外科主治醫(yī)師-整形外科-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-皮膚移植術(shù)

外科主治醫(yī)師-整形外科-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-皮膚移植術(shù)[單選題]1.刃厚皮片移植的適應(yīng)證，不包括A.大面積燒傷創(chuàng)面覆蓋B.口腔、鼻腔、眼窩等部位創(chuàng)面覆蓋C.延遲皮瓣供區(qū)的（江南博哥）臨時(shí)覆蓋D.手掌、關(guān)節(jié)、面部以及功能部位的創(chuàng)面E.局部污染創(chuàng)面正確答案：D參考解析：刃厚皮片移植存活容易，但后期攣縮程度較重，質(zhì)地較差，對(duì)重要關(guān)節(jié)部位以及面部美觀部位需要中厚以上皮片移植恢復(fù)功能。[單選題]2.患者女，30歲。燒傷后雙手背、手指瘢痕增生，各手指及腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙，切除瘢痕后，最佳的植皮皮片類型為A.頭皮刃厚皮片B.大腿中厚皮片C.腹部全厚皮片D.上臂全厚皮片E.耳后全厚皮片正確答案：B參考解析：手部需用較厚的皮片移植以獲得功能改善，而該患者雙手大面積瘢痕需要的供皮區(qū)較多，如全采用全厚皮片難以提供，最理想的供區(qū)是大腿部位的中厚皮片。[單選題]3.吻合動(dòng)脈前，放置血管夾的位置一般距斷端A.0～1mmB.1～2mmC.2～5mmD.5～10mmE.2mm以上正確答案：D[單選題]4.小動(dòng)脈吻合時(shí)，為使吻合口保持良好外翻對(duì)合，進(jìn)針時(shí)縫針與血管壁間的夾角應(yīng)為A.10°B.20°～30°C.30°～45°D.45°～60°E.90°正確答案：C[單選題]5.游離皮瓣移植后血管危象發(fā)生的時(shí)間一般為A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后6小時(shí)以內(nèi)C.術(shù)后1周以內(nèi)D.術(shù)后1小時(shí)內(nèi)E.術(shù)后3天正確答案：A[單選題]6.關(guān)于皮瓣的長(zhǎng)寬比例錯(cuò)誤的是：A.面頸部的皮瓣長(zhǎng)寬比例可以是3：1B.軀干的皮瓣長(zhǎng)寬比例是2：1C.上肢的皮瓣長(zhǎng)寬比例是2：1D.小腿下段皮瓣長(zhǎng)寬比例是2：1E.頭皮皮瓣長(zhǎng)寬比例可以是3.5：1正確答案：D參考解析：隨意型皮瓣軀干或四肢為2:1，小腿下段血供較差的部位為1.0～1.5:1，而在血管豐富的區(qū)域如頭面頸部，長(zhǎng)寬比例可達(dá)到3:1～3.5:1[單選題]7.下列描述錯(cuò)誤的是：A.背闊肌肌皮瓣的供血血管是胸背動(dòng)靜脈B.耳后皮瓣的供血血管是顳淺血管C.前臂皮瓣的供血血管可以是橈動(dòng)脈D.DIEP皮瓣的供血血管是腹壁下動(dòng)脈E.拇甲瓣的供血皮瓣是足背動(dòng)靜脈正確答案：B[單選題]8.乳房的血供不包括：A.胸廓內(nèi)動(dòng)脈的肋間穿支B.胸肩峰動(dòng)脈C.肋間動(dòng)脈穿支D.胸背動(dòng)脈E.胸外側(cè)動(dòng)脈正確答案：D[單選題]9.有關(guān)顳頂部筋膜瓣的應(yīng)用解剖，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.該瓣含皮膚下層、顱骨骨膜上或顳肌筋膜表層的結(jié)締組織層B.血供為顳淺動(dòng)脈及伴行靜脈C.血管直徑在1--1.2mm,蒂長(zhǎng)約2cmD.該瓣包括瓣膜范圍內(nèi)的帽狀筋膜，厚度約2--5mmE.切取范圍可達(dá)14cm×17cm正確答案：C[單選題]10.以顳淺動(dòng)脈為蒂的額部皮瓣的血供類型屬于A.穿支動(dòng)脈B.知名動(dòng)脈血管干分支皮動(dòng)脈C.肌間隙動(dòng)脈D.肌皮動(dòng)脈E.節(jié)段性動(dòng)脈正確答案：B[單選題]11.有關(guān)靜脈移植供區(qū)的選擇，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A.供區(qū)部位皮膚、皮下組織良好，無新鮮或陳舊的深層組織損傷B.術(shù)前用手指觸摸移植靜脈，靜脈壁柔軟，彈性和充盈良好，沒有硬結(jié)C.表淺血管痙攣呈索條狀硬結(jié)，熱敷后能恢復(fù)血管彈性和充盈情況的靜脈血管仍可供移植D.一般取上肢、顯露部位好，易操作的靜脈作為供區(qū)E.供區(qū)靜脈的直徑應(yīng)與受區(qū)缺損血管的直徑相近，要求分支少、徑路直正確答案：D參考解析：靜脈供區(qū)應(yīng)就近取材，多取下肢等身體的隱蔽區(qū)域，以減少供區(qū)切口瘢痕對(duì)外觀的影響。[單選題]12.肩胛皮瓣的直接供血?jiǎng)用}是：A.腋動(dòng)脈B.肩胛下動(dòng)脈C.胸背動(dòng)脈D.肩胛皮動(dòng)脈E.旁肩胛皮動(dòng)脈正確答案：D[單選題]13.關(guān)于旋股外側(cè)動(dòng)脈的描述錯(cuò)誤的是：A.旋股外側(cè)動(dòng)脈的供應(yīng)皮瓣是股前外側(cè)皮瓣B.旋股外側(cè)動(dòng)脈發(fā)自股深動(dòng)脈或股動(dòng)脈C.旋股外側(cè)動(dòng)脈分為升支、橫支及降支D.旋股外側(cè)動(dòng)脈的降支在股直肌與股外側(cè)肌之間下行E.旋股外側(cè)動(dòng)脈的橫支最粗大正確答案：E[單選題]14.使用DIEP皮瓣修復(fù)創(chuàng)面的優(yōu)點(diǎn)不包括：A.供應(yīng)血管解剖恒定，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)B.供應(yīng)血管管徑較粗，容易吻合C.腹部供瓣區(qū)可以直接拉攏縫合，減少創(chuàng)面D.皮瓣帶有大部分腹直肌，抗感染能力強(qiáng)E.可供切取的皮瓣面積較大正確答案：D[單選題]15.真皮移植時(shí)需要去除皮膚的組織()A.皮膚表皮層B.真皮乳頭層C.毛囊D.皮脂腺E.汗腺正確答案：A[單選題]16.以下哪一項(xiàng)是任意皮瓣A.側(cè)胸皮瓣B.胸三角皮瓣C.下肢交叉皮瓣D.島狀皮瓣E.中國(guó)皮瓣正確答案：C參考解析：皮瓣內(nèi)無知名動(dòng)脈及伴行靜脈的皮瓣叫任意皮瓣，此題只有C滿足該條件。[單選題]17.植皮區(qū)包扎的壓力一般為A.20～25mmHgB.10mmHgC.15mmHgD.40mmHgE.60mmHg正確答案：A參考解析：植皮區(qū)包扎的壓力一般為20～25mmHg。[單選題]18.以下哪項(xiàng)不是全厚皮片移植的適應(yīng)證A.面頸部顯露部位創(chuàng)面B.手掌小面積皮膚缺損C.大面積燒傷創(chuàng)面D.頭皮移植E.眼瞼皮膚缺損正確答案：C參考解析：大面積燒傷只適用于刃厚皮片或異體皮覆蓋；頭皮移植需要保留毛囊，也需全層頭皮移植。[單選題]19.以下哪一項(xiàng)是軸型皮瓣A.島狀皮瓣B.皮下蒂皮瓣C.筋膜皮瓣D.易位皮瓣E.交錯(cuò)皮瓣正確答案：A參考解析：軸型皮瓣包括島狀皮瓣，肌皮瓣，游離皮瓣等，帶有軸型血管。交錯(cuò)皮瓣和易位皮瓣意思相近屬于任意皮瓣。故正確答案為島狀皮瓣。[單選題]20.大腿外側(cè)皮瓣由哪支神經(jīng)支配A.股外側(cè)皮神經(jīng)B.旋股外側(cè)皮神經(jīng)C.股神經(jīng)D.髂腹股溝神經(jīng)E.生殖股神經(jīng)正確答案：A參考解析：大腿外側(cè)皮瓣的感覺由股外側(cè)皮神經(jīng)支配。[單選題]21.游離皮片移植后血漿營(yíng)養(yǎng)期的時(shí)間為A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)正確答案：D[單選題]22.游離皮膚移植后期，收縮的高峰在移植術(shù)后A.3～4周B.6～8周C.3～6個(gè)月D.6個(gè)月～1年E.1～2年正確答案：C[單選題]23.游離真皮移植行皮膚軟組織凹陷填充，其重疊厚度應(yīng)該不超過A.1層B.2層C.3層D.4層E.5層正確答案：D參考解析：真皮的移植將取下的真皮片按所需要的形狀、大小進(jìn)行裁剪或重疊（一般不超過4層），且重疊的各層面積應(yīng)依次縮小形成塔形，然后移植至受區(qū)；在保持適當(dāng)張力的情況下，將其周緣邊角與四周組織縫合固定，若為腔隙內(nèi)埋置，可將邊緣縫線兩端引出皮外，結(jié)扎于小紗布團(tuán)上固定（圖5-12），并加壓包扎，制動(dòng)。7～10天后首次去除敷料檢查。真皮也可翻轉(zhuǎn)移植，即將其表皮面貼于創(chuàng)面，脂肪面向外，這主要應(yīng)用在感染創(chuàng)面。[單選題]24.患者男，50歲。臨床診斷難愈性小腿潰瘍，治療采取局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)小腿潰瘍，術(shù)后第一天，最重要的醫(yī)療工作是A.觀察敷料包扎是否牢固、外面是否干燥B.拔除引流C.繼續(xù)應(yīng)用抗生素D.從引流管通路給予術(shù)區(qū)沖洗E.檢查術(shù)區(qū)皮瓣血運(yùn)正確答案：E[單選題]25.以下吻合血管的操作方法中，錯(cuò)誤的是A.需去除血管吻合口斷端外膜，防止血管外膜懸垂于血管腔內(nèi)形成血栓B.沖洗血管口的針頭必須平滑，以免損傷血管內(nèi)膜C.動(dòng)脈斷端痙攣時(shí)可用無損傷鑷子做機(jī)械性擴(kuò)張，并盡可能擴(kuò)大血管內(nèi)徑D.隨時(shí)用肝素溶液沖洗術(shù)區(qū)E.如液壓擴(kuò)張法后造成內(nèi)膜損傷，必須剪去斷端2mm以上血管正確答案：C參考解析：動(dòng)脈斷端痙攣行機(jī)械性擴(kuò)張動(dòng)作輕柔，擴(kuò)張程度不宜超過原血管管徑，擴(kuò)張過度會(huì)損傷內(nèi)膜。[單選題]26.血管吻合術(shù)后，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生血管危象、毛細(xì)血管反應(yīng)消失時(shí)，最主要的處理措施是A.吸氧B.及時(shí)探查，必要時(shí)重新吻合C.加強(qiáng)引流D.加大抗生素劑量E.抬高手術(shù)肢體正確答案：B[單選題]27.關(guān)于刃厚皮片的特性錯(cuò)誤的是：A.刃厚皮片的厚度不超過0.3mmB.刃厚皮片最薄，不容易成活C.彈性差，易于攣縮，不耐磨擦D.后期收縮顯著E.色澤變化大正確答案：B[單選題]28.下列創(chuàng)面不適宜進(jìn)行皮片移植的是：A.面部瘢痕切除術(shù)后創(chuàng)面B.大腿外傷后皮膚缺損，肌肉外露C.脛骨骨折內(nèi)固定術(shù)后創(chuàng)面，脛骨及鋼板外露創(chuàng)面D.足背皮膚缺損，肉芽創(chuàng)面E.頭皮瘢痕切除術(shù)后創(chuàng)面，骨膜完整正確答案：C[單選題]29.胸三角皮瓣的主要供血?jiǎng)用}是：A.胸廓內(nèi)動(dòng)脈的第一肋間穿支B.胸廓內(nèi)動(dòng)脈的第二肋間穿支C.胸廓內(nèi)動(dòng)脈的第三肋間穿支D.頸橫動(dòng)脈頸段皮支E.肋間動(dòng)脈皮支正確答案：B[單選題]30.可以進(jìn)行乳房再造的皮瓣是：A.背闊肌肌皮瓣B.胸臍皮瓣C.臍旁皮瓣D.DIEP皮瓣E.以上都是正確答案：E[單選題]31.下列那一項(xiàng)是任意皮瓣：A.局部皮瓣B.島狀皮瓣C.肌皮瓣D.游離皮瓣E.肌瓣正確答案：A[單選題]32.下列哪項(xiàng)不是頭皮擴(kuò)張術(shù)的適應(yīng)癥：A.頭皮瘢痕性禿發(fā)B.頭皮枕部褥瘡C.頭皮缺損D.頭皮巨大黑痣E.頭皮巨大疣狀痣正確答案：B[單選題]33.以下不屬于游離皮膚移植禁忌證的是A.有神經(jīng)干暴露的創(chuàng)面B.前臂皮瓣切取后的供區(qū)創(chuàng)面C.溶血性鏈球菌感染的創(chuàng)面D.放射治療后的皮膚創(chuàng)面E.無骨膜的皮質(zhì)骨暴露創(chuàng)面正確答案：B參考解析：游離皮膚移植的禁忌證為：①無骨膜或軟骨膜的皮質(zhì)骨面或軟骨表面；②裸露的神經(jīng)干表面；③無腱膜的肌腱表面；④放射治療后的組織；⑤感染創(chuàng)面；⑥裸露的骨組織或異物的表面。前臂皮瓣切取后的供區(qū)創(chuàng)面基地為筋膜、肌肉組織，適于游離皮膚生長(zhǎng)。[單選題]34.以下哪種情況適用于游離皮片移植A.嚴(yán)重感染創(chuàng)面B.有骨、肌腱、神經(jīng)暴露的創(chuàng)面C.放射治療后的創(chuàng)面D.陳舊性肉芽創(chuàng)面E.手背瘢痕切除后創(chuàng)面正確答案：E參考解析：游離皮膚移植適用于皮膚全層缺損的覆蓋，其基底須滿足血運(yùn)良好、無嚴(yán)重感染、無重要深層組織器官暴露等條件。[單選題]35.以下類型皮片中，成活后收縮最少的是A.刃厚皮片B.薄斷層皮片C.帶真皮下血管網(wǎng)皮片D.中厚皮片E.全厚皮片正確答案：C參考解析：帶真皮下血管網(wǎng)皮片包含表皮、全部真皮以及皮下血管網(wǎng)，組織成活后結(jié)構(gòu)保存較好、攣縮最小。[單選題]36.軀干部任意皮瓣的長(zhǎng)寬比值一般設(shè)計(jì)為A.1：1B.1.5：1C.2：1D.2.5：1E.3：1正確答案：C參考解析：供皮瓣區(qū)與皮瓣類型的選擇皮瓣轉(zhuǎn)移至受區(qū)到完全成活，依賴于血管蒂的供養(yǎng)。在頭面頸部血管豐富的區(qū)域，長(zhǎng)寬比例為3.0：1～3.5：1，軀干或四肢部為2:1，小腿下段血供較差的部位為1.0：1～1.5：1[單選題]37.關(guān)于血管縫合時(shí)邊距的大小，以下不正確的是A.邊距應(yīng)按血管直徑與管壁的厚薄與管腔內(nèi)血液流動(dòng)的壓力而異B.邊距過小容易造成管壁撕裂引起吻合口漏血C.邊距過大容易使血管壁發(fā)生絞窄、血管斷端內(nèi)翻和對(duì)合不良D.當(dāng)針距增大時(shí)，邊距也應(yīng)相應(yīng)增大E.做靜脈吻合時(shí)邊距需較小正確答案：E參考解析：行靜脈吻合時(shí)，邊距應(yīng)較大以保證吻合口外翻，否則靜脈血流較慢易形成血栓。[單選題]38.下列皮瓣不是游離皮瓣的是：A.肌皮瓣B.預(yù)制皮瓣C.串聯(lián)皮瓣D.靜脈皮瓣E.耳廓復(fù)合組織瓣正確答案：E[單選題]39.臂三角皮瓣的血供來自A.尺側(cè)上副動(dòng)脈B.尺側(cè)下副動(dòng)脈C.肱深動(dòng)脈皮支D.旋肱后動(dòng)脈E.胸背動(dòng)脈分支正確答案：D[單選題]40.下列不是導(dǎo)致游離移植皮片壞死原因的是A.皮片下積血和血腫B.皮片移植部位感染C.植皮術(shù)后包扎固定不當(dāng)D.受區(qū)血運(yùn)條件欠佳E.抗生素使用劑量不足正確答案：E[單選題]41.患者女，55歲。背闊肌皮瓣移植再造乳房術(shù)后第一天，表面皮膚顏色暗紫腫脹。最可能的原因是A.靜脈回流不暢B.動(dòng)脈缺血C.皮瓣下血腫D.皮瓣撕脫E.感染正確答案：A[單選題]42.四肢外傷后動(dòng)脈缺損過大需行血管移植時(shí)，最理想的供體材料是A.深部動(dòng)脈或伴行靜脈B.表淺的小靜脈分支C.對(duì)側(cè)肢體相應(yīng)的血管D.人造血管E.同種異體小動(dòng)脈正確答案：B[單選題]43.下列不是皮瓣移植的適應(yīng)癥的是A.骨、關(guān)節(jié)、肌腱、神經(jīng)干外露創(chuàng)面B.器官再造C.面部、鼻等洞穿性缺損D.慢性潰瘍E.大腿皮膚缺損，肌肉外露正確答案：E參考解析：適應(yīng)證：1.修復(fù)有深層重要組織、器官暴露的創(chuàng)面。[單選題]44.僅含表皮層，帶少量真皮乳頭組織的是A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.帶真皮下血管網(wǎng)皮片E.真皮片正確答案：A共享答案題A.單一血管蒂B.主要血管加次要血管蒂C.雙主要血管蒂D.節(jié)段性血管蒂E.主要血管加節(jié)段性血管蒂[單選題]1.作為肌皮瓣的背闊肌的血供模式為A.單一血管蒂B.主要血管加次要血管蒂C.雙主要血管蒂D.節(jié)段性血管蒂E.主要血管加節(jié)段性血管蒂正確答案：E參考解析：共享答案題A.單一血管蒂B.主要血管加次要血管蒂C.雙主要血管蒂D.節(jié)段性血管蒂E.主要血管加節(jié)段性血管蒂[單選題]2.作為肌皮瓣的闊筋膜張肌的血供模式為A.單一血管蒂B.主要血管加次要血管蒂C.雙主要血管蒂D.節(jié)段性血管蒂E.主要血管加節(jié)段性血管蒂正確答案：A參考解析：共享答案題A.單一血管蒂B.主要血管加次要血管蒂C.雙主要血管蒂D.節(jié)段性血管蒂E.主要血管加節(jié)段性血管蒂[單選題]3.作為肌皮瓣的縫匠肌的血供模式為A.單一血管蒂B.主要血管加次要血管蒂C.雙主要血管蒂D.節(jié)段性血管蒂E.主要血管加節(jié)段性血管蒂正確答案：D參考解析：共享答案題A.單一血管蒂B.主要血管加次要血管蒂C.雙主要血管蒂D.節(jié)段性血管蒂E.主要血管加節(jié)段性血管蒂[單選題]4.作為肌皮瓣的股薄肌的血供模式為A.單一血管蒂B.主要血管加次要血管蒂C.雙主要血管蒂D.節(jié)段性血管蒂E.主要血管加節(jié)段性血管蒂正確答案：B參考解析：共享答案題A.單一血管蒂B.主要血管加次要血管蒂C.雙主要血管蒂D.節(jié)段性血管蒂E.主要血管加節(jié)段性血管蒂[單選題]5.作為肌皮瓣的臀大肌的血供模式為A.單一血管蒂B.主要血管加次要血管蒂C.雙主要血管蒂D.節(jié)段性血管蒂E.主要血管加節(jié)段性血管蒂正確答案：C共享答案題A.直接皮動(dòng)脈B.知名動(dòng)脈血管干分支皮動(dòng)脈C.肌間隙動(dòng)脈D.肌皮動(dòng)脈E.髂腹下動(dòng)脈分支[單選題]6.額部皮瓣的血供類型屬于A.直接皮動(dòng)脈B.知名動(dòng)脈血管干分支皮動(dòng)脈C.肌間隙動(dòng)脈D.肌皮動(dòng)脈E.髂腹下動(dòng)脈分支正確答案：A參考解析：共享答案題A.直接皮動(dòng)脈B.知名動(dòng)脈血管干分支皮動(dòng)脈C.肌間隙動(dòng)脈D.肌皮動(dòng)脈E.髂腹下動(dòng)脈分支[單選題]7.下腹部皮瓣的血供類型屬于A.直接皮動(dòng)脈B.知名動(dòng)脈血管干分支皮動(dòng)脈C.肌間隙動(dòng)脈D.肌皮動(dòng)脈E.髂腹下動(dòng)脈分支正確答案：A參考解析：共享答案題A.直接皮動(dòng)脈B.知名動(dòng)脈血管干分支皮動(dòng)脈C.肌間隙動(dòng)脈D.肌皮動(dòng)脈E.髂腹下動(dòng)脈分支[單選題]8.股前外側(cè)皮瓣的血供類型屬于A.直接皮動(dòng)脈B.知名動(dòng)脈血管干分支皮動(dòng)脈C.肌間隙動(dòng)脈D.肌皮動(dòng)脈E.髂腹下動(dòng)脈分支正確答案：D參考解析：共享答案題A.直接皮動(dòng)脈B.知名動(dòng)脈血管干分支皮動(dòng)脈C.肌間隙動(dòng)脈D.肌皮動(dòng)脈E.髂腹下動(dòng)脈分支[單選題]9.肩胛區(qū)皮瓣的血供類型屬A.直接皮動(dòng)脈B.知名動(dòng)脈血管干分支皮動(dòng)脈C.肌間隙動(dòng)脈D.肌皮動(dòng)脈E.髂腹下動(dòng)脈分支正確答案：C共享答案題A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.帶毛細(xì)血管網(wǎng)的全厚E.皮膚及皮膚層的復(fù)合組織[單選題]10.最容易成活的皮片A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.帶毛細(xì)血管網(wǎng)的全厚E.皮膚及皮膚層的復(fù)合組織正確答案：A參考解析：共享答案題A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.帶毛細(xì)血管網(wǎng)的全厚E.皮膚及皮膚層的復(fù)合組織[單選題]11.最不容易攣縮的皮片A.刃厚皮片B.中