心肺復(fù)蘇新標(biāo)準(zhǔn)操作流程CPR

心肺復(fù)蘇-CPR

梁紅芳首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全

1、意識(shí)的判斷：用雙手輕拍病人雙肩，問:“喂！你怎么了？”告知無反應(yīng)。2、檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知無呼吸3、呼救：來人??！喊醫(yī)生！推搶救車！除顫儀！4、判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)：用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，告之無搏動(dòng)（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下）。5、松解衣領(lǐng)及褲帶。

6、胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌根緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直，利用體重及肩臂力垂直向下用力有節(jié)奏按壓（不能沖擊式）30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少5cm）7、打開氣道：頸部無損傷時(shí)，用仰頭抬頸法或仰頭抬頦法開通氣道。疑有頸椎損傷，單純采用托起下頦法。口腔無分泌物，無假牙。8、人工呼吸：1）口對(duì)口或口對(duì)鼻：急救者將按壓前額手的拇指與食指，捏緊鼻翼兩側(cè)，另一手托起下頦，將患者口唇張開，蓋上紗布或手帕；操作者做深吸氣后，對(duì)準(zhǔn)患者口腔快而深地進(jìn)行吹氣，吹氣時(shí)間為1.5-2s,吹氣量為800-1200ml，看到患者胸廓升起后放松捏鼻翼的手指，讓患者呼氣（觀看患者胸廓復(fù)原或感覺患者口鼻有氣體呼出），繼續(xù)以12-16次/分的頻率進(jìn)行人工通氣。連續(xù)兩次人工呼吸，以使患者肺部充分換氣。2）應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器；一手以“CE”手法固定，一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣400-600ml，頻率12-15次/分。9、持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行，操作5個(gè)周期。（心臟按壓開始送氣結(jié)束）10、判斷復(fù)蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈博動(dòng)）。11、整理病人，進(jìn)一步生命支持。提高搶救成功率的主要因素

1、將重點(diǎn)放在高質(zhì)量的CPR上2、按壓頻率至少100次/分3、胸骨下陷深度至少5㎝4、按壓后保證胸骨完全回彈5、胸外按壓時(shí)最大限度地減少骨折6、避免過度通氣

心肺復(fù)蘇=清理呼吸道+人工呼吸+胸外按壓+后續(xù)的專業(yè)用藥CPR操作順序即：A開放氣道→B人工呼吸→C胸外按壓

A（airway）：保持呼吸道通暢

B（breathing）：口對(duì)口人工呼吸

C（circulation）：建立有效的人工循環(huán)A保持呼吸道通暢昏迷的病人常因舌后移而堵塞氣道，所以心肺復(fù)蘇的首要步驟是暢通氣道。急救者以一手置于患者額部使頭部后仰，并以另一手抬起后頸部或托起下頦，保持呼吸道通暢。對(duì)懷疑有頸部損傷者只能托舉下頦而不能使頭部后仰；若疑有氣道異物，應(yīng)從患者背部雙手環(huán)抱于患者上腹部，用力、突擊性擠壓。

B口對(duì)口人工呼吸在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口(或鼻)內(nèi)吹氣,然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒