人身保險實驗報告2

PAGEPAGE5實驗報告（一）實驗項目：保險公司的工作流程和我國保險行業(yè)（壽險業(yè)）現(xiàn)狀實驗日期：2011年5月17日一、實驗?zāi)康呐c任務(wù)：實驗?zāi)康模?學會如何登陸保險智勝模擬系統(tǒng)軟件。2通過該軟件了解保險相關(guān)業(yè)務(wù)相關(guān)流程3具體了解幾家保險公司的業(yè)務(wù)操作。4了解并分析我國保險市場基本現(xiàn)狀。實驗任務(wù)：1根據(jù)老師提示，輸入賬號及密碼登陸保險業(yè)務(wù)“智盛”模擬系統(tǒng)。2進入模擬軟件界面，查看我國保險公司相關(guān)業(yè)務(wù)內(nèi)容。3具體了解我國保險公司的保險業(yè)務(wù)操作業(yè)務(wù)流程。4以客戶的名義填寫申請保單等相關(guān)模擬操作5以保險公司業(yè)務(wù)員身份進行保單的審核等模擬操作。6上網(wǎng)找尋幾家我國比較大的保險公司并進入其網(wǎng)站。7了解這幾家保險公司的機構(gòu)設(shè)置，有哪些重要業(yè)務(wù)等8具體了解和分析我國保險市場基本現(xiàn)狀。二、實驗步驟和內(nèi)容：實驗步驟：1、熟悉并學會使用“智盛”模擬系統(tǒng)。2通過該系統(tǒng)具體了解保險公司的保險業(yè)務(wù)流程3學生分別以客戶和公司業(yè)務(wù)員的身份進行填寫和審核保單的模擬操作。4通過上網(wǎng)等途徑，具體了解中國幾家大的保險公司。如中國人壽保險股份公司的機構(gòu)設(shè)置，公司的重要業(yè)務(wù)，公司的主要保險產(chǎn)品等。5通過上網(wǎng)等途徑，具體了解中國保險行業(yè)和保險市場的基本現(xiàn)狀實驗內(nèi)容：1具體了解保險公司的保險業(yè)務(wù)流程。2了解保險公司保險業(yè)務(wù)內(nèi)容。3具體了解中國保險行業(yè)和保險市場的基本現(xiàn)狀三、實驗結(jié)論及思考：通過本實驗熟悉了保險模擬軟件的操作，并了解了我國保險公司的相關(guān)保險業(yè)務(wù)的具體內(nèi)容以及我國保險業(yè)務(wù)的具體流程，在此基礎(chǔ)上通過自己的親自操作，即首先以保險客戶的身份填制保險申請單以及交保費，然后以保險業(yè)務(wù)員的身份進行相關(guān)審核等工作，從而了解了該如何選取保險和買保險，并知道了保險業(yè)務(wù)內(nèi)部的運作流程。并通過上網(wǎng)了解了如我國人壽保險股份公司的機構(gòu)設(shè)置，保險業(yè)務(wù)內(nèi)容以及有哪些保險產(chǎn)品等。通過學習和了解保險相關(guān)知識，我覺得我國保險公司應(yīng)該不斷創(chuàng)新和開發(fā)出更多的保險產(chǎn)品以適應(yīng)快速發(fā)展的保險市場，滿足客戶的需要。其次我們畢竟只是進行的一次模擬操作，對于現(xiàn)實中保險公司內(nèi)部業(yè)務(wù)操作并不全部了解，以后有機會還是要學習更多保險相關(guān)知識以便為以后從事保險相關(guān)工作打下基礎(chǔ)。實驗報告（二）實驗項目：人身保險合同和基本原則實驗日期：2011年5月20號一、實驗?zāi)康呐c任務(wù)：實驗?zāi)康模?在熟悉了保險業(yè)務(wù)智勝模擬軟件的基礎(chǔ)上查看至少一家壽險公司相關(guān)案例分析2學會自己分析人身保險公司相關(guān)的案例。3熟悉和掌握人身保險公司人身保險合同的內(nèi)容以及程序。實驗任務(wù)：1選取一個或幾個與人身保險相關(guān)案例進行查看。2了解別人是如何進行案例的相關(guān)分析的。3具體了解案例中人身保險合同的內(nèi)容以及要點。4自己選取一個案例進行試著分析，并請老師幫忙指導。5具體了解和掌握人身保險合同條款和合同履行兩方面的內(nèi)容。二、實驗步驟和內(nèi)容：實驗步驟：1具體分析至少一家人身保險公司的“壽險保險合同的條款”（或者是“醫(yī)療保險合同的條款”的內(nèi)容，2并在此基礎(chǔ)上分析幾個相關(guān)案例，案例由教師統(tǒng)一提供。3通過案例分析，具體掌握人身保險合同履行中的要點和程序。案例由教師統(tǒng)一提供。4先由我們自己分析，最后由老師在全面了解我們分析狀況和結(jié)果的基礎(chǔ)上，進行一定的概括和分析講解。5總結(jié)本實驗所學的知識，并掌握有關(guān)保險合同條款的內(nèi)容以及合同的履行，找出分析人身保險案例所要注意的問題等。實驗內(nèi)容：1查看幾個人身保險相關(guān)案例的分析2選取幾個人身保險相關(guān)案例進行分析。3具體了解和掌握人身保險合同的條款和保險合同的履行這兩大方面的內(nèi)容。三、實驗結(jié)論及思考：通過本次上機實訓，對一些人身保險相關(guān)案例的查看，學會了自己如何分析與人身保險相關(guān)的案例。通過查看和自己分析相關(guān)人身保險相關(guān)的一些案例，具體了解了人身保險的合同的條款的基本具體內(nèi)容有不可抗辯條款、自殺條款、寬期限條款、復效條款、不喪失價值條款、誤報年齡條款、受益人條款等等。同時也具體了解了人身保險合同的履行合同履行是指合同的當事人按照約定全面履行自己的義務(wù).(一)投保人義務(wù)的履行.投保人在合同的履行過程中,應(yīng)履行如實告知義務(wù),支付保險費義務(wù),出險通知義務(wù),提供單證義務(wù)等.

(二)保險人義務(wù)的履行.保險人在合同履行過程中的義務(wù)主要有承但保險責任;向投保人說明條款;及時簽發(fā)保險單證;在合同解除或者合同無效時退還保險或者保險單的現(xiàn)金價值;為投保人等其他人身保險合同的主體保密等。實驗報告（三）實驗項目：人身保險的核保和理賠實驗日期：2011年5月24日一、實驗?zāi)康呐c任務(wù)：實驗?zāi)康模涸诼犎±蠋熤v解核保流程的基礎(chǔ)上自己進行一系列自主操作。學會如何核保以及了解核保程序和理賠流程。實驗任務(wù)：1聽取老師講解核保流程并熟悉掌握。2自己按核保流程進行一步步操作。3進行理賠流程的操作二、實驗步驟和內(nèi)容：實驗步驟：第一部分內(nèi)容：核保流程（承保流程）1、聽老師先介紹承保各流程2、我們自己填制壽險或醫(yī)療保險基本險或綜合險投保單及保險單（一）承保程序1、填具投保單2、驗險3、填制保險單4、復核簽章5、單證流轉(zhuǎn)6、批改手續(xù)（二）承保中心主要業(yè)務(wù)工作1、投保驗險工作2、風險評估工作3、承保信息錄入工作4、核保工作5、分保工作6、超權(quán)限業(yè)務(wù)報單審核工作7、出單工作8、單證管理工作9、注銷保險單、終止保險合同工作（三）承保工作流程1、投保驗險工作流程①接受投保②驗險③批改申請2、承保信息錄入工作流程①投保單、批改錄入②保險單補錄③其他險種保單的錄入3、核保工作流程①承保權(quán)限內(nèi)核保②自動核保③核保日報表4、分保工作流程①擬定分保意見②審核并提交分保意見③對已辦分保的業(yè)務(wù)及時標識④臨分業(yè)務(wù)的批改⑤理賠、出險業(yè)務(wù)報送5、超權(quán)限業(yè)務(wù)報審工作流程①報批材料：項目背景及標的情況介紹；風險評估資料及對風險控制的初步意見；項目承保的歷史資料和損失記錄；擬定的承保方案；保險安排建議；與客戶協(xié)商、談判的基本情況；上級部門要求的其他資料②批復信息下達③報批業(yè)務(wù)執(zhí)行情況的反映④超權(quán)限業(yè)務(wù)承保方案調(diào)整⑤超權(quán)限義務(wù)批改第二部分內(nèi)容：人身保險（以壽險或醫(yī)療保險為例）理賠流程1、教師講解理賠流程2、自己具體操作流程3、人身保險理賠案實例學習（一）人身保險理賠程序1、受理事件①出險登記，填寫“出險報案登記”并由被保險人填寫“出險通知書”②查抄單底（或復印保險單）③登記立案2、現(xiàn)場查勘①查出險時間，看事故是否在保險期限內(nèi)發(fā)生②查出險地點，看事故是否發(fā)生在保險財產(chǎn)地址③查出險原因，看事故是否屬于保險危險④現(xiàn)場拍照⑤現(xiàn)場施救處理⑥查對財會賬表⑦估計損失金額⑧索取出險證明及損失清單⑨撰寫現(xiàn)場查勘報告3、責任審核①根據(jù)投保情況、報案情況、現(xiàn)場查勘情況綜合審核保險人對案件是否應(yīng)該負責賠償。②保險合同是否有效③是否屬于保險責任范圍④是否屬于保險財產(chǎn)⑤是否在保險期限內(nèi)⑥是否準確定損⑦是否屬于第三者責任⑧索賠是否具有欺詐4、核定損失①核實受損保險財產(chǎn)的范圍②核實受損財產(chǎn)數(shù)量③核實受損財產(chǎn)金額5、損余處理①合理作價并在賠款中扣除②收回損余物資的手續(xù)③損余物資處理前的鑒定④損余物資處理的手續(xù)⑤登記“損余物資回收、處理登記簿”6、賠款計算7、賠付結(jié)案①核對并審批各項單證②簽發(fā)“賠款通知書”③繕制“賠款批單”④登記“賠款案件登記簿”（二）理賠工作流程<一>一般賠案查勘定損工作流程1、接到專線信息員調(diào)度后，查勘定損人員應(yīng)及時與報案人聯(lián)系，確認“事故”發(fā)生的時間對象等并迅速趕赴現(xiàn)場查勘?，F(xiàn)場查勘由雙人完成，抵達現(xiàn)場后，應(yīng)核實受損標的及人員是否與保單所載內(nèi)容一致，查明事故原因。3、與保護協(xié)商，制定施救治療及救護方案4、對照保單進行查賬，做好查賬記錄5、公估中介定損（評估費用）6、向?qū)＞€反映定損情況7、整理移交定損資料<二>核賠工作流程1、參與查勘過程2、根據(jù)保單，對現(xiàn)場查勘情況及事故證明、檢驗報告等有關(guān)資料判斷是否屬于保險責任核定損失范圍、程度、金額等是否準確合理3核定賠款及施救費用等計算是否準確無誤出具核賠意見①對于賠案所附資料不齊全或理算錯誤的，退回相關(guān)崗位②發(fā)現(xiàn)有疑點的，提交主任③對于不屬于保險責任的案件，按拒賠案件工作流程處理④同意賠付的案件出審核意見后，及時移交，超核賠極限的報上級核賠實驗內(nèi)容：通過案例分析，加深理解和掌握保險合同的核保和理陪等內(nèi)容三、實驗結(jié)論及思考：通過對案例的分析和對核保程序和理賠程序的了解，知道了人身保險所謂核保，是在保險合同簽訂