預(yù)防主治系列-疼痛學(xué)-專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-頭面部疼痛

預(yù)防主治系列-疼痛學(xué)-專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-頭面部疼痛[單選題]1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛下列哪項(xiàng)描述是正確的？()A.多見(jiàn)于青壯年B.可以有痛性抽搐C.雙側(cè)受累多見(jiàn)D.男性（江南博哥）較多E.多數(shù)患者可以自愈正確答案：B[單選題]2.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛疼痛特點(diǎn)為()。A.三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)持續(xù)性劇痛B.三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)持續(xù)性鈍痛C.三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)持續(xù)性鈍痛陣發(fā)性加劇D.三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫性鈍痛E.三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫性劇痛正確答案：E[單選題]3.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)？()A.為陣發(fā)性燒灼或電擊樣劇痛B.多見(jiàn)于第2、3支C.有扳機(jī)點(diǎn)D.常為單側(cè)性E.多伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征正確答案：E[單選題]4.偏側(cè)面肌痙攣的首選治療方法是()。A.A型肉毒毒素注射B.地西泮類(lèi)藥C.卡馬西平口服D.乙醇行面神經(jīng)阻滯術(shù)E.顱后窩微血管減壓術(shù)正確答案：A[單選題]5.偏側(cè)面肌痙攣下列哪項(xiàng)描述是不正確的？()A.無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征B.男性較多C.精神緊張癥狀加重D.多在中年以后發(fā)病E.病因未明正確答案：B[單選題]6.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項(xiàng)表述是正確的？()A.Bell征(+)B.多數(shù)患者不能恢復(fù)C.多數(shù)患者表現(xiàn)為Hunt綜合征D.多為慢性起病E.雙側(cè)受累多見(jiàn)正確答案：A[單選題]7.左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列哪項(xiàng)表述是正確的？()A.口角偏向左側(cè)B.左眼閉合不全C.伸舌左偏D.張口時(shí)下頜偏向左側(cè)E.左眼瞼下垂正確答案：B[單選題]8.右側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)是()。A.左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向右側(cè)B.右眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向右側(cè)C.左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)D.右眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)E.眼瞼閉合正常，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)正確答案：D[單選題]9.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹恢復(fù)期主要治療是()。A.激素B.無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷C.氯苯氨丁酸D.理療與康復(fù)治療E.手術(shù)治療正確答案：D[單選題]10.面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在()。A.耳屏前緣B.乳突尖前方2cm處C.耳屏緊前方，乳突尖前2cm處，共兩處D.眼外眥角與耳廓頂連線(xiàn)的中點(diǎn)E.顴突下方距鼻翼3指寬處正確答案：C[單選題]11.枕小神經(jīng)痛的典型檢查所見(jiàn)不包括()。A.腦干MRI上可見(jiàn)小的神經(jīng)瘤B.按壓枕部時(shí)頭皮側(cè)面上有放射性痛C.屈頸時(shí)疼痛加重D.頸部脊旁肌肉緊張、壓痛E.頭皮側(cè)面上痛覺(jué)過(guò)敏正確答案：A[單選題]12.關(guān)于張力性頭痛的敘述，錯(cuò)誤的是()。A.這是最常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛病B.伴有肌肉緊張或由肌肉緊張引起C.惡心、嘔吐是這種頭痛的典型特點(diǎn)D.這種頭痛一般較輕，不致殘E.一般不采用強(qiáng)力的止痛藥正確答案：C參考解析：張力性頭痛，又叫肌收縮性頭痛，是一種最為常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛，約占頭痛患者的70%～80%。表現(xiàn)為頭部的緊束、受壓或鈍痛感，更典型的是具有束帶感。作為一過(guò)性障礙，多與日常生活中的應(yīng)激有關(guān)，一般預(yù)后較好，無(wú)持續(xù)發(fā)作或伴有精神焦慮者可僅通過(guò)調(diào)整生活方式等物理療法治療。C項(xiàng)，惡心嘔吐并伴有頭痛者，多為偏頭痛。[單選題]13.偏頭痛的常見(jiàn)特點(diǎn)不包括()。A.惡心與/或嘔吐B.對(duì)光和聲敏感C.體力活動(dòng)時(shí)加重D.單側(cè)E.發(fā)熱正確答案：E[單選題]14.需要作進(jìn)一步診斷性檢查以排除與頭痛有關(guān)的嚴(yán)重的基礎(chǔ)病的情況是()。A.女性24歲，每個(gè)月在右側(cè)頭部發(fā)生頭痛，但有時(shí)轉(zhuǎn)至左側(cè)B.女性66歲，過(guò)去無(wú)頭痛史，現(xiàn)在有恒定的低度頭痛，伴有全身肌肉關(guān)節(jié)痛C.男性33歲，頭痛已有15年，有時(shí)發(fā)生左側(cè)的同側(cè)偏側(cè)上斜視，持續(xù)20分鐘D.女性16歲，右側(cè)頭痛，嘔吐，持續(xù)24小時(shí)，均有規(guī)則地發(fā)生于月經(jīng)期第1天E.男性52歲，有30分鐘單側(cè)頭痛以及眼瞼下垂，meiosis與鼻漏，每日2次，每2或3年發(fā)作2個(gè)月，已有30年正確答案：B[單選題]15.偏頭痛治療中沒(méi)有作用的是()。A.β－受體阻滯劑B.diviptan藥物C.生物反饋與放松練習(xí)D.硝酸鹽E.丙戊酸鈉正確答案：D[單選題]16.偏頭痛的特點(diǎn)不包括()。A.常發(fā)生在一側(cè)頭部，呈搏動(dòng)性痛B.具有家族性或遺傳性C.可以治愈D.常伴惡心及對(duì)聲音、光、氣味過(guò)敏E.可在任何時(shí)候發(fā)作，但以早晨起床時(shí)為多正確答案：C[單選題]17.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，治療首選()。A.藥物治療B.神經(jīng)阻滯C.手術(shù)治療D.理療E.光療正確答案：A[單選題]18.頑固性三叉神經(jīng)痛最佳方法可選用()。A.熱療B.冷療C.深部腦刺激D.射頻E.電療正確答案：D[單選題]19.三叉神經(jīng)痛病變可位于三叉神經(jīng)的()。A.第Ⅰ支B.第Ⅱ支C.第Ⅲ支D.某一支或2，3支同時(shí)受累E.第Ⅰ、Ⅲ支正確答案：D[單選題]20.三叉神經(jīng)痛病變最少見(jiàn)的是()。A.第Ⅰ支B.第Ⅱ支C.第Ⅲ支D.第Ⅰ、Ⅱ支同時(shí)受累E.第Ⅰ、Ⅲ支同時(shí)受累正確答案：E參考解析：三叉神經(jīng)痛病變最常見(jiàn)于第Ⅱ支，其次是第Ⅲ支，第Ⅰ支最少見(jiàn)，故后兩者同時(shí)受累概率最低。[單選題]21.關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()。A.頰肌癱瘓B.額紋消失C.鼻唇溝變淺D.角膜反射減退E.面肌痙攣正確答案：E[單選題]22.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)？()A.為陣發(fā)性燒灼或電擊樣劇痛B.多見(jiàn)于第Ⅱ、Ⅲ支C.有扳機(jī)點(diǎn)D.常為單側(cè)性E.多伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征正確答案：E[單選題]23.三叉神經(jīng)痛病變最多見(jiàn)的是()。A.第I支B.第Ⅱ支C.第Ⅲ支D.第I、Ⅱ支同時(shí)受累E.第Ⅱ、Ⅲ支同時(shí)受累正確答案：E[單選題]24.面神經(jīng)炎急性期，下列哪一種治療應(yīng)盡早使用？()A.激素B.加蘭他敏C.針灸治療D.大劑量維生素E.手術(shù)治療正確答案：A[單選題]25.有關(guān)霍納綜合征，正確的是()。A.動(dòng)眼神經(jīng)損害B.展神經(jīng)損害C.眼交感神經(jīng)損害D.眼副交感神經(jīng)損害E.三叉神經(jīng)眼支損害正確答案：C[單選題]26.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹可能與下列哪項(xiàng)有關(guān)？()A.中耳炎B.腦膜炎C.腮腺炎D.風(fēng)寒、病毒感染E.顱后窩腫瘤正確答案：D[單選題]27.關(guān)于周?chē)悦姘c，下列哪項(xiàng)不正確？()A.同側(cè)閉目無(wú)力B.同側(cè)鼻唇溝淺C.同側(cè)額紋消失D.張口時(shí)口角歪向同側(cè)E.同側(cè)Bell現(xiàn)象陽(yáng)性正確答案：D[單選題]28.霍納征的病側(cè)眼部表現(xiàn)為()。A.瞳孔散大、眼裂變大、眼球凸出B.瞳孔散大、眼裂變小、眼球凸出C.瞳孔縮小、眼裂變大、眼球凸出D.瞳孔縮小、眼裂變小、眼球凹陷E.瞳孔散大、眼裂變小、眼球凹陷正確答案：D[單選題]29.同側(cè)面部痛、溫覺(jué)節(jié)段性喪失，觸覺(jué)存在，呈蔥皮樣分布的感覺(jué)分離，見(jiàn)于()。A.同側(cè)三叉神經(jīng)脊束核病變B.對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)脊束核病變C.同側(cè)三叉神經(jīng)感覺(jué)主核病變D.對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)感覺(jué)主核病變E.以上都不對(duì)正確答案：A[單選題]30.患者清晨起床后出現(xiàn)左眼不能閉合，左側(cè)眼裂較右側(cè)大，左側(cè)額紋消失，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角右歪，其病變累及()。A.側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B.左側(cè)三叉神經(jīng)C.左側(cè)面神經(jīng)D.左側(cè)大腦半球E.以上都不是正確答案：C[單選題]31.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因?yàn)?)。A.急性上領(lǐng)竇炎B.原因不明C.多發(fā)性硬化D.延髓空洞癥E.顱底腫瘤正確答案：B[單選題]32.復(fù)發(fā)性單純皰疹的自然病程為()。A.少于1周B.1～2周C.2～3周D.1個(gè)月E.2個(gè)月正確答案：B[單選題]33.三叉神經(jīng)痛的扳機(jī)點(diǎn)常常存在于()。A.鼻根、面頰部B.頦部和下頜C.耳前近顳頜關(guān)節(jié)處D.眼角和眉間E.口角、鼻翼近頰部正確答案：E[單選題]34.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的好發(fā)年齡在()。A.10～20歲B.21～30歲C.31～40歲D.40歲以上E.60歲以上正確答案：D參考解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病年齡多在40歲以上，其中70%以上患者是在50歲以后發(fā)病的。[單選題]35.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛除具有三叉神經(jīng)區(qū)內(nèi)短暫而反復(fù)發(fā)作的劇痛，尚具有下列特點(diǎn)()。A.面部感覺(jué)減退B.角膜反射消失C.無(wú)陽(yáng)性神經(jīng)系統(tǒng)體征D.面肌抽搐E.咀嚼肌萎縮正確答案：C[單選題]36.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛，最多累及的分支為()。A.單側(cè)三叉神經(jīng)第1支B.雙側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支C.單側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支D.單側(cè)三叉神經(jīng)第3支E.雙側(cè)三叉神經(jīng)第1支正確答案：C[單選題]37.右側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛出現(xiàn)三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為()。A.左面部痛溫覺(jué)障礙，張口下頜偏向右側(cè)B.右面部痛溫覺(jué)障礙，張口下頜偏向左側(cè)C.右面部痛溫覺(jué)障礙，右閉目不能D.右面部痛溫覺(jué)障礙，左閉目不能E.右面部痛溫覺(jué)障礙，張口下頜偏向右側(cè)正確答案：E[單選題]38.三叉神經(jīng)痛最常用和最有效首選藥物是()。A.苯妥英鈉B.哌咪清C.巴氯芬(氯苯氨丁酸)D.維生素B12E.卡馬西平正確答案：E[單選題]39.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能的體征()。A.患側(cè)面部感覺(jué)減退B.無(wú)陽(yáng)性體征C.患側(cè)角膜反射消失D.患側(cè)咀嚼肌無(wú)力E.張口時(shí)下頜偏向患側(cè)正確答案：B[單選題]40.下列選項(xiàng)哪個(gè)是錯(cuò)誤的？()A.神經(jīng)痛常伴隨有頜面運(yùn)動(dòng)的障礙B.耳顳疼痛是第三支受累的表現(xiàn)C.三叉神經(jīng)第二支是感覺(jué)神經(jīng)D.藥物的治療是三叉神經(jīng)痛治療的基礎(chǔ)E.頑固性原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可行三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)正確答案：A[單選題]41.一患者，舌咽、迷走、副神經(jīng)三條神經(jīng)均出現(xiàn)麻痹癥狀，指示病變?cè)?)。A.神經(jīng)干B.頸神經(jīng)根C.同側(cè)頸靜脈孔附近或延髓的疑核附近D.腦干被蓋區(qū)E.以上全不對(duì)正確答案：C[單選題]42.下列哪項(xiàng)表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛？()A.多見(jiàn)于女性中老年人B.第2、3支較常見(jiàn)C.常伴疼痛側(cè)角膜反射消失D.多為單側(cè)E.嚴(yán)重者伴面肌痛性抽搐F.以上都不符合正確答案：C[單選題]43.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方法是()。A.理療B.封閉療法C.藥物治療D.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法E.手術(shù)治療正確答案：C[單選題]44.一患者，男，76歲，有三叉神經(jīng)痛病史9年，近1個(gè)月頻繁發(fā)生劇痛發(fā)作，卡馬西平和苯妥英鈉治療無(wú)效，應(yīng)為患者選擇下列哪項(xiàng)治療方法？()A.維生素BB.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)C.三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切除術(shù)D.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝治療E.氯丙嗪正確答案：D[單選題]45.女，67歲，高血壓史8年，今晨發(fā)現(xiàn)，右皺額不能，右眼不能閉合，口角向左歪斜，右露齒、鼓腮動(dòng)作均差，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，該患者病變部位在()。A.右側(cè)內(nèi)囊區(qū)B.左側(cè)內(nèi)囊區(qū)C.右側(cè)面神經(jīng)D.左側(cè)面神經(jīng)E.左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)正確答案：C[單選題]46.男性，76歲，反復(fù)發(fā)生右上頜部疼痛，每次發(fā)作15～30秒，進(jìn)食時(shí)發(fā)作頻繁，間歇時(shí)正常工作。查體：右上磨牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見(jiàn)異常。診斷考慮是()。A.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛B.牙齦炎C.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛D.牙周炎E.丘腦痛正確答案：A[單選題]47.患者，女性，30歲。因左側(cè)前額、眼眶發(fā)作性刀割樣疼痛3月余就診。每次疼痛持續(xù)短暫，體檢未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，該患者診斷定位于()。A.左側(cè)三叉神經(jīng)第二、三支B.左側(cè)三叉神經(jīng)第二支C.左側(cè)三叉神經(jīng)第三支D.左側(cè)三叉神經(jīng)第一支E.左側(cè)三叉神經(jīng)第一、三支正確答案：D[單選題]48.男性，46歲，左側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛2個(gè)月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣劇痛，持續(xù)數(shù)秒鐘，進(jìn)食可誘發(fā)，本病的診斷是()。A.非典型面痛B.鼻竇炎C.蝶腭神經(jīng)痛D.三叉神經(jīng)痛E.舌咽神經(jīng)痛正確答案：D[單選題]49.患者，女，71歲，右側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作性劇烈性疼痛2～3年，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，目前臨床上止痛最有效藥物是()。

A.氯苯氨丁酸B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.氯硝西泮E.索米痛片正確答案：C共享題干題患者女，50歲，左枕顳部持續(xù)性鈍痛3年，晨起發(fā)作，抬頭或低頭疼痛加重，每次發(fā)作均達(dá)數(shù)小時(shí)，且疼痛停止后有發(fā)際觸痛，其姊妹均有類(lèi)似頭痛史。[單選題]1.最可能的診斷()。A.顳動(dòng)脈炎B.叢集性頭痛C.偏頭痛D.肌緊張性頭痛E.枕大神經(jīng)性頭痛正確答案：C[單選題]2.此患者急性發(fā)作期治療錯(cuò)誤的是()。A.靜滴甘露醇B.類(lèi)固醇激素C.阿司匹林D.麥角胺E.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯正確答案：A[單選題]3.其病因錯(cuò)誤的是()。A.最可能的診斷遺傳與家族因素B.腦血管擴(kuò)張致腦血流改變C.體內(nèi)雌激素、黃體酮及催乳素水平過(guò)高D.血中5-羥色胺、去甲腎上腺素變化E.與心理因素?zé)o關(guān)正確答案：E參考解析：中年女性，左側(cè)面部間歇細(xì)微不自主抽搐4年，日趨加重。無(wú)神經(jīng)損害體征?；颊吣?，71歲，因左側(cè)面頰部疼痛兩三年入院，疼痛呈針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，每次發(fā)作持續(xù)5～20秒鐘，吃飯，說(shuō)話(huà)等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有頭暈癥狀。[不定項(xiàng)選擇題]4.目前該患者診斷考慮三叉神經(jīng)痛，需做哪項(xiàng)檢查進(jìn)一步明確診斷？()A.頸椎CTB.肌電圖C.血常規(guī)D.顱腦CTE.肝腎功能F.腦電圖正確答案：D參考解析：診斷三叉神經(jīng)痛首先鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性，顱腦CT可排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。[不定項(xiàng)選擇題]5.三叉神經(jīng)痛疾病以下特點(diǎn)中正確的是()。A.三叉神經(jīng)是腦神經(jīng)痛中最常見(jiàn)的類(lèi)型B.該病多見(jiàn)于中老年人C.以累及第Ⅰ、第Ⅱ支三叉神經(jīng)多見(jiàn)D.女性發(fā)病略多于男性E.該病典型表現(xiàn)為每次發(fā)作持續(xù)1秒～2分鐘F.日常生活如說(shuō)話(huà)、刷牙、咀嚼、洗臉均可有誘發(fā)疼痛發(fā)作正確答案：ABDEF參考解析：三叉神經(jīng)痛可分別累及第Ⅰ、第Ⅱ或第Ⅲ支，也可累及其中兩支甚至三支全部累及，但是以累及第Ⅱ、Ⅲ支為常見(jiàn)。[不定項(xiàng)選擇題]6.三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)正確？()A.單側(cè)性B.發(fā)作性C.間歇性D.觸發(fā)性E.不穩(wěn)定性F.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有明確的神經(jīng)定位體征正確答案：ABCD參考解析：三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)概括為4點(diǎn):發(fā)作性，間歇性，觸發(fā)性，單側(cè)性。原發(fā)性與叉神經(jīng)痛無(wú)明確的神經(jīng)定位體征。[不定項(xiàng)選擇題]7.該患者三又神經(jīng)痛累及神經(jīng)為≥叉神經(jīng)第幾支？()A.Ⅰ、ⅡB.ⅠC.Ⅰ、ⅢD.ⅡE.Ⅱ、ⅢF.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ正確答案：E參考解析：根據(jù)患者疼痛分布范圍及三叉神經(jīng)解剖特點(diǎn)可確定答案。[不定項(xiàng)選擇題]8.三叉神經(jīng)痛治療方案中哪項(xiàng)正確？()A.對(duì)于三叉神經(jīng)任何一支或多支疼痛者均可選擇半月神經(jīng)節(jié)藥物或射頻毀損術(shù)B.三叉神經(jīng)痛藥物治療主要采用抗癲癇藥物，其中以卡馬西平為首選藥物C.藥物治療效果欠佳或不耐受時(shí)，可采用神經(jīng)阻滯治療D.若抗癲癇藥物治療無(wú)效可選擇抗痙攣藥物巴氯芬E.外科手術(shù)治療多采用微血管減壓術(shù)F.多巴胺受體激動(dòng)劑在其他藥物治療無(wú)效時(shí)可以試用正確答案：ABCDE參考解析：可選擇性加用多巴胺受體阻滯劑如匹莫奇特。[不定項(xiàng)選擇題]9.經(jīng)完善輔助檢查，目前患者已診斷明確，進(jìn)一步治療措施哪項(xiàng)正確？()A.可選擇眶下神經(jīng)阻滯術(shù)B.繼續(xù)服用卡馬西平，可增加治療劑量至0.3g，tidC.選擇加用其他抗癲癇藥物，如氯硝西泮、苯妥英鈉等D.選擇半月神經(jīng)節(jié)射頻毀損術(shù)E.必要時(shí)可加用止痛藥物F.頦神經(jīng)阻滯正確答案：ACDEF參考解析：患者使用卡馬西平效果不佳或副作用太大，不能耐受時(shí)應(yīng)考慮其他治療方案。患者累及第Ⅱ支，可考慮外周神經(jīng)阻滯治療，即眶下神經(jīng)阻滯術(shù)。[不定項(xiàng)選擇題]10.患者最終決定行半月神經(jīng)節(jié)射頻毀損術(shù)，術(shù)后患者疼痛明顯緩解，仍偶有舌根部放電樣疼痛，程度較劇烈，考慮可能是下列哪種情況？()A.患者為非典型性面痛B.半月神經(jīng)節(jié)射頻毀損不完善C.患者術(shù)后半月神經(jīng)節(jié)仍為水腫期，水腫刺激引起疼痛D.該患者為三叉神經(jīng)痛伴發(fā)舌咽神經(jīng)痛E.牙痛放射造成F.穿刺損傷面神經(jīng)正確答案：BCD參考解析：舌咽神經(jīng)痛常見(jiàn)癥狀為舌根部、扁桃體部及咽部疼痛，疼痛性質(zhì)類(lèi)似三叉神經(jīng)痛，兩病偶可并發(fā)。[不定項(xiàng)選擇題]11.如何明確何種原因造成患者殘余疼痛癥狀？()A.顱腦CTB.顳頜關(guān)節(jié)X線(xiàn)片C.口腔科醫(yī)師協(xié)助診斷D.丁卡因試驗(yàn)E.暫不做處理，觀察2～3天注意患者疼痛變化情況F.腦電圖檢查正確答案：DE參考解析：丁卡因試驗(yàn)陽(yáng)性可明確診斷舌咽神經(jīng)痛，2日后疼痛緩解財(cái)考慮水腫刺激可能性大。1.患者女，32歲。月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛，程度較劇烈，可持續(xù)6小時(shí)左右，頭痛發(fā)作前可伴有點(diǎn)狀幻覺(jué)，頭痛結(jié)束后幻覺(jué)消失。[不定項(xiàng)選擇題]12.該患者考慮診斷為有先兆偏頭痛，其癥狀中有診斷意義的有()。A.頭痛發(fā)作前伴有點(diǎn)狀幻覺(jué)B.月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn)頭痛C.疼痛程度較劇烈，可持續(xù)6小時(shí)左右D.疼痛部位為單側(cè)，左側(cè)E.頭痛結(jié)束后幻覺(jué)亦消失正確答案：ACDE參考解析：有先兆的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)為至少發(fā)作2次并且符合以下標(biāo)準(zhǔn)。（1）先兆至少包括以下一條，但是沒(méi)有運(yùn)動(dòng)障礙：①完全可恢復(fù)的視覺(jué)癥狀，包括陽(yáng)性癥狀（如點(diǎn)狀、色斑或線(xiàn)性閃光幻覺(jué)）和（或）陰性癥狀（如視覺(jué)缺損）。②完全可恢復(fù)的感覺(jué)癥狀，包括陽(yáng)性癥狀（如針刺感）和（或）陰性癥狀（如麻木）。③完全可恢復(fù)的語(yǔ)言困難。（2）至少符合以下2條：①雙側(cè)視覺(jué)癥狀和（或）單側(cè)感覺(jué)癥狀。②至少一個(gè)先兆癥狀逐漸發(fā)展時(shí)間大于等于5分鐘和（或）不同的先兆癥狀接連出現(xiàn)大于等于5分鐘。③每個(gè)癥狀大于等于5分鐘并且小于等于60分鐘。（3）在先兆期或先兆癥狀隨后60分鐘之內(nèi)出現(xiàn)符合無(wú)先兆性性偏頭痛的標(biāo)準(zhǔn)。（4）不歸因于其他原因。[不定項(xiàng)選擇題]13.偏頭痛常有一些誘發(fā)因素，其中有()。A.藥物作用：如普萘洛爾，維拉帕米等B.激素作用：如排卵C.睡眠因素：睡眠不足或者睡眠過(guò)多D.飲食因素：如富含亞硝酸鹽的肉類(lèi)E.行為和環(huán)境因案：強(qiáng)光注視，閃爍的燈光F.心理因素：緊張、應(yīng)激釋放（如周末、休假等）正確答案：BCDEF參考解析：偏頭痛常有一些誘發(fā)因素：如激素因素，飲食因素，心理因素，行為和環(huán)境因素，睡眠相關(guān)因素等，藥物作用，外傷，疲勞等因素。[不定項(xiàng)選擇題]14.國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)2003年將偏頭痛分為6種，包括()。A.可能為偏頭痛前期的兒童屬期綜合征B.無(wú)先兆偏頭痛C.散發(fā)性偏癱性偏頭痛D.有先兆偏頭痛E.視網(wǎng)膜性偏頭痛F.偏頭痛并發(fā)癥正確答案：ABDEF參考解析：散發(fā)性偏癱性頭痛為有先兆偏頭痛中的一種。[不定項(xiàng)選擇題]15.關(guān)于偏頭痛的治療原則哪項(xiàng)正確？()A.盡量去除頭痛誘發(fā)因素B.偏頭痛的治療一般采取分級(jí)治療的方法C.偏頭痛治療中不能由第一級(jí)治療直接轉(zhuǎn)到第三級(jí)治療D.首選治療藥物金字塔底部的藥物，如索米痛片，阿司匹林等E.治療應(yīng)注意個(gè)體化F.偏頭痛的治療分為發(fā)作期的治療和預(yù)防性的治療正確答案：ABDEF參考解析：偏頭痛發(fā)作期治療一般采取分級(jí)治療的方法，其某些階段可由第一級(jí)治療直接轉(zhuǎn)到第三級(jí)治療，應(yīng)注意的是治療