高職護(hù)生見(jiàn)習(xí)前的心理健康狀態(tài)

第第頁(yè)高職護(hù)生見(jiàn)習(xí)前的心理健康狀態(tài)高職護(hù)生作為醫(yī)學(xué)生中的特殊群體，正處于青春發(fā)育期，不可避免地會(huì)遇到自身生理和心理的巨大變化，同時(shí)也面臨著就業(yè)擇業(yè)的巨大壓力和挑戰(zhàn)，這些都嚴(yán)重影響其心理健康的正常發(fā)展［1］。本文通過(guò)調(diào)查，旨在為高職護(hù)生的心理健康教育提供借鑒。1對(duì)象與方法1．1研究對(duì)象2009年4～5月分別對(duì)我院2005級(jí)五年制護(hù)理專業(yè)（中專起點(diǎn)）3個(gè)班110人和2007級(jí)三年制高護(hù)（高中起點(diǎn)）3個(gè)班135人進(jìn)行調(diào)查，其年齡18～25歲，均為女生。共發(fā)放問(wèn)卷245份，收回有效問(wèn)卷233份，有效率95．10％。1．2研究方法采用SCL－90作為測(cè)試工具［2，3］，測(cè)試以班為單位集體進(jìn)行，測(cè)試前對(duì)學(xué)生按統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)說(shuō)明填寫要求，對(duì)量表內(nèi)容不做任何解釋和提示，不得相互討論。學(xué)生填寫完成后當(dāng)場(chǎng)收回。評(píng)分采用1～5級(jí)評(píng)分制，1～5級(jí)分別表示"無(wú)"、"輕度"、"中度"、"偏重"、"嚴(yán)重"。對(duì)任一因子分超過(guò)2分則作為篩查對(duì)象。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用t檢驗(yàn)，所得結(jié)果與我國(guó)SCL－90常模青年組結(jié)果進(jìn)行比較。2結(jié)果2．1兩個(gè)年級(jí)護(hù)生SCL－90因子分與全國(guó)青年常模比較依據(jù)有關(guān)解釋［2］，總分超過(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)2分，可考慮篩查陽(yáng)性。本次測(cè)驗(yàn)結(jié)果從整體來(lái)看，不管是總均分、平均陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、還是任一平均因子分均為超過(guò)上述界限，提示高職護(hù)生整體心理健康狀況還是在正常范圍內(nèi)。但高職護(hù)生與全國(guó)常模比較，各因子分均高于全國(guó)常模青年組（P＜0．01），依次為抑郁、強(qiáng)迫、焦慮、軀體化和精神病性，說(shuō)明女生的心理健康問(wèn)題更為突出。見(jiàn)表1。2．2兩個(gè)年級(jí)護(hù)生SCL－90因子比較研究顯示，SCL－90總分、總均分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)和陽(yáng)性項(xiàng)目均分五年制均高于三年制高職護(hù)生。其他各因子除焦慮外，五年制學(xué)生明顯高于三年制高職護(hù)生（P＜0．01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。2．3兩個(gè)年級(jí)護(hù)生SCL－90因子分≥2的人數(shù)分布護(hù)理學(xué)生SCL－90因子分≥2的百分比最突出的是：強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁，其次為偏執(zhí)、敵意、焦慮等，從各因子人數(shù)看，除軀體化和強(qiáng)迫人數(shù)接近外，其余各因子五年制護(hù)理人數(shù)均高于三年制護(hù)理人數(shù)。見(jiàn)表3。3討論3．1社會(huì)環(huán)境的變化護(hù)生由學(xué)生向護(hù)士過(guò)渡，直接面對(duì)不同職業(yè)、特別是與不同性別的患者打交道，加之臨床經(jīng)驗(yàn)不足，護(hù)理工作又直接為患者提供身體和心理健康服務(wù)，稍不細(xì)心就會(huì)導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象的不滿意。由于擔(dān)心達(dá)不到用人單位和個(gè)人的期待，因此護(hù)生在實(shí)習(xí)前會(huì)感到緊張、迷茫、困惑，從而導(dǎo)致強(qiáng)迫、抑郁、人際敏感、焦慮、甚至是敵意、恐怖、偏執(zhí)等心理健康問(wèn)題。3．2知識(shí)水平與道德素質(zhì)的差異五年制護(hù)生與三年制護(hù)生相比，其心理問(wèn)題多的主要原因?yàn)椋何迥曛谱o(hù)生為中專起點(diǎn)，文化基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、理解能力等都不如三年制護(hù)生；同時(shí)，專業(yè)思想不牢固，學(xué)習(xí)目的不明確，因而心理健康更為突出。3．3面臨自我意識(shí)與自我發(fā)展的變化高職護(hù)生正處于青春期后期與成年初期階段，是重要的人生轉(zhuǎn)折時(shí)期，盧梭把這一時(shí)期稱為"狂風(fēng)暴雨的危險(xiǎn)時(shí)期"［4］。她們不僅面臨著環(huán)境的急劇變化、就業(yè)的巨大壓力，而且面臨著自我意識(shí)與發(fā)展的變化，從而使心理發(fā)育不夠成熟的高職護(hù)生存在一定的心理困擾，因此自然會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)性情緒，甚至出現(xiàn)"發(fā)展性危機(jī)"。3．4建議和對(duì)策3．4．1加強(qiáng)心理健康教育對(duì)五年制高職護(hù)生要進(jìn)行心理健康保健輔導(dǎo)和心理行為的訓(xùn)練，為其提供必要的心理健康知識(shí)和心理咨詢服務(wù)，提高其對(duì)挫折的心理承受能力和情緒的自我調(diào)控能力；加強(qiáng)高職護(hù)生的人際交往能力和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力的培養(yǎng)，建立融洽的人際關(guān)系，塑造健全的人格［5］。3．4．2進(jìn)行實(shí)習(xí)前培訓(xùn)護(hù)生在實(shí)習(xí)前應(yīng)進(jìn)行實(shí)習(xí)前培訓(xùn)。包括"三基"的補(bǔ)習(xí)和強(qiáng)化訓(xùn)練，使其熟練掌握護(hù)理的基本技術(shù)操作；使學(xué)生盡快了解新環(huán)境，縮短角色適應(yīng)，減輕心理壓力［6］。3．4．3就業(yè)和擇業(yè)指導(dǎo)幫助護(hù)生開(kāi)展職業(yè)生涯規(guī)劃，加