高血壓病健康教育

高血壓患者的健康教育內(nèi)分泌張寶俊2016.2.26高血壓定義

在未服藥的情況下，收縮壓≥140毫米汞柱和(或)舒張壓≥90毫米汞柱為高血壓。高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素

高齡糖尿病家族遺傳史鈉、飽和脂肪酸和酒精的高攝入肥胖久坐吸煙壓力高血壓

分級(jí)

類(lèi)別收縮壓舒張壓

理想血壓﹤120﹤80正常血壓﹤130

﹤85正常高值130-13985-891級(jí)（輕度）140-15990-992級(jí)（中度）160-179100-1093級(jí)（重度）≥180≥110高血壓

分級(jí)

一級(jí)無(wú)器官損害的表現(xiàn)

二級(jí)至少有下列一項(xiàng)器官損害的表現(xiàn):左心室肥厚;視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄;蛋白尿或肌酐輕度升高;動(dòng)脈硬化斑快形成.

三級(jí)至少有一項(xiàng)下列表現(xiàn):心衰,心梗;腦血管意外、高血壓腦病;視網(wǎng)膜出血、滲出伴或不伴視乳頭水腫;血肌酐>177mmol/l,腎功能衰竭;動(dòng)脈夾層,動(dòng)脈閉塞性疾病.高血壓臨床表現(xiàn)初期無(wú)癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)一般表現(xiàn)：頭痛、頭暈、心悸、頸部不適、耳鳴、失眠等并發(fā)癥：心、腦、腎及血管方面高血壓降壓目標(biāo)首要目標(biāo)：降低長(zhǎng)期心血管危險(xiǎn)發(fā)生率和死亡率逆轉(zhuǎn)靶器官損害所有高血壓患者的血壓應(yīng)降至<140/90mmHg以下對(duì)合并糖尿病和腎臟疾病的高血壓患者的血壓應(yīng)降至<130/80mmHg以下，若患者能接受，血壓可控制至更低水平提高生活質(zhì)量降壓治療的重點(diǎn)是收縮壓降至目標(biāo)以?xún)?nèi):老年患者收縮壓<150mmHg高血壓治療降壓求穩(wěn)不求快預(yù)防和治療高血壓，分成非藥物治療和藥物治療兩種。高血壓

非藥物治療

并不是一得高血壓就要靠藥物來(lái)降壓，在臨界標(biāo)準(zhǔn),無(wú)心、腦、腎并發(fā)癥的Ⅰ期高血壓就可通過(guò)生活方式的重塑來(lái)緩解癥狀控制鹽的攝入量，不超過(guò)2克/天;加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，消耗多余的熱量;調(diào)節(jié)情緒，盡量從緊張的工作、學(xué)習(xí)中放松出來(lái)；戒煙限酒.高血壓藥物治療原則單藥，小劑量開(kāi)始聯(lián)合用藥優(yōu)于大劑量單藥治療盡量選用一天服用一次具有24小時(shí)平穩(wěn)降壓作用的長(zhǎng)效藥物逐步降壓長(zhǎng)期治療高血壓降壓藥物的分類(lèi)利尿藥Β-受體阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）血管緊張素II受體拮抗