為，如孩子誤服安眠藥或含有鎮(zhèn)靜劑的降壓藥，孩子會表現(xiàn)出無精打采、昏昏欲睡，家長遇到此事，要馬上檢查大人用的藥物是否被孩子動過。其次，家長要盡快弄清孩子誤服了什么藥物，服藥時間大約有多久和誤服的劑量有多少，及時掌握情況，為下一步制定治療方案提供幫助。如果誤服的是一般性藥物且劑量較少，如毒副作用很小的普通中成藥或維生素等，可讓孩子多飲涼開水，使藥物稀釋并及時從尿中排出。現(xiàn)場急救的主要內(nèi)容是立即催吐、解毒。催吐的目的在于盡量排出胃內(nèi)的毒物，減少其吸收。如果是兩歲以下的嬰兒，可一手抱著，另一手深入嬰兒的口內(nèi)刺激咽部使其將藥物反吐出來。若是兩歲以上的小孩，可先給其整杯的清水飲下，然后刺激咽部使其反吐出來。催吐必須及早進行，若超過三四個小時，則毒物已經(jīng)進入腸道，催吐也就失去了意義。同時還需要注意的是已經(jīng)昏迷的患兒和誤服汽油、煤油等石油產(chǎn)品者不能進行催吐，以防發(fā)生窒息。如果吃下的藥物劑量大且有毒性，或副作用大(如誤服避孕藥、安眠藥等)，則應及時送往醫(yī)院治療，切忌延誤時間。如果誤服的是腐蝕性較強藥物，在將病人送往醫(yī)院的這段時間內(nèi)，要由有醫(yī)療常識的人采取相應的急救措施。比如說誤服強堿藥物，應立即服用食醋、檸檬汁、桔汁等；誤服強酸，應使用肥皂水、生蛋清，保護胃黏膜；誤服碘酒等，則應飲用米湯、面湯等含淀粉的液體。值得注意的是，在送往醫(yī)院急救時，應將錯吃的藥物或藥瓶帶上，讓醫(yī)生了解情況，及時采取解毒措施。外傷出血如果是表淺的劃傷和擦傷——先用肥皂和干凈水清洗傷口，然后涂上抗菌軟膏，再貼上創(chuàng)可貼或扎上繃帶?？噹У膲毫νǔＤ艽偈寡涸趥谔幠?。如果出血較多或傷口較深———用無菌繃帶或干凈的衣服牢牢地壓迫傷口。傷口在腿上或手上，要抬起受傷肢體，使傷口高于心臟。經(jīng)過3—4分鐘的直接壓迫后，檢查一下血是否止?。蝗绻獩]有止住，應該繼續(xù)壓迫傷口。一旦血止住，用肥皂和干凈水或無菌的布輕輕地清洗傷口，涂上抗菌軟膏，以防感染和減少結(jié)疤的可能性，然后用無菌繃帶包扎傷口。如果出血不止——在出血很多的情況下，應采取指壓動脈止血法，即壓迫供應出血區(qū)域組織的動脈來達到止血目的。此方法適用于頭部和四肢某些部位的大出血。若有嘔血、便血，需急送醫(yī)院處理。鼻出血時將小兒處于半臥位，在鼻根部及頸部冷敷，用消毒棉花塞住出血鼻腔，壓迫這側(cè)鼻翼5-10分，取出棉花后仍出血需送醫(yī)院處理。頭面部受傷瘀血\血腫急救頭皮血腫多因教輕微的鈍器打擊或碰撞，傷及頭皮而引起。頭皮血腫一般不需要特殊處理。受傷后不必反復揉搓腫起的包塊，只需要局部按壓或給予冷敷就行了。對于比較大的頭皮血腫應去醫(yī)院檢查治療。急救措施①冷敷。將毛巾等物品弄濕，或用冰塊，冷敷瘀血或腫脹處，這樣可消除腫脹和疼痛。②消毒。用雙氧水消毒傷口，如有出血時，可覆蓋干凈的紗布，加壓止血。③墊高頭部平躺，盡量不要移動。如需要移動，可由2～3人平穩(wěn)地抬起患兒，輕輕搬運。④保持安靜，細心觀察。頭面部受傷的兒童，表面上雖沒有什么癥狀，但有時經(jīng)過一段時間后情況會惡化，所以要讓患兒安靜休息1日左右，以便觀察。⑤如果有太溫順而且精疲力盡、昏昏欲睡等癥狀時，應立即送醫(yī)院進行搶救。兒童頭部外傷的處理原則觀察：因大多數(shù)頭部外傷的孩童并無大礙，常建議觀察。觀察期間應多休息，禁止劇烈運動。如果孩童各方面大致正常，仍需仔細觀察48小時，以確定未忽略任何嚴重的合并癥。在這48小時的觀察期間，需特別注意孩子的意識狀態(tài)。夜間要叫醒孩童兩次，一次可在半夜十二點，而另一次在凌晨四點。將孩子自睡夢