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行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)格式樣本行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)格式樣本一、案件基本情況1.申請(qǐng)人信息：姓名：性別：地質(zhì)：2.被申請(qǐng)行政行為信息：行政機(jī)關(guān)名稱(chēng)：行政行為內(nèi)容：行政行為決定書(shū)文號(hào)：行政行為機(jī)關(guān)3.行政復(fù)議機(jī)關(guān)信息：復(fù)議機(jī)關(guān)名稱(chēng)：復(fù)議機(jī)關(guān)地質(zhì)：復(fù)議機(jī)關(guān)二、案情陳述（在這部分詳細(xì)描述被申請(qǐng)行政行為的背景、事實(shí)經(jīng)過(guò)以及行政機(jī)關(guān)的錯(cuò)誤處理等情況，可以提供相關(guān)證據(jù)材料）三、申請(qǐng)理由（在這部分和解釋為什么申請(qǐng)行政復(fù)議，可以參考有關(guān)的法律法規(guī)、政策文件等）四、申請(qǐng)事項(xiàng)1.要求撤銷(xiāo)以下行政行為：（在這部分具體要求撤銷(xiāo)的行政行為內(nèi)容）2.要求作出以下行政行為：（在這部分具體要求作出的行政行為內(nèi)容）3.其他要求：（在這部分其他要求）五、證據(jù)材料（在這部分提交的證據(jù)材料清單，可以注明每個(gè)材料的名稱(chēng)和頁(yè)數(shù)）六、申請(qǐng)人簽名（申請(qǐng)人在這部分簽名，并注明簽名日期）七、代理人或輔助人簽名（若有代理人或輔助人，需要填寫(xiě)其信息并在這部分簽名，并注明簽名日期）注：申請(qǐng)人在行政復(fù)議期限內(nèi)，可以向作出行政行為的行政機(jī)關(guān)直接提起行政復(fù)議。行政復(fù)議期限一般為行政行為作出之日起60日內(nèi)，但特殊情況另有規(guī)定。

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