護(hù)照申請(qǐng)表模板_第1頁(yè)
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中華人民共和國(guó)普通護(hù)照申領(lǐng)表以下內(nèi)容由申請(qǐng)人填寫（請(qǐng)用正楷字及藍(lán)黑色或黑色墨水水筆書寫，其他顏色或圓珠筆填寫不予受理）：身份證號(hào)碼姓名性別拼音姓拼音名民族出生日期年月日出生地婚姻狀況文化程度住宅及移動(dòng)電話家庭住址戶籍所屬派出所本人身份□國(guó)家工作人員□國(guó)有大中型企業(yè)中層以上管理人員□金融、保險(xiǎn)系統(tǒng)人員□國(guó)有控股、參股企業(yè)中的國(guó)有股權(quán)代表□軍人□其他人員工作單位單位電話擬前往國(guó)家屬第（）次申請(qǐng)因私出國(guó)出國(guó)事由□定居□探親□商務(wù)□勞務(wù)□留學(xué)□旅游□其他（）申請(qǐng)類別□首次申領(lǐng)□補(bǔ)發(fā)□換發(fā)□失效重新申領(lǐng)□變更加注普通護(hù)照變更加注類別：普通護(hù)照變更加注內(nèi)容：普通護(hù)照換發(fā)、補(bǔ)發(fā)原因：原護(hù)照號(hào)碼簽發(fā)地有效期至年月日直系親屬和近親屬稱謂姓名年齡工作單位、職務(wù)家庭住址本人簡(jiǎn)歷取證方式□郵政速遞□到公安機(jī)關(guān)領(lǐng)取郵寄地址及郵政編碼收件人姓名聯(lián)系電話申請(qǐng)編號(hào)條形碼貼照片處近期正面免冠半身白色或淡藍(lán)色背景彩色照片照片大小：48X33mm頭部寬度：21-24mm頭部長(zhǎng)度：28-33mm特別聲明：1、本人知道，凡屬于登記備案的國(guó)家工作人員申辦普通護(hù)照必須由單位出具意見，否則，由此造成的一切后果由本人承擔(dān)；2、本申請(qǐng)表格所填內(nèi)容正確無(wú)誤，所提交的身份證明文件和照片真實(shí)有效。如有虛假將承擔(dān)法律責(zé)任。申請(qǐng)人簽名：年月日不滿十六周歲的申請(qǐng)人，辦理申請(qǐng)時(shí)，須由監(jiān)護(hù)人陪同。監(jiān)護(hù)人須作出如下聲明：本人是申請(qǐng)人的，依法擁有對(duì)申請(qǐng)人的監(jiān)護(hù)權(quán)，同意申請(qǐng)人提出申請(qǐng)，本人的身份證件號(hào)碼：①②監(jiān)護(hù)人簽名：①

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