五官科系列-353專業(yè)知識(shí)六、口腔黏膜病

五官科系列-353專業(yè)知識(shí)六、口腔黏膜病[單選題]1.以下是艾滋病的預(yù)防措施，除了A.避免性關(guān)系紊亂B.嚴(yán)格檢疫，防止傳人C.嚴(yán)格篩查供血人員和血液制品D.加強(qiáng)高危人員的監(jiān)測(cè)（江南博哥）E.避免與艾滋病患者的日常接觸正確答案：E參考解析：艾滋病的防治：避免性亂；避免接觸可能污染有HIV病毒的物品；對(duì)供血人員及血液制品應(yīng)嚴(yán)格選擇；加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)人群的監(jiān)測(cè),加強(qiáng)國(guó)境檢疫,嚴(yán)防艾滋病傳人。E不屬于其預(yù)防措施，故答案為E。掌握“艾滋病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.與艾滋病相關(guān)的齦緣紅線與下列哪種病原微生物感染有關(guān)A.黏性放線菌B.牙密螺旋體C.白色念珠菌D.伴放線聚集桿菌E.牙齦卟啉單胞菌正確答案：C參考解析：牙齦線形紅斑，又稱HIV相關(guān)性齦炎，表現(xiàn)為游離齦界限清楚火紅色的充血帶。無牙周袋及牙周附著喪失，常規(guī)治療療效不佳，其發(fā)生與口腔衛(wèi)生狀況關(guān)系不大，可能和念珠菌感染有關(guān)，病原微生物是白色念珠菌。故答案為C。掌握“艾滋病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.以下關(guān)于HIV感染的口腔表現(xiàn)，描述正確的是A.口腔念珠菌病在HIV感染者的口腔損害中最常見B.唾液腺疾病多累及腮腺C.毛狀白斑被認(rèn)為是患者全身免疫抑制的征象之一D.卡波西肉瘤是艾滋病的臨床診斷指征之一E.以上均正確正確答案：E參考解析：HIV感染的口腔表現(xiàn)：口腔念珠菌病在HIV感染者的口腔損害中最常見；唾液腺疾病多累及腮腺，其次是下頜下腺；毛狀白斑被認(rèn)為是患者全身免疫抑制的征象之一；卡波西肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤，是艾滋病的臨床診斷指征之一。故答案為E。掌握“艾滋病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.艾滋病的傳播途徑不包括A.性傳播途徑B.共用針具吸毒C.使用含有HIV病毒的血液制品D.經(jīng)胎盤傳播E.經(jīng)呼吸道傳播正確答案：E參考解析：艾滋病的傳播途徑有如下三種：1.性接觸傳播；2.血液傳播；3.母嬰傳播。掌握“艾滋病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.兒童HIV患者的口腔表現(xiàn)，罕見的是A.口腔念珠菌病B.口角炎C.腮腺腫大D.口腔單純皰疹E.Kaposi肉瘤正確答案：E參考解析：兒童HIV患者的口腔表現(xiàn)中，以口腔念珠菌病、口角炎、腮腺腫大、單純皰疹多見，口腔Kaposi肉瘤、毛狀白斑罕見。掌握“艾滋病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.需要與創(chuàng)傷性潰瘍相鑒別的疾病有A.口腔黏膜外傷、殘冠、口腔癌B.殘冠、不良修復(fù)體、結(jié)核性潰瘍C.口腔癌、腺周口瘡、結(jié)核性潰瘍D.皰疹性齦口炎、天皰瘡、腺周口瘡E.球菌性口炎、結(jié)核性潰瘍、艾滋病正確答案：C參考解析：創(chuàng)傷性潰瘍物理性損傷是比較容易診斷的，因?yàn)闊o論是急性或慢性，均可從患者的主訴及病損的局部找到相對(duì)應(yīng)的刺激物，但需與口腔癌、腺周口瘡、結(jié)核性潰瘍鑒別。故答案為C。掌握“創(chuàng)傷性血皰及潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.創(chuàng)傷性潰瘍治療常用含漱液為A.1%甲紫B.碘伏溶液C.3%雙氧水D.5%雙氧水E.普魯卡因液正確答案：E參考解析：創(chuàng)傷性潰瘍用消炎止痛藥防止感染和止痛：1%甲紫、2.5%金霉素甘油，各種抗生素藥膜等局部涂或貼敷。含漱劑：達(dá)克羅寧液、普魯卡因液。中藥粉外敷：養(yǎng)陰生肌散、錫類散等。掌握“創(chuàng)傷性血皰及潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.關(guān)于Bednar潰瘍、Riga-Fede潰瘍形成過程及治療方法描述正確的是A.潰瘍未愈合時(shí)可用湯匙喂養(yǎng)B.Riga-Fede潰瘍好發(fā)于上腭翼鉤處雙側(cè)黏膜C.Bednar潰瘍常見于舌系帶、舌腹部發(fā)生潰瘍D.Bednar潰瘍發(fā)生時(shí)應(yīng)磨鈍乳切牙嵴，避免刺激E.不宜使用過硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，避免引發(fā)Riga-Fede潰瘍正確答案：A參考解析：在嬰兒上腭翼鉤處雙側(cè)黏膜，有時(shí)因用過硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，經(jīng)常在該處摩擦，容易發(fā)生潰瘍，稱Bednar潰瘍。若有乳切牙萌出后切緣較銳，吸奶時(shí)間長(zhǎng)，舌系帶、舌腹與牙切嵴摩擦也會(huì)發(fā)生潰瘍，初起時(shí)僅局部充血，繼之出現(xiàn)小潰瘍，不斷刺激的結(jié)果不但潰瘍擴(kuò)大，疼痛加重甚至可見組織增生，稱Riga-Fede潰瘍。此時(shí)需磨鈍乳切牙嵴，潰瘍未愈合時(shí)可用湯匙喂養(yǎng)。更換橡皮奶嘴。掌握“創(chuàng)傷性血皰及潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.關(guān)于Bednar潰瘍發(fā)病位置描述正確的是A.上頜軟硬腭交匯處B.雙側(cè)上腭翼鉤處C.膜舌腹、舌尖、舌側(cè)緣D.舌側(cè)緣、舌系帶、舌根E.上下頜牙槽嵴頂及對(duì)應(yīng)口腔前庭區(qū)正確答案：B參考解析：在嬰兒上腭翼鉤處雙側(cè)黏膜，有時(shí)因用過硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，經(jīng)常在該處摩擦，容易發(fā)生潰瘍，稱Bednar潰瘍。掌握“創(chuàng)傷性血皰及潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.創(chuàng)傷性潰瘍的治療錯(cuò)誤的是A.保留殘根B.使用含漱劑C.防止感染和止痛D.修改或拆除不合適的修復(fù)體E.磨改銳利的牙尖或切嵴正確答案：A參考解析：首先應(yīng)去除局部刺激因素，如拔除殘根，修改或拆除不合適的修復(fù)體，磨改銳利的牙尖或切嵴。磨鈍乳切牙嵴，潰瘍未愈合時(shí)可用湯匙喂養(yǎng)。更換橡皮奶嘴。掌握“創(chuàng)傷性血皰及潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.創(chuàng)傷性潰瘍治療中，首要措施是A.局部使用抗生素B.局部封閉C.全身使用腎上腺發(fā)質(zhì)激素D.盡快去除刺激因素E.理療正確答案：D參考解析：首先應(yīng)去除局部刺激因素，如拔除殘根，修改或拆除不合適的修復(fù)體，磨改銳利的牙尖或切嵴。掌握“創(chuàng)傷性血皰及潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.下列關(guān)于Bednar潰瘍，描述正確的是A.多見于老年人B.由嬰兒吮吸拇指或過硬的橡皮奶頭引起C.是指發(fā)生于兒童舌腹的潰瘍D.好發(fā)于有多動(dòng)癥的兒童E.以上均不正確正確答案：B參考解析：Bednar潰瘍是由嬰兒吮吸拇指或過硬的橡皮奶頭引起。故答案為B。掌握“創(chuàng)傷性血皰及潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.以下哪項(xiàng)不是造成創(chuàng)傷性潰瘍的病因A.殘根殘冠長(zhǎng)期刺激B.下意識(shí)咬唇、頰部黏膜導(dǎo)致?lián)p傷C.砷失活劑造成的黏膜灼傷D.開水引起的燙傷E.免疫功能低下引起的損傷正確答案：E參考解析：創(chuàng)傷性潰瘍病因分為機(jī)械性刺激，化學(xué)性灼傷和冷熱刺激傷三類。掌握“創(chuàng)傷性血皰及潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.治療帶狀皰疹可采用A.口服磺胺類藥物B.注射干擾素或轉(zhuǎn)移因子，口服鎮(zhèn)痛藥物C.注射鏈霉素每日0.5g，或異煙肼每日0.1g局部封閉，每日或隔日一次D.酮康唑：成人劑量為每日一次口服200mg，2~4周一個(gè)療程E.口服各種維生素及微量元素正確答案：B參考解析：免疫調(diào)節(jié)藥物：轉(zhuǎn)移因子口服6mg，每天3次：或粉針劑1支上臂皮下注射1次；胸腺肽腸溶片口服20mg，每天1～3次：西咪替丁口服200mg，每天4次：正常人免疫球蛋白[0.6～1.2mg/（kg·d）]肌注，每周2次。止痛：卡馬西平每片0.1g，初時(shí)每次服半片，逐漸增至每日3次，每次1片，止痛效果明顯。但應(yīng)注意白細(xì)胞和血小板減少、皮疹及肝腎功能變化等，房室傳導(dǎo)阻滯病史及骨髓抑制病史者禁用。掌握“帶狀皰疹”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.治療帶狀皰疹，以下應(yīng)用抗病毒藥物劑量正確的是A.阿昔洛韋口服，每次200mgB.阿昔洛韋口服，每次800mgC.阿昔洛韋口服，每次10000mgD.阿昔洛韋口服，每次1500mgE.阿昔洛韋口服，每次2000mg正確答案：B參考解析：抗病毒藥物應(yīng)盡早應(yīng)用。阿昔洛韋口服，每次800mg，每天5次，5天1個(gè)療程；伐昔洛韋1000mg，每天2次，10天1個(gè)療程；泛昔洛韋125mg，每天2次，5天1個(gè)療程。腎功能減退者需要減量。掌握“帶狀皰疹”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.下面哪項(xiàng)描述為帶狀皰疹的主要臨床表現(xiàn)A.單側(cè)性皮膚黏膜皰疹，沿神經(jīng)支分布及劇烈的疼痛B.成簇小水皰，皰破后行成大片淺表潰瘍C.散在小潰瘍，無發(fā)皰期D.口腔黏膜突然發(fā)生廣泛的糜爛E.口腔黏膜充血，局部形成糜爛或潰瘍正確答案：A參考解析：帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個(gè)月內(nèi)消失，少數(shù)患者可持續(xù)1個(gè)月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，常見于老年患者，可能存在半年甚至更長(zhǎng)。皰疹初起時(shí)顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑，數(shù)小時(shí)后在紅斑上發(fā)生水皰，逐漸增多并能合為大皰，嚴(yán)重者可為血皰，有繼發(fā)感染則為膿皰。數(shù)日后，皰漿混濁，逐漸形成結(jié)痂，1～2周脫痂，遺留色素沉著，遺留的色素可逐漸消退，一般不留瘢痕，損害不超越中線。老年人的病程常為4～6周，也有超過8周者。掌握“帶狀皰疹”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.以下關(guān)于帶狀皰疹描述正確的是A.由水痘-帶狀皰疹病毒（HIV）所引起B(yǎng).侵犯兒童可引起帶狀皰疹C.以彌散性小水皰為特征D.以沿雙側(cè)周圍神經(jīng)分布E.通常伴有明顯的神經(jīng)痛正確答案：E參考解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）所引起的，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。水痘-帶狀皰疹病毒為本病的致病病原體，侵犯兒童可引起水痘，在成年人及老年人則引起帶狀皰疹。掌握“帶狀皰疹”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.下列哪項(xiàng)不是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床特點(diǎn)A.好發(fā)于中青年B.反復(fù)發(fā)作的潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形，表面有黃色偽膜，周圍紅暈C.多見于唇、頰、舌等非角化黏膜D.病變可影響到口周皮膚E.病程7~14天，有自限性正確答案：D參考解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（復(fù)發(fā)性口腔潰瘍），女性患病率一般高于男性,好發(fā)于10~30歲。發(fā)作時(shí)潰瘍有“凹、紅、黃、痛”特征,即潰瘍中央凹陷基底不硬,周邊有約1mm的充血紅暈帶,表面附有黃色假膜,灼痛明顯。好發(fā)于角化程度較差的區(qū)域。角化程度高的齦腭部較少發(fā)生。復(fù)發(fā)有規(guī)律性,可分為發(fā)作期、愈合期及間歇期。整個(gè)發(fā)作期一般持續(xù)1~2周。病變一般是不影響到口周皮膚的。故答案為D。掌握“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)生的免疫因素說法不正確的是A.免疫球蛋白正常B.補(bǔ)體成分正常C.γ球蛋白不足D.外周血中出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物（CIC）增加E.抗體依賴性殺傷細(xì)胞有減少正確答案：E參考解析：RAU患者的免疫球蛋白、補(bǔ)體成分可正常，γ球蛋白不足。外周血中出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物（CIC），抗體依賴性殺傷細(xì)胞有增加，免疫熒光法研究顯示RAU切片標(biāo)本的棘細(xì)胞胞質(zhì)中可能存在自身抗體。故答案為E。掌握“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是一種有自限制的疾病，通常輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者病程為A.2~4天B.7~14天C.1個(gè)月D.數(shù)月E.一年之內(nèi)正確答案：B參考解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（ROU）又稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍或復(fù)發(fā)性口瘡。輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍整個(gè)發(fā)作期一般持續(xù)1-2周。故答案為B。掌握“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.在復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍?nèi)碇委熤?，正確使用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的方法是A.潑尼松10～30mg/d，分3次口服，潰瘍控制后逐漸減量B.潑尼松60mg/d，分3次口服，控制病情后減量C.潑尼松60～80mg/d，分3次口服，控制病情后減量D.潑尼松80～100mg/d，分3次口服，控制病情后減量E.潑尼松100～120mg/d，分3次口服，控制病情后減量正確答案：A參考解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍應(yīng)用激素治療的正確方法是：潑尼松10～30mg/d，分3次口服，潰瘍控制后逐漸減量。掌握“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.關(guān)于白斑的發(fā)病因素，下列哪項(xiàng)說法是正確的A.咀嚼檳榔可導(dǎo)致白斑B.菌斑刺激可導(dǎo)致白斑C.戒煙可導(dǎo)致白斑D.白斑有家族遺傳傾向E.高血壓患者易造成白斑正確答案：A參考解析：口腔白斑的發(fā)病原因還不清楚，但已知與吸煙、飲酒、嚼檳榔、念珠菌感染和環(huán)境中的有毒物質(zhì)及致癌劑有關(guān)?？谇恢械臋C(jī)械刺激、溫度刺激、電流刺激或不良修復(fù)體也可引起白斑。故答案為A。掌握“口腔白斑病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.以下哪項(xiàng)措施不宜用于白斑治療A.口服維生素AB.硝酸銀燒灼C.戒煙D.手術(shù)切除E.涂魚肝油正確答案：B參考解析：口腔白斑病的治療首先是除去刺激因素，如戒煙、禁酒，少吃燙、辣食物，除去殘根、殘冠、不良修復(fù)體等；其次，對(duì)于非充血、糜爛、潰瘍的病損可以口服或外用維生素A類的藥物，最后，對(duì)于有癌變傾向的病損類型、部位，如出現(xiàn)增生、硬結(jié)等改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。硝酸銀燒灼不能用于口腔白斑病的治療。故答案為B。掌握“口腔白斑病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.以下是白斑的臨床表現(xiàn)，除了A.斑塊狀B.顆粒狀C.水皰狀D.皺紋紙狀E.疣狀正確答案：C參考解析：白斑可根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型；均質(zhì)型可分為斑塊狀、皺紋紙狀；非均質(zhì)型又可分為疣狀型、潰瘍型和顆粒型。故答案為C。掌握“口腔白斑病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.關(guān)于白斑的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是A.病損不易擦掉B.斑塊呈白色或灰白色C.可發(fā)生在口腔黏膜的任何部位D.損害大小不一E.損害大小與惡變之間有平行關(guān)系正確答案：E參考解析：白斑惡變與損害類型、部位有關(guān)系，與大小之間并沒有平行關(guān)系。故答案為E。掌握“口腔白斑病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]27.下列措施治療白斑可能有效，除了A.激光治療B.冷凍C.手術(shù)切除D.戒除煙酒E.霧化吸入正確答案：E參考解析：對(duì)口腔白斑的治療，目前尚無特效治療方法。但首先應(yīng)去除可能的致病因素，例如戒煙和去除不良修復(fù)體。對(duì)于小面積的病損可采用手術(shù)切除、激光、冷凍等方法去除。但術(shù)后必須定期復(fù)查。故答案為E。掌握“口腔白斑病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]28.顆粒狀白斑多見于A.舌背黏膜B.軟腭黏膜C.口角區(qū)黏膜D.口底黏膜E.牙齦正確答案：C參考解析：顆粒型：亦稱顆粒結(jié)節(jié)狀白斑，頰黏膜口角區(qū)多見。白色損害呈顆粒狀突起，致黏膜表面不平整，病損間黏膜充血，似有小片狀或點(diǎn)狀糜爛，患者可有刺激痛。本型白斑多數(shù)可查到白色念珠菌感染。掌握“口腔白斑病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]29.不是扁平苔蘚口腔表現(xiàn)的是A.糜爛B.水皰C.丘疹D.斑塊E.皸裂正確答案：E參考解析：扁平苔蘚，口腔黏膜病損特點(diǎn)：患者多無自覺癥狀,常偶然發(fā)現(xiàn)。有些患者感黏膜粗糙木澀感、燒灼感,口干,偶有爬蟲感。黏膜充血糜爛時(shí),遇辛辣刺激時(shí),局部敏感灼痛。病損表現(xiàn)為白色小丘疹，一般只有針頭大小，屬角化病損，由白色丘疹組成的各種花紋。白色花紋有網(wǎng)狀樹枝狀、環(huán)狀或半環(huán)狀,黏膜可發(fā)生紅斑、充血、糜爛、潰瘍、萎縮和水皰等。臨床表現(xiàn)雖然多種多樣,但仍以白色條紋、白色斑塊為本病臨床上最主要的表現(xiàn)。故答案為E。掌握“口腔扁平苔蘚”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]30.下列哪項(xiàng)不是扁平苔蘚的發(fā)病部位A.皮膚B.生殖器C.指甲D.眼結(jié)膜E.口腔黏膜正確答案：D參考解析：扁平苔蘚的病損特點(diǎn)有皮膚損害、指甲與（或）趾甲損害、口腔黏膜損害、生殖器黏膜損害。故答案為D。掌握“口腔扁平苔蘚”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]31.下列哪項(xiàng)與扁平苔蘚的發(fā)病無關(guān)A.某些藥物B.精神情緒因素C.創(chuàng)傷因素D.免疫異常E.遺傳因素正確答案：C參考解析：口腔扁平苔蘚病因包括：心理因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素、感染因素、微循環(huán)障礙因素、遺傳因素、其他因素。故答案為C。掌握“口腔扁平苔蘚”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]32.與口腔扁平苔蘚鑒別診斷無關(guān)的疾病是A.盤狀紅斑狼瘡B.白斑C.類天皰瘡D.剝脫性齦炎E.白塞病正確答案：E參考解析：口腔扁平苔蘚的鑒別診斷：①盤狀紅斑狼瘡；②白斑；③口腔紅斑；④粘膜天皰瘡、類天皰瘡、剝脫性齦炎；⑤苔蘚樣反應(yīng)；⑥多形性紅斑。掌握“口腔扁平苔蘚”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]33.以下屬于癌前病變的是A.紅白斑B.口腔白斑病C.乳頭狀瘤D.口腔紅斑病E.以上均屬于正確答案：E參考解析：以上四項(xiàng)均屬于癌前病變。故答案為E。掌握“口腔扁平苔蘚”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]34.皰疹性齦口炎多見于A.6個(gè)月~2歲嬰幼兒B.學(xué)齡前兒童C.青少年D.中年人E.老年人正確答案：A參考解析：原發(fā)性皰疹性口炎最常見的由Ⅰ型單純皰疹病毒引起的口腔病損，可能表現(xiàn)為一種較嚴(yán)重的齦口炎——急性皰疹性齦口炎。多數(shù)原發(fā)感染的臨床癥狀并不顯著。以6歲以下兒童較多見，6個(gè)月至2歲更多。故答案為A。掌握“口腔黏膜單純皰疹”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]35.以下哪條不是皰疹樣口瘡與皰疹性口炎的鑒別要點(diǎn)A.兩者病因不同B.兩者病損表現(xiàn)形式不同C.兩者分布部位不同D.兩者病程不同E.是否影響皮膚正確答案：D參考解析：口炎型口瘡(皰疹樣口炎)，多是急性發(fā)作、全身反應(yīng)較重；為成簇小水皰，皰破后成為大片表淺潰瘍。皰疹樣口瘡多是反復(fù)發(fā)作，全身反應(yīng)較輕；散在小潰瘍，無發(fā)皰期損害遍及口腔黏膜各處包括牙齦、上腭、舌、頰和唇黏膜。故答案為D。掌握“口腔黏膜單純皰疹”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]36.皰疹性咽峽炎的病原體是A.牙齦卟啉單胞菌B.HSVC.柯薩奇病毒A4D.柯薩奇病毒A16E.變形鏈球菌正確答案：C參考解析：皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒A4所引起的口腔皰疹損害，臨床表現(xiàn)較相似急性皰疹性齦口炎。故答案為C。掌握“口腔黏膜單純皰疹”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]37.手-足-口病的病原體是A.變形鏈球菌B.HSVC.柯薩奇病毒B5D.柯薩奇病毒A16E.白色念珠菌正確答案：D參考解析：手-足-口病是因感染柯薩奇病毒A16或EV71所引起的皮膚黏膜病。故答案為D。掌握“口腔黏膜單純皰疹”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]38.成年人唇周皮膚出現(xiàn)紅斑、灼癢，隨后出現(xiàn)簇集針頭大小頭瘡，破潰后結(jié)有黃痂，可診斷為A.口角炎B.唇皰疹C.鵝口瘡D.盤狀紅斑E.扁平苔蘚正確答案：B參考解析：原發(fā)性皰疹感染愈合以后,不管其病損的程度如何,有30%~50%的病例可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)性損害。一般復(fù)發(fā)感染的部位在口唇或接近口唇處,故又稱復(fù)發(fā)性唇皰疹。故答案為B。掌握“口腔黏膜單純皰疹”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]39.單純皰疹復(fù)發(fā)的次數(shù)與循環(huán)抗單純皰疹病毒抗體水平A.呈正比B.成反比C.無關(guān)D.先成正比后穩(wěn)定E.先成反比后穩(wěn)定正確答案：C參考解析：?jiǎn)渭儼捳顝?fù)發(fā)的原因還不清楚，對(duì)單純皰疹病毒感染的免疫學(xué)研究顯示，單純皰疹復(fù)發(fā)的次數(shù)與循環(huán)抗單純皰疹病毒抗體水平無關(guān)，說明該抗體保護(hù)作用有限。掌握“口腔黏膜單純皰疹”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]40.以下關(guān)于口腔單純皰疹病毒傳染方式錯(cuò)誤的是A.呼吸道B.口腔C.鼻D.眼結(jié)膜E.消化道正確答案：E參考解析：口腔單純皰疹病毒傳染方式主要為直接經(jīng)呼吸道、口腔、鼻、眼結(jié)膜、生殖器黏膜或破損皮膚進(jìn)入人體。掌握“口腔黏膜單純皰疹”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]41.口腔念珠菌病常發(fā)生于以下情況，除了A.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素B.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑C.患有慢性消耗性疾病D.長(zhǎng)期精神緊張E.白色念珠菌本身毒力增強(qiáng)正確答案：D參考解析：與口腔念珠菌病發(fā)生有關(guān)的是念珠菌的毒力、宿主的防御能力和易感因素、念珠菌感染與口腔白斑病的關(guān)系。長(zhǎng)期、濫用廣譜抗生素造成體內(nèi)菌群失調(diào)以及內(nèi)分泌紊亂等均可成為宿主發(fā)病的易感因素。與長(zhǎng)期精神緊張無關(guān)，故答案為D。掌握“口腔念珠菌病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]42.激素類的口腔制劑不能用于哪種口腔黏膜病的治療A.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍B.扁平苔蘚C.多形性紅斑D.類天皰瘡E.口腔念珠菌病正確答案：E參考解析：口腔念珠菌病的病因與激素類藥物的使用有關(guān)，故激素類的口腔制劑不能用于口腔念珠菌病。故答案為E。掌握“口腔念珠菌病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]43.對(duì)于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高齡患者，為了明確診斷有無異常增生，首選的診斷方法是A.唾液培養(yǎng)B.唾液及血清念珠菌抗體測(cè)定C.活體組織檢查D.直接涂片鏡檢E.血CEA測(cè)定正確答案：C參考解析：活檢法：對(duì)于慢性或肥厚性損害可進(jìn)行活檢，將組織切片用PAS染色，鏡下可見增生的口腔黏膜上皮細(xì)胞間有芽生孢子和菌絲。掌握“口腔念珠菌病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]44.游走性舌炎病損區(qū)典型的臨床體征是A.紅色斑塊B.光滑如鏡C.糜爛D.水皰E.假膜正確答案：A參考解析：地圖舌是一種淺層的慢性剝脫性舌炎,病損的形態(tài)表現(xiàn)為圓或橢圓的紅斑，可單個(gè)或多個(gè),并能很快擴(kuò)大或融合，融合后常類似地圖的形狀,故稱地圖舌。由于其形態(tài)和位置多變,故又名游走性舌炎。故答案為A。掌握“慢性唇炎、口角炎、地圖舌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]45.游走性舌炎的病損常為A.菱形B.盤形C.蝶形D.地圖形E.長(zhǎng)形正確答案：D參考解析：地圖舌是一種淺層的慢性剝脫性舌炎，主要出現(xiàn)在舌背，有時(shí)也見于舌緣、舌腹、舌尖。病損的形態(tài)表現(xiàn)為圓或橢圓的紅斑，可單個(gè)或多個(gè)，并能很快擴(kuò)大或融合，融合后常類似地圖的邊界，故稱地圖舌。由于其形態(tài)和位置多變，故又名游走性舌炎。故答案為D。掌握“慢性唇炎、口角炎、地圖舌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]46.與口角糜爛無關(guān)的因素A.B族維生素缺乏，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良B.細(xì)菌感染C.先天遺傳D.真菌感染E.老年無牙患者，頜間距縮短正確答案：C參考解析：口角炎可分為營(yíng)養(yǎng)不良性、感染性、接觸性、創(chuàng)傷性。其發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)。故答案為C。掌握“慢性唇炎、口角炎、地圖舌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]47.肉芽腫性唇炎的診斷依據(jù)為A.發(fā)病迅速，消退迅速，反復(fù)發(fā)作，腫脹區(qū)微硬，無壓痛B.發(fā)生較緩慢，有牙痛史或口腔病灶，腫脹區(qū)可有波動(dòng)感，有壓痛C.病情時(shí)輕時(shí)重，彌漫性反復(fù)腫脹，柔軟而有彈性D.發(fā)病急，組織腫脹明顯，但局限，局部組織紅腫熱痛E.發(fā)病急劇，組織腫脹明顯，表面有壞死性潰瘍形成正確答案：C參考解析：肉芽腫性唇炎，依據(jù)口唇彌漫性反復(fù)腫脹，捫診有墊褥感，反復(fù)發(fā)作的病史和腫脹病損不能恢復(fù)等典型癥狀，可以作出臨床診斷，但確診需要組織病理學(xué)依據(jù)。故答案為C。掌握“慢性唇炎、口角炎、地圖舌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]48.下列因素可引起口角炎，除了A.營(yíng)養(yǎng)不良B.細(xì)菌感染C.真菌感染D.創(chuàng)傷因素E.寒冷刺激正確答案：E參考解析：口角炎可分為營(yíng)養(yǎng)不良性、感染性、接觸性、創(chuàng)傷性口角炎，寒冷刺激不能引起口角炎，故答案為E。掌握“慢性唇炎、口角炎、地圖舌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]49.關(guān)于地圖舌下列哪種說法是對(duì)的A.好發(fā)于舌腹部B.病損區(qū)中間表現(xiàn)為絲狀乳頭萎縮凹陷C.患者有自發(fā)痛D.又稱為萎縮性舌炎E.發(fā)病與口腔環(huán)境不佳有關(guān)正確答案：B參考解析：地圖舌為一種淺表性的非感染性的舌部炎癥。因其表現(xiàn)類似地圖標(biāo)示的蜿蜒國(guó)界，故為此名。病損形態(tài)位置多變，又被稱為游走性舌炎。兒童多發(fā)，成人常伴溝紋舌。此病好發(fā)于舌背、舌尖、舌側(cè)緣部。病損部位由周邊區(qū)和中央?yún)^(qū)組成。中央?yún)^(qū)表現(xiàn)為絲狀舌乳頭萎縮凹陷、黏膜充血發(fā)紅、表面光滑的剝脫樣紅斑?；颊咭话銦o疼痛等不良感覺。掌握“慢性唇炎、口角炎、地圖舌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]50.慢性非特異性唇炎的臨床表現(xiàn)為A.皸裂B.脫屑C.結(jié)痂D.水腫E.以上都是正確答案：E參考解析：慢性非特異性唇炎可分為以脫屑為主的慢性脫屑性唇炎和以滲出糜爛為主的慢性糜爛性唇炎。①慢性脫屑性唇炎：30歲以前的女性多發(fā)，常累及上下唇紅部，以下唇為重，全唇紅可見黃白色或褐色脫屑、脫皮或細(xì)鱗屑。輕者為單層散在性脫屑，重者鱗屑密集或重重疊疊?？蔁o痛地將屑皮輕易撕下，暴露出下方看似正常的組織。鄰近的皮膚及頰粘膜不被累及。可繼發(fā)感染而呈輕度水腫充血，有局部干脹發(fā)癢刺痛或灼痛感，病情持續(xù)數(shù)月至數(shù)年不愈。②慢性糜爛性唇炎：唇紅部糜爛剝脫、有炎性滲出物，形成黃色薄痂，或出血后凝結(jié)為血痂，或繼發(fā)感染后膿性分泌物結(jié)為膿痂。痂皮脫落后形成出血性創(chuàng)面，繼之又結(jié)痂，反復(fù)發(fā)生，使唇紅部腫脹或慢性輕度增生，頜下淋巴結(jié)腫大。常不自覺咬唇、舔舌或用手揉擦，以致病損區(qū)皸裂而有明顯疼痛感。可暫時(shí)愈合，但常復(fù)發(fā)。掌握“慢性唇炎、口角炎、地圖舌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]51.球菌性口炎局部治療常用的漱口水是A.0.05%洗必泰（氯己定）液B.聚維酮碘漱口液C.0.1%利凡諾液D.3%雙氧水E.0.05%高錳酸鉀液正確答案：B參考解析：球菌性口炎局部治療多用聚維酮碘漱口液含漱，西地碘含片，溶菌酶片，地喹氯銨含片，也可用0.2%氯己定漱口液含漱。故答案為B。掌握“球菌性口炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]52.下面哪項(xiàng)描述不是球菌性口炎的臨床表現(xiàn)A.口腔黏膜充血，局部形成糜爛或潰瘍B.潰瘍或糜爛的表面上覆蓋假膜C.口腔黏膜出現(xiàn)白色網(wǎng)紋樣病變D.患者唾液增多，疼痛明顯E.區(qū)域淋巴結(jié)腫大壓痛正確答案：C參考解析：本病可發(fā)生于口腔黏膜任何部位，口腔黏膜充血，局部形成糜爛或潰瘍。在潰瘍或糜爛的表面覆蓋著一層灰白色或黃褐色假膜，假膜特點(diǎn)是較厚微突出黏膜表面，致密而光滑。擦去假膜，可見溢血的糜爛面。周圍黏膜充血水腫?；颊咄僖涸龆?，疼痛明顯，有炎性口臭。區(qū)域淋巴結(jié)腫大壓痛。有些患者可伴有發(fā)熱等全身癥狀。涂片及細(xì)菌培養(yǎng)可明確診斷。血象檢查白細(xì)胞數(shù)增高。掌握“球菌性口炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]53.下面哪項(xiàng)是球菌性口炎的治療方法A.注射干擾素或轉(zhuǎn)移因子，口服止痛藥物B.口服酮康唑：成人劑量為每日一次口服200mg，2～4周一個(gè)療程C.注射鏈霉素每日0.5g，或異煙肼每日0.1g局部封閉，每日或隔日一次D.每6小時(shí)1次或0.2%氯已定漱口液含漱1分鐘E.全身使用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：D參考解析：①控制感染：感染程度較嚴(yán)重或伴有全身感染癥狀者應(yīng)盡量做細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇具有針對(duì)性的抗菌藥物。根據(jù)不同的感染類型、病情輕重程度、微生物檢查結(jié)果、宿主的易感性等情況選擇用藥方式、用藥劑量及療程。②補(bǔ)充維生素：維生素B110mg、維生素B25mg、維生素C100mg，每日3次。③中藥治療：可選有清熱解毒作用的藥物，如銀翹散、導(dǎo)赤散、清胃散和清瘟敗毒飲等。若有口渴思飲、心煩便秘、小便黃少等心脾積熱癥狀，可口服口炎寧顆粒劑，每次1～2包。④局部治療：聚維酮碘漱口液含漱15秒鐘，每6小時(shí)1次或0.2%氯已定漱口液含漱1分鐘，每6小時(shí)1次。西地碘片1.5mg含化，每天4～6次，可具有廣譜殺菌收斂作用；溶菌酶片20mg含化，每天4～6次，有抗菌抗病毒作用；地喹氯銨含片0.5mg含化，每天4～6次，有抗菌、收斂、止痛作用。掌握“球菌性口炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]54.瘢痕性類天皰瘡在口腔中的好發(fā)部位是A.牙齦B.上腭C.頰D.下唇E.舌正確答案：A參考解析：類天皰瘡中常見的是瘢痕性類天皰瘡。病損好發(fā)于口腔、眼結(jié)合膜?？谇蛔畛Ｒ姷牟课皇茄例l，齦緣及鄰近附著齦有彌散性紅斑，其上常見有直徑2～6mm的皰。故答案為A。掌握“天皰瘡”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]55.良性黏膜類天皰瘡又稱為A.紅斑性類天皰瘡B.瘢痕性類天皰瘡C.增殖性類天皰瘡D.落葉性類天皰瘡E.大皰性類天皰瘡正確答案：B參考解析：瘢痕性類天皰瘡又稱良性黏膜類天皰瘡。故答案為B。掌握“天皰瘡”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]56.下列不屬于感染性疾病的是A.帶狀皰疹B.復(fù)發(fā)性皰疹性口炎C.口腔結(jié)核D.鵝口瘡E.天皰瘡正確答案：E參考解析：天皰瘡是一組皮膚大皰性自身免疫病。故答案為E。掌握“天皰瘡”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]57.口腔黏膜損害以哪一型天皰瘡最多見A.增殖型天皰瘡B.大皰型天皰瘡C.落葉型天皰瘡D.尋常型天皰瘡E.紅斑型天皰瘡正確答案：D參考解析：天皰瘡可分為四型：尋常型、增殖型、落葉型和紅斑型天皰瘡?？谇粌?nèi)常見的是尋常型天皰瘡，增殖型也有發(fā)生。落葉型和紅斑型口腔病損少見。掌握“天皰瘡”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]58.天皰瘡治療的首選藥物是A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.免疫增強(qiáng)劑D.維生素E.以中藥治療為主正確答案：B參考解析：糖皮質(zhì)激素為本病的首選藥物。激素治療天皰瘡主要是抑制天皰瘡抗體的產(chǎn)生。首選藥物是潑尼松，輕、中、重患者首劑量每天應(yīng)分別為40mg、60mg、80mg。如果用藥3～7天內(nèi)仍不斷有新皰出現(xiàn)，可在首劑量的基礎(chǔ)上再增加50%直至病情得到控制。病損消退2周后開始緩慢有規(guī)律地減量，起初2～4周減一次，以后4～8周減1次，每次減量10%～15%，直至維持量。掌握“天皰瘡”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]59.天皰瘡的激素治療特點(diǎn)是A.用量大療程短B.分為起始、控制、減量、維持等階段C.口腔局部含化即可奏效D.可以完全被中藥代替E.所有患者均可做到停藥后病情不復(fù)發(fā)正確答案：B參考解析：糖皮質(zhì)激素是治療天皰瘡的首選藥物，使用中應(yīng)該遵循“足量、從速、漸減、忌躁”的原則。根據(jù)用藥的過程，可動(dòng)態(tài)地分為起始、控制、鞏固、維持四個(gè)階段。掌握“天皰瘡”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]60.天皰瘡的病理表現(xiàn)不包括A.棘細(xì)胞層松解B.上皮內(nèi)皰C.上皮下皰D.棘細(xì)胞間間橋消失E.固有層有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：C參考解析：天皰瘡病理變化：天皰瘡的病理特征為棘層松解和上皮內(nèi)皰形成。由于上皮細(xì)胞間水腫，細(xì)胞間橋消失，使棘層細(xì)胞松解，彼此分離，在上皮內(nèi)形成裂隙或出現(xiàn)大皰，其部位常在棘層內(nèi)或棘層和基底層之間。掌握“天皰瘡”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]61.下列哪項(xiàng)不屬于天皰瘡的臨床分型A.落葉型天皰瘡B.尋常型天皰瘡C.顆粒型天皰瘡D.增殖型天皰瘡E.紅斑型天皰瘡正確答案：C參考解析：天皰瘡可分為四型：尋常型、增殖型、落葉型和紅斑型天皰瘡。掌握“天皰瘡”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]62.在檢查天皰瘡時(shí)，用手指?jìng)?cè)向推壓外表正常的皮膚或黏膜，即可迅速形成水皰；推趕水皰能使其在皮膚上移動(dòng)，這些現(xiàn)象稱為A.克氏征陽性B.尼氏征陽性C.揭皮試驗(yàn)陽性D.邊緣擴(kuò)展陽性E.免疫熒光法陽性正確答案：B參考解析：用手指?jìng)?cè)向推壓外表正常的皮膚或黏膜，即可迅速形成水皰；推趕水皰能使其在皮膚上移動(dòng)；在口腔內(nèi)，用舌舔及黏膜，可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去，這些現(xiàn)象稱尼氏征。比較有診斷價(jià)值的檢查方法。掌握“天皰瘡”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]63.藥物過敏性口炎的臨床特征為A.皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰，口腔出現(xiàn)大小不等水皰B.皮膚出現(xiàn)水皰或斑丘疹，口腔為相互融合的透明小水皰C.皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，口腔為反復(fù)發(fā)作的潰瘍D.皮膚出現(xiàn)紫色丘疹，口腔為白色條紋E.皮膚出現(xiàn)大皰，口腔黏膜出現(xiàn)白色瘢痕正確答案：A參考解析：藥物過敏性口炎皮膚病損，最常見的病損為圓形紅斑，有時(shí)在紅斑的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)水皰,稱皰性紅斑。典型的稱虹膜狀紅斑，亦可出現(xiàn)丘疹?？谇火つっ黠@充血發(fā)紅、水腫，有時(shí)出現(xiàn)紅斑、水皰，但皰很快破潰形成糜爛或潰瘍。有時(shí)在舌背及軟腭可見皰破潰后殘留的皰壁。故答案為A。掌握“藥物過敏性口炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]64.藥物引起口腔黏膜產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)炎癥的途徑是A.口服B.注射C.含漱D.局部涂搽E.以上都是正確答案：E參考解析：藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途徑進(jìn)入機(jī)體內(nèi)，使過敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的黏膜及皮膚的變態(tài)反應(yīng)性疾病。掌握“藥物過敏性口炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]65.藥物過敏性口炎面積廣泛，糜爛和滲出嚴(yán)重者，可給予激素，選用激素的方法為A.口服潑尼松，每日10～20mgB.口服潑尼松，每日20～30mgC.口服潑尼松，每日30～60mgD.口服潑尼松，每日60～70mgE.口服潑尼松，每日60～80mg正確答案：C參考解析：面積廣泛，糜爛和滲出嚴(yán)重者，可給予激素。如口服潑尼松，每日30～60mg或地塞米松靜脈滴注，待癥狀減輕后，改為口服維持。掌握“藥物過敏性口炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]66.容易引發(fā)藥物過敏性口炎的藥物是A.解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠鎮(zhèn)靜藥、磺胺類藥、維生素B.解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素類藥、安眠類藥、鎮(zhèn)靜類藥C.解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠鎮(zhèn)靜藥、磺胺類藥、無機(jī)鹽類藥D.解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠鎮(zhèn)靜藥、維生素、抗生素類藥E.解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠鎮(zhèn)靜藥、磺胺類藥、復(fù)方氨基酸制劑正確答案：B參考解析：超敏反應(yīng)是引起藥物過敏的主要原因。大多數(shù)藥物和其代謝分解產(chǎn)物為半抗原，需與機(jī)體內(nèi)大分子載體蛋白結(jié)合后才能成為全抗原。藥物抗原通過和抗體結(jié)合成或致敏淋巴細(xì)胞而產(chǎn)生超敏反應(yīng)。常見的有抗生素類；解熱鎮(zhèn)痛藥；催眠與抗癲癇藥等。掌握“藥物過敏性口炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]67.以下屬于口腔黏膜超敏反應(yīng)性疾病的有A.皰疹樣口瘡B.急性皰疹性齦口炎C.戰(zhàn)壕口D.藥物接觸性口炎E.白塞病正確答案：D參考解析：藥物過敏性口炎的主要病因?yàn)槌舴磻?yīng)。掌握“藥物過敏性口炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]68.藥物過敏性口炎屬于A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.Ⅴ型超敏反應(yīng)正確答案：A參考解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)是最常見的一個(gè)類型，其介導(dǎo)物質(zhì)是肥大細(xì)胞和IgE，口腔黏膜中的藥物過敏性口炎、血管神經(jīng)性水腫等，其發(fā)病機(jī)制都屬于此型。掌握“藥物過敏性口炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]69.藥物過敏性口炎病理表現(xiàn)中，早期組織中以哪種細(xì)胞浸潤(rùn)為主A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.肥大細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞正確答案：B參考解析：藥物過敏性口炎，早期組織中以嗜酸性粒細(xì)胞為主，以后中性粒細(xì)胞增多，血管擴(kuò)張明顯。掌握“藥物過敏性口炎”知識(shí)點(diǎn)。共享題干題患者，女，6