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文檔簡介

Infectiveendocarditis

感染性心內(nèi)膜炎微生物心內(nèi)膜贅生物瓣膜動脈內(nèi)膜間隔缺損腱索心壁內(nèi)膜概念分類按病程分：急性：發(fā)展迅速，死亡率高亞急性：病程較慢分類感染性心內(nèi)膜炎自體瓣膜心內(nèi)膜炎人工瓣膜心內(nèi)膜炎靜脈藥隱者心內(nèi)膜炎病因亞急性

草綠色鏈球菌65％急性

金黃色葡萄球菌25％

少數(shù)由肺炎球菌、淋球菌、A族鏈球菌、流感桿菌鏈球菌葡萄球菌自體瓣膜心內(nèi)膜炎的病機急性：尚不清楚亞急性：相關(guān)因素：血流動力學(xué)因素非細菌性血栓性心內(nèi)膜病變短暫性菌血癥細菌感染無菌性贅生物

臨床表現(xiàn)發(fā)熱全身不適、乏力、食欲不振、盜汗、頭痛、背痛、心衰和栓塞癥狀心臟雜音基礎(chǔ)心臟病繼發(fā)瓣膜損害臨床表現(xiàn)—周圍體征淤點

指和趾甲下現(xiàn)狀出血臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)動脈栓塞腦腎心脾肺腸系膜四肢臨床表現(xiàn)非特異性癥狀貧血脾大杵狀指（趾）臨床表現(xiàn)心臟心衰（最常見）心肌膿腫（急性常見）

急性心梗心肌炎化膿性心包炎（不多見）并發(fā)癥細菌性動脈瘤并發(fā)癥遷移性腫移性膿神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥腎臟并發(fā)癥多發(fā)肝、脾、骨髓、神經(jīng)系統(tǒng)腦栓塞、腦細菌性動脈瘤、腦出血、腦膿腫，化膿性腦膜炎腎動脈栓塞；腎梗死、腎膿腫并發(fā)癥輔助檢查實驗室檢查

血培養(yǎng)血液檢查尿液檢查超聲心動圖心電圖診斷要點2次血培養(yǎng)陽性，而且病原菌完全一致，為典型的感染性心內(nèi)膜炎致病菌；超聲心動圖發(fā)現(xiàn)贅生物，或新的瓣膜關(guān)閉不全。治療抗微生物藥物治療原則

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