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文檔簡介

老年骨折患者呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理骨科陳端端老年人由于自身生理機(jī)能下降，且骨折后在一定時期內(nèi)需要臥床治療，加之疼痛麻醉及手術(shù)刺激等原因，傷后易發(fā)生呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，有文獻(xiàn)報道其發(fā)生率高達(dá)19%，其中以肺部感染和肺栓塞最嚴(yán)重。老年病人的呼吸道特點：1、長期吸煙或肥胖；2、活動量下降，膈肌活動幅度降低，肺活量及肺功能下降；3、常合并慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，支氣管哮喘及肺間質(zhì)纖維化；4、氣道順應(yīng)性差，反應(yīng)性高，易發(fā)生氣道痙攣；5、氣道LgA分泌量下降，纖毛粘液轉(zhuǎn)動系統(tǒng)和吞噬細(xì)胞等局部免疫防御功能減弱6、胸壁彈性差，氣道狹窄，肺泡表面積減少，彈性纖維改變。引起肺部感染的因素：一，內(nèi)源性因素：1、呼吸系統(tǒng)功能減退，及患者有呼吸系統(tǒng)疾病2、合并有其他系統(tǒng)疾?。禾悄虿。墓δ懿蝗X栓塞等3、免疫功能低下4、不良的生活習(xí)慣：吸煙酗酒等。二誤吸：口咽部定植細(xì)菌的誤吸。三，外源性因素1、環(huán)境因素：人員多，病人多，不通風(fēng)。2、交叉感染：醫(yī)患之間，患患之間，共用儀器。3、侵襲性操作因素：手術(shù)插管（引起喉頭水腫，不利于排痰。麻醉藥物使呼吸道干燥，肺張力降低不利于排痰）吸痰。

4、臥床（墜積性肺炎）、疼痛（患者不敢咳嗽）、肺栓塞等因素肺部感染的后果：1、肺部感染—經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療后治愈—增加住院費用，延長住院周期—最好的結(jié)果2、肺部感染—并發(fā)呼吸循環(huán)衰竭—死亡—最壞結(jié)果3、肺部感染—內(nèi)固定物感染—二次手術(shù)取出，翻修手術(shù)—災(zāi)難性的后果所以對于老年骨折患者呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理尤為重要術(shù)前：1入院禁煙；

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