中國(guó)公民因私出國(guó)護(hù)照申請(qǐng)表-5

身份證號(hào)貼照片處近期正面免冠半身頭像白底彩色照片相片大?。?8mm×頭部寬度：21-24頭部長(zhǎng)度：28-33中文姓中文名性別拼音姓拼音名婚姻狀況出生日期年月日出生地文化程度職務(wù)(級(jí)別或職稱)工作單位單位電話戶口所在省市戶口所屬派出所家庭住址家庭電話或手機(jī)號(hào)碼申請(qǐng)事由□定居□探親□訪友□自費(fèi)留學(xué)□公派留學(xué)□商務(wù)□勞務(wù)□個(gè)人旅游□團(tuán)隊(duì)旅游□繼承財(cái)產(chǎn)□結(jié)婚□其他非公務(wù)活動(dòng)()申請(qǐng)類別□首次申請(qǐng)□護(hù)照過(guò)期重領(lǐng)前往國(guó)家原護(hù)照號(hào)有效期至年月日簽發(fā)地年齡在十四周歲以下的申請(qǐng)人申辦護(hù)照需由父母或法定監(jiān)護(hù)人作如下聲明和簽署：1、本人是申請(qǐng)人的□父親□母親□監(jiān)護(hù)人2、本人同意申請(qǐng)人提出這項(xiàng)護(hù)照的申請(qǐng)本人簽名：日期：年月日聯(lián)系電話：取證方式□到公安機(jī)關(guān)領(lǐng)取□郵政快遞郵寄地址收件人姓名郵政編碼聯(lián)系電話下列人員需按干部管理權(quán)限由相關(guān)單位出具意見(jiàn)各級(jí)黨政機(jī)關(guān)、人大、政協(xié)、人民法院、人民檢察院、人民團(tuán)體在職的國(guó)家工作人員，離（退）休的廳（局）級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部；事業(yè)單位在職的（縣）處級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部；列入各級(jí)政府人才培養(yǎng)工程的培養(yǎng)人選，享受政府特殊津貼的人員，國(guó)家、省有突出貢獻(xiàn)的中青年科技人員，具有副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的專業(yè)技術(shù)人員；銀行、證券、信托、保險(xiǎn)等金融機(jī)構(gòu)中層以上干部和重要崗位的人員；承擔(dān)、參與涉及國(guó)家政治、經(jīng)濟(jì)、科技、商業(yè)、安全等秘密單位的重要崗位，以及離開(kāi)涉密崗位仍在脫密期內(nèi)的人員；國(guó)有企業(yè)中層以上管理人員，國(guó)有控股、參股企業(yè)中的國(guó)有股權(quán)代表；所在單位認(rèn)為有必要列入登記管理的人員。申請(qǐng)表中所填寫內(nèi)容是否屬實(shí)，是否同意該人申請(qǐng)因私護(hù)照？單位意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽名：（單位公章）聯(lián)系電話：年月日本人保證申請(qǐng)表中各欄所填內(nèi)容及所提交的身份證明文件和照片真實(shí)無(wú)假，如有任何虛假，愿負(fù)法律責(zé)任。申請(qǐng)人簽名：年月日浙江省公安廳出入境管理局監(jiān)制檔案號(hào)碼：以下欄目由公安出入境管理部門處理并填寫（戶口簿及身份證復(fù)印件粘貼處）受理意見(jiàn)：□已面見(jiàn)申請(qǐng)人，并且核對(duì)申請(qǐng)人的有關(guān)證件及相關(guān)證明材料原件已核查申請(qǐng)人的人口信息已核對(duì)不準(zhǔn)出國(guó)（境）人員信息□已核查申請(qǐng)人的歷史申請(qǐng)信息同意受理該申請(qǐng)。簽名：年月日縣(市)審核意見(jiàn)：簽名：年月日審批意見(jiàn)：□已核對(duì)國(guó)家工作人員登記備案信息□已核對(duì)不準(zhǔn)出國(guó)(境)人員報(bào)備信息□已核對(duì)申請(qǐng)人的人口信息簽名：年月日省廳意見(jiàn)審批意見(jiàn)：簽名：年月日護(hù)照號(hào)碼簽發(fā)日期延期、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)、加注申請(qǐng)表身份證號(hào)貼照片處近期正面免冠半身頭像白底彩色照片相片大?。?8mm×頭部寬度：21-24頭部長(zhǎng)度：28-33中文姓中文名性別拼音姓拼音名婚姻狀況出生日期年月日出生地文化程度職務(wù)(級(jí)別或職稱)工作單位單位電話戶口所在省市戶口所屬派出所家庭住址家庭電話或手機(jī)號(hào)碼申請(qǐng)類別□護(hù)照遺失補(bǔ)發(fā)□護(hù)照換發(fā)□護(hù)照延期□護(hù)照加注原護(hù)照號(hào)原簽發(fā)地原簽發(fā)日期年月日原有效期至年月日年齡在十四周歲以下的申請(qǐng)人申辦護(hù)照需由父母或法定監(jiān)護(hù)人作如下聲明和簽署：1、本人是申請(qǐng)人的□父親□母親□監(jiān)護(hù)人2、本人同意申請(qǐng)人提出這項(xiàng)護(hù)照的申請(qǐng)本人簽名：日期：年月日聯(lián)系電話：取證方式□到公安機(jī)關(guān)領(lǐng)取□郵政快遞郵寄地址收件人姓名郵政編碼聯(lián)系電話下列人員需按干部管理權(quán)限由相關(guān)單位出具意見(jiàn)各級(jí)黨政機(jī)關(guān)、人大、政協(xié)、人民法院、人民檢察院、人民團(tuán)體在職的國(guó)家工作人員，離（退）休的廳（局）級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部；事業(yè)單位在職的（縣）處級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部；列入各級(jí)政府人才培養(yǎng)工程的培養(yǎng)人選，享受政府特殊津貼的人員，國(guó)家、省有突出貢獻(xiàn)的中青年科技人員，具有副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的專業(yè)技術(shù)人員；銀行、證券、信托、保險(xiǎn)等金融機(jī)構(gòu)中層以上干部和重要崗位的人員；承擔(dān)、參與涉及國(guó)家政治、經(jīng)濟(jì)、科技、商業(yè)、安全等秘密單位的重要崗位，以及離開(kāi)涉密崗位仍在脫密期內(nèi)的人員；國(guó)有企業(yè)中層以上管理人員，國(guó)有控股、參股企業(yè)中的國(guó)有股權(quán)代表；所在單位認(rèn)為有必要列入登記管理的人員。申請(qǐng)表中所填寫內(nèi)容是否屬實(shí)，是否同意該人申請(qǐng)因私護(hù)照？單位意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽名：（單位公章）聯(lián)系電話：年月日本人保證申請(qǐng)表中各欄所填內(nèi)容及所提交的身份證明文件和照片真實(shí)無(wú)假，如有任何虛假，愿負(fù)法律責(zé)任。申請(qǐng)人簽名：年月日浙江省公安廳出入境管理局監(jiān)制

檔案號(hào)碼：以下欄目由公安出入境管理部門處理并填寫受理人簽名：受理日期：年月日縣(市)審核意見(jiàn)：簽名：