住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度考試試題全科醫(yī)學(xué)科

PAGEPAGE32013年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度考核-全科醫(yī)學(xué)科試卷姓名：參訓(xùn)時(shí)間：所在基地：考試成績：一、單選題（每題只有一個(gè)正確答案，共80道題，每題0.5分，共40分）1、丘腦的特異性投射系統(tǒng)的主要作用是：（D）A、引起本體感覺B、引起觸、壓覺C、引起痛覺D、引起特定感覺E、維持大腦皮層的興奮狀態(tài)2、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是：（C）A、腦栓塞B、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂C、心力衰竭D、腎衰竭E、脾破裂3、急性細(xì)菌性痢疾可引起：（A）A、濾泡性腸炎B、腸壁的蜂窩織炎C、腸壁的出血性梗死D、腸壁肉芽腫形成E、腸梗阻4、女性，35歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示蛋白++，白細(xì)胞3～7個(gè)/HP，紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP，血常規(guī)血紅蛋白108g/L，白細(xì)胞4.7×109ml/L，分類中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10，血小板120×109ml/L，臨床診斷首先考慮：（D）A、狼瘡腎炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、急性間質(zhì)性腎炎E、急性腎盂腎炎5、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死因，最主要為：（C）A、中毒性休克B、急性腎功能衰竭C、呼吸衰竭D、中毒性心肌炎E、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂6、哮喘持續(xù)狀態(tài)如果動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾净颊哂蠧O2潴留，其治療應(yīng)選擇：（D）A、應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動(dòng)，改善通氣B、應(yīng)用堿性藥物，糾正酸中毒C、立即氣管插管，機(jī)械通氣D、盡快緩解支氣管痙攣，恢復(fù)通氣代償。若仍無效則應(yīng)用氣管插管機(jī)械通氣E、應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒7、上消化道出血患者，下列哪種情況需作選擇性動(dòng)脈照影：（E）A、十二指腸球部憩室反復(fù)出血B、出血量低于5ml/minC、為了解周圍循環(huán)衰竭的情況D、可作為首選的診斷方法26、昏迷伴間斷抽搐患者，病史不詳。查：貧血貌、瞳孔等大，對光反射存在，頸軟，無黃疸，心、肺、肝、脾無異常發(fā)現(xiàn)；Hb70g/L，WBC8.O×10/L，分類正常；尿蛋白+++，鏡下可見蠟樣管型，尿比重1.011；大便隱血-，肝功能正常，血氨正常，BUN24mmol/L，Cr1000μmol/L，血糖正常。下列診斷哪項(xiàng)可能性最大：（E）A、肝性腦病B、糖尿病昏迷C、流行性腦脊髓膜炎D、低血糖昏迷E、尿毒癥性昏迷27、下列關(guān)于休克的敘述，哪項(xiàng)是正確的：（D）A、通常在迅速失血超過全身總血量的10%即出現(xiàn)休克B、失血性休克，應(yīng)首先快速輸入10%-15%葡萄糖溶液，繼之大量輸血C、損傷性休克不屬于低血容量性休克D、感染性休克多事革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克E、感染性休克的治療原則是首先控制感染28、下列疾病好發(fā)部位描述中錯(cuò)誤的是：（BC）A、自身免疫性胃炎——胃體部B、胃潰瘍——胃角和胃竇小彎C、十二指腸潰瘍——十二指腸起始部D、慢性淺表性胃炎——胃竇部E、腸結(jié)核——回盲部29、關(guān)于哮喘的描述，下列哪項(xiàng)不正確：（AC）A、無菌性非特異性炎癥B、支氣管壁增厚C、交感神經(jīng)興奮性增高，血管擴(kuò)張D、支氣管平滑肌痙攣E、粘膜分泌增加30、A、心律加快(110次/分)B、奇脈C、血壓升高(148/90mmHg)D、房性早搏(2次/分)E、房室傳導(dǎo)阻滯31、急性腎衰竭時(shí)，下列哪種情況需緊急血液透析：（CD）A、血尿素氮>20.4mmol/LB、持續(xù)嘔吐C、血鉀>6.0mmol/LD、急性肺水腫E、動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H<7.3532、以下哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的并發(fā)癥：（D）A、上消化道出血B、潰瘍癌變C、幽門梗阻D、慢性胃炎E、上消化道穿孔33、中年女性，喜生食蔬菜，2個(gè)月來市場發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛，難以忍受，但可自然緩解，1小時(shí)前再次發(fā)作。下列哪項(xiàng)最有助于診斷：（B）A、尿淀粉酶B、急診超聲C、糞便查蟲卵D、纖維內(nèi)鏡E、立位服平片34、肺和胸膜觸診哪項(xiàng)不正確：（D）A、應(yīng)在胸壁對稱部位檢查B、以手掌或手掌尺側(cè)緣進(jìn)行檢查C、呼吸運(yùn)動(dòng)檢查時(shí)病人應(yīng)作深呼吸D、胸膜摩擦感與呼吸無關(guān)E、胸膜摩擦感以胸側(cè)壁下部較易觸及35、下列藥物，不能用于艾滋病治療的是：（D）A、齊多夫定B、雙脫氧胞苷C、雙脫氧肌苷D、阿糖腺苷E、拉米夫定36、男，40歲，陣發(fā)性血壓升高1年，經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定和其他相關(guān)檢查不能完全排除嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷，則下列哪一項(xiàng)有助于進(jìn)一步的診斷：（DC）A、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測B、基礎(chǔ)代謝率測定C、酚妥拉明試驗(yàn)D、ACTH興奮試驗(yàn)E、美替拉酮試驗(yàn)37、隱性黃疸時(shí)，血清總膽紅素含量為：（D）A、1.71～3.42μmol/LB、5.13～6.86μmol/LC、8.55～15.4μmol/LD、17.1～34.2μmol/LE、73.4μmol/L38、主要通過接觸傳播的疾病是：（BC）A、菌痢B、霍亂C、狂犬病D、傷寒E、白喉39、消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血最常見于：（BD）A、胃竇部B、胃體部C、十二指腸球后部D、十二指腸球部E、幽門管部40、23歲，農(nóng)民。因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力1周于9月4日入院。當(dāng)天起出現(xiàn)心悸、氣促，提問39.6℃。體檢，面色蒼白，腓腸肌壓痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.0×109/L，中性粒細(xì)胞76%，淋巴細(xì)胞24%。X線攝片示：兩肺紋理增多，有散在性點(diǎn)狀陰影。本病例最可能的診斷是：（CDA、粟粒性肺結(jié)核B、支氣管肺炎C、流行性出血熱D、鉤端螺旋體病E、急性血吸蟲病41、肝硬化最常見的死亡原因是：（AC）A、原發(fā)性肝癌B、自發(fā)性腹膜炎C、肝性昏迷D、肝腎綜合征E、上消化道出血42、氣管與食管的感覺是通過下列哪一個(gè)神經(jīng)傳入的：（CD）A、三叉神經(jīng)B、面神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、聽神經(jīng)43、洋地黃中毒導(dǎo)致的嚴(yán)重心律失常不可采用：（BC）A、阿托品B、臨時(shí)心臟起搏C、電復(fù)律D、利多卡因E、苯妥英鈉44、原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要鑒別點(diǎn)是：（EC）A、疼痛的劇烈程度B、疼痛的分布區(qū)域C、有否面部感覺或角膜反射障礙D、是否為反復(fù)發(fā)作E、對藥物的治療反應(yīng)45、男，20歲，自幼有哮喘，春游后氣急一天就診，此時(shí)不宜作哪項(xiàng)檢查：（AC）A、呼氣流速B、血清IgEC、皮膚過敏源試驗(yàn)D、胸部X線E、血嗜酸性粒細(xì)胞46、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛與下述哪一項(xiàng)有關(guān)：（B）A、炎癥刺激B、缺血、缺氧C、肌張力改變D、腫瘤浸潤E、物理、化學(xué)因子47、混合性支氣管哮喘是指：（B）A、哮喘合并肺部感染B、內(nèi)源性哮喘與外源性哮喘混合存在C、哮喘嚴(yán)重發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)D、哮喘合并肺氣腫E、支氣管哮喘合并阻塞性肺氣腫48、支氣管哮喘發(fā)作，與哪些物質(zhì)釋放有關(guān)：（C）A、漿細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)B、T細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)素C、肥大細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)D、肺泡細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)E、粘膜柱狀上皮釋放生物活性物質(zhì)49、單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：（CD）A、SBP≥160mmHgB、SBP為l40--160mmHgC、SBP≥140mmHg或DBP<90mmHgD、SBP≥140mmHg和DBP<90mmHgE、SBP≥180mmHg50、26歲，男。家住沈陽，于12月突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后緩解，隔日發(fā)作1次，已10天。體檢：脾肋下10cm，余未見異常，末梢血化驗(yàn)：WBC5.0×109/L，N68%，L32%，Hb100g/L，血培養(yǎng)（-），患者童年8月曾去海南旅游半個(gè)月。該患者發(fā)熱最可能的原因是：（DB）A、傷寒B、瘧疾C、敗血癥D、急性血吸蟲病E、急性粒細(xì)胞型白血病51、女，47歲，因精神障礙服用氯丙嗪，近日出現(xiàn)全身黃染，尿色深黃，伴瘙癢，考慮為：（AD）A、肝細(xì)胞性黃疸B、中毒性肝炎C、肝外阻塞性黃疸D、肝內(nèi)膽汁淤積E、自身免疫性溶血性黃疸52、腎臟維持水平衡的功能，主要依靠下列哪項(xiàng)調(diào)節(jié)活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)：（E）A、腎小球?yàn)V過量B、近端腎小管與髓袢的重吸收水量C、近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管的重吸收水量D、腎小管的分泌功能E、遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量53、不屬于霍亂患者瀉吐期的臨床特點(diǎn)的是：（AB）A、多數(shù)以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐B、多數(shù)腹瀉伴有里急后重C、排便每日數(shù)次至數(shù)十次或無法計(jì)數(shù)D、糞便以黃水便或清水便為多E、糞便有魚腥味，鏡檢無膿細(xì)胞54、肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血，采用三腔二囊管壓迫治療時(shí)，臨床上可發(fā)生一些并發(fā)癥，哪項(xiàng)是最危險(xiǎn)的：（E）A、鼻咽部潰瘍B、賁門部缺血、潰爛C、肺部感染D、食管粘膜損傷E、食管囊脫出到咽部致窒息55、男，34歲，畏寒、高熱4天，咳白色粘痰。胸片示右下肺大片陰影。WBC20×109/L。下述哪項(xiàng)抗生素治療是合理的：（A）A、青霉素480萬U/d靜脈注射+林可霉素1.8g/d靜脈滴注B、先鋒鉍4g/d+磺胺嘧啶1g靜脈注射C、青霉素160萬U/d靜脈推注+鏈霉素O.75g/d肌內(nèi)注射D、復(fù)達(dá)欣3g/d靜脈注射E、菌必治1g/d靜脈注射56、深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（C）A、慢性靜脈功能不全B、心肌梗死C、肺栓塞D、腦梗死E、肢體缺血、壞死57、糖尿病酮癥酸中毒搶救措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（CD）A、-小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注B、根據(jù)失水程度補(bǔ)液C、pH<7時(shí)補(bǔ)堿D、昏迷時(shí)輸高滲糖脫水E、尿量達(dá)40mL／h時(shí)補(bǔ)鉀58、診斷IGT，最適當(dāng)?shù)臋z查選擇是：（C）A、尿糖B、空腹血糖C、葡萄糖耐量試驗(yàn)D、皮質(zhì)醇葡萄糖耐量試驗(yàn)E、空腹胰島素測定59、成人傷寒者，抗菌治療首選下列何種藥物：（D）A、氯霉素B、第三代頭孢菌素類C、磺胺類D、喹諾酮類E、氨芐西林60、下列哪項(xiàng)不是輸血后發(fā)熱反應(yīng)的原因：（AB）A、配制的血液保存液不純B、受血者有過敏體質(zhì)C、采血輸血用具不潔D、致熱原E、免疫反應(yīng)61、腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需：（AD）A、臥床休息B、抬高患肢C、熱敷D、抗凝E、使用非甾體抗炎藥62、慢性菌痢是指病程超過：（C）A、2周B、1個(gè)月C、2個(gè)月D、6個(gè)月E、12個(gè)月63、胸部語顫減退或消失，不出現(xiàn)于下列哪項(xiàng)情況：（AB）A、肺氣腫B、大葉性肺炎C、阻塞性肺不張D、大量胸腔積液E、胸膜增厚64、傳播途徑是指：（BD）A、傳染病在群體或個(gè)體間的傳播B、病原體更換宿主在外界環(huán)境下所經(jīng)歷的過程C、病原體侵入機(jī)體，與機(jī)體相互作用相互斗爭的過程D、傳染病在人群中發(fā)生的過程E、病原體由母親到后代間的傳播65、女，35歲。反復(fù)低熱，夜尿多2年，3次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長，為確診疾病，首選檢查是：（D）A、腎小球?yàn)V過率B、腎B超C、腹部平片D、靜脈腎盂造影E、放射性腎圖66、阿爾梅茨海默病的早期癥狀主要為：（B）A、性格改變B、記憶減退C、情緒急躁易怒D、幻覺E、妄想67、風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，心臟聽診不可能發(fā)現(xiàn)的體征為：（CB）A、心頭區(qū)全收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)B、心尖第一心音亢進(jìn)C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂D、心尖區(qū)第三心音E、心尖區(qū)短促舒張?jiān)缙陔s音68、下列試驗(yàn)中哪一項(xiàng)無助于胰島素瘤的診斷：（ED）A、禁食和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B、胰島素釋放指數(shù)及胰島素釋放修正指數(shù)C、胰高糖素試驗(yàn)D、禁水加壓試驗(yàn)E、甲苯磺丁脲試驗(yàn)69、食物中毒與其他機(jī)型疾病最本質(zhì)的區(qū)別是：（A）A、病人曾進(jìn)食同一批某種食物B、集體爆發(fā)C、多以胃腸道癥狀為主D、潛伏期短E、一般無傳染性70、肝癌最常見的組織學(xué)類型是：（D）A、巨細(xì)胞型B、透明細(xì)胞型C、纖維板層型D、肝細(xì)胞型E、梭形細(xì)胞型71、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外，另一具有診斷意義的體征是：（ED）A、心尖區(qū)粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)和分裂C、胸骨右緣第二肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)D、心尖區(qū)舒張期震顫E、胸骨左緣第3、4肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音72、確定對某傳染病接觸者留驗(yàn)檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的主要依據(jù)是：（E）A、臨床癥狀期B、病院攜帶期C、傳染期D、恢復(fù)期E、潛伏期73、支氣管哮喘發(fā)作早期肺部X線表現(xiàn)是：（D）A、膈肌下降B、兩肺紋理增粗、紊亂C、肺野透亮度增加D、無特殊征像E、胸廓擴(kuò)張肋間隙增寬74、關(guān)于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的：（C）A、腦出血最常見的病因是高血壓和動(dòng)脈硬化B、腦栓塞最常見的病因是風(fēng)心病合并房顫或其他的心源性栓子脫落C、腦血栓形成最常見病因是動(dòng)脈炎D、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯最常見病因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動(dòng)脈粥樣硬化75、腎小球?yàn)V過膜由內(nèi)及外分為：（DE）A、內(nèi)皮層+基底膜B、上皮層+基底膜C、內(nèi)皮層+上皮層+外透明層D、內(nèi)透明層+致密層+外透明層E、內(nèi)皮層+基底膜+上皮層76、以下哪項(xiàng)不是非甾體抗炎藥：（E）A、布洛芬B、雙氯芬酸(雙氯滅痛)C、萘普生D、特異性COX-2抑制劑E、氫化可的松77、下列哪種疾病可引起頭痛伴噴射性嘔吐：（D）A、急性胃炎B、霍亂C、胃潴留D、顱內(nèi)高壓E、幽門梗阻78、初治浸潤型肺結(jié)核，痰涂片有結(jié)核菌，最好的化療藥物選擇是：（C）A、異煙肼B、利福平+對氨基水楊酸鈉C、異煙肼+鏈霉素+利福平D、氨硫脲+對氨基水楊酸鈉E、氨硫脲+異煙肼79、對惡性腫瘤具有確診意義的檢查是：（C）A、腫瘤標(biāo)志物B、PET/CTC、病理學(xué)D、MRTE、螺旋CT80、女性，64歲，近2年，偶有心悸感，無黑嚎及暈厥發(fā)作，多次查心電均為房顫，心率65-89次/分。關(guān)于心律失常需如何進(jìn)行治療：（AE）A、靜脈滴注毛花苷CB、口服地高辛C、應(yīng)用乙胺碘呋酮復(fù)律D、安置人工心臟起搏器E、以上都不是二、多選題（每題有一個(gè)或幾個(gè)正確答案，共30道題，每題1分）81、急性血行播散型肺結(jié)核X線特點(diǎn)是：（AD/ABE）A、早期(2周內(nèi))胸片可正常B、呈現(xiàn)“分布、密度、大小”三均勻C、病灶以雙下肺為D、病灶以靠近肺門處為多E、早期肺野透光度降低，呈毛玻璃狀82、有關(guān)咯血的說法正確的是：（ABCDE）A、咯血伴發(fā)熱可見于肺結(jié)核B、肺結(jié)核是最常見的咯血原因之一C、咯血伴胸痛可見于肺梗死D、咯血伴咳嗽可見于支原體肺炎E、咯血伴黃疸須注意大葉性肺炎83、閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素有：（ABCD）A、高血壓B、糖尿病C、吸煙D、高脂血癥E、以上均不對84、破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)有：（ABCDE/ABC）A、頸項(xiàng)強(qiáng)直B、張口困難C、四肢抽搐D、神志不清E、角弓反傷85、傷寒慢性帶菌者的治療藥物有：（C/BCD）A、麥迪霉素B、氨芐西林C、復(fù)方新諾明D、氧氟沙星E、青霉素86、全身性水中包括：（ACDE/CDE）A、血管神經(jīng)性水腫B、上腔靜脈阻塞綜合征C、心源性水腫D、肝源性水腫E、營養(yǎng)不良性水腫87、下列關(guān)于生長激素缺乏性侏儒癥的說法正確的有：（ADE/ACDE）A、軀體生長遲緩，成年身高一般不超過130cmB、成年后多保持童年體形和外貌，常有營養(yǎng)不良的表現(xiàn)C、成年后常有性器官不發(fā)育或第二性征缺乏D、智力多無異常，但常有心理精神方面的障礙E、X線攝片可見骨齡幼稚，骨化中心發(fā)育遲緩，骨骺久不融合88、心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：（AD/ABD）A、大動(dòng)脈摸不到搏動(dòng)B、瞳孔散大C、心音遙遠(yuǎn)D、神志突然消失E、抽搐89、結(jié)核性腦膜炎椎管給藥的適應(yīng)證：（ABD/ABCDE）A、抗結(jié)核治療過程中，出現(xiàn)肝功異常，致使部分藥物停用，治療不強(qiáng)有力B、較重病例，伴昏迷者C、腦脊髓膜炎，有早期椎管阻塞D、頑固高顱壓，顱壓估計(jì)>400mmHgE、復(fù)發(fā)、復(fù)治，慢性患者病情較重或估計(jì)有耐藥者90、張力性氣胸是指：（DE/CDE）A、胸腔抽氣后壓力不再上身B、肺萎陷輕C、縱膈移位明顯D、胸腔壓力常呈正壓E、常需采用胸腔閉式引流91、心衰時(shí)減輕心臟負(fù)荷的措施有：（ABCD/ABC）A、休息B、應(yīng)用利尿劑C、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D、應(yīng)用西地蘭E、應(yīng)用多巴胺92、慢性腹痛常見的疾病有：（ACE/ABCE）A、腸結(jié)核B、胃潰瘍C、潰瘍性結(jié)腸炎D、膽石癥E、腸梗阻93、有關(guān)高血壓腦病的說法正確的是：（CDE/ABCDE）A、過高的血壓突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍B、腦組織血流灌注過多引起腦水腫C、彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐D、意識(shí)障礙E、局灶性或全身抽搐94、目前預(yù)防艾滋病的主要措施是：（BCDE）A、疫苗接種B、宣傳教育C、控制傳染源D、禁止性亂交E、嚴(yán)禁吸毒95、嘔吐可分為：（ABCDE/AB）A、反射性嘔吐B、中樞性嘔吐C、前庭障礙性嘔吐D、消化性嘔吐E、頑固性嘔吐96、有關(guān)ALI/ARDS的臨床表現(xiàn)，下列描述哪些是正確的：（ABCD/ACD）A、ALI/ARDS多于原發(fā)病起病后5天內(nèi)發(fā)生，約半數(shù)發(fā)生于24小時(shí)以內(nèi)B、除原發(fā)病的癥狀和體征外，最早出現(xiàn)的癥狀是發(fā)紺C、呼吸困難的特點(diǎn)是呼吸深快，費(fèi)力D、患者感胸部緊束、憋氣，不能用吸氧療法緩解E、早期即可聞及廣泛濕性啰音97、腹瀉常見的病因有：（ABD/ABCDE）A、胃腸道感染B、胃腸道炎癥C、胃腸道腫瘤D、胃腸道過敏E、全身性疾病98、穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)髓：（ACE/BCE）A、血壓下降B、ST段水平下移和/或T波倒置C、胸骨后疼痛持續(xù)時(shí)間約3～5分鐘D、ST段抬高E、含服硝酸甘油后迅速緩解99、急性喉炎多由哪些病毒引起：（BC/ACD）A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、副流感病毒E、冠狀病毒100、急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是：（CD/BCD）A、肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死B、肝體積明顯縮小C、肝質(zhì)地柔軟，呈黃色或紅褐色D、肝細(xì)胞再生不明顯E、肝小葉結(jié)構(gòu)完整101、急性上呼吸道感染與下列哪些疾病早期相鑒別：（BD/ABD）A、麻疹B、流行性感冒C、腦炎D、過敏性鼻炎E、脊髓灰質(zhì)炎102、淤膽型肝炎的主要表現(xiàn)為：（ABE/ABCE）A、皮膚瘙癢B、糞便顏色變淺C、消化道癥狀較輕D、血膽紅素明顯升高，以間接膽紅素為主E、ALT中度升高103、急性扁桃體炎多由下列哪些病原體引起：（B/BCDE）A、冠狀病毒B、葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、肺炎鏈球菌104、甲狀旁腺功能減退癥的臨床特點(diǎn)有：（ADE/ABDE）A、手足搐搦B、癲癇樣發(fā)作C、高鈣血癥D、高磷血癥E、長期口服鈣劑和維生素D可使病情得到控制105、慢性活動(dòng)性肝炎的臨床表現(xiàn)有：（ABD/ABCDE）A、病程超過半年B、腹脹、肝區(qū)痛C、伴關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎D、肝功能持續(xù)異常E、常有進(jìn)行性脾大106、按抗原性流感病毒分為甲、乙、丙3型，其中：（BD）A、甲型流感病毒多位散發(fā)B、乙型和丙型引起流行和散發(fā)，病情相對較輕C、丙型流感病毒易引起大流行D、甲型流感病毒常引起大流行，病情較重E、乙型流感病毒易引起大流行107、原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)為：（ABCDE）A、肝臟進(jìn)行性腫大B、消瘦C、食欲減退D、黃疸E、肝區(qū)疼痛108、關(guān)于急性上呼吸道感染的描述，以下哪些是正確的：（ABC/ABCD）A、是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱B、常見病原體為病毒C、一般病情較輕，病程較短D、具有一定傳染性E、發(fā)病率低109、風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全可致：（ACE/ABCDE）A、左房擴(kuò)大B、左室擴(kuò)大C、肺動(dòng)脈高壓D、全心擴(kuò)大E、右室擴(kuò)大110、原發(fā)性心肌病常見的臨床表現(xiàn)有：（BD/ABCD）A、體循環(huán)栓塞B、心律失常C、奔馬律D、猝死E、周圍血管征三、共用選項(xiàng)題（共用同一組選項(xiàng)，每個(gè)子題目只有一個(gè)正確答案，共10道題，每題1分，共10分）（111至112）題共用以下選項(xiàng)：A、胸液乳白色，加入乙醚變清B、胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600UC、胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/LD、胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/LE、胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L111、肺結(jié)核伴胸腔積液：（AD）112、腎病綜合征伴胸腔積液：（E）（113至114）題共用以下選項(xiàng)：A、竇性心動(dòng)過速B、竇性心動(dòng)過緩C、非陣發(fā)性結(jié)性心動(dòng)過速D、室性逸搏節(jié)律E、正常竇性節(jié)律113、風(fēng)濕性心臟病伴慢性心房纖顫，用洋地黃治療中，心率100次/分，律規(guī)整，最大可能是：（E）114、風(fēng)濕性心臟病伴慢性心房纖顫，用洋地黃治療中，心律變規(guī)整，心率45次/分，最大可能是：（BD）（115至117）題共用以下選項(xiàng)：A、肺癌(中央型)B、周圍型肺癌C、細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌D、肺膿腫E、肺結(jié)核球115、男性，72歲，干咳伴血痰3個(gè)月，右胸痛1個(gè)月，胸片示右肺門旁2cm×3cm塊影，分葉狀有毛刺，最有可能的診斷是：（A）116、女性，52歲，咳嗽咳痰2個(gè)月，右胸痛1個(gè)月，胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm，右側(cè)肋骨有骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是：（B）117、女性，67歲，咳嗽5月，大量泡沫痰，痰中帶血2個(gè)月，胸片示雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，最有可能的診斷是：（EC）（118至120）題共用以下選項(xiàng)：A、利血平B、硝普鈉C、硝酸甘油D、地爾硫卓E、速尿118、作為高血壓急癥的首選降壓藥，并且該溶液對光敏感的是：（B）120、高血壓急癥不宜的是：（E）四、共用題干題（以下各個(gè)題目將共同相應(yīng)的描述，然后選擇一個(gè)正確答案，共5道題，每題1分，共5分）（第121題至122題共用以下描述）女性，53歲。慢性咳嗽，咳痰20余年，活動(dòng)后氣短5年，診斷為慢性阻塞性肺疾病。既往高血壓10余年，一直藥物控制良好。今晨劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼吸困難加重，聽診右肺呼吸音明顯減弱。121、最可能的原因是：（ED）A、發(fā)生呼吸衰竭B、急性左心衰C、急性心梗D、自發(fā)性氣胸E、肺動(dòng)脈栓塞122、為明確診斷，首選的檢查方法是：（AC）A、胸部CTB、肺功能檢查C、X線胸片檢查D、胸腔內(nèi)測壓E、血?dú)夥治觯ǖ?23題至125題共用以下描述）男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個(gè)月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，8年前被診斷為肝硬化。123、該患者首選的影像學(xué)檢查是：（DB）A、MRIB、超聲波檢查C、放射性核素肝臟掃描D、腹部CT檢查E、X線肝臟血管造影124、該患者尤其不能遺漏的化驗(yàn)項(xiàng)目是：（D）A、血清免疫球蛋白B、T細(xì)胞亞群C、血沉D、AFPE、HBV-DNA125、如果查體時(shí)肝臟腫大，質(zhì)地硬，肝區(qū)聞及血管雜音，該病人最可能的診斷是：（C）A、Budd-Chiari綜合征B、肝硬化失代償期C、原發(fā)性肝癌D、肝膿腫E、肝血管瘤五、是非題（請判斷下面的描述是否正確，共30道題，每題0.5分，共15分）126、肺炎支原體肺炎的治療首選紅霉素。（ⅴ）127、垂體是聯(lián)系神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的樞紐，也受中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他各部位的調(diào)控。（ⅴX）128、甲減患者跟腱反射的半遲緩時(shí)間明顯縮短。（X）129、A型和B型萎縮性胃炎主要依據(jù)是胃粘膜腺體萎縮的有無。（X）130、HDL具有膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)作用和抗LDL氧化的作用，血漿HDL低下是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。（ⅴ）131、Graves病是指結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫。（ⅴX）132、小劑量阿司匹林以抑制TXA2的生成為主，較少影響PGI的產(chǎn)生。（ⅴ）133、原發(fā)性甲減的替代治療首選L-T。（X）134、在高血壓急癥治療藥物中，降壓最迅速的是硝普鈉。（ⅴ）135、減少碘攝入量是甲亢的基礎(chǔ)治療之一。（ⅴ）136、肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說，其中研究最多的是氨中毒學(xué)說。（ⅴ）137、慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)血清白蛋白降低，球蛋白增加。（ⅴ）138、雙氫克尿塞不能降低心室舒張末期壓。（X）139、CoomBS試驗(yàn)又稱酸溶血試驗(yàn)，用以診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。（ⅴX）140、小細(xì)胞未分化癌是肺癌中惡性程度最高的一種，占原發(fā)性肺癌的10%-15%。Xⅴ141、病毒性心肌炎時(shí)可見到與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過速。（ⅴ）142、典型的摩擦音可聽到與心房收縮、心房舒張、心室收縮、心室舒張相一致的四個(gè)成分。（X）143、上段食管癌首選的治療方法是手術(shù)治療。（ⅴX）144、臨床上已證明血管擴(kuò)張劑對缺血性肢痛無效。（Xⅴ）145、下丘腦是間腦最下部的一對稱性結(jié)構(gòu)，構(gòu)成第三腦室下壁。（ⅴ）146、ICA、IAA、GAD65等自身抗體測定有助于1、2型病區(qū)分。（ⅴ）147、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡有CH50、C3下降，示SLE有活動(dòng)性。（ⅴ）148、醛固酮分泌過多常引起高血壓及低血鉀。（ⅴ）149、結(jié)直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)，然后到腸系膜血管周圍淋巴結(jié)及腸系膜根部淋巴結(jié)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不一定呈連續(xù)性，可以為跳躍性。（ⅴ）150、