新生兒窒息復(fù)蘇NRP01

新生兒復(fù)蘇教程

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(AAP)

美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)

新生兒復(fù)蘇教程(NRP)第一課:概述與復(fù)蘇原理

出生時(shí)的生理變化

復(fù)蘇流程圖

復(fù)蘇的危險(xiǎn)因素所需的設(shè)備和人員?2000AAP/AHA胎兒期：子宮內(nèi),胎兒依賴胎盤作為氣體交換的器官肺泡充滿了肺液第一課：肺和循環(huán)?2000AAP/AHA胎兒期肺小動(dòng)脈收縮肺血流減少血液經(jīng)過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管分流第一課：肺和循環(huán)?2000AAP/AHA出生前血液經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管分流并繞開肺臟出生后肺擴(kuò)張充氣胎肺液離開肺泡第一課：肺和循環(huán)?2000AAP/AHA肺泡里的液體被氣體代替出生后肺小動(dòng)脈擴(kuò)張肺血流增加第一課：肺和循環(huán)?2000AAP/AHA出生時(shí)肺血管擴(kuò)張出生后血氧含量上升動(dòng)脈導(dǎo)管收縮血流由肺獲得氧氣第一課：肺和循環(huán)?2000AAP/AHA生后血液優(yōu)先流向肺臟，動(dòng)脈導(dǎo)管的分流停止這些主要的變化發(fā)生在生后幾秒內(nèi):

肺液吸收

臍動(dòng)、靜脈收縮

肺血管松弛第一課:正常過(guò)渡過(guò)程?2000AAP/AHA胎肺液清除分娩過(guò)程中的排出最初的有效呼吸促進(jìn)排除不利因素：呼吸暫停肺臟未擴(kuò)張淺表的無(wú)效呼吸第一課：肺和循環(huán)?2000AAP/AHA肺血流血管收縮致血氧不足和酸中毒使肺血流減少通氣、氧合和糾正酸中毒使肺血流增加第一課：肺和循環(huán)?2000AAP/AHA窒息時(shí)心功能和代償機(jī)制

最初的反應(yīng)--肺、腸、腎臟、肌肉和皮膚的血管床收縮，以便重新分配血流到心臟和大腦

后期效果--心肌功能損傷，心輸出量下降，發(fā)生器官損傷第一課：肺和循環(huán)?2000AAP/AHA第一課:出生過(guò)渡時(shí)可能出現(xiàn)哪些問(wèn)題？通氣不足，氣道阻塞，或兩者都有過(guò)度失血或心臟收縮力差持續(xù)的肺動(dòng)脈的收縮?2000AAP/AHA第一課:窒息新生兒的表現(xiàn)紫紺心動(dòng)過(guò)緩低血壓呼吸抑制肌張力低下?2000AAP/AHA第一課:正常過(guò)渡過(guò)程障礙:呼吸暫停原發(fā)性呼吸暫停呼吸加快呼吸停止心率下降血壓一般保持不變對(duì)刺激有反應(yīng)?2000AAP/AHA第一課:繼發(fā)性呼吸暫停繼發(fā)性呼吸暫停呼吸停止心率下降血壓下降對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)原發(fā)性呼吸暫停繼發(fā)性呼吸暫停?2000AAP/AHA呼吸暫停時(shí)心率和血壓的變化第一課:復(fù)蘇流程圖?2000AAP/AHA第一課：初步復(fù)蘇步驟（黑框A）?2000AAP/AHA第一課：評(píng)估是否采取下一步驟需先評(píng)估呼吸心率顏色第一課：呼吸（黑框B）如果有呼吸